№ 4 (2012) Вестник врача

Статьи

• 

  Прямокишечно-влагалищные свищи (краткий обзор литературы) Ректовагинальные свищи формируются преимущественно после нагноения защитой раны у женщин с разрывами промежности во время родового акта [1,2,3,4]. При этом, свищи характеризуются низкой локализацией, губо- видным строением, рубцовым поражением тканей промежности [6,8,9]. Высокие ректовагинальные свищи формируются, как правило, после акушерских операций, наложения акушерских щипцов, воспалительных заболеваний влагалищно-прямокишечной перегородки.Выделение содержимого прямой кишки из влагалища приводит к тяжелым моральным и физическим страданиям, ставит женщину в сложное взаимоотношение с семьей и окружающими.Предложены разнообразные методы хирургической коррекции ректовагинальных свищей.Несмотря на это, рецидив заболевания возникает от 5.7% до 20% случаев [

  И Ахмедов, Ш Кодирова, Б Негмаджанов, Ш Фаттаева

  24-25

  18   14

  • Читать
• 

  Новые подходы в лечении бруцеллеза Иммунная система в организме человека играет основную роль, и доказано, что она является одной из главных мишеней для действия неблагоприятных факторов внешней среды. Необходимо отметить, что роль иммунной системы сложно переоценить, именно она защищает наш организм от вредных факторов как внешней, так и внутренней среды, помогает справиться с множеством инфекций. К сожалению, современный ритм жизни, состояние экологии и ряд других факторов отрицательно сказывается на иммунитете. И нашему организму становится все сложнее противостоять патогенным воздействиям, что и происходит при бруцеллезе, а именно изменение клинического течения бруцеллеза, связанное с изменчивостью макроорганизма Здесь необходимо отметить, что иммунопатогенез бруцеллёза продолжает находиться в центре внимания многих учёных и врачей-практиков. Разнонаправленные, сложные и динамично меняющиеся параметры иммунного гомеостаза у больного бруцеллезом обуславливают сложности в оценке происходящих сдвигов в иммунной системе, которые приводят к неоднозначным оценкам выявленных нарушений

  3 Бахриева, М Абдухамитова, Н Ярмухамедова

  28-29

  29   13

  • Читать
• 

  Диагностика мегауретера и пузырно-мочеточникового рефлюкса при клапанах уретры у детей Клапаны задней части уретры, являясь врожденной патологией, занимают особое место в развитии анатомофункциональных нарушений верхних мочевых путей. При клапанах уретры застой мочи и присоединение инфекции приводят к различным осложнениям, связанным с поздней диагностикой заболевания

  Ж Бекназаров, Ё Нурматов, Э Хаккулов

  34-37

  29   9

  • Читать
• 

  Особенности влияния церебролизина на биоэлектрическую активность головного мозга у больных, перенесших ишемический инсульт По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 15-20 млн. новых случаев инсультов, более 80% выживших остаются инвалидами. Нарушения мозгового кровообращения представляют собой важную медицинскую и социально-экономическую проблему. В последние годы отмечается неблагоприятная тенденция роста ежегодной заболеваемости (в 3,3 раза по сравнению с данными 70-х годов) и смертности от инсульта среди лиц трудоспособного возраста (на 30% за последние 10 лет)

  Д Вохидова, A Джурабекова, Б Хамдамова, Х Хазратова

  45-48

  32   10

  • Читать
• 

  Морфология апудоцитов желез желудка при различных сроках экспериментального голодания Апудоциты (эндокриноциты, клетки диффузной эндокринной системы) желез желудка, вырабатывая пептидные гормоны и биогенные амины, оказывают на окружающие клетки паракринное действие. Их секреторный продукт влияет на функции других клеток желез желудка, этим самым обеспечивается регуляция количества и качественного состава желудочного сока. По количеству апудоцитов желудок занимает одно из ведущих мест среди органов желудочно-кишечного тракта. В составе желез желудка находятся эндокриноциты открытого и закрытого типов

  Н Дехканова, С Блинова, Т Дехканов, Ш Арипова

  52-54

  43   11

  • Читать
• 

  Тесты. анестезиология и реаниматология. Искусственная вентиляция легких. Часть IV Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) прочно и. безусловно, вошла в практику интенсивной терапии. Эффективное лечение тяжелобольных возможно только при условии подержании достаточного уровня оксигенации, что, зачастую можно добиться с помощью адекватной ИВЛ. За последние 3-4 десятилетия возможности аппаратов ИВЛ измбенились радикально, они прошли путь от примитивных протезов до микропроцессорных вентиляторов, интерактивно взаимодействующих с больными по принципу обратной связи. С развитием респираторной техники врачи анестезиологи и реаниматологи получили в свое распоряжение целый ряд новых режимов ИВЛ, включая адаптивные (интеллектуальные), а также возможность полного и разнообразного управления дыхательными объемами, потоками и давлениями. Огромный скачок в развитии получил цифровой и графический мониторинг в режиме реального времени. Такого рода возможности требуют от врача дополнительных знаний, чтобы эффективно использовать современную аппаратуру ИВЛ. С этой целью нами составлена программа обучения и тесты, которые позволят реаниматологам улучшить свои знания по сложному разделу реаниматологии и интенсивной терапии - искусственной вентиляции легких. Читатели получат возможность усвоить материал по теории и практике ИВЛ с помощью тестов представленных ниже

  Ю Заманов

  58-61

  53   22

  • Читать
• 

  Дифференцировка эпителия внутрилегочных бронхов крольчат в раннем постнатальном онтогенезе Бронхиальный эпителий осуществляет неспецифический механизм защиты системы органов дыхания. Благодаря наличию дифференцированных реснитчатых эпителиоцитов и бокаловидных клеток им осуществляется мукоцилиарный клиренс [3]. Мукоцилиарный клиренс реализуется в реснитчатом аппарате мерцательного эпителия и секреторной системе дыхательных путей трахеобронхиального дерева на чужеродный материал (инфекционной или неинфекционной природы). Защитная реакция со стороны мукоцилиарного клиренса заключается в гиперсекреции и изменении физико-химических свойств слизи, скорости ее движения и т.д., направленных на удаление повреждающего агента. Нарушение этих образований может привести к появлению различных заболеваний органов: ринитов, бронхиальной астмы, трахеитов, бронхитов, пневмонии у детей и др

  С Блинова, М Камалова

  64-65

  15   17

  • Читать
• 

  Оценка эффективности различных методов лечения больных с местнораспространненным раком молочной железы В статье анализируется оценка эффективности различных методов лечения больных с местно распространенным раком молочной железы (III стадия T3-4N1-2M0) с отсутствием отдаленных метастазов. Проанализировано 48 наблюдений с патологическими образованиями в молочной железе размерами более 5 см в диаметре с прорастанием и без прорастания в кожные покровы. Все пациентки были разделены на три группы. Первую группу составили пациентки, которым до радикальной операции была проведена лучевая терапия и пеоадь- ювантная химиотерапия. Вторую группу составили женщины, которым до радикальной операции была проведена только неоадь- ювантная химиотерапия. Третью группу составили женщины, которым была сразу проведена радикальная операция. Проведенный анализ показал, что наиболее благоприятный прогноз наблюдается у больных, которым до операции были проведены лучевая терапия и химиотерапия

  M Каримова, А Асатулаев, Д Тугизова

  69-70

  17   6

  • Читать
• 

  Внутриматочные средства. Возможные осложнения. (обзор литературы) Сохранение здоровья женщины и обеспечение безопасного материнства относятся к основным задачам современной медицины [9]. Одним из основных звеньев Концепции Безопасного Материнства является планирование семьи. Регуляция рождаемости, сохранение здоровья женщины, снижение материнской и перинатальной смертности, гинекологической заболеваемости, профилактика осложнений, связанных с абортами, в значительной мере определяются эффективностью применения современных контрацептивных средств [11,13,14,15]. Благодаря внедрению современных методов контрацепции, во многих странах было достигнуто решение демографических, социальных и медицинских проблем, связанных со снижением материнской и младенческой смертности. Кроме того, планируя желанную беременность, каждая женщина способна сохранить свое репродуктивное здоровье

  Ш Кодирова, И Ахмедов, Б Негмаджанов, Ш Фаттаева

  74-78

  86   69

  • Читать
• 

  Современные методы диагностики и лечения синдрома мириззи С неуклонным развитием техники минийн- вазивиой хирургии и приобретением коллективного опыта наблюдается необратимый процесс сужения противопоказаний и расширения возможностей миниивазивных оперативных вмешательств. До недавнего времени синдром Мириззи считался одним из противопоказаний для выполнения лапароскопической холецистэктомии. По данным литературы синдром Мириззи диагностируется у 2,7-5% больных с различными формами желчнокаменной болезни. В последнее время большое внимание уделяется классификации синдрома Мириззи, методам дооперационной диагностики, а также различным методам хирургической коррекции, в том числе с использованием миниинвазив- ных технологий. Предложено несколько классификаций синдрома Мириззи, однако имеются существенные разногласия в эффективности различных методов обследования для выявления синдром Мириззи. Очень важна дооперационная диагностика синдрома Мириззи, позволяющая предупредить случайное повреждение внепеченочных желчных протоков во время операции

  З Курбаниязов, П Аскаров, А Бакаев, Ж Раджабов

  85-86

  56   8

  • Читать
• 

  Сочетанная закрытая травма живота В последние годы во всем мире наблюдается неуклонный рост травматизма. Техногенные и природные катастрофы, локальные военные конфликты, транспортные и производственные аварии в 50-60% случаев всех травм приводят к сочетанным и множественным повреждениям органов и систем человеческого тела, и как следствие, к высоким санитарным потерям в первые часы и сутки (В.А. Соколов, 1999; М.Ф. Черкасов с соавт., 2005)

  И Мустафакулов

  90-96

  36   9

  • Читать
• 

  Дифференциальная диагностика узловых образований щитовидной железы В настоящее время узловой зоб- самое распространенное заболевание эндокринной системы, подлежащее хирургическому лечению [1, 3, 5, 7;]. Патология щитовидной железы стоит на втором месте после сахарного диабета среди заболеваний эндокринной системы [2,4]. Лечение больных с узловыми поражениями щитовидной железы является акгу- альной проблемой в современной тиреоидологии как вследствие большого количества таких пациентов, так и за счет сложности определения злокачественности или доброкачественности узлового образования [6, 8]. В последние годы отмечается увеличение количества больных с узловым зобом, которое отчасти связано с широким внедрением в повседневную практику новых современных технологий, улучшающих диагностические возможности, более пристальным вниманием врачей различного профиля к состоянию щитовидной железы и возобновлением системы диспансеризации населения [5; 9].

  Д Нажмутдинова, Д Урунбаева, Д Артыкова, Д Артыкова

  100-101

  55   10

  • Читать
• 

  Оценка эффективности фотострессовой пробы при миопии высокой степени Близорукость - один из самых распространенных видов аметропии. В индустриально развитых странах число близоруких среди взрослого населения колеблется от 6 до 8% [6]. Миопия, как правило, развивается в детском возрасте и может прогрессировать на протяжении всей жизни. По данным ВОЗ заболеваемость детей миопией за последние 10 лет возросла с 734.4 до 1175, а подростков с 1333 до 1720.5 на 100 тыс. населения. Частота миопии в развитых странах составляет 19-42 % [1]. На долю высокой миопии. по разным данным, приходится от 6-18 до 27-33,2 % [2], что соответствует 1,7-2,1 % в общей популяции

  Д Розанова, Х Бердибаев

  104-105

  25   6

  • Читать
• 

  Me'da va 12 barmoq ichak yaralaridan qon ketish bilan bemorlarda lipidlarning perekisli oksidlanish! Va antioksidant tizimining holati Me'da va 12 barmoqli ichak yara kasalligining eng xavfli asoratlaridan oshqozon ichak tizimidan og’ir qon oqishlar hisoblanadi. Gastroduodenal yaralardan qon ketishlarni davolash hozirgi zamon klinik xirurgiyasining muhim muammolaridan biri bo’lib hisoblanadi. Me'da va o’n ikki barmoqli ichak yara kasalligi sababli sodir bo’ladigan qon ketishlar oshqozon-ichak tizimidan qon oqishlam- ing 60- 80% ni tashkil etadi.Yana muhim tomoni shundan iboratki bunday bemorlarning o’lim sur’ati yuqori bo’lib va bu ko’rsatkich 25-30% gacha qolmoqda [7,12]. Hozirgi vaqtda yara kasalligi bilan operativ davolash faolligi 10-40% ni tashkil qiladi. Vaholanki xirurgik davolashning natijalari ham juda samarali deb bo’lmaydi

  C Абдуллаев, А Тоиров, А Ахмедов, У Худайназаров, Я Андрианов, И Алманов

  3-5

  560   40

  • Читать
• 

  Surunkali yiringli o rta otit bilan kasallangan bolalarda, quloq ajralmasidagi mikrofloraning virulentligiga nisbatan, qondag1 neytrofillar miqdorining o’zgarishi nl baxolash Hozirgi vaqtda bolalar o’rtasida surunkali yiringli o’rta otit kasalligining ko’payib borishi pediatriya va otorinolaringologiya sohasining dol- zarb muammolaridan biri bo’lib kelmoqda

  Г Матниязов, М Насретдинова, Е Асланов

  11-14

  87   14

  • Читать
• 

  Bolalarda bo’yl pastlikni turli shakllarini klinik-patogenetik xarakteristikasi va xavf omil- lari Biz so'rovda 34 bolalar haqida qisqa bo'yli rivojlanishi quyidagi omillar ko'rsatilgan edi: onalar homiladorlik murakkab kurs, bachadon o'sish retardatsiya, oila tarixida qisqa bo'ylilik holatlarining mavjudligi, ota-onaning tarbiyaviy holati (oliy ma'lumoti yo'q), oilaning part-time a'zolari. Shuningdek qisqa bo'yli bilan qalqonsimon ma'lumotlar ultratovush kichik miqdorda bir bog'liqlik topildi

  Д Назмутдинова, Н Содикова, Д Урунбаева, Д Артикова, Д Адилова

  16-19

  85   17

  • Читать
• 

  Клинические аспекты эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом типа 2 Сахарный диабет (СД) распространен во всех странах мира. По данным ВОЗ в настоящее время на планете насчитывается около 285 млн. больных диабетом, и их число прогрессивно растет. Хорошо известно, что СД опасен, прежде всего, своими отдаленными осложнениями, такими как нефропатия, ретинопатия, нейропатия, кардиоваскулярные заболевания и другие

  Д Урунбаева, Д Нажмутдинова, Н Садыкова, Д Артыкова, Ж Каюмов

  112-114

  25   5

  • Читать
• 

  Клинико-гормональная характеристика инсиденталом надпочечников Опухолевые поражения надпочечников длительное время считались редко относительно встречающимися заболеваниями.

  Д Урунбаева, Д Нажмутдинова, Н Собинова, Д Артыкова, Ш Хубойберганова

  118-120

  14   8

  • Читать
• 

  Сибирская язва. Краткий обзор для врачей В данной статье приводится обзор текущей эпидемиологической ситуации по сибирской язве в странах Центральной Азии: патогенез, формы заболевания, лечение и ведение конкретного случая. Данный обзор предназначен для врачей

  А Ходиев, А Маматкулов, Р Мадияров, И Ташматов, A Саитахунов, Ю Шленский, Г Ибадова, Л Стрелоу, B Дель Рио Вилас

  125-133

  34   8

  • Читать
• 

  Характеристика антропометрических показателей девочек в возрасте от новорожденности до подросткового периода Объекты исследования - здоровые девочки от периода новорожденности до подросткового возраста, проживающие в городе Бухара, изученные методами антропометрии Н.Х. Шамирзаева и соавторов. (1998). и вариационно-статистическими методами. Параметры роста у детей женского пола в возрасте от 1 года до 7 лет увеличились в 1,62 раза, в то время как масса тела до 7 лет в 2,23 раза, а с 7 к 16 годам масса тела увеличилась в 1,30 раза, а к 7 годам - в 2,23 раза. Размер измерьте окружность груди в паузе от 1 до 7 лет у самок в 1,45 раза больше. Самый высокий темп роста среди девочек обнаруживается в возрасте 7 лет, окружность грудной клетки составляет 196%. по сравнению с годовалым ребенком и от 7 до 16 лет на 142% по сравнению с годовалым ребенком

  Дж Шupинов, Н Рузиева, Н Закирова, У Лутфуллаев, З Зияева

  139-141

  26   8

  • Читать
• 

  Torch инфекция: диагностика, клиника , лечение. (внутриутробные инфекции) (литературный обзор) Внутриутробные инфекции (ВУИ) (синоним: врожденные инфекции) — группа инфекционновоспалительных заболеваний плода и детей раннего возраста, которые вызываются различными возбудителями, но характеризуются сходными эпидемиологическими параметрами и нередко имеют однотипные клинические проявления. Врожденные инфекции развиваются в результате внутриутробного (антеи/или интранатального) инфицирования плода

  С Шакирова, Ф Аюпова, С Ибрагимова, Р Юлдашев

  145-154

  530   60

  • Читать
• 

  Miya minimal disfunksiyasining bolalar orasida tarqalganligi va aniqlash mezonlari Oxirgi yillarda butun dunyoda maktab dasturlarini egallay olmayotgan- lar hamda xulq buzilishlari bo’lgan bolalar soni yil sayin ortib bormoqda. Bunday bolalar klinik tashhisi bo’lmagan, ya’ni me’yor va patologiya orasida chegara holatini egallaydigan bolalardir. Bu guruh bolalarning rivqjlanishi me’yor darajas- ining eng quyi chegarasida bo’lib. vaqt o’tishi bilan ularning aqliy yoki nutqiy rivojlanishida patologik o’zgarishlar yuzaga chiqishi mumkin

  Х Сариева

  159-164

  307   135

  • Читать
• 

  Легочные кровотечения: диагностика и принципы консервативной терапии Одна из важных и сложных проблем торакальной хирургии - легочное кровотечение - является жизнеугрожающим осложнением многих заболеваний легких [1,8, 12]. Его частота достигает 12-27% и не находится в прямой зависимости от массивности поражения легочной ткани [3, 4, 5, 9, 10]. Что касается источника кровотечения, то в настоящее время принято считать, как ветви легочной артерии, так и бронхиальные артерии (преимущественно), при их вовлечении в патологический процесс, могут стать причиной геморрагии различной интенсивности. При этом массивное легочное кровотечение опасно не столько из-за кровопотери, а сколько из-за наступающей асфиксии

  Ш Арзиев

  20-23

  159   17

  • Читать
• 

  Новые подходы в лечении бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста Бактериальный вагиноз является не только причиной неприятных выделений, но и фактором риска, а иногда и одной из причин возникновения тяжелой патологии женских половых органов и осложнений беременности и родов. Применение «Секнидазола» способствует значительному улучшению влагалищного микробионе- иоза и позитивным изменениям в клинике бактериального вагиноза

  Ф Аюпова, Ф Миродилова, Г Нигматова

  26-27

  24   11

  • Читать
• 

  Вторичный уретерогидронефроз в отдаленном периоде после устранения клапанов задней уретры у детей Клапаны задней уретры (КЗУ) у детей занимают ведущее место среди врожденных причин инфравезикальной обструкции, приводящих к нарушению уродинамики, развитию пиелонефрита и хронической болезни почек (ХБП). Данная патология встречается в соотношении от 1:4000 до 1:8000 новорожденных детей [1]. При легких формах обструкции клапан представляет собой выступающие продольные складки в задней уретре, которые практически не препятствуют оттоку мочи. В то время как при тяжелой форме встречающейся у четверти больных, возникает, выраженная внутрипузырная гипертензия, уретерогидронефроз (УГН) и нарушение функции почек

  Ж Бекназаров, Э Хаккузов, Ё Нурмитов

  30-34

  43   8

  • Читать