Все статьи - Хирургия
Число статей: 661
-
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИМПЛАНТАЦИИ АМНИОТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНЫ В ПРОЦЕССЕ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ БОЛЬШИХ РАЗРЫВОВ МАКУЛЫЦелью исследования явилось оценка эффекгивности имплантации амниотической мембраны в случаях больших разрывов макулы. В исследование были включены 86 глаз с разрывом макулы более 500мкм. Техника имплантации амниотической мембраны в случае больших разрывов макулы обеспечивает анатомический успех в 96,51% случаев и функциональный успех в 91,86% случаев. Разрыв макулы как осложнение витреомакулярного тракционного синдрома являлся прогностически наименее благоприятной ситуацией по сравнению с травматическим (р<0,01) и миопическим разрывами (р<0,05).
Медицина и инновации -
НАШ ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВОЗВЫШЕНИЯ ЛОПАТКИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТАВрожденная высокая деформация лопатки, широко известная как деформация Шпренгеля, редкая врожденная деформация неизвестной этиологии возникает из-за прерывания каудальной миграции лопатки в раннее развитие плода, приводящее к приподнятой и гипоплазированной лопатке. Оставленная без лечения деформация Шпренгеля часто приводит к функциональным и косметическим нарушениям, таким как ограничение движений плеча и выраженная ипсилатеральная перепонка шеи. В данной работе мы представляем несколько клинических случаев лечения детей с деформацией Шпренгеля, где рекомендовано при планировании хирургической коррекции врожденного высокого стояния лопаточной кости необходимо учитывать высоту расположения лопатки, сопутствующие изменения в костях грудной клетки, позвоночника, патологические изменения формы и размеров лопаточной кости. А при наличии деформации формы лопаточной кости после полной мобилизации лопатки целесообразно полная коррекция патологической формы для достижения равномерного прилегания ее к поверхности грудной клетки и равномерного скольжения при движениях верхней конечности.
Медицина и инновации -
РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ АСЕПТИЧЕСКОМ НЕКРОЗЕ ГОЛОВКЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИНами проведена реабилитация всех 64 больных тотальным эндопротезированием с 2015 по 2021 год оперирование по поводу асептического некроза головки бедренной кости. После ЭП ТБС делили на две стадии: Из них с момента операции до 3 недель - это ранняя стадия. С 3 недель до 10 недель - поздняя стадия.В это время необходимо продуктивно выполнять задания и упражнения для реабилитации после ЭП ТБС хирургом и реабилитологом. На санаторно-курортном этапе больные каждый год получали ЛФК и физиотерапии в течение 3 лет в санаторно- курортных условиях. До и после операции оценивалась разница в количестве движений за 10 сек. при выполнении теста оперированной и не оперированной ногой, при этом в наибольшей степени повысился, после операции, показатель отведения бедра. Данные координационного теста показали, что на 14-е сутки этот В это время необходимо продуктивно выполнять задания и упражнения для реабилитации после ЭП показатель на оперированной ноге у основной группы были равны 12,2 м а в контрольной - 11,2 м движения, что на 25,3 % лучшее чем в контрольной .
Медицина и инновации -
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННО РАСТЯНУТЫХ ТКАНЕЙ ПРИ ПЛАСТИКЕ РУБЦОВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ЛИЦА И ШЕИВ данной статье представлены обоснованные рекомендации по применению интраоперационного баллонного растяжения тканей для устранения рубцовых деформаций последствиями ожогов лица и шеи. Полученные морфологические результаты показывают, что метод интраоперационного баллонного растяжения тканей обеспечивает жизнеспособность лоскута. Вывод. Таким образом, интраоперационное растягивание мягких тканей по разработанной в клинике схеме не вызывает патологические изменения общей архитектоники кожи, не нарушает микрорельеф поверхности и сетчатую структуру волоконной основы кожи.
Медицина и инновации -
УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦААннотация. Синдром взаимного отягощения повреждений, возникающий в результате множественной травмы, приводит к значительному увеличению общей тяжести состояния пострадавшего. Для определения времени каждого из этапов лечения ЦФТ, снижения количества осложнений нами был разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм оказания помощи при данной травме. Тактика лечения пациентов с ЦТФ, согласно разработанного алгоритма, имеет несомненное преимущество перед ранее применявшейся -процент воспалительных осложнений сведен к минимальному: с 17% до 1,5%. Такойкомплексный подход повышает важность сортировки пострадавших в целях достижения лечебного эффекта и экономического результата.
Медицина и инновации -
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННО РАСТЯНУТЫХ ТКАНЕЙ ПРИ ПЛАСТИКЕ РУБЦОВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ЛИЦА И ШЕИВ данной статье представлены обоснованные рекомендации по применению интраоперационного баллонного растяжения тканей для устранения рубцовых деформаций последствиями ожогов лица и шеи. Исследования проведены у 57 пациентов. Полученные результаты показывают, что метод интраоперационного баллонного растяжения тканей обеспечивает жизнеспособность лоскута. Вывод. Таким образом, проведенные исследования состояния микроциркуляции в интраоперационно растянутых и перемещённых тканях путем измерения напряжения кислорода (tcpOz) доказали возможность безопасного и контролируемого проведения предлагаемого способа при пластике послеожоговых рубцовых деформаций области лица и шеи.
Медицина и инновации -
ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ. СТРУКТУРА, ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯАннотация. Опухоли и опухолеподобные ооразования челюстно-лицевои области у детей отличаются большим разнообразием. Большинство из них дизонтогенетического происхождения, сочетаются с пороками развития других органов, проявляются у новорожденных или в первые годы жизни (до 5 лет). В данной статье приводится данные о доле плановых оперативных вмешательств по поводу опухолей и опухолеподобных образований ЧЛО у детей на основе данных отделений челюстно-лицевой хирургии №5 ГКБ и Алматинской региональной детской клинической больницы за 5 лет. Авторами проведен анализ по нозологическим единицам, методы диагностики и мультидисциплинарные подходы к лечению детей.
Медицина и инновации -
ПОДГОТОВКА РЕЗИДЕНТА НА ПРИМЕРЕ ЭЛЕКТИВА «ОСНОВЫ ПЛАСТИЧЕСКОЙ,РЕКОНСТРУКТИВНОЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ЛИЦА И ШЕИ»Резюме. Компонент выбора резидента «Основы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии лица и шеи», включает следующие основные разделы: предмет и задачи эстетической пластической хирургии лица; особенности развития сосудистой системы этой области; особенности формирования кожных лоскутов на лице и их питание; реконструктивные операции, показания к ним; омолаживающие операции, показания и подготовка к ним; специфические операции а) хейлопластика. ураностафилопластика, ринопластика, опюпластика. блефаропластика.
Медицина и инновации -
ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИОКСИДОНИЯ У БОЛЬНЫХ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТРАВМЫ ЗОНЫ ЛИЦА.Лнотация: Основное внимание в настоящем обзоре уделяется иммунокоррекции больных сочетанной травмой с приминением препарата полиоксидоний в зависимости от травмы зоны лица и ее результатов.
Медицина и инновации -
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТАИзучены особенности течения и лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей головы и шеи на фоне сахарного диабета. Установлено, что гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей головы и шеи протекают с отягощением основной патологии. Оценены результаты комплексною лечения с применением протеолитического фермента растительного происхождения кукумазим, ультразвуковой кавитации и аутотрансфузиями ультрафиолетом облученной крови. Установлено, что выбранный комплексный подход ускоряет сроки очищения ран от некротических масс на 3,4=0,4 дня, способствует разжижению и удалению гнойного содержимого, активизирует процессы регенерации, сокращают сроки полного заживления ран на 5,6±0,8 дней. После сочетанною применения протеолитического фермента кукумазима с ультразвуковой кавитации и аутотрансфузии ультрафиолетом облученной крови при лечении гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей головы и шеи осложнений или побочных эффектов не наблюдали.
Медицина и инновации -
В данной статье отражены результаты проведенного исследования 549 больных с переломами нижней челюсти, получавшие стационарное лечение в Ошской межобластной объединённой клинической больнице с 2018 по 2020гг в отделении челюстно-лицевой хирургии. Целью исследования являлось изучение повреждений III ветви тройничного нерва при переломах нижней челюсти. В первые дни поступления 549 пациентов по поводу полученных травм в области нижней челюсти в стационар из них у 307 (55,9%) человек имелись: нарушение чувствительности кожи, слизистой оболочки полости рта. Результаты проведенного лечения 307 больных, показали, что через 30 дней нарушение чувствительности мягких тканей лица и зубов имело место уже у меньшего количества больных, что составило 96 (31,2%) больных. У остальных 211 (68,8%) больных нарушение чувствительности восстановилось целиком и полностью, а через 6 месяцев у 96 (31,2%) обследованных из 74 (77,1%) больных наступила нормализация чувствительности, а у 22 (22,9%) по-прежнему выявлялась симптоматика повреждений 111 ветви тройничного нерва, что соответствовало тому, что нижний альвеолярный нерв полностью был раздавлен или разорван. -
СОСУДИСТЫЙ ФАКТОР КРОВИ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ В ПРОЦЕССЕ ЗАЖИВЛЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РУБЦОВ ЛИЦА
Медицина и инновацииВ статье изложены результаты проведения иммунобиохимичсского анализа крови, у людей с послеоперационными рубцами лица , с целью изучения репаративных изменений кожной раны при инъекциях сукцинат содержащего препарата HYALUAL. В задачу исследований входило сравнительное описание структурных в гемостазе у контрольных и основных групп пациентов.
-
Аннотация. Проблема лечения гнойно-воспалительных заболеваний шеи продолжает оставаться актуальной. Число больных с воспалительными заболеваниями шеи не имеет тенденции к уменьшению. Растет число пациентов с флегмонами шеи. распространенными на несколько клетчаточных пространств, наиболее часто сопровождающихся развитием таких тяжелых осложнений, как сепсис, медиастинит, тромбоз кавернозного синуса твердой мозговой оболочки и др. В статье анализируются результаты наблюдения лечения гнойновоспалительных процессов шеи у 53 пациентов в возрасте от 18 до 75 лет. -
ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ШЕИВ связи с развитием неблагоприятных исходов у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями шеи и их осложнениями, было проведено иммунологическое обследование пациентов данной категории. В результате исследования определены дефектные звенья иммунной системы - подавление Т-клсточного звена иммунитета, увеличение ЦИК, в 94,4% случаев наблюдалось повышение показателей спонтанного НСТ-теста и в 33,3% снижение стимулированного теста. Полученные данные свидетельствуют о временной иммуносупрессии больных с гнойно-воспалительными заболевания (ГВЗ), что требует коррекции и дополнительного применения иммуномодулирующей терапии.
Медицина и инновации -
ОДНОМОМЕНТНАЯ АНТАЦИЯ — СОВРЕМЕННОЕ РЕШЕНИЕ В РАЗНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ В ПРАКТИКЕ ИМПЛАНТОЛОГАПри планировании дентальной имплантации сразу после удаления зуба существуют различные протоколы операции и послеоперационного введения.Одно из ключевых факторов при одномоментной имплантации является первичная стабилизация имплантата и остеоинтеграция .Другой проблемой при немедленной имплантации является правильное позиционирование имплантата, в связи с несовпадением формы и размера лунки, размерам и форме имплантата. Учитывая вышесказанное, важен четкий алгоритм для проведения непосредственной имплантации, который будет оптимален для обеспечения остсоинтсграции и последующей функциональной нагрузки и достижения эстетического результата. В данной обзорной статье проведен анализ современных подходов при одномоментной дентальной имплантации в лунку удалённого зуба, описаны методы решения указанных проблем.
Медицина и инновации -
Профилактика и лечение повышенного внутрибрюшного давления у больных с перитонитомВ статье идет речь о лечении больных с острым распространенным перитонитом (ОРП). представляющем собой одну из важнейших проблем современной абдоминальной хирургии. На момент поступления в критическом состоянии и нуждающихся в проведении реанимационных мероприятий, значимое повышение внутрибрюшного давления (ВБД) обнаруживается более чем в 50% случаев, клинические признаки абдоминального компартмент синдрома (ЛКС) выявляются примерно в 4% случаев. Цель исследования Оценить и улучшить результаты лечения больных с перитонитом путем применения в комплексном лечении хирургических способов, направленных на профилактику АКС. Материал и методы исследования. Проанализированы клинические данные 112 больных прооперированных по поводу распространенного перитонита с 2018 по 2020 гг в хирургических отделениях Самаркандского филиала РНЦЭМП. Результаты исследования. Оценка результатов лечения больных показала, что более раннее формирование лапаростомы способствовало улучшению результатов у больных с запущенными формами перитонита. Выводы: Профилактика повышения ВБД у больных перитонитом должна основываться не на факте констатации повышения внутрипузырного давления после операции, а на клинических и интраоперационных данных. Сочетание интубации ЖКТ с лапаростомисй является эффективным способом профилактики повышения ВБД.
Журнал вестник врача -
Хирургическая лечебная тактика при сочетанной гинекологической и хирургической патологииСочетание гинекологических и хирургических заболеваний у 29-42% женщин говорит о необходимости проведения одновременного оперативного вмешательства, т.с. проведению сочетанных операций [I]. Проведение таких вмешательств несомненно имеет преимущества как в лечебном плане, так и в экономическом аспекте (для больного и даже для государства) по сравнению с исполнением последовательных операций у пациенток.
Журнал вестник врача -
Оптимизация тактико-технических аспектов комплексного хирургического лечения острого гнойного холангита при желчнокаменной болезниПроанализированы результаты хирургического лечения 144 больных острым гнойным холангитом как следствия желчнокаменной болезни. В основной группе больных (83) этапное хирургическое лечение с учетом степени тяжести острого гнойного холангита с применением миниинвазивных декомпрессивных вмешательств позволило купировать явления холестаза и гнойной интоксикации, значительно улучшить результаты радикальных операций. Чресдренажная санация билиарного тракта 0.06% активированным раствором гипохлорита натрия способствовала раннему купированию холангита. Достигнуто уменьшение послеоперационных осложнений с 24.5% до 12,1%, летальности с 8,2% до 2,4%.
Журнал вестник врача -
Кисты верхнечелюстной пазухи чаще всего возникают в результате закупорки выводного отверстия железы, выделяющей слизь, и отёчности слизистой оболочки. Методом выбора при лечении больных с кистой верхнечелюстного синуса остается хирургический. В ринологии все шире используются щадящие методы хирургических вмешательств, атравматический характер которых практически не влияет на дальнейшее формирование анатомических структур носа, околоносовых пазух и их физиологические функции. Мы применили методику щадящего эндоназального удаления кисты верхнечелюстного синуса через нижний носовой ход. при интактных структурах остиомеаталыюго комплекса, с использованием порт-проводника. Предложенное нами щадящее хирургическое вмешательство переносится легче, чем радикальная операция на этом синусе. Срок пребывания больных в стационаре составил от 2 до 5 дней. -
СТАБИЛИЗАЦИЯ НЕСТАБИЛЬНОСТИ НАДКОЛЕННИКА МАЛОИНВАЗИВНЫМ АРТРОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДОМВ статье обсуждаются вопросы хирургического лечения пациентов с нестабильностью надколенника. Выбор многих хирургических методов лечения нестабильности надколенника является актуальной проблемой. Не все патогенетически хороши и не устраняют первопричину проблемы. Основываясь на клинической практике и опыте авторов, преимуществом предлагаемого метода признана патогенетическая хирургия.
Журнал вестник врача -
ОПТИМИЗАЦИЯ ГЛАВНЫХ АСПЕКТОВ АНАТОМИЧЕСКОЙ, ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИПостгравматический остеомиелит — весьма распространенное осложнение при переломе нижней челюсти: у 10-12% пациентов с переломами нижней челюсти в зоне повреждения кости развивается нагноение тканей, сопровождающееся некрозом раневых поверхностей отломков с образованием секвестров. Для решения этой проблемы используется значительное количество методов и средств, однако число инфекционновоспалительных процессов в посттравматическом периоде продолжает оставаться высоким, что значительно осложняет лечение пострадавших.
Журнал вестник врача -
Послеоперационные спайки - это патологическое состояние, которое встречается более чем у 90% пациентов, перенесших операции на брюшной полости и у 45-70% - после торакальных операций, и остается одной из наиболее сложных проблем в общей хирургической практике [5, 26]. Косвенно о частоте поражения плевральных листков спаечным процессом можно судить по обнаружению плевральных сращений на аутопсии, которые, по данным разных авторов, составляют от 48 до 80,5%. В значительной части случаев плевральные сращения, обнаруженные на вскрытии, являются случайной находкой и протекают бессимптномно [7]. -
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ РАЗНЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ МАЛИГНИЗИРОВАННЫХ ЯЗВКровотечение встречается не только при обычных язвах, но одновременно могут развиться и другие осложнения, как малигнизация язвы, при которой выбор хирургической тактики ставит большую ответственность за сохранение жизни пациента. Операция гастрэктомия является одной из обширных операций, которая делится на множество сложных этапов и могут развиться разные грозные осложнения. В статье проанализированы клинические данные 6 больных прооперированных в хирургических отделениях Самаркандского филиала РНЦЭМП по поводу кровотечений из малигнизированных язв желудка.
Журнал вестник врача -
ПОВРЕЖДЕНИЯ СТРУКТУРЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ЛИЦ ПЕШЕХОДОВ, ПОСТРАДАВШИХ ПРИ АВТОМОБИЛЬНОЙ ТРАВМЕПроанализированы результаты судебно-медицинских экспертиз в отношении 215 трупов лиц. погибших при столкновениях с движущимися автомобилями. Среди погибших мужчин 173, женщин - 42. Возраст пострадавших от 14 до 75 лет. Установлено, что в составе СТ у пешеходов преобладали травма двух и более частей тела с переломами костей конечностей (120) - 55,8% и СТ головы, груди, живота (76) - 36,4%. Наиболее характерными для столкновений с пешеходами были переломы костей конечностей. У большинства пострадавших пешеходов при столкновениях с движущимися современными автомобилями выявляются переломы костей голени, в основном - диафизарные с локализацией в средней трети, формируемые в 1 -ой фазе автомобильной травмы. Сочетанные переломы костей обеих голеней, а также сочетанные переломы костей одного бедра и одной голени оказались наиболее часто наблюдаемыми повреждениями у пешеходов. При столкновениях с современными автомобилями практически отсутствуют специфические - контактные повреждения со стороны кожи и мягких тканей. Повреждения структур мягких тканей в области первичного улара выступающими частями кузовов современных автомобилей и в зоне бамнер-переломов характеризуются тем. что в области бедра и голени ссадины и кровоподтеки наблюдаются довольно часто и почти в одинаковой степени. В то же время кожные раны больше всего отмечаются в области голени, чем в области бедер. Повреждения мягких тканей в зоне первичного удара выступающими частями современных автомобилей характеризовались наличием рыхлого кровоизлияния, при отсутствии признаков размозжений, разрывов мышц и других тканей, в ряде случаев - наличием небольшого количества жидкой крови и её сгустков.
Журнал вестник врача
1-25 из 661
