В научном мире существует мнение, что качество обтурации корневых каналов оказывает непосредственное влияние на успех эндодонтии, но подтвержденной взаимосвязи между длиной/плотностью обтурации и последующем возникновением деструктивных изменений периапикальных тканей пока не выявлено. В эндодонтической практике использование КЛКТ в качестве диагностического метода играет решающую роль. Благодаря трехмерной визуализации системы корневых каналов зубов возможно не только спланировать будущие терапевтические манипуляции, но и дать оценку уже проведенному эндодонтическому лечению.
Патогенез хронического верхушечного периодонтита основан на развитии локализованной воспалительной реакции, которая сопровождается клеточной инфильтрацией и высвобождением медиаторов воспалительного ответа.
Основное внимание лечебно-диагностической работы врачейстоматологов, работающих с молодыми людьми, направлено на профилактическую направленность их деятельности. При этом, врачистоматологи, оказывая стоматологическую помощь по обращаемости, большую часть своего рабочего времени уделяют проведению плановой санации полости рта прикрепленным молодым людям. Своевременное выявление и лечение основных заболеваний органов и тканей полости рта у молодых людей является важным фактором сохранения стоматологического здоровья будущих офицеров, в том числе по профилактики возникновения и прогрессирования хронических периапикальных и пародонтальных очагов одонтогенной инфекции. Ортодонтическое лечение весьма неблагоприятно влияет на гигиену полости рта и ткани пародонта. Поэтому важной задачей современной стоматологии является выполнение эффективной плановой санации полости рта людям молодого возраста.
Болезни периодонта выявляются у 99,8% населения и занимают третье место в структуре стоматологических заболеваний после кариеса и пульпита. Лечение острых форм периодонтита является одной из актуальных проблем стоматологии. Воспаление в апикальных тканях в 98-99 % случаев является причиной развития различных форм одонтогенной инфекции. Деструктивные формы периодонтита и остита по сегодняшний день остаются основной причиной удаления зубов, кроме того, периодонтит способен привести к развитию таких серьезных осложнений как периостит, флегмона, остеомиелит (Бажанов Н.Н., 1995; Боровский Е. В., 2006). Главную роль в развитии верхушечного периодонтита отводят инфекционному фактору. Однако, интенсивность и характер воспаления в периодонте зависят не только от микробов и их токсинов, но и от состояния местной и общей реактивности организма. Таким образом, при традиционном подходе к лечению воспалительного процесса в периодонте наблюдается частое отсутствие регресса очага периапикальной деструкции. Поэтому проблема повышения эффективности лечения деструктивных форм верхушечного периодонтита и остита остается актуальной
Echoosteometry is highly sensitive to changes in the mineral saturation of bone tissue, therefore, it allows you to obtain objective information about the inflammatory process in a specific area of the bone. In patients with odontogenic osteitis, the ultrasound speed of a relatively healthy symmetrical side decreases in children by 15.8%, in adults by 10.7%, and in children the decrease in the speed of ultrasound propagation is more significant than in adults.
Резюме. В данной работе представлены результаты оптической денситометрии периапикальной области по данным конусно-лучевой компьютерной томографии лиц в возрасте 25 - 45 лет, с низким уровнем КПУ, не имеющих заболеваний периапикальных тканей. Измерение и определение нормальных значений оптической плотности осуществлялось в периапикальной области различных групп интактных зубов альвеолярной кости верхней и нижней челюсти на аппарате Planmeca, при помощи программы Romexis viewer.
Регина Хайруллина, Александр Сорокин, Лариса Герасимова
АННОТАЦИЯ. Современные способы дезинфекции подразумевают воздействие на биоплснку в системе корневых каналов. Цель данного исследования повысить эффективность лечения хронического апикального периодонтита. В исследовании изучали воздействие разработанной пасты на основе гидроксида кальция; ципрофлоксацина; миноциклина; метронидозола и раствора хлоргексидина биглюконата в сравнении со стоматологическим материалом на основе гидроокиси кальция “Кальсспт”. Эффективность проведённого лечения подтверждали конусно-лучевой компьютерной томографией (КЛКТ), оценивая плотность очагов поражения по максимальным показаниям в проекции очага деструкции. Сравнивали значения показателя в каждой группе на сроках наблюдения: до лечения, через 3, 6, 12, 18, 24 месяцев после начала лечения. Результаты клинической апробации на разных этапах показали статистически значимое увеличение плотности в группах с течением времени после начала лечения. Статистически подтверждена возможность динамического наблюдения и анализа лечения при помощи КЛКТ - оптического показателя - фактор сроки наблюдения, второй фактор - это группа пациентов. Установлено статистически значимое влияние фактора, связанного с группой наблюдения (р=0,011) на значения показателя плотности, что указало на зависимость восстановления периапикальных очагов от применяемого лекарственного средства. Это указывает па положительную динамику лечения в каждой группе. Проведен корреляционный анализ и определен коэффициент регрессии. Что позволило подтвердить эффективность применения разработанной пасты для временного пломбирования корневых каналов, при лечении хронического апикального периодонтита. 11аста имеет высокие противовоспалительные, антисептические и репаративные свойства. Они позволяют добиться оптимизации репаративного процесса остеогенеза в периапикальных тканях, путём надёжной элиминации патогенной микрофлоры в системе корневого канала.
А Адамчик, В Таиров, K Кирш, С Коровашкин, О Ибрагимов, E Запорожская-Абрамова, С Иващенко, И Хромцова
Проблема возникновения и развития заболеваний тканей пародонта очень актуальна в детском возрасте, что обусловлено высокой распространенностью заболевания. Наиболее высокий уровень распространения воспалительных заболеваний пародонта приходится на пубертатный период (до 60%) и проявляется в виде хронического катарального гингивита (ХКГ). Пубертатный возраст характеризуется становлением сложного уровня взаимоотношений в эндокринной системе. Высокая частота возникновения гингивита у детей в пубертатном возрасте диктует необходимость изучения новых направлений лечения данной патологии.
Проанализированы отечественные и зарубежные публикации. посвященные организации оказания пародонтологической помощи сельским жителям в различных регионах. Рассматриваются данные о качестве и доступности стоматологической помощи, факторах риска заболеваний полости рта.
У пациентов с длительным течением хронического гломерулонефрита преобладали атрофические изменения в тканях пародонта с наличием афт и язв на слизистой, у больных с длительностью заболевания 1-2 года преобладали отечность и кровоточивость десен.
Проведено комплексное обсслелование стоматологческого здоровья студентческой молодежи г.Самарканда -574 студента ВУЗов Самарканда (Самаркандского Медицинского Института (СамМИ)Самаркандского Государственного Университета (СамГУ)) среди которых студентов I курса — 193 человека, II курса -175 человек, студентов III кур-са,соответственно, — 206.Выявлено распространенность кариеса зубов среди студентов ВУЗов г.Самарканда составляет 91,87±1,30%, а интенсивность кариозного процесса составила 5,31±0,14 зуба при 8,34±0,26 поверхности, выявлены признаки заболеваний тканей пародонта с интенсивностью 3,88 ± 0,06 сегмента, У 53,05±2,37% студентов зафиксировали зубочелюстные аномалии и деформации.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 90% населения мира является носителем вируса, а иммунный статус организма является важным патогенетическим фактором в развитии вирусного заболевания. Факторы поражения полости рта - зубные протезы, пломбы и зубной камень, а также различные трещины и кариозные зубы играют важную роль в развитии заболевания, которое нарушает целостность полости рта и позволяет вирусу проникнуть глубоко в эпителий и десны.
Известно, что у ВИЧ-инфицированных по мере прогрессирования заболевания происходит переключение в продукции цитокинов с Th1 на Th2 ответ, что повышает восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям. Присоединившиеся паразитозы могут модифи-цировать иммунный статус больных ВИЧ-инфи-цированных, усугубляя имеющийся иммуно-логический дисбаланс. В настоящее время сформировались достаточно большие группы лиц с хронической патологией, которые предъявляют особые требования к лечению сопутствующих инфекций, представленные в основном больными туберкулезом и ВИЧ-инфицированными, поскольку комплексная терапия основного заболевания (противо-туберкулезные и антиретровирусные препараты) включает гепатотоксичные препараты [Канестри и соавт., 2006] и дополнительная нагрузка на печень крайне нежелательна
Ведущее место среди заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей занимает герпетический стоматит, который встречается в 80-85% случаев. В последние годы все чаще наблюдаются рецидивы этого заболевания с переходом в хроническую форму.
Лечение простого герпеса комплексное и включает общее и местное. Лечение острого герпетического стоматита направлено не только на сокращение сроков лечения, но и на предупреждение рецидивов заболевания.
С Махсумова, Ф Мирсалихова, И Махсумова, Б Рахматуллаев
В связи с изменениями, происходящими в организме мужчин и женщин пожилого возраста, изменяется фармакодинамика и фармакокинетика назначаемого препарата. В этой группе очень высоки побочные эффекты лекарств, которые приводят к увеличению смертности.
В настоящее время фармакотерапия пожилых пациентов является весьма актуальной задачей для врачей общей практики первичного звена. Неправильное использование медикамента приводит к неэффективному и опасному лечению, увеличению тяжести и продолжительности заболевания, стрессу и травме пациента, при этом медикамент стоит недешево. Доказательная медицина — это новый подход к решению этих ошибок. На ранних стадиях заболевания врачи назначают немедикаментозное лечение, которое является правильным и эффективным, безопасным и более доступным для пожилых пациентов.
При анализе данной литературы анализируются причины возникновения, профилактики сахарного диабета и его осложнений. Значительную роль факторов окружающей среды, таких как кишечные колонизирующие бактерии при сахарном диабете его роль и значение в развитии и прогрессировании данного заболевания, а также роль в регуляции обмена веществ, системного и местного иммунитета. Микрофлора кишечника играет важную роль в усвоении пищи и регуляции иммунной системы. Нарушения микробиома могут привести к воспалению и сопутствующим заболеваниям, включая сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться дисбаланс микрофлоры кишечника, а также низкое разнообразие бактерий. Это может привести к более высокому уровню воспаления, который в свою очередь усиливает инсулинорезистентность и способствует развитию сахарного диабета.
Оценка эффективность выбранного нами подхода в лечении данного заболевания, что подтверждается полученными результатами – низкий процент рецидивов заболевания, снижение потребности в дополнительном лечении, уменьшение длительности пребывания больного в стационаре, а также целесообразность ранней аспирации гнойного содержимого через кожу не допуская самопроизвольного вскрытия гнойника с последующим зондированием и промыванием слезоотводящих путей.
Гепатобластома − опухоль печени, развивающаяся в раннем детском возрасте, является частой первичной злокачественной опухолью у детей в возрасте от 0 до 4 лет. В структуре новообразований печени патология составляет 72% и неуклонно растет в течение последних 30 лет с ежегодным увеличением на 4-5%.
Основными начальными проявлениями заболевания у детей раннего возраста были симптомы интоксикации, боли в животе без определенной локализации и увеличение окружности живота. Все дети поступили в онкогематологическое отделение с наличием метастазов, высокими значениями альфа фетопротеина – основного маркера опухолевого процесса, тромбоцитозом. Иммуногистохимически у большинства детей установлен фетально-эпителиальный подтип опухоли. Все дети получили полный курс полихимиотерапии (ПХТ) и резекцию опухоли после завершения курса ПХТ. В 85,7% случаев после проведения оперативного
удаления опухоли и последующей ПХТ исход заболевания был благоприятным. Показана этапность
диагностики и эффективность современных методов терапии злокачественных новообразований печени у детей раннего возраста.
Причины развития перекрестного прикуса самые разнообразные: воспалительный процесс и обусловленное им нарушение роста челюсти, понижение жевательной функции или жевание на одной стороне, нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов, постершиеся бугры молочных зубов и неравномерные контакты зубных линий, нарушение носового дыхания, неправильное глотание; общие заболевания, связанные с нарушением кальциевого обмена: врожденные расщелины неба, нарушение миодинамического равновесия, последствия травм. К общим причинам развития перекрестного прикуса относятся нарушения в опорно-двигательном аппарате, диспластические заболевания, системное поражение всего скелета, в том числе и зубочелюстного аппарата.
Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенными среди смертельных болезней нашего времени. Рациональное питание — эффективный способ профилактики с этими заболеваниями, с помощью которого, особенно на ранних стадиях, можно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. Соблюдая рекомендации по рациону и режиму питания, можно предотвратить серьезные осложнения, надолго сохранить бодрость и хорошее настроение.
В данной статье рассматриваются чрезвычайные эпидемиологические, эпизоотические и эпифитотические ситуации. Изложены теоретические и обобщающие мысли автора об особо опасных инфекциях, вызывающих такие редкие заболевания, как чумная желтая лихорадка. Статья предназначена для требований направлений охраны труда и технической безопасности, специалистов по охране труда и технике безопасности, а также широкого круга читателей.
Осложнённое течение острого аппендицита является причиной неблагоприятных исходов данного заболевания. Осложнённое течение острого аппендицита наблюдается в 10-12% случаев. Причины развития осложнённого аппендицита можно разделить на управляемые и неуправляемые. К управляемым причинам относят: 1. Ошибки до и госпитального диагностического этапа, как правило, связанные с атипичным клиническим течением заболевания; 2. Нерациональная хирургическая тактика. Примером неуправляемой причины является позднее обращение пациента за медицинской помощью. Классификация осложнений острого аппендицита: со стороны операционной раны (гематомы, инфильтрат, абсцесс, лигатурные свищи и т.д.), интраабдоминальные осложнения (аппендикулярный инфильтрат, локальные абсцессы брюшной полости неотграниченный перитонит, пилефлебит), экстраабдоминальные осложнения (нозокомиальная пневмония, тромбоэмболия легочной артерии и др.)
Современные данные о развитии кариеса зубов приводят к пониманию того, что кариес является не конечной точкой, а динамическим процессом, который может быть остановлен или обращен вспять на ранних этапах обращения к врачу. По этой причине не прекращается поиск новых путей лечения и профилактики заболевания. Кариес зубов у детей раннего возраста является серьезной проблемой для здравоохранения в связи с высокой распространенностью заболевания и низкой эффективностью проводимых лечебно-профилактических мероприятий.
В настоящее время стали активно развиваться методы молекулярной диагностики, которые не только дополняют традиционные методы исследования, но и дают понимание с точки зрения молекулярной патофизиологии. Ожидается, что ключевую роль в диагностике болезней почек все большую роль играет определение генов и их изменение в процессе заболевания, которые прогнозирует течение заболеваний.
Изменения хромосомных полиморфных генов матрикс-металлопротеиназы и ее тканевых ингибиторов, а также их влияние на скорости клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите у детей определает прогноз заболевания.
Несомненный и оправданный интерес исследователей к коморбидным состояниям при ревматических заболеваниях не угасает в последнее десятилетие, однако концепция мультиморбидности еще не интегрирована ни в клиническую практику, ни в научные исследования в области ревматологии. Коморбидность почек часто встречается у пациентов с ревматической болезнью на основании регулярного осмотра показателей функции почек в сыворотке крови и моче. Когда пациенты имеют как артрит, так и почечное заболевание следующие вопросы должны быть адресованы. Является ли заболевание почек осложнением ревматического заболевания или его лечение, или они оба проявления одного системного аутоиммунного -заболевания? Данная статья предназначена для прояснения вышеуказанных вопросов и для использования ревматологами и нефрологами при лечении и мониторинге этих заболеваний.