Все статьи - Хирургия
Число статей: 566
-
К ВОПРОСУ ХИРУРГИЧЕСКИХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ ДИСЛОКАЦИОННОГО СИНДРОМА ПРИ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГАВ данной работе нами изложены результаты собственных ретроспективных исследований, материалом для которых послужили истории болезней и результаты хирургического лечения 43 пациентов с супратенториальными опухолями головного мозга, протекавших с дислокационным синдромом. Хирургический подход разнился в зависимости от локализации, объема образования, общего состояния пациента и степени дислокации головного мозга.
Журнал вестник врача -
АНАТОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ВИТРЕАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ БОЛЬШИХ РАЗРЫВОВ МАКУЛЫЦелью нашего исследования явилась оценка анатомического эффекта витреальной хирургии больших разрывов макулы с использованием различных техник закрытия дефекта. В исследование были включены 200 глаз, у которых при первичном обследовании диагностирован большой разрыв макулы. Всем пациентам было проведено хирургическое вмешательство витрэктомия с пластикой разрыва макулы. Использовалось 2 варианта пластики - субретинальная имплантация амниотической мембраны (группа-А) и разворот лоскута внутренней пограничной мембраны (группа-В). Анатомическая эффективность витреальной хирургии больших разрывов макулы минимальна в случае травматических разрывов (82,50%) и максимальна в случае разрывов вследствие витреомакулярной тракции (96,40%, р<0,05) и не зависит от величины разрыва (меньше и больше 691.5мкм). Факторами неблагоприятного прогноза витреальной хирургии больших разрывов макулы, являются разрывы более 691,5мкм, миопическая этиология разрыва и пластика разворотом лоскута внутренней пограничной мембраны.
Журнал вестник врача -
Известно, что вилочковая железа - один из органов, отвечающих за основной иммунитет в организме. Вилочковая железа подвергается эволюционному воздействию после 14 лет, что приводит к снижению иммунной реактивности организма и снижению защитной реакции на любые внешние воздействия. С возрастом человек становится более подверженным хроническим заболеваниям. Следует отметить, что естественные эволюционные процессы в тимусе развиваются рано из-за морфометрических изменений, наблюдаемых в вилочковой железе после ЧМТ. Это приводит к преждевременному старению организма, повышенной восприимчивости к различным инфекционным заболеваниям из-за снижения иммунной реактивности. То есть наблюдаемые после ЧМТ осложнения со стороны вилочковой железы приводят к увеличению смертности молодых людей. -
В статье представлены результаты обследования 126 женщин репродуктивного возраста с пролапсом гениталии получавших лечение в 3 родильном комплексе города Самарканда за период с 2012 по 2016 годы. Установлено, что разработанный метод хирургической коррекции пролапса гениталий с одновременной трансвагинальной перевязкой маточных труб у женщин репродуктивного возраста, позволит не только устранить основную патологию, но и выбрать наиболее эффективный и безопасный метод контрацепции для женщин с пролапсом гениталии, сокращению сроков лечения, повысить качество жизни, снизить экономические затраты. -
УСПЕШНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ НАПРАСНЫХ ОПЕРАЦИЙВрожденные пороки развития женских половых органов составляют около 14% всех врожденных аномалий развития. Частота аномалий развития влагалища и матки составляет 1 случай на 300 новорожденных девочек [3].
Журнал вестник врача -
В статье описаны формирования повреждений у пешеходов при их столкновении с движущимися современными легковыми автомобилями, производимыми в Узбекистане. На примерах из практических наблюдений по данному виду автомобильной травмы показаны отличительные особенности повреждений, по их характеру и локализациям на теле у пострадавших. Несмотря на то. что в приведенных случаях имел место классический тип столкновений автомобилей с пешеходами, на теле у погибших не были выявлены так называемые “характерные повреждения" для данного вида автотравмы. -
Воспалительные процессы носа и сю придаточных пазух относятся к разряду распространенных видов патологии верхнего дыхательного тракта и прочно занимают ведущее место из всей структуры ЛОР- патологий. Одной из часто встречающихся клинических продуктивных форм хронического синусита является кистозное поражение пазух. Целью нашею исследования явилась опенка эффективности эндоназальных доступов через нижний проход носовой полости для хирургического подхода при лечении больных с хроническим кистозным гайморитом. В нашем исследовании принимали участие пациенты, которым проведено вскрытие гайморовых синусов через нижний носовой ход с предложенным нами разрезом. По данным объективных и субъективных исследований использование предложенного нами разреза для малоинвазивного доступа минимизировал риск развития местных осложнений в ранние и поздние послеоперационные сроки, а также сократил сроки стационарною лечения. -
КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СОМАТИЗАЦИИ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ РЕКУРРЕНТНЫХ И БИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИЯХДанная статья посвящена изучению клинических психопатологических особенностей соматизации аффективных расстройств при рекуррентной и биполярной депрессии. Сегодня многих наших пациентов лечат от других форм депрессии с соматическими формами депрессии. Это. в свою очередь, приводит к обострению заболевания и задержке лечения. В статье приводятся четкие выводы об изменениях, наблюдаемых при этих расстройствах.
Журнал вестник врача -
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННОГО И РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПРОЛАПСА МАТКИ И СТЕНОК ВЛАГАЛИЩАВ статье анализируются особенности хирургического лечения повторного пролапса матки и стенок влагалища после различных операций. Исследуются 36 пациенток с выпадением внутренних половых органов после различных операций от 45 до 62 лет. Всем женщинам проводятся общепринятые обязательные общеклинические и гинекологические методы исследования. Изучены методы хирургической тактики пролапса половых органов после операции.
Журнал вестник врача -
Причины нагноения культи после ампутации на уровне голени и пути их профилактики у больных сахарным диабетом при критической ишемии нижних конечностейИзучены данные чрескожной оксиметрии (tpcO2) и микрофлоры из биоматериала, взятого из мышечной ткани m. Камбаловидная конечность ампутирована в связи с критической ишемией нижних конечностей тяжелой степени. Результаты исследования показали, что у больных, оперированных по поводу выраженной ишемии нижней конечности тяжелой степени, уровень тканевая гипоксия по показателю tpcO2 была прямо пропорциональна клинической картине заболевания. При операциях на уровне голени, по Митишу, необходимо определять данные чрескожной оксиметрии (tpcO2) и микрофлору, производить бактериологический посев из ткани камбаловидной мышцы, с целью выявления прекратить дальнейшее целенаправленное лечение
Журнал проблемы биологии и медицины -
Усовершенствование методов предоперационной подготовки сколиотической болезни у детейПоказания Применение оптимизированного предоперационного лечебно-диагностического комплекса для тренировки паравертебральных тканей и содержимого позвоночного канала к радикальной коррекции у детей со сколёти-ческой болезнью IV степени. Предлагаемый метод расширяет возможности почти ортопеда-вертебролога Ас-сист в помощи детям с данным заболеванием
Журнал проблемы биологии и медицины -
К вопросу хирургического лечения больных с травматическими внутричерепными гематомами в остром периоде тяжёлой черепно- мозговой травмыОбследовано и пролечено 342 пациента, оперированных по поводу тяжелой черепно-мозговой травмы в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре нейрохирургии с 2008 по 2017 год. Декомпрессивную краниоэктомию выполнили 222 больным из 342 (64,9%), краниотомию - 120 (35,1%). Декомпрессионный кран.Основным методом хирургического лечения больных с острыми травматическими внутричерепными гематомами, сопровождающимися отеком и выпадением головного мозга, была ниэктомия. Сокращение времени от момента травмы до операции, коррекция гемодинамических нарушений, повышение хирургической эффективности, снижение риска осложнений в послеоперационном периоде, улучшение результатов лечения
Журнал проблемы биологии и медицины -
Анализ изменений качества жизни больных после перенесенной высокой ампутации нижней конечности по поводу диабетической стопАнализ клинической эффективности различных способов высоких ампутаций нижних конечностей при синдроме диабетической стопы и изучение качества жизни пациентов показали, что внедрение усовершенствованного метода ампутации на уровне голени приводит к резкое снижение летальности, уменьшение количества послеоперационных осложнений. А также создает благоприятные условия для протезирования ампутационной культи, тем самым способствует улучшению качества жизни пациентов
Журнал проблемы биологии и медицины -
Влияние лазерного излучения на взаимодействие нитей из викрила и пролена с тканями ранИсследовано влияние низкоинтенсивного лазерного излучения - НИЛИ на заживление кожных ран и взаимодействие монофиламентных и полифиламентных нитей викрил и монофиламент из пролена с тканями. Линейные раны, воспроизведенные на спине белых крыс. Методами морфологии оценивали изменения в ранах и взаимодействие биотканей с нитями. Показано, что полифиламентные нити вызывают более выраженную воспалительную реакцию тканей. НИЛИ уменьшает выраженность воспалительных изменений в тканях при контакте с нитями, способствует ускорению заживления ран. Проведенное исследование свидетельствует об эффективности лазерных исследований для уменьшения воспаления и ускорения заживления ран, ушитых монофиламентными морщинами и монофиламентными нитями пролина.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Случаи (144) судебно-медицинской экспертизы пострадавших проанализированы с использованием картины рентгенограмм, компьютерной томографии и мультиспиральной компьютерной томографии с целью уточнения критериев установления давности переломов костей носа. Выявлено, что наличие и динамика отека мягких тканей носа являются критериями установления давности переломов костей носа в раннем посттравматическом периоде. В отдаленном периоде травмы - рентгенография, КТ, МСКТ могут применяться как методы исчерпывающего дознания в судебно-медицинской практике. Изменение состояния краев и углов отломков, характер линии просветления между отломками можно использовать как критерий для установления давности переломов костей носа. -
Характеристика повреждений печени при внутрисалонной автомобильной травмеВ статье показаны характерные особенности поражения печени при внутриавтомобильной травме у водителя и переднего пассажира. При этом поражение печени по локализации, форме, размеру, направлению и характеру различно у водителя и переднего пассажира
Журнал проблемы биологии и медицины -
Особенностей клинического течения при преждевременном излитии околоплодных вод и принципы ведения беременныхПреждевременный разрыв плодных оболо-чек (ПРПО) – это осложнение беременности, ха-рактеризующееся нарушением целостности обо-лочек плодного пузыря и излитием околоплодных вод (до начала родовой деятельности) недоно-шенном сроке беременности, составляющее от 34 до 56% всех преждевременных родов [7, 12].
Журнал проблемы биологии и медицины -
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника грыжа дискаОстеохондроз позвоночника, характеризу-ющийся дистрофическими изменениями в межпо-звоночном диске и прилежащих к нему тел по-звонков, является одним из наиболее распростра-ненных заболеваний опорно-двигательной систе-мы [10].
Журнал проблемы биологии и медицины -
Актуальность. На сегодняшний день в традиционном хирургическом лечении варикозной болезни преобладают операции с широким хирургическим доступом. Частота рецидива заболевания достигает 50% в течение 5 лет после операции и может возрасти до 80% в более отдаленном периоде. Цель исследования: оптимизация хирургического лечения больных с ХВН нижних конечностей путем применения способов миниинва-зивной коррекции венозной гипертензии. Материалы и методы исследования. В период с 2010 по 2019 г. в хирургическом отделении I-клиники СамМИ оперированы 867 больных варикозной болезнью нижних конечностей. из них у 71 (8.2%) выявлено ХВН типа С-4 (34). С-5 (17) и С-6 (20). Результаты исследования. В отдаленном периоде наблюдали 49 больных. При обследовании больных обращали внимание на местную клиническую симптоматику. Выводы. Тяжесть и продолжительность трофических нарушений нижних конечностей имею! прямую корреляцию с выраженностью горизонтального рефлюкса. Патогенетически важным компонентом хирургического лечения декомпенсированных форм ХВН следует считать диссекцию перфорантных вен и устранение патологического рефлюкса по подкожным венам. -
Повышение эффективности лечения больных хроническим дакриоциститом в послеоперационный периодОценка эффективности лечения в послеоперационном периоде у 50пациентов с хроническим дакриоциститом была определена в качестве цели нашего исследования. Все процессы в ране происходят за счет активации сложных ферментативно-каталитических систем и эффективное заживление раны строго зависит от назначенного дифференциального лечения в зависимости от стадии раневого процесса. Процесс заживления раны в короткие сроки возможен если предписанные меры и назначенные препараты соответствуют физиологическим стадиям раневого процесса. После эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии в слезный проток каждые 2 часа вводили антиадгезиновое лекарственное средство в виде геля и исследовали цитологический состав мазков слизистой оболочки носа для оценки хода репаративных процессов в хирургических ранах. Исследование показало, что эффективность послеоперационного лечения пациентов с хроническим дакриоциститом увеличилась в основной группе пациентов с применением антиадгезина, что привело к лучшему заживлению ран и эпитслизации к 7-му дню. тогда как в сравнительной группе этот процесс произошел только на 14-17-е сутки.
Журнал вестник врача -
Премедикация, применяемая при операциях субтотальной гистерэктомии у женщин в менопаузеВ сочетании с хирургическими заболеваниями страдают многие пациенты распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями (20%). артериальной гипертензией (60%). сосудистой дистонией (70%). нарушениями мозгового кровообращения или инсультом в анамнезе. Возросла важность подготовки больных к оперативному вмешательству, в частности, возросла потребность в терапевтической премедикации [1-3]. Аналогичная ситуация в оперативной гинекологии возникает у женщин в возрасте 40-55 лет с миомой матки в период менопаузы. Целью исследования является определение эффективности применения климадинона и грандаксина в качестве компонента лечебной премедикации.
Журнал вестник врача -
Оценка показателей нейтрофильного звена фагоцитоза у больных хроническими формами риносинусита после эндоскопических операцийВ последние годы отмечается существенный рост хронических риносинуситов (ХРС) в структуре заболеваний ЛОР - органов. Хронические формы риносмнусита являются одним из наиболее распространенных и часто рецидивирующих заболеваний носа и околоносовых пазух, природа и механизм которых окончательно не выяснены. Целью работы является изучение основных показателей нейтрофильного звена фагоцитоза у больных хроническими формами риносинусита. Всем пациентам после оперативного периода была применена эндоназальная низкоинтенсивная лазеротерапия и у всех наблюдалась восстановление. В заключение следует отметить, что использование эндоназальной низкоинтенсивную лазерное терапию после хирургического лечения показало некоторые эффективные результаты по сравнению с традиционным лечением.
Журнал вестник врача -
Микроструктурные изменения стенки тонкой кишки и ее лимфатическое русло после резекции желудкаМорфология лимфатического русла кишечника была изучена у 16 экспериментальных собак после резекции 2/3 части желудка. Исследование было проведено на 3, 7. 15, 30, 45. 60. 90, 180 и 360 сутки после резекции желудка. Экспериментальное обследование показало, что диаметр лимфатических капилляров и сосудов расширяются, на стенке капилляров наблюдалось образование различных форм и размеров выростов, также новые анастомозы. Таким образом, изменения в лимфатической системе кишечника, их восстановление и реакции компенсаторного приспособления зависят от методов резекции желудка, которая наступает вслед за острой травмой основных сосудисто-нервных систем желудка.
Журнал вестник врача -
Функциональное состояние остаточной тиреоидной ткани после Операции доброкачественных заболеваний щитовидной железыВ обследованную популяцию (64) были включены пациенты, 48 женщин и 16 мужчин, в возрасте от 17 до 72 лет. Средний возраст составил 44,6±5,3 года, что обусловлено особенностью заболевания щитовидной железы, более чем в 3 раза чаще встречающегося у женщин трудоспособного возраста. Анализ результатов показывает наличие трех и более прогностических факторов сохранения эутиреоидного состояния в послеоперационном периоде, возможное выполнение субтотальной резекции - подготовка клинически значимого объема ткани щитовидной железы
Журнал проблемы биологии и медицины -
Результаты хирургического лечения острого холангита и его ПоследствияС 2014 по 2017 годы в хирургическом отделении Самаркандского городского медицинского объединения находились на диспансерном учете и лечении 236 больных острым холангитом. В нашей работе больные с учетом провоцирующих факторов острого холангита были разделены на 4 группы: 1-желчнокаменная болезнь и ее осложнения 75,8% (179); 2-опухоли панкреатобилиарной зоны 10,2% (24); 3-рубцовые стриктуры желчных протоков 5,1% (12); 4-паразитарные поражения печени составили 8,9% (21). Как показали результаты нашего исследования, подавляющее большинство (92,8%) составили больные желчнокаменной болезнью и ее осложнениями. В этой группе операцией была холецистэктомия с различными видами дренирования возрастная протоковая система. Поскольку острый холангит и его последствия составляют своеобразную пару, билиарная непроходимость имеет полиэтиологический характер, необходим индивидуальный подход к подбору оптимизированной программы диагностики и лечения. Целесообразно выделение групп больных по этиологическим факторам острого холангита, тяжести заболевания и его последствий, определяя рациональные диагностические, тактико-технические решения.
Журнал проблемы биологии и медицины
