НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
| ТАШКЕНТ 2022 |
101
ИЗМЕНЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ У НОВОРОЖДЕННЫХ
С ВРОЖДЕННОЙ
ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖЕЙ
Суюнов К.А., Маматкулов И.Б.
Ташкентский педиатрический медицинский институт г Ташкент, Узбекистан
Актуальность
.
Боль
при
операциях
у
новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей
сопровождается гиперактивацией симпатической нервной
системы, что клинически проявляется тахикардией,
гипертензией и повышением периферического сосудистого
сопротивления. На этом фоне у пациентов высокого риска,
особенно страдющих недостаточносью коронарного
кровообращения, высока вероятность резкого увеличения
потребности миокарда в кислороде. Эффективность
обезболивания определяется оценкой остояния жизнено-
важных функций, прежде состояния центральной
гемодинамики. Обезболивание таких операций можно
достичь применением центральных аналгетиков (ЦА).
Целью работы.
Провести оценку эффективности
комбинированной анестезии ЦА при операциях у
новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей.
Материал и методы исследования.
Исследованы
24
больных
которым
проводилось
оперативное
вмешательство
при
абдоминальных
патологиях
с
применением ЦА. Пациенты разделены на 2 группы: 1-
группа 14 больных, которым проводилось КА с
применением промедола (1,0 мг/кг) и раствор оксибутирата
натрия (100 мг/кг); 2- группа 10 больных, которым
проводилась КА с применением фентанила (5 мкг/кг) и
пропофола (2 мг/кг). Обе группы были сравнимы по
основным
антропометрическим
показателям.
Исследовались параметры центральной гемодинамики
методом ЭхоКГ с мониторингом показателей АДс, АДд,
АДср, ЧСС, сатурации кислорода.
Результаты
и
обсуждение.
В
результате
проведенных исследований было выявлено, что в вводный
период проведение анестезии имеет существенное
значение на последующие этапы анестезиологического
пособия. Результативность КА у пациентов 2 группы
ознаменовалось стабильностью показателей центральной
гемодинамики. Однако, у пациентов 2-группы имелось 180
некоторые особенности в виде тенденции снижения
показателя ОПСС на 8,7%, СИ на 4,5%, САД на 3,6%.
Пробуждение от наркоза у пациентов 1-группы был
позднее на 35‚0±1,12 мин.
Вывод.
Таким образом КА с применением
фентанила и пропофола характеризовалась относительной
стабильностю показателей центральной гемодинамики, и
соответственно
эффективноть
обезболивания
и
относительно ранним пробуждением больных в после
операционном периоде.
