226
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
РОЛЬ ПЛАЦЕНТАРНОГО ФАКТОРА РОСТА
В РОЖДЕНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ С НИЗКОЙ
МАССОЙ ТЕЛА
Акрамова Х.А., Ахмедова Д.И.
Республиканский специализированный научно-
практический медицинский центр педиатрии, Ташкент,
Узбекистан.
Введение. Многолетние наблюдения исследовате-
лей за развитием детей, рожденных от матерей с диа-
гностированной
плацентарной
недостаточностью
(ПН), показали, что данная патология обусловливает
не только резкое увеличение перинатальной смерт-
ности, но и многочисленные изменения в организме
ребенка. Плацентарный фактор роста (PLGF) — кле-
точные
полипептиды,
способные
стимулировать
или тормозить рост тканей, в том числе кровеносных
сосудов являются одним из важнейших регуляторов
формирования плаценты и васкуляризации ее ворсин.
Цель исследования- изучить уровень PLGF среди
матерей в формировании низкой массы тела у ново-
рожденных
Материалы и методы. Под наблюдением находи-
лись 88 матерей и их дети, из них 38 матерей, родив-
ших здоровых новорожденных с нормальным весом
(контрольная группа) и 50 матерей родивших ново-
рожденных с низкой массой тела (основная группа).
Анализ клинико-анамнестических данных показал,
что указанные группы репрезентативны. Для измере-
ния уровня человеческого P1GF (пг/мл) в сыворотке
крови
матерей
использовали
иммунологический
метод Quantikine Human P1GF, основанный на приме-
нении твердофазного иммуноферментного анализа.
Результаты.
При
анализе
уровней
человече-
ского P1GF в сыворотке крови матерей основной
и контрольной группы оказалось, что в основной
группе уровень P1GF достоверно ниже (р<0,01),
чем в контрольной группе (соответственно 84,3± 13,4
и 275,0± 126,5 пг/мл). Данный факт может свиде-
тельствовать о нарушении процессов инвазии вор-
син хориона и формировании недостаточности вто-
рой волны инвазии трофобласта в условиях низкого
уровня P1GF
В ходе исследования выявлено влияние показа-
телей P1GF на состояния здоровья новорожденных.
В контрольной группе в состоянии асфиксии легкой
степени родились достоверно меньше новорожден-
ных, чем у новорожденных с низкой массой тела
(4,8% и 14,3%, ^<0,05).
Выводы. Низкий уровень P1GF (ниже 100 пг/мл)
в сыворотке крови матерей свидетельствует о высо-
ком риске развития задержки внутриутробного раз-
вития плода, что подтверждается корреляционной
связью между уровнем P1GF и с частотой формирова-
ния данной патологии. На состояние здоровья ново-
рожденных с низкой массой тела имеет непосред-
ственное влияние низкий уровень P1GF их матерей.
ДИНАМИКА ПРИРОСТА МАССЫ
ТЕЛА У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ВСКАРМЛИВАНИЯ
НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ
Алямовская Г.А., Сахарова Е.С., Кешишян Е.С.
ОСП НИКИ им. академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва. .
Актуальность. Бронхолегочная дисплазия (БЛД)
обнаруживается у 6,7-49% детей раннего возраста,
родившихся с массой тела менее 1500 г. Частота тяже-
лой БЛД находится в обратной зависимости от геста-
ционного возраста и составляет примерно 16%
для всех недоношенныхдетей с гестационным сроком
менее 32 недель. Помимо хронизации болезней орга-
нов дыхания, одним из последствий БЛД является
отставание
в
физическом
развитии.Современные
стандарты выхаживания создают условия для станов-
ления и пролонгирования грудного вскармливания,
а появление на российском рынке обогатителей груд-
ного молока решило проблему для обеспечения аде-
кватной калорийности питания при грудном вскарм-
ливании недоношенных детей. Обогащение грудного
молока
или
использование
специализированной
смеси для недоношенных детей (при невозможно-
сти грудного вскармливания) позволяет обеспечить
темпы прироста массы тела как к 40 неделям пост-
концептуального возраста, так и далее на протяже-
нии первых месяцев после выписки из стационара.
Методы исследования. Обследовано 78 недо-
ношенных детей с массой тела при рождении менее
1500 г, с гестационным возрастом менее 32 недель,
с установленным диагнозом бронхолегочной дис-
плазии при этом тяжелая форма БЛД отмечалось у 24
детей (группа 1), что составило 30,8%, легкое течение
БЛД — у 54 детей (группа 2) — 69,2%. Период наблю-
дения продолжался с момента выписки из стацио-
нара II этапа выхаживания и до 14-16 месяцев жизни
(то есть 12 месяцев скорригированного возраста).
Оценивался
прирост
массо-ростовых
показателей
в зависимости от вида вскармливания на протяжении
всего периода наблюдения.
Результаты исследования. К 12 месяцам скорриги-
рованного возраста показателимассытела,соответству-
ющие возрасту, имели 10 (41,7%) детей 1 группы и 35
(64,8%) — 2 группы. Сопоставление видов вскармлива-
ния на первом году жизни с показателями массы тела
к 12 месяцам скорригированного возраста показало,
что наибольший процент детей с соответствующими
показателями массы тела отмечался среди детей,
вскармливающихся обогащенным грудным молоком,
а также находящихся на смешанном вскармливании
с добавлением специализированной смеси для недо-
ношенных детей, причем данная тенденция отмеча-
лась в обеих группах, независимо от тяжести тече-
ния бронхолегочной дисплазии. Длительное (до 5,5
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4)
ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIIIPEDIATRII, 2020; 65:(4)
