91
СПИСОК ЛИТЕРАТУРы
1. Стратегия и тактика применения антимикроб
-
ных средств в лечебных учреждениях России:
Российские национальные рекомендации / Под
ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, С.В. Яков
-
лева. – М.: ООО «Компания БОРГеС», 2012. –
92 с.
2. Яковлев С.В., Суворова М.П., елисеева е.В.
Стратегические и тактические вопросы рацио
-
нального применения антибактериальных пре
-
паратов в стационаре. В кн.: Рациональная
антимикробная фармакотерапия: руководство
для практикующих врачей / под ред. С.В. Яков
-
лева. = 2-е изд., перераб. и доп.
3. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антими
-
кробной Терапии) при оказании стационарной
медицинской помощи. Российские клинические
рекомендации. – Москва. 2017. 131 с.
4. Стратегия и тактика рационального примене
-
ния антимикробных средств в амбулаторной
практике: Российские практические рекоменда
-
ции / под ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко,
В.В. Рафальского, Т.В. Спичак. – М..: Издатель
-
ство Престо, 2014 – 121 с.
5. Bratzler D.W., Dellinger E.P., Olsen K.M., et al.
Clinical practice guidelines for antimicrobial pro
-
phylaxis in surgery. // Am J Health-Syst Pharm
2013; 70:195–283.
6. Gian Maria Rossolini, Fabio Arena, Patrizia Pecile,
Simona Pollini. (2014). Update on the antibiotic re
-
sistance crisis // Current Opinion in Pharmacology.
18, 56–60.
7. Ventola C.L. (2015). The antibiotic resistance crisis.
Part 1: causes and threats. // P.T. 40, 277–283.
8. Sultan Ayoub Meo, Saleh Ahmad Al-Asiri, Abdul
Latief Mahesar, Mohammad Javed Ansari. (2017).
Role of honey in modern medicine // Saudi Journal
of Biological Sciences. 24, 975–978.
9. Thomas P. Van Boeckel, Charles Brower, Marius
Gilbert, Bryan T. Grenfell, Simon A. Levin, et. al..
(2015). Global trends in antimicrobial use in food
animals // Proc Natl Acad Sci USA. 112, 5649–
5654.
УДК: 661.616-02
ФАКТОРы РИСКА И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
ЭГАМБеРДИеВА Д.А., РУЗМеТОВА И.А., РАСУЛеВ ё.Э.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Узбекистан
ХУЛОСА
СУРУНКАЛИ БУЙРАК КАСАЛЛИГИ ПАЙДО БЎЛИШИ ВА РИВОЖЛАНИШИ ХАВФ ОмИЛЛАРИ
Эгамбердиева Д.А., Рузметова И.А., Расулев ё.е.
Тошкент педиатрия тиббиёт институти, Ўзбекистон
Ушбу мақолада сурункали буйрак касаллиги бўлган беморларда хавф омиллари ва прогноз
кўрсаткичлари тўғрисидаг асосий гоидалар келтирилган. Маълумотлар яхши намойиш қилиш учун
жадвалга гуруҳланган.
Калит сўзлари:
сурункали буйрак касаллиги, хавф омиллари, авж олиш омиллари.
SUMMARY
FACTORS OF INITIALIZATION AND PROGRESSION OF CHRONIC KIDNEY DISEASE
Egamberdieva D.A., Ruzmetova I.A., Rasulev Yo.E.
Tashkent pediatric medical institute, Uzbekistan
This review article contains the main of risk factors of initialization and progression of chronic kidney disease.
The data is grouped into tables for better demonstration.
Key words:
chronic kidney disease; risk factors, factors of progression.
РЕЗЮмЕ
ФАКТОРы РИСКА И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Эгамбердиева Д.А., Рузметова И.А., Расулев ё.Э.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Узбекистан
92
В настоящей обзорной статье собраны основные положения о значении факторов риска инициации и
прогрессирования у больных с хронической болезнью почек. Приведенные данные сгруппированы в
таблицы для лучшей демонстрации.
Ключевые слова:
хроническая болезнь почек; факторы риска, факторы прогрессирования.
М
ногие годы серьезность проблемы хрони
-
ческой болезни почек (ХБП) недооцени
-
валась, она оставалась в тени других социально
значимых заболеваний. Всплеск интереса к дан
-
ной проблеме возник в начале XXI века, когда
появились данные крупных эпидемиологических
исследований (NHANES и др.), показывающих
высокую частоту нарушений функции почек в по
-
пуляции, а также, когда стало очевидно, что диа
-
лизные службы во всем мире не справляются с
постоянно растущим притоком пациентов с терми
-
нальной почечной недостаточностью (ТПН) [6].
Согласно данным World Health Report 2000 и
Global Burden Disease (GBD) project, заболевания
почек и мочевых путей ежегодно приводят к смер
-
ти примерно 850 тыс. человек. Они занимают 12-е
место среди причин смерти и 17-е среди причин
стойкой утраты трудоспособности. При этом есть
основания полагать, что истинная распространен
-
ность и заболеваемость хронической болезнью
почек недооценена [2].
ХБП – понятие наднозологическое и в тоже
время не является формальным объединением
хронических почечных заболеваний различной
природы в одну большую аморфную группу, под
-
меняя этиологический принцип. Понятие ХБП, с
одной стороны, отражает наличие общих факто
-
ров риска развития и прогрессирования нефро
-
патий, универсальных механизмов формирования
нефросклероза и вытекающих отсюда способов
первичной и вторичной профилактики, а также на
-
личие общего исхода – терминальной почечной
недостаточности и сердечно – сосудистых ослож
-
нений [5].
В различных эпидемиологических исследова
-
ниях широкое распространение получила концеп
-
ция факторов риска. Действие факторов риска на
организм является сугубо индивидуальным, и ве
-
роятность развития того или иного заболевания
зависит от адаптационных возможностей организ
-
ма. На действие определенных факторов риска
каждый индивидуум отвечает по-своему, изменяя
функциональное состояние своего организма.
Главной особенностью при применении концепции
факторов риска в донозологической диагностике
является то, что интенсивность любого фактора
окружающей среды (фактора риска) может быть
исследована по отношению к различным функци
-
ональным состояниям. Это позволяет при массо
-
вых обследованиях одновременно со структурой
здоровья определять основные факторы риска
для каждого из функциональных состояний и,
таким образом, эффективно воздействовать на
структуру здоровья путем борьбы с соответству
-
ющими факторами. Факторы риска развития де
-
задаптации одновременно являются и факторами
риска заболеваний, поскольку последние пред
-
ставляют собой следствие нарушения гомеостаза
и срыва адаптационных механизмов. Заболева
-
ния возникают путем перехода донозологических
состояний в преморбидные, а затем – в нозоло
-
гические. Такой переход происходит в результате
длительного воздействия факторов риска как не
-
обходимого условия развития неспецифических
адаптационных реакций. Связь между фактора
-
ми риска и заболеванием осуществляется через
функциональные состояния, отражая напряжения
и перенапряжения регуляторных механизмов с по
-
следующим нарушением гомеостаза и компенса
-
ции. [2].
В развитии ХБП наиболее важным моментом
является медленное, скрытое нарушение всех
почечных функций, о которых больной обычно не
подозревает. Раннее обнаружение ХБП позволяет
предпринять профилактические и лечебные меро
-
приятия, направленные на предупреждение пре
-
ждевременного развития терминальной стадии
почечной недостаточности [3].
К основным факторам риска ХБП относят
-
ся сахарный диабет и другие нарушения обмена
веществ, наличие сердечно-сосудистых заболе
-
ваний, ряд аутоиммунных и инфекционных за
-
болеваний, новообразования, курение, пожилой
возраст и мужской пол, наличие ХБП у прямых
родственников и др. Особое значение имеют фак
-
торы, приводящие к развитию олигонефронии, т.е.
несоответствию числа действующих нефронов по
-
требностям организма: операции на почках, апла
-
зия и гипоплазия почки – с одной стороны, и ожи
-
рение – с другой [7].
Нарушения обмена веществ:
• сахарный диабет;
• ожирение;
• повышение холестерина;
• нарушения пуринового обмена.
Сердечно-сосудистые заболевания:
• артериальная гипертония;
• распространенный атеросклероз;
• сердечная недостаточность.
Демографические показатели:
93
• возраст старше 50 лет;
• мужской пол;
• принадлежность к этническим меньшинст-
вам;
• низкий социальный и образовательный уро
-
вень.
Другие заболевания:
• аутоиммунные болезни;
• хронические вирусные и бактериальные ин
-
фекции;
• злокачественные опухоли;
• обструктивные заболевания мочевых путей;
• перенесенная острая почечная недостаточ
-
ность, нефропатия беременных;
• перенесенные хирургические операции на
почках.
Образ жизни, характер питания и вредные
привычки:
• табакокурение;
• употребление наркотиков;
• злоупотребление алкоголем;
• злоупотребление обезболивающими препа
-
ратами;
• злоупотребление пищевыми добавками;
• злоупотребление белковой пищей и белко
-
вое истощение;
• профессиональные контакты с органически
-
ми растворителями, солями тяжелых метал
-
лов и др. токсинами;
• малоподвижный образ жизни.
Наследственность и нарушения развития:
• заболевания почек, сердечно-сосудистой
сис темы и сахарный диабет у прямых родст-
венников;
• нарушения внутриутробного развития, гипо
-
трофия;
• аплазия, гипоплазия почки.
Очень важным фактором риска поражения
почек, является злоупотребление анальгетика
-
ми и нестероидными противовоспалительными
препаратами, злоупотребление пищевыми до
-
бавками (средства для снижения веса у жен
-
щин, протеиновые коктейли для наращивания
мышечной массы у мужчин). Так, в виде при
-
мера можно продемонстрировать страны евро
-
пы, где после введения запрета на безрецеп
-
турную продажу анальгетиков и НПВП процент
больных анальгетической нефропатией среди
поступающих на диализ или трансплантацию
почки снизился в несколько раз. В Российских
национальных рекомендациях по ведению
больных с ХБП, подготовленных Научным об
-
ществом нефрологов России, отдельно рассма
-
триваются факторы риска развития и факторы
прогрессирования ХБП, которые подразделяют
на модифицируемые и немодифицируемые (та
-
блица 1, 2) [4].
Таблица 1
Факторы риска инициации ХБП
Немодифицируемые
модифицируемые
• Возраст (пожилой возраст);
• Половые особенности (мужской пол);
• Наследственные факторы (в том числе семей
-
ный анамнез по ХБП);
• Расовая и этническая принадлежность;
• Врожденные пороки развития и уменьшение
почечных нефронов (исходно низкое число не
-
фронов, низкая масса тела при рождении);
• Генетические факторы;
• Группа крови.
• Артериальная гипертензия;
• Аутоиммунные болезни;
• Хроническое воспаление/cистемные инфекции;
• Инфекции и конкременты мочевых путей;
• Обструкция нижних мочевых путей;
• Лекарственная токсичность;
• Высокое потребление белка;
• Дислипопротеидемия;
• Гипергомоцистеинемия;
• Острая урогенитальная инфекция;
• Табакокурение, алкоголизм, наркомания, токсикомания;
• Сопутствующие болезни (факторы): стафилококковая инфек
-
ция (ангины, фарингиты), сердечная недостаточность, ожире
-
ние, анемия, сахарный диабет, диффузные болезни соедини
-
тельной ткани, затруднение оттока мочи, пузырно-мочеточни
-
ковый рефлюкс, глистная инвазия;
• Частая смена половых партнеров;
• Особенности питания, дегидратация, высокобелковая диета;
• Ятрогенные факторы (анальгетики, НПВП, рентгеноконтраст
-
ные препараты, нефротоксичные антибиотики и др.);
• Осложненное течение беременности и родов;
• Увеличение активности симпатической нервной системы;
• Контакт с гемолитическими ядами, углеводородами, раство
-
рителями, соединениями бензола и тяжелыми металлами в
ходе профессиональной деятельности.
94
Таблица 2
Факторы риска прогрессирования ХБП
Немодифицируемые
модифицируемые
• Пожилой возраст;
• Мужской пол;
• Исходно низкое число нефронов (низкая мас
-
са тела при рождении ≤ 1800 грамм);
• Расовые и этнические особенности.
• Персистирующая активность основного патологического про
-
цесса;
• Высокий уровень системного АД или протеинурии;
• Плохой метаболический контроль СД Ожирение/метаболиче
-
ский синдром;
• Дислипопротеидемия;
• Табакокурение;
• Анемия;
• Метаболический ацидоз;
• Беременность;
• Нарушения кальций-фосфорного обмена (гиперпаратиреоз);
• Высокобелковая диета и повышенное потребление натрия с
пищей;
• Позднее начало почечно-заместительной терапии;
• Низкая диализная доза;
• Временный сосудистый доступ;
• Дегидратация, гипотензия;
• Рентгенконтрастные препараты содержащие йод;
• Нефротоксические препараты;
• Нарушение оттока мочи;
• Острая почечная недостаточность на фоне ХПН;
• Пиелонефрит с осложнениями;
• Гломерулонефрит с осложнениями;
• Злокачественная гипертензия;
• Обострение сердечной недостаточности;
• Эмболия или тромбоз почечной артерии;
• Тромбоз почечных вен.
Согласно рекомендациям National Kidney Foun
-
dation и Kidney Disease Improving Global Outcomes,
была создана концептуальная модель хрониче
-
ской болезни почек, где была предпринята попыт
-
ка классифицировать факторы риска и прогрес
-
сирования ХБП [Levey A.S. и соавт., 2005]. Выде
-
лялись группы факторов риска: 1) повышающие
восприимчивость почечной паренхимы к повреж
-
дающим агентам; 2) инициирующие повреждение
почечной ткани; 3) способствующие прогрессиро
-
ванию почечного повреждения; 4) факторы тер
-
минальной почечной недостаточности, имеющие
значение для решения вопросов профилактики у
больных, получающих заместительную почечную
терапию. Однако провести четкую грань между
рядом факторов ХБП (например, инициации и про
-
грессирования) не представляется возможным по
сей день [5].
Необходимо отметить, что по данным реко
-
мендациям K/DOQI от 2002 с модификацией 2006
года основные факторы риска представлены в
следующем виде [1; 9]:
Таблица 3
Основные факторы риска ХБП (K/DOQI, 2002, 2006)
Факторы
Примеры
• Предрасполагающие
• Пожилой возраст. Семейный анамнез.
• Инициирующие
• Диабет. Артериальная гипертензия. Иммунные заболевания. Системные инфекции.
Инфекции мочевыводящих путей. Мочевые камни. Обструкция нижних мочевыводя
-
щих путей. Токсичные лекарства.
• Прогрессирования
• Артериальная гипертензия. Гипергликемия. Дислипидемия. Курение. Выраженная
протеинурия.
Ятрогенные факторы риска развития ХБП
[2]
:
• анальгетики,
• НПВП,
• рентгеноконтрастные препараты,
• нефротоксичные антибиотики.
Согласно данным международной статистики,
контраст-индуцированное острое почечное по
-
вреждение, вызванное применением рентгенокон
-
95
трастных средств (РКС), достигает 10–12 % госпи
-
тальной ОПН, превышая частоту поражения почек
антибиотиками группы аминогликозидов [2].
К факторам высокого риска поражения по-
чек РКС относят
[2]
:
• диабетическую нефропатию,
• хроническую почечную недостаточность,
• дегидратацию,
• вид контрастного вещества и использование
высоких доз контрастного вещества.
Факторы риска контраст-индуцированной
нефропатии (КИН), связанные с особенностями
пациента (2А
) [2]
:
.
• возраст более 75 лет;
• заболевание почек в анамнезе (альбумину
-
рия/протеинурия, стойкие изменения в осад
-
ке мочи, изменения почек при визуализирую
-
щих методах исследования;
• стойкое снижение СКФ < 60 мл/мин/1,73 м
2
;
• трансплантация почки, единственная почка,
рак почки, операции на почке;
• сахарный диабет;
• известное или подозреваемое ОПП;
• гиповолемия, дегидратация, нестабильная
гемодинамика, гипотензия, шок;
• хроническая сердечная недостаточность
(NYHA класс 3–4), низкая фракция выброса
левого желудочка;
• острый инфаркт миокарда (< 24 ч);
• множественная миелома;
• анемия;
• конкурирующее применение нефротоксиче
-
ских препаратов.
Факторы риска КИН, связанные с лучевой
процедурой (2С) [2].
• большой объем РКC;
• повторное введение йодсодержащего РКC
за короткий промежуток времени – менее
24 часов (за исключением экстренных ситу
-
аций) или многократное применение в тече
-
ние нескольких дней;
• внутриартериальное введение РКC в срав
-
нении с внутривенным;
• применение высокоосмолярных РКC;
• осложнения при предыдущем применении
РКC.
Определенной нефротоксичностью облада-
ют многие лекарственные препараты
[1]
:
• противосудорожные препараты: тропирамат,
фелбамат, зонисамид;
• некоторые диуретики, например, триамете
-
рен;
• препараты для лечения заболеваний щито
-
видной железы;
• некоторые препараты для лечения СПИДа
(индинавир);
• антибиотики (пенициллин, гентамицин, ван
-
комицин, циклоспорин);
• некоторые стероидные препараты;
• некоторые химиопрепараты.
Многие авторы связывают появление почеч
-
но-клеточного рака с использованием диуретиче
-
ских препаратов. Риск развития данной патологии
у больных, получавших мочегонные средства по
различным показаниям, составляет более 30 %.
Было установлено, что препараты, содержащие
амфетамин, в значительной степени увеличивают
риск развития рака почки. В литературе имеются
немногочисленные сообщения о том, что прием
фенацетин-содержащих анальгетических препа
-
ратов увеличивает вероятность заболевания опу
-
холью почки [1].
Поскольку почки связаны с сердечно-сосуди
-
стой системой, то одни и те же факторы риска
способствуют, с одной стороны, возникновению и
прогрессированию заболеваний почек, а с другой
стороны, играют роль в формировании патологии
сердечно-сосудистой системы [2].
Гипертония может быть как причиной, так и
следствием поражения почек. Некорригируемая
артериальная гипертензия по праву считается
фактором риска прогрессирования как сердечно-
сосудистых событий, так и дисфункции почек. При
прогрессировании хронического почечного забо
-
левания проявляются вызванные недостаточно
-
стью работы почек симптомы, такие как анемия,
остеопатия, нарушение кислотно-щелочного ба
-
ланса в организме и кальцификация кровеносных
сосудов или атеросклероз, которые, в свою оче
-
редь, оказывают влияние на более быстрое про
-
грессирование уже имеющегося почечного забо
-
левания.
Таким образом, результаты многочисленных
исследований указывают на то, что кардиоваску
-
лярные риски, которые в кардиологии принято от
-
носить к нетрадиционным (анемия, хроническое
воспаление, гипергомоцистеинемия, увеличение
синтеза асимметричного диметиларгинина, окси
-
дативный стресс, активация ренин-ангиотензин-
альдостероновой системы, стресс, гиперурике
-
мия, натрийуретические факторы разного проис
-
хождения и др.), ассоциируются и обусловлены и/
или прогрессирующей дисфункцией почек [еса
-
ян А.М., 2002; Мухин Н.А. и соавт., 2004: Смир
-
нов А.В. и соавт., 2005; Saito A. и соавт. 2010].
Раннее выявление факторов риска и прогресси
-
рования ХБП является неотъемлемой частью про
-
филактики и лечения больных с ХБП.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРы
1. Бова А.А. // Хроническая почечная недоста
-
точность и хроническая болезнь почек: соот
-
ношение терминов. Кафедра военно-полевой
терапии в ВМедФ в УО «БГМУ».
96
2. Волгина Г.В., Козловская Н.Л., Щекочихин
Д.Ю. Клинические рекомендации по профи
-
лактике, диагностике и лечению контраст-ин
-
дуцированной нефропатии. Научное обще
-
ство нефрологов России. Ассоциация нефро
-
логов России. 2014 г.
3. Май Розенберг, Май Розенберг, Мерике Лу
-
ман, Кюлли Кылвалд, Кадри Теллинг, Кадри
Лилиенталь, Алексей Теор, Инга Вайнумяэ,
Яна Ухлинова, Леэло Ярв. // Хроническая
болезнь почек (ХБП). Руководство распро
-
страняют нефрологи и семейные врачи. ТАР
-
ТУ 2010. Издание подготовлено в 2010 году
Эстонским союзом нефрологов.
4. Оленко е.С., Кодочигова А.И., Киричук В.Ф.,
Лифшиц В.Б., Симонова е.А., Субботина В.Г.
Факторы риска развития хронической болезни
почек. // Вестник ТГУ, т. 17, вып. 4, 2012 год.
5. Смирнов А.В., Шилов е.М., Добронравов В.А.,
Каюков И.Г., Бобкова И.Н., Швецов М.Ю., Цы
-
гин А.Н., Шутов А.М. // Национальные реко
-
мендации хроническая болезнь почек: основ
-
ные принципы скрининга, диагностики, профи
-
лактики и подходы к лечению. Издательство
Левша. Санкт-Петербург, 2012 г.
6. Шилова е.М., Швецов М.Ю., Бобкова И.Н., Ко
-
лина И.Б., Камышова е.С. // Хроническая бо
-
лезнь почек и нефропротективная терапия.
Методическое руководство для врачей. Мо
-
сква – 2012 год.
7. Appendix II // ANZDATA Registry Report / eds. S.
McDonald, L. Excell, B. Livingston. Adelaide: Aus
-
tralia and New Zealand Dialysis and Transplant
Registry, 2008. P. 1–97.
8. Clinical Practice Guidelines for the Detection,
Monitoring and Care, of Patients with Chronic Kid
-
ney Disease. UK Renal Association. 5th Edition,
2009–2011.
9. Canadian Society of Nephrology. Care And Refer
-
ral Of Adult Patients With Reduced Kidney Func
-
tion. Position Paper. 2006.
УДК 616.155.194-08:615.27
КОмПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛьНыХ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕмИЕЙ
ОТЕЧЕСТВЕННым АНТИАНЕмИЧЕСКИм ПРЕПАРАТОм ЭРИТИм
БАХРАМОВ С.М., СУЛеЙМАНОВА Д.Н., БАБАДЖАНОВА Ш.А., САЛИХОВ Ш.И., ГАФУРОВА Н.Д.,
ХАМИДОВ Ш.А., ИСКАНДеРОВА С.ДЖ.
Ташкентский институт усовершенствования арачей,
НИИ гематологии МЗ РУз,
Ташкентская медицинская академия, институт биоорганической химии АН РУз, Узбекистан
ХУЛОСА
ТЕмИР ТАНҚИСЛИК АНЕмИЯСИНИ мАҲАЛЛИЙ АНТИАНЕмИК ПРЕПАРАТ БИЛАН КОмПЛЕКС ДАВЛАШ
Бахрамов С.М., Сулейманова Д.Н., Бабаджанова Ш.А., Салихов Ш.И., Гафурова Н.Д., Хамидов Ш.А.,
Искандерова С.Дж.
Тошкент врачлар малакасини ошириш институти, ССВ ЎзР гематология илмий текшириш инсти-
тути, Тошкент тиббиёт академияси, фанлар академияси қошидаги Ўзбекистон Республикаси,
биоорганик химия институти, Ўзбекистон
Темир танқислиги анемиясини (ТТА) даволашда, мамлакатимизда тайёрланган «Эритим 0,001 %
эритмаси» нинг фойдаси ва ўзлаштирилишини аниқлаш мақсадида, ТТА билан оғир, ўрта-оғир ва
енгил касалланган 18 ёшли ва бундан катта ёшдаги 180 та аёллар текширувдан ўтказилди. Асосий
гуруҳ (АГ,
n
= 90) касалларига стандарт терапияга қўшимча равишда, кунига 5 томчидан 2 марта эри
-
тим сублингвально берилди, контрол гуруҳ (КГ,
n
= 90) касаллари эса фақат стандарт терапия олиш
-
ди. Ўтказилган 10 кунлик даволаш курси натижасида гемоглобин, эритроцитлар ва ретикулоцитлар
-
нинг ўртача суткалик миқдори юқори бўлган ва стандарт терапиянинг антианемик фойдаси эритим
таъсирида, мос ҳолда, 1,5, 2,5 ва 5,8 марта кучли бўлганини кўрсатди.
Анемик синдром, КГ касалларидаги 2,0 мартага қараганда, АГ касалларида 5,4 марта камайган. Маж
-
муавий даволаш фойдаси 2,8 ± 0,3, р < 0,05 га нисбатан юқори ва 3,8 ± 0,3 баллга тенг бўлган. Эритим
препарати яхши ўзлаштирилади, ҳозирги вақтгача ножўя таъсири кузатилмаган.
Калит сўзлар:
«Эритим», темир танқислик анемияси, гемоглобин, эритроцитлар, ретикулоцит
-
лар, антианемик таъсир, анемик синдром.
