Биоритмологические аспекты энтерального и парентерального питания у септических больных

CC BY f
84
7

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.
Поделиться
Ризвонов, Б., Маматкулов, И., & Ашурова, Г. (2022). Биоритмологические аспекты энтерального и парентерального питания у септических больных. in Library, 22(2), 84. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/19194
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Парентеральное питание (ПП) —наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения в организм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.


background image

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

| ТАШКЕНТ 2022 |

84

БИОРИТМОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭНТЕРАЛЬНОГО И

ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ У СЕПТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Ризвонов Б.Р., Маматкулов И.Б., Ашурова Г.З.

Ташкентский педиатрический медицинский институт, г Ташкент, Узбекистан

Актуальность.

Парентеральное питание (ПП) —

наиболее сложный и технологичный вариант клинического
питания, осуществляемый путем внутривенного введения в
организм питательных веществ. Оно предназначено для
больных, у которых невозможно или недостаточно
применение других способов питания и занимает высшую
ступень в иерархии вариантов клинического питания,
поскольку считается наиболее сложным как по технике
проведения, так и по разнообразию принятия решений при
его назначении в клинической практике у наиболее
тяжелого контингента больных.

Одной из основных

причин

смерти

у

пациентов

при

полиорганной

недостаточности, является развитие иммунного и
воспалительного ответа. Ряд исследований показал
снижение тяжести и частоты развития септических
осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после
тяжелых механических и термических травм, после
объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет
сохранять

и

поддерживать

барьерную

функцию

кишечника,

что

предотвращает

транслокацию

микрофлоры.

Исходя

из

вышесказанного,

можно

предположить, что энтеральное питание будет иметь
положительный эффект и на течение при полиорганной
недостаточности.

Цель исследования:

Сравнить биоритмологические

аспекты полного парентерального и полного энтерального
питания у критических больных.

Материал и методы исследования.

В исследование

включены 26 больных после хирургическихх оперативных
вмешательств, находившихся на лечении в отделении
реанимации. Тяжесть состояния по АРАСНЕ II составляла
26+2 балла. Все больные находились на ИВЛ, получали
инфузионную терапию и плановую седацию. В комплексе
интенсивной терапии включали нутритивную поддержку: 1
группа (12 человек) – полное парентеральное питание по

технологии «три в одном», 2 группа (14 человек) – полное
энтеральное питание перистальтическим насосом. В
каждой группе половина больных получала питание
круглосуточно и половина больных – с 8=00 до 20=00. В
плазме крови определяли с интервалом в 6 часов
биохимические параметры: сахар, общий белок, альбумин,
холестерин, мочевину, креатинин, лактат, осмолярность,
ионы калия, натрия, кальция и магния. Регистрировались
параметры КЩС.

Результаты.

У

больных,

которым

полное

парентеральное или энтеральное питание проводилось в
круглосуточном режиме, в ночные и утренние часы (00=00
и 6=00) в крови возрастал уровень мочевины, креатинина,
лактата, магния, натрия, калия, осмолярность Снижалась
концентрация общего белка и альбумина. Отмечалось
нарастание метаболическиого ацидоза, лактоацидоз.
Статистически достоверное увеличение концентрации
общего белка (с 46+2 г/л до 56+3 г/л) и альбумина (с 21+1
г/л до 28+2 г/л) в дневные часы (12=00) отмечалось на 5-е
сутки

нутритивной

поддержки.

При

проведении

нутритивной поддержки только в первой половине суток в
ночные часы нарастал уровень общего белка, альбумина.
Статистически достоверное увеличение концентрации
общего белка и альбумина при данном режиме питания
происходило на 3-и сутки.

Выводы.

При проведении полного парентерального

питания в круглосуточном режиме в ночные часы
отсутствует в достаточной мере усвоение пищевых
ингридиентов, появляются продукты неполного окисления
(мочевина, лактат), нарстает метаболический ацидоз.
Наиболее

целесообразный

режим

полного

как

энтерального, так и паретнтерального питания – в первой
половине суток – с 08=00 до 20=00 часов.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов