Оптические и биометрические показатели глаза у детей с ювенильной глаукомой в сочетании с миопией

inLibrary
Google Scholar
Журнал:
Выпуск:
Отрасль знаний
CC BY f
5-9
10
4
Поделиться
Хамроева, Ю., & Хамраева, Л. (2022). Оптические и биометрические показатели глаза у детей с ювенильной глаукомой в сочетании с миопией. in Library, 22(1), 5–9. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/16725
Юлдуз Хамроева, Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт

Хамроева Юлдуз Абдурашидовна. Ассистент кафедры офтальмологии, детской офтальмологии Ташкентского педиатрического медицинского института, Доктор философии по медицинским наукам (PhD). 2019 году 27 июня в Ташкентской государственной стоматологической институте, DSc.28.12.2017.Tib.59.01 защитила диссертацию на тему “Совершенствование диагностики и хирургического лечения врожденной глаукомы” по специальности 14.00.08-Офтальмология и получила диплом-Доктор философии по медицинским наукам (PhD). Научная работа включает в себя повышение эффективности диагностики врожденной глаукомы путем определения клинико-функциональных и биомеханических свойств глаза у детей и разработка нового хирургического способа лечения с применением аутосклеры. Хамроева Ю.А. является членом общества офтальмологов тюркоязычных стран, СНГ и ассосацией врачей Узбекистана. Является автором и соавтром более 50 научных публикаций, 1 монография,1 патент на изобретение, 2 ЭВМ, 2 методических разработок. Регулярно участвует в Республиканских и международных конференциях с докладами по совершенствование диагностики и хирургического лечения врожденной, инфантильной и ювенильной глаукомы.

Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Цель исследования — изучение оптико-биометрических показателей глаз детей с различными стадиями врожденной ювенильной глаукомы (ВЮГ), сочетанной с миопией. Материал и методы. Обследовано 17 больных (31 глаз) в возрасте от 11 до 17 лет (в среднем 14,0 ± 0,2 года) с установленным диагнозом ВЮГ. Всем пациентам перед хирургическим и консервативным лечением проводили стандартное офтальмологическое обследование, а также определяли центральную толщину роговицы (ЦТР) на автоматическом бесконтактном тонометре — пахиметре (NIDEK, США) и показатель деформации роговицы по методике Шкребец. Результаты. Анализ показал возможную корреляцию 1) тонометрического внутриглазного давления (Pt) и длины передне-задней оси (ПЗО) глаза, 2) Pt и отношения экскавации к диаметру диска зрительного нерва (Э/Д), 3) ПЗО глаза и ЦТР при терминальной стадии ВЮГ, а также 4) ПЗО и рефракции при начальной стадии ВЮГ. Заключение. У детей с ВЮГ, сочетанной с миопией, по мере прогрессирования глаукомного процесса отмечаются усиление миопической рефракции, снижение ригидности фиброзной оболочки глаза, претрабекулярные и трабекулярные изменения, удлинение ПЗО, повышение внутриглазного давления за счет дисбаланса между продукцией внутриглазной жидкости и ее оттоком, расширение экскавации диска зрительного нерва и уменьшение ЦТР.


background image

75

© Хамроева Ю.А., Хамраева Л.С., 2022

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ/CLINICAL STUDIES

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-3-75-79

Îïòèêî-áèîìåòðè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ãëàçà ó äåòåé
ïðè þâåíèëüíîé ãëàóêîìå, ñî÷åòàííîé ñ ìèîïèåé

Þ.À. Õàìðîåâà

, Ë.Ñ. Õàìðàåâà

Ташкентский педиатрический медицинский институт, кафедра офтальмологии, детской офтальмологии,
ул. Богишамол, д. 223, Ташкент, 100140, Республика Узбекистан

Цель

исследования — изучение оптико-биометрических показателей глаз детей с различными стадиями врожден-

ной ювенильной глаукомы (ВЮГ), сочетанной с миопией.

Материал и методы.

Обследовано 17 больных (31 глаз) в возрасте

от 11 до 17 лет (в среднем 14,0 ± 0,2 года) с установленным диагнозом ВЮГ. Всем пациентам перед хирургическим и консерва-
тивным лечением проводили стандартное офтальмологическое обследование, а также определяли центральную толщину рого-
вицы (ЦТР) на автоматическом бесконтактном тонометре — пахиметре (NIDEK, США) и показатель деформации роговицы
по методике Шкребец.

Результаты.

Анализ показал возможную корреляцию 1) тонометрического внутриглазного давления (P

t

)

и длины передне-задней оси (ПЗО) глаза, 2) P

t

и отношения экскавации к диаметру диска зрительного нерва (Э/Д), 3) ПЗО глаза

и ЦТР при терминальной стадии ВЮГ, а также 4) ПЗО и рефракции при начальной стадии ВЮГ.

Заключение.

У детей с ВЮГ,

сочетанной с миопией, по мере прогрессирования глаукомного процесса отмечаются усиление миопической рефракции, сниже-
ние ригидности фиброзной оболочки глаза, претрабекулярные и трабекулярные изменения, удлинение ПЗО, повышение внутри-
глазного давления за счет дисбаланса между продукцией внутриглазной жидкости и ее оттоком, расширение экскавации диска
зрительного нерва и уменьшение ЦТР.

Ключевые слова:

врожденная ювенильная глаукома; внутриглазное давление; центральная толщина роговицы; ригид-

ность; фиброзная оболочка глаза; миопия

Конфликт интересов:

отсутствует.

Прозрачность финансовой деятельности:

никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных

материалах и методах.

Для цитирования:

Хамроева Ю.А., Хамраева Л.С. Оптико-биометрические показатели глаза у детей при ювенильной

глаукоме, сочетанной с миопией. Российский офтальмологический журнал. 2022; 15 (3): 75-9. https://doi.
org/10.21516/2072-0076-2022-15-3-75-79

Optical and biometric indicators of the eye
in children with juvenile glaucoma combined
with myopia

Yulduz A. Khamroeva

, Lola S. Khamraeva

Tashkent Pediatric Medical Institute, Department of Ophthalmology, Pediatric Ophthalmology, 223, Bogishamol St., Tashkent,
Republic of Uzbekistan, 100140
namozov.azizjon@mail.ru

Purpose.

To analyze optical and biometric indicators of children's eyes with various stages of congenital juvenile glaucoma (CJG)

combined with myopia.

Material and methods.

We examined 17 patients (31 eyes) aged 11 to 17 (averagely 14.0 ± 0.2 years) diagnosed with

CYG who underwent, prior to surgical or conservative treatment, a regular ophthalmological examination supplemented with the measurement
of the central corneal thickness (on an automatic contactless tonometer-pachymeter by NIDEK, USA), and the index of corneal deformation
(ICD) by the Shkrebets technique.

Results.

The analysis showed a possible correlation between 1) tonometric intraocular pressure (P

t

) and

the axial length of the eye, 2) P

t

and the ratio of excavation to optic disk diameter (E/ON), 3) axial length of the eye and the central corneal


background image

Optical and biometric indicators of the eye in children
with juvenile glaucoma combined with myopia

Russian ophthalmological journal. 2022; 15(3): 75-9

76

Ювенильная глаукома как самостоятельное заболева-

ние впервые была описана в 1913 г. [1]. Значительно позже
заболевание было включено в качестве составляющей пер-
вичной врожденной глаукомы в классификацию А.П. Не-
стерова и А.Я. Бунина, принятую Всесоюзным научным
обществом офтальмологов в 1977 г. [2].

Своевременная диагностика этой патологии играет ве-

дущую роль в профилактике слепоты и слабовидения, так
как прогрессирование процесса быстро приводит к сниже-
нию зрительных функций [3]. В настоящее время актуаль-
ной проблемой становится сочетание глаукомного процесса
с близорукостью. В обзорной статье П.И. Мусаева Гальби-
нура и соавт. представлены следующие особенности глауко-
мы, сочетанной с миопией: снижение глубины экскавации
диска зрительного нерва (ДЗН) с формированием мелкой и
плоской экскавации, увеличение длины глаза по сравнению
с миопией без глаукомы; чаще диагностируется глаукома с
псевдонормальным внутриглазным давлением (ВГД) [4]. Ха-
рактерным является также выраженность трофических изме-
нений как в заднем отделе глаза, так и в оптических средах,
дренажной системе и склере [5–7].

При оценке ВГД необходимо учитывать показатели

рефракции, центральной толщины роговицы (ЦТР), пе-
редне-задней оси (ПЗО) глаза, так как функциональная не-
полноценность фиброзной и сосудистой оболочек глаза,
изменение структурных компонентов соединительной ткани
приводят к снижению оттока внутриглазной жидкости, ухуд-
шению увеосклерального оттока [8] и повышению ВГД [9, 10].
При ЦТР 550 мкм и менее повышение офтальмотонуса у де-
тей с прогрессирующей миопией может свидетельствовать о
юношеской глаукоме [11]. При высокой миопии и тонкой ро-
говице (менее 520 мкм) с нормальным и псевдонормальным
ВГД [12] запущенные стадии глаукомы могут быть обуслов-
лены неправильной интерпретацией показателей ВГД [13].

Согласно рекомендациям авторов [4], у эмметропа

при глаукоме толерантным является ВГД до 19 мм рт. ст.,
при миопии высокой степени и длине ПЗО глаза меньше
25,0 мм — 16,0 мм рт. ст., больше 25,0 мм — 14,0 мм рт. ст.;
при сочетании глаукомы с высокой миопией рекомендуе-
мый уровень ВГД должен составлять соответственно 13,0 и
11,0 мм рт. ст. [4, 14].

Погрешности в интерпретации результатов тонометрии

и тонографии у лиц с высокой миопией могут быть обуслов-
лены наличием правильного астигматизма, приводящего
к занижению показателей. По данным А.М. Юлдашевой,
В.А. Усенко [14], при правильном астигматизме к значени-
ям ВГД на каждые 4,0 дптр следует прибавлять 1 мм рт. ст.

В работах А.М. Набиева, У.Б. Захидова размеры ПЗО

глаз больных с ювенильной глаукомой в сочетании с про-
грессирующей миопией не соответствовали величине кли-
нической рефракции, при этом у 89,1 % пациентов ВГД не

превышало 22,0 мм рт. ст. Это обстоятельство авторы связы-
вают с увеличением размеров глазного яблока [15, 16].

Сочетание глаукомы и миопии не только значительно

затрудняет раннюю диагностику глаукомы, но и утяжеля-
ет ее клиническое течение. Поэтому разработка подходов к
диагностике и лечению пациентов данной категории на ос-
нове оценки биомеханических характеристик глаза крайне
актуальна [14].

В связи с этим комплексное изучение оптико-эхобио-

метрических параметров глаз детей с врожденной ювениль-
ной глаукомой (ВЮГ), сочетающейся с миопией, может
иметь значение для диагностики, мониторинга и лечения
этого заболевания.

ЦЕЛЬ

работы — изучить оптико-биометрические по-

казатели глаз детей при различных стадиях ВЮГ, сочетан-
ной с миопией.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Клинические исследования проведены в глазном отде-

лении клиники Ташкентского педиатрического медицинско-
го института. Обследовано 17 больных (31 глаз) в возрасте от
11 до 17 лет (в среднем 14,0 ± 0,2 года) с установленным ди-
агнозом ВЮГ. Все пациенты госпитализированы впервые,
хирургического и консервативного гипотензивного лечения
они до этого не получали. При постановке диагноза и оценке
уровня тонометрического ВГД (P

t

) руководствовались клас-

сификацией Н.А. Качана, Т.К. Тойкулиева [16]. В I группу
(начальная стадия ВЮГ) вошли 5 детей (10 глаз), во II (раз-
витая стадия ВЮГ) — 4 (7 глаз), в III (далеко зашедшая
стадия ВЮГ) — 4 (7 глаз), в IV (терминальная стадия ВЮГ) —
4 (7 глаз) пациента. Сочетание различных стадий заболе-
вания на парных глазах выявлено у 4 детей, одинаковая
стадия — на 2 глазах у 12 пациентов. Односторонний про-
цесс отмечен у одного больного.

Всем пациентам проводили стандартное офтальмо-

логическое обследование: визометрию, биомикроскопию,
офтальмоскопию, рефрактометрию, измерение длины ПЗО
глазного яблока (Accutome A, B-scan, США), определение
ЦТР (автоматический бесконтактный тонометр — пахиметр
фирмы NIDEK, США), тонометрию, упрощенную тоногра-
фию по А.П. Нестерову. Тонометрическое давление (P

t

) из-

меряли по Маклакову грузиком 10 г, при этом использовали
следующую градацию уровня P

t

: I — нормальный (до 23 мм

рт. ст. включительно); II — субнормальный (24–26 мм рт. ст.);
III — высокий (27–33 мм рт. ст.); IV — очень высокий (бо-
лее 33 мм рт. ст.). Биомеханические изменения фиброзной
оболочки глаза определяли ориентировочно по методике
Г.В. Шкребец путем оценки показателя деформации рого-
вицы (ПДР). ПДР представляет собой разность диаметров
сплющивания роговицы на отпечатках тонометров веса
15 (Д15) и 5 (Д5) г (ПДР = Д15

Д5). В норме ПДР равен

thickness at the terminal CYG stage, and 4) the axial length and the refraction at the initial stage of CYG.

Conclusion.

As the glaucomatous

process progresses, children with CYG combined with myopia show an increase of myopic refraction, a decrease in fibrous membrane rigidity,
pretrabecular and trabecular changes, axial elongation, increased IOP due to an imbalance between the production of intraocular fluid and
its outflow, an expansion of the excavation of the optic disk and a decrease in the central corneal thickness.

Keywords:

congenital juvenile glaucoma; intraocular pressure; central corneal thickness; rigidity; fibrous membrane of the eye;

myopia

Conflict of interests:

there is no conflict of interests.

Financial disclosure:

no author has a financial or property interest in any material or method mentioned.

For citation:

Khamroeva Yu.A., Khamraeva L.S. Optical and biometric indicators of the eye in children with juvenile glaucoma combined

with myopia. Russian ophthalmological journal. 2022; 15 (3): 75-9 (In Russian). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-3-75-79


background image

Оптико-биометрические показатели глаза у детей

при ювенильной глаукоме, сочетанной с миопией

77

Ðîññèéñêèé îôòàëüìîëîãè÷åñêèé æóðíàë. 2022; 15(3): 75-9

2,5–2,8 мм [12, 17]. Выбор указанного метода объясняет-
ся тем, что он является простым, ориентировочным и до-
ступным в широкой клинической практике как в условиях
поликлиники, так и в стационаре и может помочь интерпре-
тировать показатели ВГД с учетом ЦТР [18]. Гониоскопию
проводили при помощи гониолинзы Гольдмана: оценивали
ширину угла, положение шлеммова канала по отношению
к склеральной шпоре, наличие экзогенной и эндогенной
пигментации и мезодермальной ткани, состояние гребен-
чатой связки, сосудов в прикорневой зоне радужки, гонио-
синехий и др.

Толщина роговицы оценивалась по градации Л.И. Ба-

лашевича и соавт. [19]: ультратонкая (менее 480 мкм), тонкая
(481–520 мкм), нормальная (521–560 мкм), толстая (561–600 мкм)
и ультратолстая (более 600 мкм). По данным Э.Э. Туге-
евой, В.В. Бржеского [17], ЦТР здоровых детей в возрасте
15,8 ± 5,0 года (соответственно возрасту обследуемых боль-
ных) составляет 567,3 ± 32,4 мкм.

Статистическую обработку

проводили с помощью со-

временных стандартных пакетов Statsoft Statistica 6.0. Расче-
ты выполнялись в редакторе электронных таблиц MS Excel.
Различия между средними величинами (М ±

) считали до-

стоверными при р

0,05. Коэффициент корреляции вычис-

ляли по методу Пирсона.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Оптико-эхобиометрические показатели глаз обследо-

ванных пациентов представлены в таблице 1.

Как видно из таблицы 1, при начальной и развитой ста-

диях ВЮГ с миопией 6,25 ± 0,40 и 6,8 ± 0,5 дптр ЦТР имела
показатели 593,92 ± 14,20 и 589,5 ± 10,0 мкм (p

0,05) мкм со-

ответственно, что соответствует «толстой» роговице, при этом
P

t

считалось субнормальным, ПДР 2,2 ± 0,3 и 2,4 ± 0,5 мм,

экскавация ДЗН практически одинаковая [17]. При дале-
ко зашедшей стадии ВЮГ миопия возросла до 8,0 дптр, ро-
говица также была «толстой» (ЦТР до 569,7 мкм), P

t

имело

высокие показатели, ПДР 2,8 ± 0,8 мм, ширина экска-
вации доходила до 0,77 ± 0,60; при терминальной стадии
ВЮГ миопия усилилась до 10,0 дптр, ЦТР уменьшилась до
«нормальных» величин — 559,5 мкм (p

0,05), ВГД было

очень высоким, ПДР также увеличен до 3,2 ± 0,1 мм. Не-
обходимо отметить, что при начальной, развитой, далеко

зашедшей стадиях ВЮГ, сочетанной с миопией, толщина
роговицы у детей соответствовала возрастным нормам. По
мере прогрессирования глаукомного процесса происхо-
дило усиление миопической рефракции, ПДР, рост ПЗО
глаза и ВГД, расширение экскавации ДЗН при уменьше-
нии ЦТР.

Гониоскопически в начальной стадии заболевания в

31 % случаев отмечена персистирующая плотная гребенча-
тая связка, что соответствует претрабекулярной форме забо-
левания. В развитой стадии в 13 % выявлен гониодисгенез
I степени, что также соответствует претрабекулярной форме.
В остальных 10 % случаях определялась мембрана Баркана,
что соответствует трабекулярной форме. В далеко зашедшей
стадии в 23 % диагностировано аномальное прикрепление
мышцы Брюкке (трабекулярная форма), при терминальной
стадии также отмечена трабекулярная форма: недоразвитие
трабекулы в 16 % и аномальное развитие синуса в 7 % случаях.

Тонографические показатели глаз обследованных па-

циентов представлены в таблице 2.

Анализ гидродинамики показал повышение истинно-

го ВГД по мере нарастания тяжести заболевания, при этом
высокие показатели P

0

и коэффициента Беккера, по нашему

мнению, могут указывать на нарушение баланса между про-
дукцией внутриглазной жидкости и ее оттоком при ВЮГ, со-
четанной с миопией.

Результаты корреляционного анализа связи между

P

t

— ПЗО, P

t

— Э/Д, P

t

— ЦТР, ПЗО —ЦТР, ПЗО — реф-

ракция у детей с различными стадиями ВЮГ, сочетанной с
миопией, представлены в таблице 3.

Корреляционный анализ показал возможную зависи-

мость между P

t

и ПЗО глаза, P

t

и Э/Д, ПЗО глаза и ЦТР при

терминальной стадии ВЮГ, а также между ПЗО глазно-
го яблока и рефракцией при начальной стадии ВЮГ, соче-
танной с миопией. По мере прогрессирования глаукомного
процесса рост степени миопии в среднем соответствовал
приросту ПЗО.

Рост ПЗО глаза, уменьшение ЦТР, увеличение ПДР,

расширение экскавации ДЗН указывают на значительные
изменения биомеханических свойств фиброзной оболочки
растущего глаза с ВЮГ, сочетанной с миопией, что, несо-
мненно, будет являться предметом научных исследований
в будущем.

Таблица 1.

Оптико-биометрические и биомеханические параметры глазного яблока у обследованных детей (М ± m)

Table 1.

Opto-biometric and biomechanical parameters of the eyeball of the examined children (M ± m)

Параметры
Parameters

Группа

Group

I

n = 10

II

n = 7

III

n = 7

IV

n = 7

ЦТР, мкм
CCT,

m

593,92 ± 14,20

589,5 ± 10,0*

569,6 ± 16,7

559,5 ± 1,5*

Тонометрия 10,0 г грузом, мм рт. ст.
Maklakov tonometry 10.0 g, mm Hg

24,4 ± 0,6*

26,7 ± 0,3

29,7 ± 0,2

33,2 ± 0,2

ПЗО, мм
AL, mm

24,70 ± 0,77

24,90 ± 0,16

25,50 ± 0,31*

25,7 ± 0,2

Миопическая рефракция, дптр
Myopic refraction, D

6,25 ± 0,40*

6,8 ± 0,5

8,0 ± 0,5*

9,5 ± 1,0

ПДР, мм рт. ст.
ICD, mm Hg

2,2 ± 0,3

2,4 ± 0,5*

2,8 ± 0,8

3,2 ± 0,1*

Экскавация ДЗН
Optic disc excavation

0,44 ± 0,20

0,45 ± 0,30*

0,77 ± 0,60

0,87 ± 1,60*

Острота зрения с коррекцией
Visus with correction

0,57 ± 0,10*

0,45 ± 0,10

0,35 ± 0,10*

0,010 ± 0,002

Примечание.

n — количество глаз, * — различие достоверно, р

0,05.

Note.

n — number of eyes, ICD — index of corneal deformation, * — difference is significant, p

0.05.


background image

Optical and biometric indicators of the eye in children
with juvenile glaucoma combined with myopia

Russian ophthalmological journal. 2022; 15(3): 75-9

78

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При ВЮГ, сочетанной с миопией, у детей 14,0 ± 0,2 года

по мере прогрессирования глаукомного процесса отмечается
усиление миопической рефракции соответственно росту ПЗО,
снижение ригидности фиброзной оболочки глаза, претрабеку-
лярные и трабекулярные изменения, повышение ВГД за счет
дисбаланса между продукцией внутриглазной жидкости и ее
оттоком, расширение экскавации ДЗН и уменьшение ЦТР.

Литература/References

1.

Краснов М.М.

Микрохирургия глауком. Москва: Медицина; 1980.

[

Krasnov M.M.

Microsurgery of glaucoma. Moscow: Meditsina; 1980. (in

Russian)].

2.

Нестеров А.П.

Первичная глаукома. Москва: Медицина; 1982.

[

Nesterov A.P.

Primary glaucoma. Moscow: Meditsina;1982 (in Russian).

3.

Егоров Е.А., Еричев В.П., ред.

Национальное руководство по глаукоме: для

практикующих врачей . 4-е изд., испр. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа;
2019. [

Egorov E.A., Erichev V.P., eds.

National guidance of glaucoma. 3

rd

edition.

Moscow: GEOTAR-Media; 2019 (in Russian)]. doi: 10.33029/9704-5442-8-
GLA-2020-1-384

4.

Мусаев Гальбинур П.И., Ализаде Л.В., Ахмедова С.Н.

Миопия и глаукома.

Oftalmologiya (Азербайджан). 2014; 2 (15): 98–107. [

Musayev Gal'binur P.I.,

Alizade L.V., Akhmedova S.N.

Myopia and glaucoma. Oftalmologiya

(Azerbaijan). 2014; 2 (15): 98–107 (in Russian)]. https://www.oftalmologiya.
az/journal/articles/2014/15/98-107.pdf

5.

Еричев В.П., Филиппова О.М.

Особенности рефракции у пациентов с

сочетанной патологией: глаукома, катаракта и миопия. Клиническая
офтальмология.2003; 2: 57–60. [

Erichev V.P., Filippova O.M.

Features of

refraction in patients with combined pathology: glaucoma, cataract and myopia.
Clinical ophthalmology. 2003; 2: 57–60 (in Russian)].

6.

Козаченко Г.М.

Морфогистохимическая характеристика дренажной

зоны склеры при открытоугольной глаукоме в сочетании с близору-
костью. Вопросы офтальмологии. Омск. 1994: 59–61. [

Kozachenko G.M.

Morphohistochemical characteristics of the drainage zone of the sclera in
open-angle glaucoma in combination with myopia. Issues of ophthalmology.
Omsk. 1994: 59–61 (in Russian)].

7.

Макашова Н.В., Елисеева Э.Г.

Взаимосвязь изменений зрительных функ-

ций и диска зрительного нерва у больных глаукомой в сочетании с миопи-
ей. Вестник офтальмологии. 2007; 1: 9–11. [

Makashova N.V., Yeliseyeva E.G.

The relationship of changes in visual functions and the optic nerve disk in
patients with glaucoma in combination with myopia. Vestnik oftal’mologii.
2007;1: 9–11 (in Russian)].

8.

Золотарев А.В., Карлова Е.В., Николаева Г.А.

Роль трабекулярного

аппарата в осуществлении увеосклерального оттока. Клиническая оф-
тальмология. 2006; 2: 67–69.

Zolotarev A.V., Karlova YE.V., Nikolayeva G.A.

The role of the trabecular apparatus in the implementation of uveoscleral
outflow. Clinical ophthalmology. 2006; 2: 67–9 (in Russian)].

9.

Котляр К.Е., Макаров Ф.Н., Смольников В.А. и др.

Биомеханический ана-

лиз традиционных и современных представлений о патогенезе первич-
ной открытоугольной глаукомы. Глаукома. 2005; 1: 41–59. [

Kotlyar K.E.,

Makarov F.N., Smol'nikov V.A., et al.

Biomechanical analysis of traditional

and modern ideas about the pathogenesis of primary open angle glaucoma.
Glaucoma. 2005; 1: 41–59 (in Russian)].

Таблица 2.

Тонографические показатели глаз обследованных детей (М ± m)

Table 2.

Tonographic parameters of the eye of the examined children (M ± m)

Показатель тонографии
Tonography indicator

Группа

Group

I

n = 10

II

n = 7

III

n = 7

IV

n = 7

Истинное ВГД P

0

, мм рт. ст.

IOP P

0

, mm Hg

21,1 ± 0,2'

22,9 ± 1,3*

26,2 ± 0,8*

27,2 ± 0,2

Коэффициент легкости оттока (С), мм

3

/мин/мм рт. ст

Coefficient of outflow facility (С), mm

3

/min/mm Hg

0,25 ± 0,02'

0,10 ± 0,02*

0,08 ± 0,02**

0,03 ± 0,01**

Минутный объем водянистой влаги (F), мм

3

/мин

Minute volume of aqueous humor (F), mm

3

/min

5,2 ± 1,2*

3,2 ± 1,2*

1,20 ± 0,08*

1,10 ± 0,02**

Коэффициент Беккера (P

0

/C)

Becker coefficient (P

0

/C)

74,8 ± 10,2*

90,2 ± 8,0*

108,0 ± 20,3**

127,0 ± 15,6*

Примечание.

n — количество глаз, * — различие достоверно, р

0,05, ** — p < 0,01; ' — p > 0,05.

Note.

n — number of eyes, * — difference is significant, p

0,05, ** — p < 0,01; ' — p > 0,05.

Таблица 3.

Корреляционная связь между оптико-биометрическими и биомеханическими параметрами глаза при различных стадиях

ВЮГ, сочетанной с миопией

Table 3.

Correlation between optical-biometric and biomechanical parameters of the eye at various stages of congenital juvenile glaucoma combined

with myopia

Параметры
Parameters

Группа

Group

I

n = 10

II

n = 7

III

n = 7

IV

n = 7

P

t

— ПЗО

IOP — AL

r = 0,1

r = 0,2

r = 0,3

r = 0,5

P

t

— Э/Д

IOP — E/ON

r = 0,1

r = 0,2

r = 0,35

r = 0,6

P

t

— ЦТР

IOP — CCT

r = 0,3

r = 0,3

r = 0,23

r = 0,01

ПЗО — ЦТР
AL — CCT

r = 0,14

r = 0,22

r = 0,4

r = 0,5

ПЗО — рефракция
AL — refraction

r = 0,5

r = 0,4

r = 0,2

r = 0,1

Примечание.

n — количество глаз, r — коэффициент корреляции, r = от 0,7 до 1 — сильная взаимосвязь; r = от 0,3 до 0,7 — средняя

взаимосвязь; r = до 0,3 — слабая взаимосвязь.

Note.

n — number of eyes, r — is the correlation coefficient, r = from 0.7 to — 1 strong relationship; r = from 0.3 to 0.7 moderate relationship; r = up

to 0.3 weak relationship.


background image

Оптико-биометрические показатели глаза у детей

при ювенильной глаукоме, сочетанной с миопией

79

Ðîññèéñêèé îôòàëüìîëîãè÷åñêèé æóðíàë. 2022; 15(3): 75-9

10.

Селезнев А.В., Насу К.Х.

Динамика миопической болезни у лиц с син-

дромом дисплазии соединительной ткани. Офтальмохирургия. 2012; 4:
73–76. [

Seleznev A.V., Nasu K.H.

Dynamics of myopic disease in persons

with connective tissue dysplasia syndrome. Ophthalmosurgery. 2012; 4: 73–6
(in Russian)].

11. Федеральные клинические рекомендации «Диагностика, медикаментоз-

ное и хирургическое лечение детей с врожденной глаукомой». Российская
педиатрическая офтальмология. 2016; 11 (1): 39–40. [The federal clinical
guidelines on “Diagnostics, medicamentous and surgical treatment of the
children with congenital glaucoma”. Russian pediatric ophthalmology. 2016;
11 (1): 39–40 (in Russian)]. https://doi.org/ 10.18821/1993-1859-2016-11-1-33-51

12.

Шкребец Г.В.

Изучение биомеханических свойств фиброзной капсулы гла-

за при близорукости высокой степени с разным клиническим течением.
Российский офтальмологический журнал. 2011; 2: 69–71. [

Shkrebets G.V.

Study of biomechanical properties of the fibrous capsule in high myopia with
different clinical courses. Russian ophthalmological journal. 2011; 2: 69–71
(in Russian)].

13.

Шевченко М.В., Братко О.В., Шугурова Н.Е.

Клиническая оценка био-

механических особенностей фиброзной оболочки у больных глаукомой
в сочетании с миопической рефракцией. Известия Самарского науч-
ного центра РАН. 2015; 17: 5 (3): 898–903. [

Shevchenko M.V., Bratko O.V.,

Shugurova N.E.

Clinical evaluation of biomechanical parameters of the fibrous

capsule in patients with glaucoma and myopia. Clinical medicine. Izvestija of
Samara Scientific Center of the RAS. 2015; 17: 5(3): 898–903 (in Russian)].

14.

Юлдашев А.М., Усенко В.А.

Клинико-анатомические особенности глаза у

пациентов с сочетанием миопии высокой степени и ювенильной глаукомы.
Клиническая офтальмология.2017; 4: 244–7. [

Yuldashev A.M., Usenko V.A.

Clinical and anatomical features of the eye in patients with a combination of
high-grade myopia and juvenile glaucoma. Clinical ophthalmology. 2017; 4:
244–7 (in Russian)]. doi: 10.21689/2311-7729-2017-17-4-244-247

15.

Набиева А.М., Захидова У.Б.

Клинические критерии диагностики юве-

нильной глаукомы при прогрессирующей миопии. Клиническая офталь-
мология. 2011; 2: 59. [

Nabieva A.M., Zakhidov U.B.

The clinical criteria for the

diagnosis of juvenile glaucoma in progressing myopia. Clinical ophthalmology.
2011; 2: 59 (in Russian)].

16.

Качан Н.А., Тойкулиев Т.К.

Классификация врожденной глаукомы. Глау-

кома. 2004; 4: 46–7. [

Kachan N.A., Toykuliyev T.K.

Classification of congenital

glaucoma. Glaucoma. 2004; 4: 46–4 (in Russian)].

17.

Тугеева Э.Э., Бржеский В.В.

Особенности измерения внутриглазного

давления у детей. Офтальмологические ведомости. 2016; 9: 3: 24–31.
[

Tugeyeva E.E., Brzheskiy V.V.

Features of measuring intraocular pressure in

children. Oftal’mologicheskie vedomosti. 2016; 9: 3: 24–31 (in Russian)]. doi:
10.17816/OV9323-31

18.

Аветисов Э.С., Бубнова И.А., Антонов А.А.

Еще раз о диагностических

возможностях глаза в трактовке развития глаукомы, миопии и сочетан-
ной патологии. Вестник офтальмологии. 2008; 5: 19–21. [

Avetisov E.S.,

Bubnova I.A., Antonov A.A.

Once again about the diagnostic capabilities of the

eye in the interpretation of the development of glaucoma, myopia and combined
pathology. Vestnik oftal’mologii. 2008; 5: 19–21 (in Russian)].

19.

Балашевич Л.И., Качанов А.Б., Никулин С.А. и др.

Влияние толщины рого-

вицы на пневмотонометрические показатели внутриглазного давления.
Офтальмохирургия. 2005; 1: 31–3. [

Balashevich L.I., Kachanov A.B., Niku-

lin S.A., et al.

Influence of corneal thickness on pneumotonometric indicators

of intraocular pressure. Ophthalmic surgery. 2005; 1: 31–3 (in Russian)].

Вклад авторов в работу:

Ю.А. Хамроева — анализ литературы, сбор и анализ клинических данных, написание статьи; статистическая об-

работка и анализ результатов; Л.С. Хамраева — анализ литературы и клинических данных, курация больных, окончательное научное ре-
дактирование статьи.

Authors’ contribution:

Yu.A. Khamroeva — literature analysis, collection and analysis of clinical data, article writing; statistical processing and analysis

of results; L.S. Khamraeva — analysis of literature and clinical data, curation of patients, final scientific editing of the article.

Поступила: 10.09.2021. Переработана: 10.10.2021. Принята к печати: 11.10.2021
Originally received: 10.09.2021. Final revision: 10.10.2021. Accepted: 11.10.2021

Ташкентский педиатрический медицинский институт, кафедра
офтальмологии, детской офтальмологии, ул. Богишамол, д. 223,
Ташкент, 100140, Республика Узбекистан

Юлдуз Абдурашидовна Хамроева

— канд. мед. наук, ассистент

Лола Салимовна Хамраева

— канд. мед. наук, доцент

Для контактов:

Юлдуз Абдурашидовна Хамроева,

namozov.azizjon@mail.ru

Tashkent Pediatric Medical Institute, Department of Ophthalmology,
Pediatric Ophthalmology, 223, Bogishamol St., Tashkent, Republic of
Uzbekistan, 100140

Yulduz A. Khamroeva

— Cand. of Med. Sci., assistant professor

Lola S. Khamraeva

— Cand. of Med. Sci., associate professor

Contact information:

Yulduz A. Khamroeva,

namozov.azizjon@mail.ru

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / INFORMATION ABOUT THE AUTHORS

Библиографические ссылки

Краснов М.М. Микрохирургия глауком. Москва: Медицина; 1980. [Krasnov M.M.Microsurgery of glaucoma. Moscow: Meditsina; 1980. (in Russian)].

Нестеров А.П. Первичная глаукома. Москва: Медицина; 1982. [Nesterov A.P. Primary glaucoma. Moscow: Meditsina;1982 (in Russian).

Егоров Е.А., Еричев В.П., ред. Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей . 4-е изд., испр. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа;

[Egorov E.A., Erichev V.P., eds. National guidance of glaucoma. 3 rd edition. Moscow: GEOTAR-Media; 2019 (in Russian)]. doi: 10.33029/9704-5442-8- GLA-2020-1-384

Мусаев Гальбинур П.И., Ализаде Л.В., Ахмедова С.Н. Миопия и глаукома. Oftalmologiya (Азербайджан). 2014; 2 (15): 98–107. [Musayev Gal'binur P.I.,Alizade L.V., Akhmedova S.N. Myopia and glaucoma. Oftalmologiya

(Azerbaijan). 2014; 2 (15): 98–107 (in Russian)]. https://www.oftalmologiya.az/journal/articles/2014/15/98-107.pdf

Еричев В.П., Филиппова О.М. Особенности рефракции у пациентов с сочетанной патологией: глаукома, катаракта и миопия. Клиническая офтальмология.2003; 2: 57–60. [Erichev V.P., Filippova O.M. Features of refraction in patients with combined pathology: glaucoma, cataract and myopia. Clinical ophthalmology. 2003; 2: 57–60 (in Russian)].

Козаченко Г.М. Морфогистохимическая характеристика дренажной зоны склеры при открытоугольной глаукоме в сочетании с близору-костью. Вопросы офтальмологии. Омск. 1994: 59–61. [Kozachenko G.M.

Morphohistochemical characteristics of the drainage zone of the sclera in open-angle glaucoma in combination with myopia. Issues of ophthalmology. Omsk. 1994: 59–61 (in Russian)].

Макашова Н.В., Елисеева Э.Г. Взаимосвязь изменений зрительных функций и диска зрительного нерва у больных глаукомой в сочетании с миопи-ей. Вестник офтальмологии. 2007; 1: 9–11. [Makashova N.V., Yeliseyeva E.G.The relationship of changes in visual functions and the optic nerve disk in patients with glaucoma in combination with myopia. Vestnik oftal’mologii. 2007;1: 9–11 (in Russian)].

Золотарев А.В., Карлова Е.В., Николаева Г.А. Роль трабекулярного аппарата в осуществлении увеосклерального оттока. Клиническая офтальмология. 2006; 2: 67–69. Zolotarev A.V., Karlova YE.V., Nikolayeva G.A. The role of the trabecular apparatus in the implementation of uveoscleral outflow. Clinical ophthalmology. 2006; 2: 67–9 (in Russian)].

Котляр К.Е., Макаров Ф.Н., Смольников В.А. и др. Биомеханический анализ традиционных и современных представлений о патогенезе первичной открытоугольной глаукомы. Глаукома. 2005; 1: 41–59. [Kotlyar K.E.,

Makarov F.N., Smol'nikov V.A., et al. Biomechanical analysis of traditional and modern ideas about the pathogenesis of primary open angle glaucoma. Glaucoma. 2005; 1: 41–59 (in Russian)].

Селезнев А.В., Насу К.Х. Динамика миопической болезни у лиц с син-дромом дисплазии соединительной ткани. Офтальмохирургия. 2012; 4:73–76. [Seleznev A.V., Nasu K.H. Dynamics of myopic disease in persons with connective tissue dysplasia syndrome. Ophthalmosurgery. 2012; 4: 73–6 (in Russian)].

Федеральные клинические рекомендации «Диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение детей с врожденной глаукомой». Российская педиатрическая офтальмология. 2016; 11 (1): 39–40. [The federal clinical guidelines on “Diagnostics, medicamentous and surgical treatment of the children with congenital glaucoma”. Russian pediatric ophthalmology. 2016; 11 (1): 39–40 (in Russian)]. https://doi.org/10.18821/1993-1859-2016-11-1-33-51

Шкребец Г.В. Изучение биомеханических свойств фиброзной капсулы глаза при близорукости высокой степени с разным клиническим течением. Российский офтальмологический журнал. 2011; 2: 69–71. [Shkrebets G.V.Study of biomechanical properties of the fibrous capsule in high myopia with different clinical courses. Russian ophthalmological journal. 2011; 2: 69–71 (in Russian)].

Шевченко М.В., Братко О.В., Шугурова Н.Е. Клиническая оценка био-механических особенностей фиброзной оболочки у больных глаукомой в сочетании с миопической рефракцией. Известия Самарского научного центра РАН. 2015; 17: 5 (3): 898–903. [Shevchenko M.V., Bratko O.V., Shugurova N.E. Clinical evaluation of biomechanical parameters of the fibrous capsule in patients with glaucoma and myopia. Clinical medicine. Izvestija of Samara Scientific Center of the RAS. 2015; 17: 5(3): 898–903 (in Russian)].

Юлдашев А.М., Усенко В.А. Клинико-анатомические особенности глаза у пациентов с сочетанием миопии высокой степени и ювенильной глаукомы. Клиническая офтальмология.2017; 4: 244–7. [Yuldashev A.M., Usenko V.A. Clinical and anatomical features of the eye in patients with a combination of high-grade myopia and juvenile glaucoma. Clinical ophthalmology. 2017; 4: 244–7 (in Russian)]. doi: 10.21689/2311-7729-2017-17-4-244-247

Набиева А.М., Захидова У.Б. Клинические критерии диагностики ювенильной глаукомы при прогрессирующей миопии. Клиническая офталь-мология. 2011; 2: 59. [Nabieva A.M., Zakhidov U.B. The clinical criteria for the diagnosis of juvenile glaucoma in progressing myopia. Clinical ophthalmology. 2011; 2: 59 (in Russian)].

Качан Н.А., Тойкулиев Т.К. Классификация врожденной глаукомы. Глаукома. 2004; 4: 46–7. [Kachan N.A., Toykuliyev T.K. Classification of congenital glaucoma. Glaucoma. 2004; 4: 46–4 (in Russian)].

Тугеева Э.Э., Бржеский В.В. Особенности измерения внутриглазного давления у детей. Офтальмологические ведомости. 2016; 9: 3: 24–31. [Tugeyeva E.E., Brzheskiy V.V. Features of measuring intraocular pressure in children. Oftal’mologicheskie vedomosti. 2016; 9: 3: 24–31 (in Russian)]. doi: 10.17816/OV9323-31

Аветисов Э.С., Бубнова И.А., Антонов А.А. Еще раз о диагностических возможностях глаза в трактовке развития глаукомы, миопии и сочетан-ной патологии. Вестник офтальмологии. 2008; 5: 19–21. [Avetisov E.S.,

Bubnova I.A., Antonov A.A. Once again about the diagnostic capabilities of the eye in the interpretation of the development of glaucoma, myopia and combined pathology. Vestnik oftal’mologii. 2008; 5: 19–21 (in Russian)].

Балашевич Л.И., Качанов А.Б., Никулин С.А. и др. Влияние толщины роговицы на пневмотонометрические показатели внутриглазного давления. Офтальмохирургия. 2005; 1: 31–3. [Balashevich L.I., Kachanov A.B., Niku-lin S.A., et al. Influence of corneal thickness on pneumotonometric indicators of intraocular pressure. Ophthalmic surgery. 2005; 1: 31–3 (in Russian)].

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов