Взаимосвязь поражения коронарных артерий и уровня липидного профиля у больных ишемической болезнью сердца

CC BY f
7-11
35
4
Поделиться
Агабабян, И., Солеева, С., & Джаббарова, Н. (2022). Взаимосвязь поражения коронарных артерий и уровня липидного профиля у больных ишемической болезнью сердца. Журнал вестник врача, 1(4), 7–11. https://doi.org/10.38095/2181-466X-2020974-6-10
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Цель исследования. Изучение взаимосвязи поражения коронарных артерий и уровня липидного профиля у больных ишемической болезнью сердца. Материалы и методы. Выполнено ретроспективное исследование у 75 больных с поражением двух и более коронарных артерий по данным коронарографического исследования, находившихся на стационарном лечении в СОММЦ в течение 2019-2020 гг. Результаты. Получена и подтверждена тесная обратная связь между уровнем ХС ЛПВП и риском развития ИБС. Наблюдается прямая связь между уровнем ЛПВП и ОХС, в особенности триглицеридов и ЛПНП, высокая обратная корреляция между уровнем ЛПВП и показателями уровня сахара в крови. Обращают на себя внимание ферменты печени, в частности повышенный уровень АЛТ в группе с неблагоприятными исходами, а также прямая корреляция уровня ACT и липопротеидов низкой плотности. Выводы. Пониженный уровень липопротеидов высокой плотности является фактором частых госпитализаций и в дальнейшем рассмотрения вопроса повторной коронаро!рафии. Не исключается возможность рассмотрения ACT в качестве неблагоприятного фактора у больных с поражением коронарных сосудов.

Похожие статьи


background image

Доктор ахборотномаси № 4 (97)—2020

6

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

ORIGINAL ARTICLES

DOI: 10.38095/2181-466X-2020974-6-10 УДК 616.127-005.4-092:616.132

ЮРАК ИШЕМИК КАСАЛЛИГИ БИЛАН БЕМОРЛАРДА КОРОНАР АРТЕРИЯЛАР

ШИКАСТЛАНИШИ ВА ЛИПИД ПРОФИЛЬ ДАРАЖАСИНИНГ ЎЗАРО

БОҒЛИҚЛИГИ

И. Р. Агабабян, С. Ш. Солеева, Н. М. Джаббарова

Самарқанд Давлат тиббиѐт институти, Самарқанд, Ўзбекистон

Таянч сўзлар:

юрак ишемик касаллиги, коронарография, миокард инфаркти, зичлиги паст липопротеид,

зичлиги юқoри липопротеид.

Ключевые слова:

ишемическая болезнь сердца, коронарография, инфаркт миокарда, липопротеиды низкой

плотности, липопротеины высокой плотности.

Key words:

ischemic heart disease, coronary angiography, myocardial infarction, low-density lipoproteins, high-

density lipoproteins.

Тадқиқот мақсади: Юрак ишемик касаллиги бидан беморларда коронар артериялар шикастланиши ва

липид профиль даражасининг ўзаро боғлиқлигини ўрганиш. Материаллар ва усуллар. 2019-2020 йиллар
давомида СВКТТМ да стационар шароитда даволанган коронар ангиографик текширув натижасига кўра, икки
ѐки ундан ортиқ коронар артерияси шикастланган 75 беморда ретроспектив тадқиқот ўтказилди. Натижалар.
ЗЮЛП даражаси ва ЮИК риводланиш хавфи ўртасидаги тескари боғлиқлик аниқланди ва тасдиқланди.
ЗЮЛП ва УХС, айниқса триглицеридлар ва ЗПЛП даражаси ўртасидаги бевосита боғлиқлик мавжуд. Нохуш
оқибатли гуруҳда жигар ферментлари, хусусан АЛТ миқдорининг юқорилиги, шунингдек АСТ ва ЗПЛП
даражаси ўртасидаги тўғридан тўғри боғлиқлик аниқланди. АСТ ни коронар артериялари шикастланган
беморларда салбий омил деб ҳисоблаш эҳтимоли йўқ эмас. ЗЮЛП даражаси ва қанд миқдори, айниқса
гликирланган гемоглабин ўртасида юқори тескари корреляция аниқланди. Хулоса. Зичлиги юқори
липопротеинларнинг пасайиши тез-тез касалхонага ѐтқизиш ва такрорий коронарография масаласини кўриб
чиқиш омили ҳисобланади. АСТни коронар қон томирлари шикастланган беморларда салбий омил деб
ҳисоблаш эҳтимоли йўқ эмас.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ И УРОВНЯ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ У

БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

И. Р. Агабабян, С. Ш. Солеева, Н. М. Джаббарова

Самаркандский Государственный медицинский институт, Самарканд, Узбекистан

Цель исследования. Изучение взаимосвязи поражения коронарных артерий и уровня липидного

профиля у больных ишемической болезнью сердца. Материалы и методы. Выполнено ретроспективное
исследование у 75 больных с поражением двух и более коронарных артерий по данным коронарографического
исследования, находившихся на стационарном лечении в СОММЦ в течение 2019-2020 гг. Результаты.
Получена и подтверждена тесная обратная связь между уровнем ХС ЛПВП и риском развития ИБС.
Наблюдается прямая связь между уровнем ЛПВП и ОХС, в особенности триглицеридов и ЛПНП, высокая
обратная корреляция между уровнем ЛПВП и показателями уровня сахара в крови. Обращают на себя
внимание ферменты печени, в частности повышенный уровень АЛТ в группе с неблагоприятными исходами, а
также прямая корреляция уровня АСТ и липопротеидов низкой плотности. Выводы. Пониженный уровень
липопротеидов высокой плотности является фактором частых госпитализаций и в дальнейшем рассмотрения
вопроса повторной коронарографии. Не исключается возможность рассмотрения АСТ в качестве
неблагоприятного фактора у больных с поражением коронарных сосудов.

RELATIONSHIP OF CORONARY ARTERY DAMAGE AND THE LEVEL OF THE LIPID PROFILE IN

PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE

I. R. Agababyan, S. Sh. Soleeva , N. M. Dzhabbarova

Samarkand state medical institute, Samarkand, Uzbekistan

Purpose of the study. Study of the course of coronary heart disease in patients depending on the damage to the

coronary arteries and the level of lipid profile. Materials and methods. A retrospective study was performed in 75 pa-
tients with damage to two or more coronary arteries according to the coronary angiographic study, who were hospital-
ized in the Department of Infectious Diseases in the course of 2019-2020. Results. A close feedback between the level
of HDL cholesterol and the risk of developing coronary heart disease was obtained and confirmed. According to our
data, differences in laboratory parameters are generally quite predictable in both groups and confirm previously known
data on the cardioprotective function of high density lipoproteins [7] and the negative effect of increased atherogenici-
ty on the course of IHD. There is a direct relationship between the level of HDL and CFS, especially triglycerides and

Оригинальная статья


background image

Доктор ахборотномаси № 4 (97)—2020

7

Дунѐдаги бошқа кўпчилик мамлакатларда бўлгани каби Ўзбекистонда ҳам юрак қон

томир касалликлари аҳолининг касалланиши ва ўлим кўрсаткичи структурасида етакчи
ўринни эгаллайди. Ўзбекистон ҳам Европа кардиологлар ассоциацияси аъзоси. РИКИМ
маълумотларига кўра стационарга ѐтқизилган барча беморларнинг 59% ида юрак ишемик
касаллиги мавжуд [4].

Йирик эпидемиологик тадқиқотлар қон зардобидаги холестерин миқдорининг ошиши

ва атеросклерознинг ифодаланганлик даражаси, шунингдек юрак қон томир касалликлари
билан касалланиш ва улардан ўлим кўрсаткичи орасида чамбарчас боғлиқлик борлигини
кўрсатди. Қон зардобида умумий холестерин (УХС), зичлиги паст липопротеидлар (ЗПЛП)
даражасининг ошиши ва зичлиги юқори липопротеидлар (ЗЮЛП) миқдорининг камайиши
ЮИК, бош мияда қон айланишининг ўткир бузилиши хавфини, умумий ўлим кўрсаткичи ва
юрак қон томир касалликларидан ўлимни ошишига олиб келади [7,8].

Коронар артериялар шикастланиши – ЮИК билан беморларда ишемия, МИ, қайта МИ

ривожланиши ва охир оқибат юрак ритмининг мураккаб бузилишлари ҳамда сурункали
юрак етишмовчилигининг (СЮЕ) терминал босқичи билан якунланиши билан боғлиқ про-
гнозни ѐмонлашишига олиб келувчи кучли омилдир [4]. Кўпчилик ҳолларда жисмоний
зўриқишга толерантлиги юқори, МИ ўтказмаган аҳволи нисбатан барқарор беморларда ко-
ронар қон томирлардаги ўзгаришлар ―тасодифан‖ аниқланади.

Коронар қон томирлар шикастланиши коррекцияси асосан чап коронар артерияда

(ЧКА) тери орқали коронар аралашув, кейинчалик икки компонентли антиагрегант терапия
ўтказиш, СЮЕ коррекциясини назарда тутади. Аммо, шунингдек коронар қон томирлари
шикастланган беморларда касаллик прогнози билан липид алмашинуви бузилишининг кор-
рекция қилинмаганлиги, ферментлар ҳолати ўртасида ҳам боғлиқлик мавжуд [1,6].

Тадқиқот мақсади:

Юрак ишемик касаллиги билан беморларда коронар артериялар

шикастланиши ва липид профиль даражасининг ўзаро боғлиқлигини ўрганиш.

Материаллар ва усуллар.

2019-2020 йиллар давомида СВКТТМ да стационар шаро-

итда даволанганкоронар ангиографик текширув натижасига кўра, икки ѐки ундан ортиқ ко-
ронар артерияси шикастланган 75 беморда ретроспектив тадқиқот ўтказилди.

12 ойлик кузатув натижасига кўра касаллик оқибатига қараб беморлар 2 гуруҳга

бўлинди: 1 гуруҳ – ижобий оқибатга эга беморлар ва 2 гуруҳ – тадқиқот бошланганидан 3
ойдан кейин нохуш оқибат кузатилган, кейин яна 1 йил давомида назоратда бўлган бемор-
лар. ―Нохуш оқибат‖тушунчаси ўз ичига қуйидаги ҳодисалардан бирини олди:ўлим ҳолати,
МИ қайталаниши, коронар етишмовчиликнинг авж олиб бориши, СЮЕ нинг ривожланиши
ва авж олиб бориши (В.Ю.Мареев томонидан ўзгартирилган ШОКС маълумотларига кўра,
2016 й.), қайта касалхонага ѐтқизиш (5). 1-гуруҳга касаллик ижобий кечган 41 бемор, 2-
гуруҳга эса касалликнинг нохуш оқибати кузатилган 34 беморкиритилди.Уларда липид
спектр кўрсаткичлари, жумладан, умумий холестерин, триглицеридлар, юқори, паст ва ўта
паст зичликдаги липопротеинлар даражаси, шунингдек, атерогенлик коэффициенти, биоки-
мѐвий таҳлил кўрсаткичлари: аланинаминотрансфераза (АЛТ) ва аспартатаминотрансфераза
(АСТ), билирубин, мочевина, креатинин миқдори ўрганилди.

Тадқиқот натижалари.

1 ва 2 гуруҳдаги беморларнинг ўртача ѐши мос равишда

62,7±3,09 ва 63,4±3,97 ѐшни ташкил қилди (р<0,02). Айтиб ўтиш керакки, иккала гуруҳда
ҳам эркаклар устунлик қилди: 1 гуруҳда 24 та (58.5%) ва 2 гуруҳда 21 та (61.8%) (Р<0,002).
1 ва 2 гуруҳдаги беморларда тана вазни индекси (ТВИ) мос равишда 29,5±3.5 ва 30,4±3.2.
Касалхонага ѐтқизилганда мос равишда 15(36.6%) и 16 (47%) (p<0,05) беморга ЎКС ташхи-
си қўйилган. 2 гуруҳда ўткир коронар синдром, гипертония касаллиги, қандли диабет, СЮЕ
ва госпитализация вақтида ҳаѐтга хавф солувчи юрак ритми бузилишлари - бўлмачалар

И. Р. Агабабян, С. Ш. Солеева,...

LDL. Noteworthy are liver enzymes, in particular, an increased level of ALT in the group with adverse outcomes, as
well as a direct correlation of the level of AST and low-density lipoproteins. Conclusion. The lowered level of high
density lipoproteins is a factor of frequent hospitalizations and further consideration of the issue of repeated coronary
angiography. The possibility of considering AST as an adverse factor in patients with coronary artery disease is not
ruled out.


background image

Доктор ахборотномаси № 4 (97)—2020

8

Изоҳ: Фарқлар Р<0,05 бўлганда статистик аҳамиятга эга.

фибрилляцияси (БФ), пароксизмал тахикардия (ПТ), экстрасистолиялар, 1 ва 2 даражали
атриовентрикуляр блокадалар каби касалликлар бўйича сезиларли фарқ аниқланди.

Лаборатор кўрсаткичлардаги тафовутларни ҳар иккала гуруҳда ҳам тахмин қилиш

мумкинлиги кўриниб турибди ва бу олдиндан маълум булган юқори зичликдаги липопро-
теинларнинг кардиопротектив хусусияти ҳамда атерогенлик индекси ошишининг ЮИК
кечишига салбий таъсирини тасдиқлайди. Шунингдек, нохуш оқибатли 2-гуруҳда АЛТ да-
ражаси юқорилиги диққатга сазовордир (мос равишда 39,4±20,7 га 28,8±12,1).

Дислипидемиянинг аҳамиятини аниқлаштириш мақсадида барча беморлар гуруҳларга

ажратилди: ЗЮЛП<40 мг/дл ва ЗЮЛП>40 мг/дл, шунингдек ЗПЛП<100 мг/дл ва ЗПЛП>100
мг/дл.

Беморларни танлашда 2019 йил апрель ойидан 2020 йил март ойигача булган даврда

тери орқали коронар аралашув ўтказилганлар иштирок этганлиги сабабли 12 ойлик натижа-
ларни ҳисоблашда танланганларни тўлиқ жалб қилиш имкони бўлмади. Шунинг учун биз
маълумотни қайта ишлаш вақтида дастлабки руйхатга олинган пайтдан бошлаб 12 ой тўл-
маган бир қисм беморларни чиқариб ташладик. Шу сабабли танланган беморлар сони кам
ва ва нотекис бўлди, бу эса олинган натижаларни ишончлилигини қайд этишга имкон
бермади. Бироқ шуни қайд этиш лозимки, учала такрорий миокард инфаркти ва ўлим ҳо-

Оригинальная статья

Параметрлар

1- гуруҳ (оқибати ижобий)

n=41

2- гуруҳ (нохуш оқибатли)

n=34

Ёш

62,7±3,09

63,4±3,97

Жинс

э-24 (58.5%)

а-17 (41.5%)

э-21 (61.8%)

а-13 (38.2%)

Бўйи см

168,4±5.2

166,5±5.08

Вазни кг

86,7±10.5

89,3±10.4

ТВИ кг/м²

29,5±3.5

30,4±3.2

Касалхонага ѐтқизилганда ЎКС

15 (36.6%)

16 (47%)

Касалхонага ѐтқизилганда стабил
стенокардия

26 (63.4%)

18 (53%)

Касалхонага ѐтқизилганда СЮЕ
белгилари

28 (68.3%)

25 (73.5%)

Гипертония касаллиги

35 (85.4%)

28 (82.3%)

Қандли диабет

18 (44%)

17 (50%)

Юрак ритми бузилиши (БФ,
экстрасистолиялар, ПТ)

8 (19.5%)

9 (26.5%)

1-2 даражали АВ блокадалар

14 (34.1%)

15 (44.1%)

Анамнезида анемия

25 (61%)

26 (76.5%)

Анамнезида БМҚЎБ

5 (12.2%)

6 (17.6%)

Касалхонага ѐтқизилганда
сурункали буйрак касаллиги

4 (9.7%)

4 (11.8%)

1 жадвал

Умумий маълумотлар.

Параметрлар

1 гуруҳ (ижобий натижали)

n=41

2 гуруҳ (нохушоқибатли)

n=34

Гемоглобин г/л

95,8±12,5

92,4±13,2

ЭЧТ мм/с

13,6±7,3

16,4±9,6

Лейкоцитлар *10

9

6,8±0,8

8,02±2,4

Тромбоцитлар *10

9

231,5±63,8

236±28

2 жадвал

Лаборатор маълумотлар.


background image

Доктор ахборотномаси № 4 (97)—2020

9

латлари ҳам дислипидемик гуруҳларда (ЗЮЛП<40 мг/дл ва ЗПЛП>100 мг/дл) кузатилди.

Лаборатор кўрсаткичларга келсак, зичлиги юқори, паст липопротеидлар ва умумий

холестерин, шунингдек атерогенлик индекси ўртасида тўғридан-тўғри боғлиқлик мавжуд.

Бундан ташқари бир йил давомида беморларнинг терапияга нисбатан, айниқса статин-

ларни қабул қилишга нисбатан мойиллиги пасайганлигини таъкидлаб ўтмоқчимиз. Шуни
айтиш керакки, бу салбий тенденция нохуш оқибатли гуруҳга нисбатан ижобий оқибатли
гуруҳда кўпроқ намоѐн бўлди.

Натижалар ва муҳокама.

ЗЮЛП даражаси ва ЮИК риводланиш хавфи ўртасидаги

тескари боғлиқлик аниқланди ва тасдиқланди. 3 та йирик эпидемиологик тадқиқотлар
(Framingam, LRS PreventionMortality-FollowupStudy, MRFIT) натижаларига кўра ЗЮЛП
миқдорининг 1 мг/дл (0,026 ммоль/л) га ошиши юрак қон томир касалликлари хавфини 1,9–
2,9% га пасайтиради деган хулосага келинган [1]. Биз олган маълумотларга кўра, лаборатор
кўрсаткичлардаги тафовутларни умуман олганда ҳар иккала гуруҳда ҳам деярли тахмин
қилиш мумкин ва бу олдиндан маълум булган юқори зичликдаги липопротеидларнинг кар-
диопротектив хусусияти [3] ҳамда атерогенлик индекси ошишининг ЮИК кечишига салбий
таъсирини тасдиқлайди. ЗЮЛП ва УХС, айниқса триглицеридлар ва ЗПЛП даражаси ўрта-
сидаги бевосита боғлиқлик мавжуд. Нохуш оқибатли гуруҳда жигар ферментлари, хусусан

Параметрлар

1 гуруҳ (ижобий натижали)

n=

41

2 гуруҳ (нохушоқибатли)

n=

34

УХСмг/дл

204,9± 43,9

220,7 ± 59,1

ЗПЛП мг/дл

131,7± 33,6

145,2± 48,9

ЗЎПЛП мг/дл

6,37±14,3

42,1± 22,3

ЗЮЛП мг/дл

36,7±6,5

33,6± 5,3

ТГ мг/дл

182±72,2

210,8±111,3

Атерогенлик индекси

>

3

4,71±1,1

5,2±1,3

АЛТ U/I

28,8±12,1

39,4± 20,7

АСТ U/I

30,5±16,2

36,7±20,6

Билирубин ммоль/л

16,2± 6,5

13,6±3,3

Мочевина ммоль/л

7,4±1,9

7,8±1,9

Креатинин ммоль/л

95,7±16,3

101,7±19,3

Қонда қанд ммоль/л

6,73

±

2,12

6,9

±

2,2

Гликирланган Hb

8,8±2,4

8,95 ± 2,4

ПТИ

66,9± 29,2

64,6 ± 31,8

МНО

6,27± 9,5

17,6±26,8

Фибриноген г/л

3,1± 0,7

3,6±1,2

Изоҳ: Фарқлар Р<0,05 бўлганда статистик аҳамиятга эга.

3 жадвал

Биокимѐвий маълумотлар.

Оқибатлар

ЗЮЛП<40

мг/дл

n=28

ЗЮЛП<40

мг/дл

n=47

ЗПЛП<100

мг/дл

n=29

ЗПЛП>100

мг/дл

n=48

Стенокардиянинг авж олиши

2(7,14%)

7 (14,9%)

4 (13,8%)

9 (18,75%)

СЮЕ нинг авж олиши

1(3,6%)

8 (17,02%)

3 (10,3%)

8 (16,7%)

Қайта госпитализация

3(10,7%)

6 (12,8%)

4 (13,8%)

7 (14,6%)

МИ ривожланиши

0(0%)

1 (2,12%)

0(0%)

2 (4,2%)

Такрорий МИ ривожланиши

0(0%)

3 (6,4%)

1 (3,45%)

3 (6,25%)

Ижобий

14(50%)

18(38,3%)

15 (51,7%)

17 (35,4%)

Летал

0(0%)

3(6,4%)

0(0%)

3 (6,25%)

4 жадвал.

Дислипидемик гуруҳлардаги натижалар.

Изоҳ: Р <0,05да маълумотлар статистик аҳамиятга эга.

И. Р. Агабабян, С. Ш. Солеева,...


background image

Доктор ахборотномаси № 4 (97)—2020

10

АЛТ миқдорининг юқорилиги, шунингдек АСТ ва ЗПЛП даражаси ўртасидаги тўғридан
тўғри боғлиқлик эътиборни тортади. Шуни эслатиб ўтмоқчимизки, АСТ миқдорининг оши-
ши жигар зарарланишидан ташқари миокард инфаркти (Ритис индекси – коэффициент қий-
мати одатда 1,33±0,42 ѐки 0,91-1,75ни ташкил қилади) [7], стенокардия ва юрак етишмовчи-
лигида ҳам кузатилади. Шу билан бирга тавсия этилган терапияда ва унга беморларнинг
риоя қилишида (айниқса статинларга нисбатан) гуруҳлар ўртасида сезиларли фарқ бўлмади.
Шу нуқтаи назардан юқори дозаларда статинларни қабул қилишнинг ферментлар миқдори
ошишига таъсири эҳтимоли ҳам жуда оз дейиш мумкин. Шунинг учун АСТ ни коронар ар-
териялари шикастланган беморларда салбий омил деб ҳисоблаш эҳтимоли йўқ эмас. ЗЮЛП
даражаси ва қанд миқдори, айниқса гликирланган гемоглобин ўртасида юқори тескари кор-
реляция аниқланди.

Хулоса.

1. Зичлиги юқори липопротеидларнинг пасайиши тез-тез касалхонага ѐтқизиш ва

такрорий коронарография масаласини кўриб чиқиш омили ҳисобланади.

2. АСТни коронар қон томирлари шикастланган беморларда салбий омил деб

ҳисоблаш эҳтимоли йўқ эмас.





Фойдаланилган адабиѐтлар:

1. Агабабян И.Р., Искандарова Ф.И., Мухтаров С.Н. Роль маркеров воспаления жировой ткани как основной

фактор в развитии артериальной гипертензии у больных с метаболическим синдромом. The priorities of the
word science: experiments and scientific debate. Noth Charleston SC. USA. 2019 July. 27-31 стр.

2. Агабабян И.Р., Исмаилов Ж.А., Рузиева А.А. Хроническая сердечная недостаточность у молодых пациен-

тов с ожирением на фоне хронической обструктивной болезни лѐгких. Достижения науки и образования.
№3 (57). Москва. 2020 г.84-87 стр.

3. Агабабян И.Р., Садыкова Ш.Ш , Рузиева А.А. Оценка состояния больных, перенесших инфаркт миокарда,

осложнѐнный хронической сердечной недостаточностью на фоне приѐма кардиопротекторов. Достижения
науки и образования № 2 (56) Москва 2020 г.75-78 стр.

4. Диагностика и лечение хронической и острой сердечной недостаточности. Ред.коллегия. Кардиологиче-

ский вестник № 2 том ХI. 2016 г.13-16 стр.

5. Таджиев Ф. С., Солеева С. Ш., Джаббарова Н. М.Роль розувастатина в лечении и профилактике ишемиче-

ской болезни сердца//Академический журнал Западной Сибири. – 2015. – Т. 11. – №. 1. – С. 21-21.

6. Тополянская С. В., Вакуленко О. Н., Елисеева Т. А., Балясникова Н. А., Калинин Г. А., Купина Л. М.,

Стрижова Н. В. Особенности липидного состава крови у больных ишемической болезнью сердца старче-
ского возраста. Кардиология. 2018; 58(3). 28–36 стр.

7. Soleeva S. Sh., Djabbarova N. M., Shodiyeva G.R. «Place of hypolipidemic therapy in the complex treatment of

stable anginа» International scientific review of the problems and prospects of modern science and education, Bos-
ton. USA. December 25-26, 2019.р 115-117.

8. Takata Y., Ansai T., Soh I. et al. Serum total cholesterol concentration and 10-year mortality in an 85-year-old

population. Clin. Intervent Aging 2014; 9:293–300.

Оригинальная статья

Библиографические ссылки

Агабабян И.Р., Искандарова Ф.И., Мухтаров С.Н. Роль маркеров воспаления жировой ткани как основной фактор в развитии артериальной гипертензии у больных с метаболическим синдромом. The priorities of the word science: experiments and scientific debate. Noth Charleston SC. USA. 2019 July. 27-31 стр.

Агабабян И.Р., Исмаилов Ж.А., Рузиева А.А. Хроническая сердечная недостаточность у молодых пациентов с ожирением на фоне хронической обструктивной болезни лёгких. Достижения науки и образования. №3 (57). Москва. 2020 г.84-87 стр.

Агабабян И.Р., Садыкова Ш.Ш , Рузиева А.А. Оценка состояния больных, перенесших инфаркт миокарда, осложнённый хронической сердечной недостаточностью на фоне приёма кардиопротекторов. Достижения науки и образования № 2 (56) Москва 2020 г.75-78 стр.

Диагностика и лечение хронической и острой сердечной недостаточности. Ред.коллегия. Кардиологический вестник № 2 том XI. 2016 г. 13-16 стр.

Таджиев Ф. С., Солеева С. III., Джаббарова Н. М.Роль розувастатииа в лечении и профилактике ишемической болезни сердца//Академический журнал Западной Сибири. - 2015. - Т. 11. - №. 1. - С. 21-21.

Тополя нс кая С. В.. Вакуленко О. Н., Елисеева Т. А., Балясникова Н. А., Калинин Г. А., Купина Л. М., Стрижова Н. В. Особенности липидного состава крови у больных ишемической болезнью сердца старческого возраста. Кардиология. 2018; 58(3). 28-36 стр.

Solecva S. Sh., Djabbarova N. М.. Shodiycva G.R. «Place of hypolipidemic therapy in the complex treatment of stable angina» International scientific review of the problems and prospects of modem science and education, Boston. USA. December 25-26, 2019.p 115-117.

Takata Y.. Ansai T., Soh I. et al. Scrum total cholesterol concentration and 10-year mortality in an 85-year-old population. Clin. Intervent Aging 2014; 9:293-300.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов