VII Международный конгресс
стоматологов
729
2. Байдик Ольга Дмитриевна, Сысолятин П.Г., Гурин А.А., and Ильенок О.В..
"Современные подходы к диагностике и лечению хронических одонтогенных
верхнечелюстных синуситов" Российский стоматологический журнал, vol. 19,
no. 4, 2015, pp. 14-18.
УДК: 616.314.17-008.1 – 089.23
ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ОТКРЫТЫМ
ПРИКУСОМ
Нигматов Р. Н., докторант Аралов М.Б., магистр Атамуратова Н.Б.
Кафедра ортодонтии и зубного протезирования Ташкентского государственного
стоматологического института.
Открытый прикус относится к вертикальным аномалиям прикуса по
данным ученых Республики Узбекистан [4,7,8] среди детей раннего сменного
периода составляет 1,94%. А рентгенологические методы исследования
позволяют определить тип открытого прикуса.
Цель исследования:
совершенствовать ортодонтического лечения детей
с открытом прикусом.
Материал и методы исследования:
для решения данной цели и задачи
исследования были проведены проф. осмотры школьников г. Ташкента школы
№ 64 и № 8 и были отобраны 29 дети (мальчиков 16, девочек 13) в возрасте от
6 до 14 лет, которым предварительно были установлены диагноз - открытый
прикус.
Были использованы следующие методы исследования: клинические,
антропометрические, фотометрические и рентгенологические методы
исследования [1,4]. Из рентгенологических методов были проведены
ортопантомографические, а также телерентгенографические исследования в
боковой проекции для постановки точного диагноза [1,2,3,6,7]. У больных при
ТРГ исследовании в боковой проекции были выявлены изменения, которые
характеризовались увеличением гониальных и базальных углов.
Результаты исследования:
по результатам обследования 348
школьников у 29 (8,33%) был диагностирован открытый прикус, из них 16
(55,17%) мальчиков и 13 (44,83%) девочек. Из них у 18 (62,07%) был открытый
прикус вследствие вредных привычек, у 4 (13,79%) - рахитический открытый
прикус с сужением верхней челюсти и 7 (24,14%) от нарушения носового
дыхания за счет ЛОР патологии и привычки дышать ртом.
При антропометрическом анализе моделей челюстей по методу Пона у
всех 29 пациентов с открытым прикусом было обнаружено сужение зубного
VII Международный конгресс
стоматологов
730
ряда. Антропометрические измерения зубного ряда по Коркхаузу в 8 (27,59%)
случаях выявлена протрузия фронтальных зубов, в 3 (10,34%) случаях
ретрузия в передней части зубного ряда, а в 6 случаях (20,69%) выявлены
искаженная форма зубной дуги.
Проведенные
рентгенологические
исследования,
используя
ортопантомографию (ОПТГ) и телерентгенографию (ТРГ) и их анализ показал,
что при изучении телерентгенограмм головы в боковой проекции позволили
выявить смещения нижней челюсти, увеличения B,NSe/MP а так же
уменьшения угла горизонтали, инклинации Pn/MP, NSe/Po ,Is-SPp.
По результатам фронтального и бокового цефалометрического
исследования ТРГ установлено, что у больных рахитическим открытым
прикусом гониальный угол по Шварцу (в норме 123+5 градусов)
увеличивается до 130 градусов, а базальные углы (в норме 20+5 градусов)
увеличилась до 30 градусов.
При ортодонтическом лечении детей с открытым прикусом
придерживались следующих принципов: устранение этиологических
факторов, расширение верхней и/или нижней зубной дуги, зубоальвеолярное
удлинение фронтальных зубов и зубоальвеолярное укорочение жевательных
зубов. При этом придерживались принципа: какая зубная дуга челюсти
виновна в формировании открытого прикуса и какая степень тяжести
аномалии.
С этой целью у больных в раннем сменном прикусе применяли
миогимнастические (миофункциональные тренажеры) упражнения и
преимущественно съемные ортодонтические аппараты: пластинки с решеткой
для языка, расширяющие пластинки окклюзионной накладкой, IV типа
регулятора функции Френкеля.
Детям в период позднего сменного прикуса и в период постоянного
прикуса были использованы расширяющие несъемные ортодонтические
аппараты - аппараты Derexweiler, нами разработанный магнитный
расширяющий несъемный аппарат (аппарат Нигматова, Кадырова) и брекет-
систему Edgewise, с использованием многопетлевой дуги (MEAW) согласно
инструкции. Также использован нами разработанный новый инновационный
несъемный ортодонтический аппарат (аппарат оформлен для получения
патента РУз) для лечения открытого прикуса у детей с постоянным прикусом.
Общий срок лечения детей с травматическим открытым прикусом
составил 8-9 месяцев, а общий срок лечения детей с открытым прикусом
рахитического типа - 18-24+4 месяца.
Заключение
VII Международный конгресс
стоматологов
731
Лечение проведено консервативным ортодонтическим методом с
помощью миогимнастики, расширяющих пластинок и индивидуальной дуги
MEAW и нами разработанного несъемного аппарата. Курс лечения от 8-9
месяцев до 18-24+4 месяцев. Показатели телерентгенограммы после лечения в
пределах нормы.
Список использованных источников:
1.
Али Алаа Эддин Лечение вертикальной дизокклюзии зубных рядов III
степени у детей. / Дисс. … к.м.н., М., 2021. 152.с.
2.
Аралов M., Нигматова И. Дифференцированный подход коррекции речи детей
с открытым прикусом //Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-
лицевой хирургии. – 2021. – Т. 1. – №. 01. – С. 195-196.
3.
Клинико-анатомические изменения зубочелюстной системы у детей с
открытым прикусом. // Аралов Мирзобек Бахромович, Нигматов Рахматулла
Нигматович, Сайдиганиев Саидахрор Санжар угли, Шаамухамедова Феруза
Абдулхаковна. / Международный научно-практический журнал «Вестник
Бобек», Astana, Kazakhstan. февраль, 2024. - С.126-129.
4.
Отчет о опубликованные научные труды сотрудников кафедры ортодонтии и
зубного протезирования за 2022-23 учебный год. // Нигматов Р.Н., Муртазаев
С.С., Нигматова И.М., Арипова Г.Э., Шамухамедова Ф.А., Кодиров Ж.М.,
Акбаров К.С., Расулова Ш.Р., Аралов М.Б., Нигматова Н.Р. / Сборник
материалов научно-практической конференции с международным участием
«Актуальные вопросы ортопедической стоматологии и ортодонтии» г.
Ташкент – 2023. С. 167-187.
5.
Попов С.А., Фролов А.О. Лечение пациентов в сертикальной деформацией
окклюзии, осложненной зубоальвеолярным выдвижением зубов верхней
челюсти, с применением ортодонтических мини-имплантов. / Стоматология.
Наука и инновация в медицине. М., 2022. – С.20-23.
6.
Проффит У.Р. Современная ортодонтия. М.: МЕДпресс-информ, 2017.
7.
Рентгенологическое исследование детей с открытым прикусом. // Аралов М.Б.,
Нигматов Р.Н., Шаамухаммедова Ф.А. / Научно-практический журнал
«Stomatologiya». 2024, № 1 (94), Т.- 2024. – С. 67-71.
8.
Рузметова И.М., Нигматов Н.Р., Раззаков Ш.М., Нигматова Н.Р. Изучение
распространенности аномалий и деформация зубочелюстной системы у детей
г. Ташкента. Среднеазиатский научно-практический журнал “Стоматология” –
Т. -№3-4, 2013. С-73-77.
