Оптимизация респираторной поддержки при бронхоскопиях у детей

inLibrary
Google Scholar
Журнал:
Выпуск:
CC BY f
37
3

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.
Поделиться
Ашуров, С., & Маматкулов, И. (2022). Оптимизация респираторной поддержки при бронхоскопиях у детей . in Library, 22(1), 37. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/19128
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Среди методов инструментальной диагностики болезней дыхательных путей в педиатрии бронхоскопические исследования занимают одно из ведущих мест. Возможно, это объясняется развитием эндоскопической аппаратуры, малой инвазивностью и высокой информативностью. Актуальной проблемой в анестезиологическом пособии при ФБС у детей является вентиляционная поддержка и обеспечение адекватного газового обмена. Обеспечение проходимости дыхательных путей и проведение адекватной ИВЛ может осуществляться путем интубации трахеи или установки ларингеальной маски (LM), которая имеет определенные преимущества перед интубационной трубкой в виде меньшей травматичности, осложнений и выраженности гемодинамических изменений во время установки


background image

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

| ТАШКЕНТ 2022 |

37

ОПТИМИЗАЦИЯ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПРИ

БРОНХОСКОПИЯХ У ДЕТЕЙ

Ашуров С.Т., Маматкулов И.Б.

Ташкентский педиатрический медицинский институт г Ташкент, Узбекистан

Актуальность

проблемы:

Среди

методов

инструментальной диагностики болезней дыхательных
путей в педиатрии бронхоскопические исследования
занимают одно из ведущих мест. Возможно, это
объясняется развитием эндоскопической аппаратуры,
малой инвазивностью и высокой информативностью.
Актуальной проблемой в анестезиологическом пособии
при ФБС у детей является вентиляционная поддержка и
обеспечение адекватного газового обмена. Обеспечение
проходимости

дыхательных

путей

и

проведение

адекватной ИВЛ может осуществляться путем интубации
трахеи или установки ларингеальной маски (LM), которая
имеет определенные преимущества перед интубационной
трубкой в виде меньшей травматичности, осложнений и
выраженности гемодинамических изменений во время
установки

Цель исследования.

В связи с выше изложенным

целью

настоящей

работы

явилось

проведение

сравнительной

оценки

методов

анестезии

при

бронхоскопических манипуляциях у детей.

Материал и методы.

Исследования проведены у

26 ребенка в возрасте от 10 мес. до 6 лет с массой тела от 8
кг. до 25 кг. которым осуществляли следующие
бронхоскопические

манипуляции

(БМ):

удаление

инородных тел (7), санация трахеобронхиального дерева
при хронических нагноительных заболеваниях легких (11)
и с диагностической целью (8). Анестезиологический риск
I-II класса (ASA). Длительность БМ была от 5 до 28 мин. В
зависимости от методов анестезии и БМ пациенты
разделились на 2 группы: 1-ая группа (12 ребенок) - общая
анестезия с применением пропофола, мышечного
релаксанта суксаметония, интубация трахеи тубусом
бронхоскопа Фриделя; 2-я группа (14 детей) – общая
анестезия с применением пропофола и мышечного
релаксанта суксаметония с последующей установкой

ларингеальной маски (LM) по A.Brain и проведением ФБС.
Выбор размера LM определялся массой тела. Во всех
группах проводилась стандартная премедикация в/м 0.1%
раствор атропина и 1% раствор димедрола, 0.5% раствор
дормикума в возрастных дозировках.

Результаты

исследования.

Исследования

гемодинамики показали: индукция в общую анестезию
статистически значимо не повлияла на гемодинамику. При
интубации трахеи тубусом бронхоскопа отмечалось
повышение ЧСС, АДс и САД (р<0.05), которые
сохранялись при выполнении БМ. Во 2-ой группе
установка ЛМ не вызывала статистически достоверного
изменения гемодинамики, однако выполнение БМ
сопровождалось ростом ЧСС и САД (р<0.05). В конце
наркоза и бронхоскопии в 2-ой группе показатели
гемодинамики статистически значимо не отличались от
исходных данных. В 1-ой группе сохранялась повышенная
ЧСС (р<0.05). Показатели газового состава в группах с
интубацией трахеи бронхоскопом и в группах детей с
установкой ЛМ на первых 3-х этапах статистически
значимо не отличались, однако в 1-й групе на 4-м этапе
отмечалось повышение рСО2 (р<0.05). По окончании
наркоза более быстрое восстановление газового состава
наблюдалось в 2-ой группе.

Выводы:

Бронхоскопии у детей с применением

фиброоптики в условиях тотальной внутривенной
анестезией

на

основе

пропофола

и

установкой

ларингеальной

маски,

не

вызывает

нарушений

гемодинамики и газового состава капиллярной крови. В
раннем постнаркозном периоде после проведения
бронхоскопий у детей, наиболее благоприятные результаты
газового состава крови получены у детей после общей
анестезии пропофолом и применения ларингеальной маски.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов