Анаферон, его эффективность и преимущества с точки зрения концепции об изолированных пространствах

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
CC BY f
158-161
23
3
Поделиться
Турсунова, Б., Азимова, Г., Абдусалямов, А., Брехова, М., & Шакаров, Ф. (2012). Анаферон, его эффективность и преимущества с точки зрения концепции об изолированных пространствах. Журнал вестник врача, 1(1), 158–161. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/doctors_herald/article/view/7698
Б Турсунова, Самаркандский государственный медицинский институт

Курс анестезиологии и реаниматологии Факультета Усовершенствования Врачей

Г Азимова, Самаркандский государственный медицинский институт

Курс анестезиологии и реаниматологии Факультета Усовершенствования Врачей

А Абдусалямов, Самаркандский государственный медицинский институт

Курс анестезиологии и реаниматологии Факультета Усовершенствования Врачей

Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Изолированность - основная идентификационная характеристика любого объекта, его составных частей, благодаря которому достигается их функциональность. Знание структурной организации объектов дает возможность целенаправленного воздействия на них и на процессы, в них происходящие. Степень изолированности объектов может быть разной и избирательной, она может иметь иерархический характер в зависимости от сложности объекта, генетической программы и его места в нейроэндокринноимунном каскаде. Иерархия изолированности биологических объектов подчинена концентрическому принципу: как правило, каждый объект концентрически вложен в другой. В процессе эволюции живого мира принцип концентрического расположения объектов по отношению друг к другу сохранился, однако, со многими адаптационными вариациями под воздействием окружающих факторов, особенно таких, как гравитация, циклические перемены, дифференцировка органов и тканей. Одной из основных характеристик самого изолированного пространства и объектов, заключенных в нем, является цикличность функционирования. Объект, не имеющий в своих характеристиках цикличности, не является изолированным, он является компонентом другого изолированного объекта. Характеристики пространства, принадлежащего объекту, отличаются от характеристик пространства, в котором объект находится


background image

Фестниқррача, 2012, № 1, Самарканд

АНАФЕРОН, ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРЕИМУЩЕСТВА С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ
КОНЦЕПЦИИ ОБ ИЗОЛИРОВАННЫХ ПРОСТРАНСТВАХ

Курс анестезиологии и реаниматологии ФУВ (зав. - дои. Заманов Ю.Р.),
кафедра госпитальной педиатрии № 1 (зав. - проф. Рустамов М.Р.)
СамМИ и СФ (директор - проф. Ахмедов Ю.М.) РНЦЭМП

Введение.

Изолированность

-

основная

идентификационная характеристика любого объекта,
его

составных

частей,

благодаря

которому

достигается

их

функциональность.

Знание

структурной организации объектов дает возможность
целенаправленного воздействия на них и на процессы,
в них происходящие. Степень изолированности
объектов может быть разной и избирательной, она
может иметь иерархический характер в зависимости
от сложности объекта, генетической программы и его
места в нейроэндокринноимунном каскаде. Иерархия
изолированности биологических объектов подчинена
концентрическому принципу: как правило, каждый
объект концентрически вложен в другой. В процессе
эволюции живого мира принцип концентрического
расположения объектов по отношению друг к другу
сохранился, однако, со многими адаптационными
вариациями

под

воздействием

окружающих

факторов,

особенно

таких,

как

гравитация,

циклические перемены, дифференцировка органов и
тканей. Одной из основных характеристик самого
изолированного

пространства

и

объектов,

заключенных

в

нем,

является

цикличность

функционирования. Объект, не имеющий в своих
характеристиках

цикличности,

не

является

изолированным, он является компонентом другого
изолированного

объекта.

Характеристики

пространства, принадлежащего объекту, отличаются
от характеристик пространства, в котором объект
находится.

Безусловно, следует подчеркнуть, что под

изолированностью пространства, принадлежащего
биологическому объекту (или его компонентам) не
следует понимать полную изолированность. Природа
человека

есть

диалектическое

единство

биологического и социального факторов его
формирования, которые находятся между собой в
сложнейшей взаимозависимости и взаимодействии
[1,3, 4].

В доступной литературе имеются указания на

нарушения

единства

и

диалектической

со-

гласованности между функцией и формой на
субклеточном, клеточном, тканевом, органном или
системном уровне, но на уровне отдельных
пространств организма исследования не столь
многочисленны, хотя системный подход, начавшийся
с работ канадского биолога Л.Ф. Бертатанфи,
подразумевает попытку привлечь для объяснения того
или иного явления природы как можно больше
данньгх из различных областей знания. Система, как
совокупность множества составляющих ее элементов,

может быть рассмотрена с позиций тех механизмов,
которые обеспечивают ее изолированность [9].
Системно-структурное понимание жизнедеятельное!
и организма имеет иерархический подход: молекулы -
клетки - ткани - органы - системы - целый организм. В
этой иерархической цепочке пропущено одно звено -
пространства, не являющиеся пассивным вмести-
лищем, а выполняющее сложные многокомпонентные
межсистемные координирующие функции, в которых
замешано несколько систем.

Актуальность.

Острые респираторные за-

болевания (ОРЗ) пока не удается контролировать,
растет количество пациентов из групп риска на
подверженность частым простудным заболеваниям.
ОРЗ находится среди шести актуальных проблем
здравоохранения, поставленных перед медициной
(атеросклероз, онкологические болезни, вирусные
инфекции, диабет. алкоголизм, ВИЧ-инфекция) [6, 5].

Цель.

Настоящее

исследование

является

попыткой применить концепцию изолированных
биологических пространств в оптимизацию ведения
больных с ОРВИ. Связать эпидемиологию, структуру
диагнозов, этиологию, пути распространения, тяжесть
заболевания, особенности диагностики, особенности
«схем» терапии и их продолжительность, ошибки про-
тивовирусной терапии ОРЗ с концепцией об
изолированных пространствах. Суть концепции
заключается в том. что любой биологический объект,
одноклеточный микроорганизм или макроорганизм,
представлен конгломератом пространств, в той или
иной степени изолированных друг от друга. Любое
нарушение изолированности этого пространства от
соседних пространств является патологией [1,4].

Материал и методы.

В качестве материала в

данной работе использованы современные, научно
доказательные рекомендации по ведению детей с
ОРВИ, которые рассматриваются с точки зрения
концепции изолированных пространств. В рамках
маминой школы, проводящейся нами еженедельно, по
мере об-

Турсунова Б.А.,
Азимова Г.А.,
Абдусалямов А.А.,
Брехова М.В'
ШакаровФ.Р.


background image

Фесттгцврача, 2012, № 1, Самарканд

159

новления контингента родителей в стационаре,
обеспечивался профилактический прием ана- ферона
и анаферона детского по 5-дневной схеме с
последующей оценкой эффективности методом
анкетирования как для самих пациентов. так и для их
родителей и членов семьи. Проводились также
выездные «Мамины школы» в начальных (с
родителями)

и

старших

классах

средних

общеобразовательных школ, в ДДУ и учреждениях
других типов (детские дома, SOS-kinderdorf,
специализированные

школы-интернаты),

ЛПУ

Самаркандской, На- воийской. Бухарской и
Кашкадарьинской областей. Презентации гибко
ориентированы на особенности целевой аудитории,
составлены в нескольких вариантах на русском и
государственном

языках,

иллюстрированы

наглядным материалом, включающим наряду с ОРВИ
и вопросы, относящиеся к паразитологии (гель-
минтозы, лямблиоз, гименолепидоз), диареям у детей,
нутриентологии, гигиене детей и подростков,
вопросам репродуктивного здоровья. В организации и
проведении таких презентаций принимали участие
Самаркандский филиал Республиканского Центра
репродуктивного здоровья населения (директор -
Боборахимова У.М.), компании Bionorica, Nutricia,
Nobel, Polpharma, Sanofi Aventis, Novatio. KR.KK, Ма-
терна Медика Холдинг с которыми установились
многолетние партнерские взаимоотношения в области
просветительской деятельности.

В качестве доступных критериев эффективности

профилактического применения Анаферона детского
нами

рассматривались:

улучшение

эпидемиологической ситуации в ДДУ, сокращение
продолжительности

заболевания,

уменьшение

периода

гипертермии,

сокращение

частоты

бактериальных наслоений, сокращение «кашлевого»
периода, положительные отзывы родителей о течении
ОРВИ, смягчение проявлений атопического диатеза,
снижение частоты аллергического ринита, приступов
бронхиальной астмы и бронхообструктивного
синдрома.

Обсуждение. Взаимоотношения инфекции и

иммунитета построены на интересах сторон:
инфекции макроорганизм нужен в качестве среды
обитания. Защищаясь от агрессии макроорганизм
сохраняет свою чистоту за счет иммунологических
барьеров,

препятствующих

проникновению

инфекции,

сохранению

изолированности

от

инфекции: фагоцитоз, эндогенные антибиотики,
комплемент, антитела, интерфероны, натуральные
киллеры, Т-клетки ... [2]. В данной публикации
рассматриваются в основном вопросы, связанные с
защитой за счет интерферонов.

Доказанным

способом

профилактики

ин-

фекционной патологии является специфическая
вакцинация [6]. Спектр вирусов столь велик и
изменчив, что его нельзя охватить вакцинацией,

которая, в свою очередь, эквивалентна столкновению
двух систем: макро- и микроорганизмов и не
безразлична

по

последствиям:

лихорадка,

интоксикация, болевой синдром, синтез IgE к
антигенам вакцины, снижение выработки ИФН-а. С
позиций концепции изолированных пространств
объяснимы осложнения и ошибки, совершаемые при
профилактике и лечении ОРВИ. Важно обеспечить
гладкое течение поствакцинального периода, в чем
важна роль программ подготовки детей различной
степени отягощенности (по туберкулезу, герпес-
инфекции, например) к вакцинации. Здесь имеются
проблемы, связанные с неполным охватом детского
населения из-за ряда факторов: качество медицинских
услуг на уровне первичного звена здравоохранения,
санитарно-эп

идемиологического

контроля,

медицинской образованности населения. Посещение
ребенком ДДУ следует рассматривать как фактор
риска в связи с нахождением в условиях постоянной
циркуляции инфекционных агентов, скорость которой
выше темпов выработки адекватного ответа в такой
ситуации. В тоже время далеко не все лекарственные
препараты можно безопасно применять более 3-4
недель в схемах профилактических программ.

Важным результатом с точки зрения эко-

номической целесообразности явилось уменьшение
затрат

на

антибиотикотерапию

стационарных

пациентов за счет стартовой терапии Анафероном. что
вносит определенный вклад в профилактику
внутрибольничной инфекции.

Уникальность препарата Анаферон не только в

его высокотехнологическом производстве, сочетании
противовирусного

и

иммуномодулирующего

действия, но и в составе, позволяющем реализовывать
двойной механизм действия: зашита от вирусов
(интерфе- рон-а) и иммуномодуляция (интерферон-у).
Вирусы не способны к приобретению устойчивости
по отношению к препарату и в тоже время к нему
чувствительные все вирусы, вызывающие ОРВИ и
грипп. Безопасность Анаферона обеспечена тем. что
действующее начало содержится в нем в сверхмалых
дозах, что делает его на сегодняшний день намного
привлекательнее, чем любой другой препарат.

Показаниями к назначению препарата Анаферон

детский в условиях педиатрического блока СФ
РНЦЭМП (директор - проф. Ахмедов Ю.М.) явились
следующие симптомы:


background image

<Вестнш\врача, 2012, № 1, Самарканд

ринофарингит, фарингиты (с налетами или без).
фарингоконъюнктивиты,

лихорадка,

круп,

гастроэнтерит, экзантемы, встречавшиеся у детей в
различных комбинациях при пневмониях, бронхитах,
бронхиолитах, в том числе облитерирующих,
поражениях ЦНС, включая менингиты, миокардитах.
Основным клиническим синдромом респираторной
инфекции во всех случаях по стационару было
поражение дыхательных путей на фоне лихо-
радочного состояния, реже - на фоне судорог.
Результаты трехлетнего мониторинга качества
педиатрических услуг по сведениям о поступающих
на стационарное лечение детях показали их высокую
полиморбидность,

преимущественную

принадлежность к группе часто болеющих детей,
высокую частоту таких осложнений ОРЗ, как
синуситы, отиты, бронхиты, приступы ния. Высоким
неоднократно лечение, что тронного ведения базы

данных об обращающихся в С Ф РНЦЭМП. Такие
дети характеризуются непрерывно-рецидивирующим
течением заболеваний, что связано с дефектами в за-
щитных барьерных системах, в результате которых
нарушалась способность изолироваться от вирусной
агрессии.

Верхние дыхательные пути в связи с раз-

рабатываемой нами концепцией изолированных сред
организма следует рассматривать важнейшими
входными воротами для проникновения патогенных
микроорганизмов. Верхние дыхательные пути, как
пространство

с

наивысшей

степенью

соприкосновения со внешней средой, оснащены
«комплексной эффективной системой защиты,
препятствующей колонизации слизистой оболочки
микроорганизмами, их размножению, нарушению
целостности эпителиального слоя и попаданию па-
тогенов в кровь, лимфу и прилежащие пространства,
образуемые соседними органами и тканями» [8].

Таблица 1

Обмен между внешней средой и организмом,

обеспечивающий избирательную изолированность его

пространств

Организм

На входе

На выходе

Вдыхаемый воздух

Выдыхаемый воздух

Пища, еда, вода

Кал, моча

Алкоголь

Слезы

Никотин

Пот

Суррогаты

Слизь из носа

Яды

Лактационное молоко

Микроорганизмы

Микроорганизмы

Паразиты, симбионты

Паразиты, симбионты

Информация

Информация

Радиация,звуки, лучи

Менструальная кровь
Эйякулят

Изолированность сред организма от вирусов

относительная и даже в том случае, когда
изолирующие барьерные защитные механизмы
эффективно препятствуют их проникновению, все
равно остается опасность возникновения в слизистой
оболочке локальных инфекций дыхательных путей.
Процесс преодоления изолированности организма от
вирусов (заражение) состоит из трех фаз [5]:
Проникновение возбудителя в дыхательные пути —>
Фиксация на поверхности слизистой оболочки —>
Размножение на слизистой оболочке (организм отве-
чает защитной воспалительной реакцией и мо-
билизацией механизмов иммунной защиты) —*
Инфекционное заболевание.

При любом инфекционном процессе течение

болезни и эффективность адекватной терапии зависит
от функции иммунного ответа, направленного на
ограничение

распространения

и

элиминацию

возбутителя инфекции [7].

Мукоцилиарная и иммунная (специфическая и

неспецифическая) защита, колебания ресничек
эпителия компоненты, обеспечивающие чистоту
организма от вирусной агрессии. Слизистая оболочка
дыхательных путей покрыта секретом, обладающим
антибактериальной

активностью,

который

обеспечивает мукоцилиарный транспорт - удаление с
поверхности слизистой оболочки патогенов. Состав
секрета обеспечивает изоляцию организма от
патогенов за счет препятствия адгезии бактерий и
вирусов к клеткам эпителия, он постоянно
транспортируется наружу, выводя вместе с собой и
патогенны. Неспецифическая

бронхиальной

астмы,

пневмо-

оказался и удельный вес детей,
поступающих

на

стационарное

удалось выяснить после элек-


background image

Вестник.врача, 2012, № 1, Самарканд

161

защита является постоянно действующим ме-
ханизмом, реализуемым главным образом фа-
гоцитирующими нейтрофилами, и направлен на
очищение пространства дыхательных путей за счет
изолирования

патогенов

внутри

фагоцитов.

Специфическая зашита от респираторных вирусных
инфекций представлена локальным синтезом антител
класса IgA, которые препятствуют фиксации и
размножению возбудителей в клетках слизистой
оболочки дыхательных путей.

В процессе эволюции вирусы, как внутри-

клеточные паразиты, использующие клеточный
метаболический

и

генетический

потенциал.

приобрели тропность к органам и тканям, фактически
к тем внутриклеточным пространствам, где они

способны после проникновения к декапсидации,
активации процесса транскрипции и трансляции,

репликации своего генома до новых зрелых вирусных
частиц. Проникновение вируса в клетки - процесс,

требующий высокого сродства к вирусоспецифи-
ческому рецептору, процесс, строго избирательный,

который можно приравнивать к взлому секретного
шифра сейфа.

Некоторые патогены (микоплазмы, мельчайшие

свободно

живущие

организмы,

занимающие

промежуточное

положение

между

вирусами,

бактериями и простейшими), паразитирующие

внутриклеточно, в процессе эволюции выработали
способность прикрепляться к мембранам клеток
организма

хозяина

с

помощью

различных

механизмов, в т.ч. с помощью актиноподобного
белка, за счет которого нарушается движение

ресничек мерцательного эпителия, изменяется не
только нормальная физиология клетки, но и

архитектоника мембран [10].

Таким образом, концепция о том, что любые

анатомические образования, орган, система имеют

изолированные в разной степени пространства,

нарушение

целостности

которых

является

патологией, находит свое подтверждение и в

отношении ОРВИ и успешно может быть применено

для оптимизации ведения таких больных с

включением в схему лечения и профилактики

Анаферона.

Основанием для выбора препараты при лечении

ОРВИ должны служить такие критерии, как

возможность применения частыми лечебными

курсами без кумуляции (за счет сверхмалых доз), без

развития резистентности и истощения иммунной

системы, широкий спектр активности (индукция

интерферонов -а и -у), активность в отношении

штаммов, резистентных к другим препаратам,

блокада вирусных мРНК, подавление выхода вирусов

из клетки и их репродукции, связывание частиц

вирусов, лизис зараженных клеток. Всем этим

критериям соответствует Анаферон, как препарат со-

храняющий чистоту дыхательных пространств за счет

элиминации вирусов и их блокирования на этапе

проникновения в клетки эпителия слизистой

оболочки дыхательных путей.

При назначении лечения ОРВЙ и ее про-

филактике

следует

учитывать

безопасность,

экономическую

доступность

препарата,

его

элиминирующую способность, мягкую имму-

номодулирующую способность, чему отвечают, как

подсказывают

данные

научнодоказательной

медицины и наш опыт, препараты Анаферон и

Анаферон детский, которые целесообразно вводить в

лекарственный

формуляр

ЛПУ,

ДДУ

и

образовательных учреждений.

Литература

1.

Абдусалямов А.А., Брехова М.В. Концепция «относительной изолированности» пространств в биологии и

медицине (сообщения I-II) // Вестник врача (Самарканд), 2011. № 4, 160-181.

2.

Атауллаханов Р.И., Гинцбург А.Л. Иммунитет и инфекция: динамическое противостояние живых систем .

/ Педиатрия, № 4. 2005, с. 47-61.

3.

Бочков Н.П. Методологические и социальные вопросы современной генетики человека // Вопросы фи-

лософии, 1981, № 1,50-62.

4.

Брехова М.В.. Абдусалямов А.А. Концепция «относительной изолированности» пространств в биологии и

медицине (сообщения 1-11)//Вестник врача (Самарканд), 2011,№4. 160-181.

5.

Воробьев А.В.. Быков А.С., Пашков Е.П.. Рыбакова А.М. Микробиология: Учебник - 2 издание, пере- раб.,

доп., М„ Медицина, 2003, 336 с., ил.

6.

Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г.. Харит С.М., Вавилов В.П.. Краснов В.В.

Инфекционные заболе

вания у детей. Современные тенденции профилактики и лечения в группах риска. Поликлиника. 2009, №9,

111-113.

7.

Иванова В.В., Железникова Г.Ф., Шилова И.В. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при

инфекциях у детей и его регуляция с помошью иммуномодуляторов // В сб.научных статей Противови-

русная терапия инфекционных болезней детского возраста. Москва. 2006, 4-18.

8.

Рациональная фармакотерапия часто болеющих детей: Пособие для врачей-педиатров, семейных врачей,

студентов педиатрических факультетов медицинских вузов . Под редакцией М.Г. Романцова. - С116. -
2006. - 96 с.

9.

Функциональные системы организма: Руководство / Под ред. К.В. Судакова. - М.: Медицина. 1987. - 432

с.; ил.

10.

Шамсиев Ф.М., Мирсалихова Н.Х., Сагитова М.К., Таджиханова Д.П. Современные подходы к лечению

микоплазменной пневмонии, ассоциированной с герпесвирусной инфекцией у детей (Методические

рекомендации) /.' Ташкент, 2011, 20 с.

Библиографические ссылки

Абдусалямов А.А., Брехова М.В. Концепция «относительной изолированности» пространств в биологии и медицине (сообщения I-II) // Вестник врача (Самарканд), 2011. № 4, 160-181.

Атауллаханов Р.И., Гинцбург А.Л. Иммунитет и инфекция: динамическое противостояние живых систем . / Педиатрия, № 4. 2005, с. 47-61.

Бочков Н.П. Методологические и социальные вопросы современной генетики человека // Вопросы философии, 1981, № 1,50-62.

Брехова М.В.. Абдусалямов А.А. Концепция «относительной изолированности» пространств в биологии и медицине (сообщения 1-11)//Всстник врача (Самарканд), 2011,№4. 160-181.

Воробьев А.В.. Быков А.С., Пашков Е.П.. Рыбакова А.М. Микробиология: Учебник - 2 издание, пере- раб., доп., М„ Медицина, 2003, 336 с., ил.

Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г.. Харит С.М., Вавилов В.П.. Краснов В.В. Инфекционные заболс вания у детей. Современные тенденции профилактики и лечения в группах риска. Поликлиника. 2009, №9, 111-113.

Иванова В.В., Железникова Г.Ф., Шилова И.В. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при инфекциях у детей и его регуляция с помощью иммуномодуляторов // В сб.научных статей Противовирусная терапия инфекционных болезней детского возраста. Москва. 2006,4-18.

Рациональная фармакотерапия часто болеющих детей: Пособие для врачей-педиатров, семейных врачей, студентов педиатрических факультетов медицинских вузов . Под редакцией М.Г. Романцова. - СПб. -2006. - 96 с.

Функциональные системы организма: Руководство / Под рсд. К.В. Судакова. - М.: Медицина. 1987. - 432 с.; ил.

Шамсисв Ф.М., Мирсалихова Н.Х., Сагитова М.К., Таджиханова Д.П. Современные подходы к лечению микоплазменной пневмонии, ассоциированной с герпесвирусной инфекцией у детей (Методические рекомендации) /.' Ташкент, 2011,20 с.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов