ОКАЗАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ПЕРИОД РЕФОРМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

24

STOMATOLOGIYA

Тактика  врача-стоматолога  предусматривает  по-

стоянное наблюдение беременных женщин и требует 

оптимальных профилактических мероприятий для 

предот вращения   отрицательных исходов при  даль-

ней шем распространении одонтогенной инфекции 

челюстно-лицевого  пространства.   

Список литературы:

1. Заболотный Т.Д., Бандривский Ю.Л., Ды рык  В.Т. 

Состояние местного и системного иммунитета у 

больных с разным течением генерализованного 

пародонтита // Стома тология. – 2016. – №6. – С. 

23–25.

2.  Кисельникова  Л.П.,  Попова  Н.С.  Стомато логи -

ческий  статус  и  профилактика  стомато логи-

ческих  заболеваний  у  беременных  //  Институт 

стоматологии. – 2011. – № 1. – С. 90–91.

3.  Манак  Т.Н.,  Шилова  С.Д.,  Макарова  О.В.

Со временные  подходы  к  оказанию  стомато ло -

гической помощи беременным женщинам // Со-

временная стоматология. – 2017. – № 4. – С. 13.

4.  Толмачева  С.М.  Особенности  диспансерного 

наблюдения беременных врачом стоматологом // 

Стоматология. – 2010. – № 4. – С. 138–141.

5.  Носова  В.Ф.,  Рабинович  С.А.  Особенности 

стоматологической  помощи  беременным  и 

кормящим  женщинам  (Часть  II)  //  Институт 

стоматологии. – 2003. – №4. – С. 72 –73.

6.  Birkedal-Hansen  H.  Role  of  matrix  metallo-

proteinases in human periodontal diseases // J. Pe -

riodontol. – 1993. – Vol.64. – №5. – P. 474–484.

7.  Chae    P.,    Im  M.,  Gibson  F.,  Jiang Y.,  Graves  D. 

Mice  lacking  monocyte  chemoattractant  protein-1 

have  enhanced  susceptibility  to  an  interstitial 

polymicrobial infection due to impai red monocyte 

recruitment // Infect. Immun. – 2002. – Vol.70. – P. 

31–64.

Реформирование  системы  здравоохранения 

и  переход  к  новым  экономическим  условиям  не

снизило,  а  напротив,  обострило  проблему  орга -

низации  стоматологической  помощи  во  многих

странах.  Об  этом  свидетельствуют  результаты

социологических  исследований  и  рост  стомато- 

ло ги ческой  заболеваемости.  Сто ма тологическая 

помощь  относится  к  наиболее  массовым  ви дам 

и  составляет  20–25%  в  струк туре  общей  забо-

леваемости.

Проблема  роста  стоматологической  заболе ва -

е мости  актуальна  и  является,  в  первую  оче редь,

социальной.  Для  ее  успешного  решения  и  пре-

дупреждения  необходимы  совместные  усилия 

государства  и  медицинского  сообщества.  По 

на шим  данным,  с  2000  по  2015  гг.  структура 

региональной  стоматологии  претерпела  суще-

ственные  изменения.  Сократилось  количество 

стоматологических  отделений  и  кабинетов  в 

государственных  медицинских  организациях,  что

сопровождалось  опережающим  ростом  числа 

стоматологических организаций част ного сектора. 

И хотя стоматологические услу ги являются одними 

из  самых  массовых  и  затратных  в  современной 

медицине,  именно  стоматологические  организа-

ции  всех  форм  собственности  и  их  персонал,  как 

показало время, оказались наиболее мотивирован  -

ными  к  работе  в  условиях  рынка  и  предприни-

мательства структурами.

Развитие  национальных  программ  здраво охра-

нения  и  медицинского  страхования  в  раз личных 

странах  связано  и  политическими  социально-эко -

номическими  условиями,  сложив шимися  в  этих

странах.  Программы  различают ся  по  основным 

источникам  финансирования  и  формам  собст вен-

ности (государственные, общественные, частные), 

условиям страхования, содержанию оказываемых в 

рамках данной программы услуг, организационным 

формам их предоставления и другим параметрам.

Программы  медицинского  страхования  в  28

странах  мира  (Германия,  Франция,  Англия,  Бель -

гия, США, Финляндия и др.) включают в различ -

ных  объемах  и  стоматологическую  помощь,  в  ос -

новном  профилактические  меро приятия  и  лече- 

УДК: 616.31:614.254.1

ОКАЗАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ  

В ПЕРИОД РЕФОРМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Мукимов О.А., Исанова Д.Р.

Ташкентский государственный стоматологический институт

25

ние  неосложненного  кариеса.  В  Германии  дейст-

вует  две  системы  медицинского  страхования: 

обязательное  и  частное,  поэ тому  имеется  два

вида  стоматологических  мани пу ляций  и  видов

стоматологических  услуг.  Перечень  для  обяза -

те  ль ного  медицинского  страхо вания  содержится 

в  Тарифном  соглашении.  Общий  перечень  мани -

 пуляций  оплачивается  за  счет  средств  пациента

или  частного  страхования.  В  настоящее  время 

в  Германии  по  программе  обязательного  меди -

цин ского страхования опла чивается полный спектр

ортопедического  ле чения.  Перечень  включает  31

манипуляцию  по  протезированию.  Перечень

частного страхования предоставляет еще больший 

спектр стоматологических услуг, включая все виды

протезирования,  протезирование  на  имплан та-

тах,  ортодонтические  аппараты  и  др.  Система 

стоматологического  обслуживания  в  Канаде  отне-

сена к платным видам услуг. Однако в Канаде 75% 

населения  старше  15  лет  регулярно  посещают 

стоматолога, хотя этот показатель зависит от дохода 

семьи. По сравнению с Германием и Швейцарией 

в  Чехии  объем  оказываемых  услуг  значительно 

меньше.  Во  многих  странах  стоматологические 

услуги  государством  не  оплачиваются  в  связи  с 

высокой  стоимостью  услуг.  Профилактические 

осмотры  и  санация  полости  рта  и  лечение 

ограничены по финансовым причинам [1].

Сложившаяся  в  сельских  районах  Омской 

области ситуация с распространенностью основных 

стоматологических заболеваний свидетельствует о 

том, что в современных условиях меры по оказанию 

ортопедической помощи населению недостаточны 

или  неэффек тивны.  В  связи  с  этим  чрезвычайно 

актуально изучение потребности сельских жителей 

Ом ского региона в протезировании и, как следствие, 

изучение  потребности  в  квалифицированных  спе -

циалистах  стоматологического  профиля  и  мате-

риально-технического  обеспечения  медицин ских

организаций.  Кроме  того,  полученные  в  ходе

исследования  данные  показали,  что  вопросы  кад -

рового  обеспечения  в  сельских  районах  не  мо-

гут  быть  решены  лишь  путем  привлечения  вра -

чей-стоматологов  общей  прак тики,  у  которых 

снижен  уровень  профес сиональной  компетенции 

в  области  оказания  стоматологической  ортопеди-

ческой помощи. Итак, население сельских районов 

Омской области нуждается в комплексной програм-

ме  совершенствования  организации  стомато-

логической ортопедической помощи [2].

Проблема  обеспеченности  врачебными  кад-

рами  стоматологов  не  теряет  своей  актуальности, 

и  поиск  ее  решения  в  разных  странах  зависит 

от  разных  аспектов:  социально-экономических, 

географических, региональных.

Китайские  учёные  провели  сравнительную 

оценку состояния здоровья сельского населения в 

городе Хатъяй провинции  Сонгкхла в  Таиланде и 

уезда Юлонг провинции Юньнань в Китае. Важную 

роль  в  организации  здраво охранения  в  сельской 

местности играет ква лификация врачебных кадров, 

оказывающих  стоматологическую  помощь  в 

провинциях. Еже годно врачебные карды проходят 

обучение за счет финансирования муниципальных 

органов.

Американские  исследователи  [4]  изучали  ме-

тоды медицинского страхования зубов, доступ ные

жителям  в  провинции  Квебек  (Ка нада).  Для 

сравнения,  в  Соединенных  Шта тах  и  Британской 

Канаде  медицинское  стома тологическое  страхо-

вание для бедных сель ских жителей обеспечивается 

правительством.  Различия  в  предоставлении  сто-

матологической помощи между этими регионами –

вопрос  куль туры,  точнее,  различий  в  социально-

поли тических  культурах,  и  разных  точек  зрения 

на  важность  стоматологической  помощи.  Законо-

датели  в  Соединенных  Штатах  могут  извлечь 

уроки  из  этой  политики  государственного  стома-

тологического  страхования,  которая  хоро шо  нала-

жена в Квебеке.

Польские  авторы  [7]  сообщают  о  системе  фи -

нансирования  медицинского  обслуживания  сто -

ма то логической заболеваемости сельских жите лей.

Было  проведено  диагностирование  384  жителей

Западно-Поморской  провинции  и  анкетный  опрос

о  медицинских  услугах.  Установлено,  что  боль -

шинство  респондентов  чаще  всего  пользовались

  платными  услу гами  стоматологической  помощи. 

Недофинан сирование  системы  здравоохранения 

Польши заставляет пациентов нести часть расходов 

на стоматологическое лечение.

Проблемам  стоматологической  помощи  в  про-

винциях  Афганистана,  которую  организовали 

в  2007  году  Вооруженные  силы  Сингапура,  по-

священа  статья  [5].  Стоматологический  центр

впервые  был  организован  в  провинции  Ба миан. 

Первичную стоматологическую помощь получили 

60 тыс. человек. Кроме того, син гапурцы обучили 

и  подготовили  команду  афганских  стоматологов 

и  ассистентов,  после  чего  команда  сингапурцев 

отправилась домой.

Планирование  и  организация  профилактики 

сто матологических  заболеваний  на  террито риа ль -

ном уровне – дело не только специалистов стома -

то логического профиля. Важна организация эффек -

тивных  рабочих  отношений  между  различными

структурами:  специалистами  стома то логичес кого

профиля,  врачами  других  специальностей,  пред -

ставителями  дошколь ных  и  школьных  детских

учреждений,  сотруд никами  санитарно-эпидемио-

ОРГАНИЗАЦИЯ,  ЭПИДЕМИОЛОГИЯ  И  ИСТОРИЯ

26

STOMATOLOGIYA

логической  службы,  средствами  массовой  инфор-

мации, администра тивными службами [6]. 

В  период  становления  рыночной  экономики 

управление  системой  здравоохранения,  в  том 

числе  организацией  стоматологической  помощи, 

происходит в условиях риска и неопределенности. 

Поэтому  принципиально  новым  в  организации  и 

планировании  здравоохранения,  его  экономики 

является  переход  к  дифференцированным  нор -

мативам,  учитывающим  особенности  социаль-

но-экономического  развития  региона,  экологи-

ческое  состояние,  демографический  состав  и 

специфику 

заболеваемости, 

обеспеченность 

кадрами, материально-техническую оснащен ность 

поликлиник, обеспеченность транспортом, связью. 

Большинство  публикаций,  посвященных  во-

просам реформирования стоматологической служ-

бы,  экономико-организационным  подхо-дам  к 

решению  ряда  задач  в  стоматологии,  нацелено  на 

рассмотрение  узких  прикладных  экономических 

и  управленческих  аспектов,  вопросов  рыночных 

отношений  в  стоматологии,  развитию  негосу-

дарственных стоматологиче ских структур [9].

Организационно-экономические проблемы, наи -

более  острые  для  современного  периода  раз-

вития  стоматологической  службы,  иссле дуют ся

явно  недостаточно.  Актуальность  проводимого

исследования  подтверждается  публи кациями  ряда 

авторов [10]. 

Однако  особенности  планирования  и  оказа ния

стоматологической  помощи  остаются  слабо  осве-

щен ными. Остро стоит вопрос об обеспеченности 

кадрами  стоматологических  учреждений.  Среди 

различных вопросов кадро вого обеспечения стома-

тологической  службы  важным  является  вопрос  о 

привлечении  средних  медицинских  специалистов 

к  более  активному  участию  в  стоматологическом 

обслуживании,  к  выполнению  вспомогательных 

функций  на  амбулаторном  стоматологическом 

приеме [11]. 

На  протяжении  последних  десятилетий  сто-

матология РФ претерпела существенные изменения, 

связанные  в  основном  с  развитием  и  внедрением 

новых  медицинских  технологий,  хотя  по  этому 

критерию Россия в значительной степени отставала 

от развитых стран [3]. Требовали своего изменения 

и условия орга низации, экономико-правовые меха-

низмы  дея тельности  стоматологической  службы 

[12].

Невзирая  на  значительные  успехи  по  отдель -

ным  направлениям,  путь  развития  здраво охра -

нения  бывшего  СССР,  и  стоматологии,  в  част-

ности,  не  обеспечивал  удовлетворения  все  во-

зра стающих  потребностей  населения  в  этом

виде  помощи.  Снижение  бюджетного  финан-

сирования,  как  справедливо  отмечали  многие 

авторы,  во  многом  стало  причиной  отставания 

отечественной  стоматологической  практики  от 

уровня развития в зарубежных странах [13].

Стоматологические  ортопедические  отделе-

ния,  имеющиеся  во  многих  районных  и  го-

родских  поликлиниках  общего  профиля,  подчи -

няются  администрации  поликлиники,  вслед ствие 

чего  их  особенности  и  интересы  не  учитывались, 

а отношение к ним определялось часто на основе 

необъективных факторов [14].

Принцип  остаточного  финансирования  здра -

во охранения,  по  мнению  В.К.  Леонтьева,  в

России  создал  предпосылки  для  постоян ного 

сокращения объема бесплатной стоматоло ги ческой 

помощи.  Определяя  пути  стоматологии,  можно 

выделить три этапа: работа в условиях бюджетной 

медицины;  переходный  период  от  бюджетной 

медицины к страховой; обязательное медицинское 

страхование [15].

Медицинской  общественностью  и  наукой  в

последние  годы  все  больше  отмечается  насущ-

ная  необходимость  реформирования  стома то ло-

 гической службы. Обусловлено это, прежде всего,

отсутствием  баланса  между  сложившимися  усло -

виями  функционирования  стоматологии  как  под-

от расли  здравоохранения  и  социально-эконо ми -

ческими  преобразования ми  в  отрасли.  Дефицит 

бюджетного  финансиро вания  стоматологических 

учреждений,  разви-тие  альтернативного  сектора 

в  стоматологии,  либерализация  цен  на  товары  и 

услуги  и  их  удорожание  диктуют  необходимость 

пересмот ра  основных  позиций  по  деятельности 

стомато логической  службы  и  определению  роли 

и  места  стоматологии  в  существующей  системе 

охраны здоровья населения.

Авторы  из  Санкт-Петербурга  [16]  рассмат-

ривают  особенности  ценностного  формирования 

стоматологических  услуг  через  концепцию 

мар кетингового  восприятия  пациентами  каче -

 ства медицинского обслуживания. На основе схемы 

расширенного  маркетинг-микс  стомато логической 

услуги  выделены  основные  ее  компоненты,  и 

дана оценка их роли в создании ценности услуги. 

Представленная  авторами  концепция  маркетинг-

микс стоматологической услуги является статичной. 

С ее помощью можно выделить и структурировать 

состав  основных  компонентов  и  оценить  ее 

общие  и  специфические  свойства,  имеющие 

значение,  как  для  производителя  медицинских 

услуг  (клиники),  так  и  пациента.  Однако  чтобы 

выстроить  управление  тотальным  качеством  в 

стоматологической  организации,  необходима  раз-

работка  бизнес-модели  на  основе  процессного 

подхода  с  последующим  “проецированием”  на 

27

ее  элементы  (под  процессы)  содержания  мар ке-

тинговой  концепции  стоматологической  услуги  и 

оценки ее качества.

По  мнению  ряда  авторов,  состояние  стома-

тологической  помощи  сегодня  характеризуется 

высокими  и  не  имеющими  тенденции  к  сни-

жению  показателями  стоматологической  заболе -

ваемости,  сокращением  объемов  профи лактичес -

кой работы, низким уровнем сани тарной культуры 

населения, снижением боль шинства объёмных по-

казателей лечебно-про филактической помощи [17].

В  условиях  рыночных  отношений  требуется 

пересмотр  ранее  существующих  планово-нор ма-

тивных и качественных показателей деятельности 

врачей  стоматологов-ортопедов.  Это  связано, 

в  первую  очередь,  с  тем,  что  в  последние  годы 

значительно  возросли  требования  пациентов  к 

качеству  оказываемой  им  стоматологической 

помощи, во-вторых, с тем, что в настоящее время 

необходимо иметь объективные данные об объёме 

и качестве выполненной работы.

Анализ отечественной и зарубежной лите ратуры, 

а также официальных источников свидетельствует 

о  том  внимании,  которое  специалисты  и 

исследователи  проявляют  к  различным  аспектам 

функционирования  стома тологической  службы. 

Широко  обсуждаются  и  дискутируются  особен-

ности,  роль  и  место  проводимых  реформ  и  про-

исходящих изменений в стоматологическом обслу-

живании населения.

Литература

1.  Субанова  А.А.  Особенности  эпидемиологии 

и  патогенеза  заболеваний  пародонта  //  Вестн. 

КРСУ. – 2015. – Т. 15, №7. – С. 152–155.

2.  Тамазян  Н.Г.  Обзор  проблем  в  оказании 

стоматологической помощи и пути их решения 

// Междунар. студ. науч. вестн. – 2016. – № 2.

3.  Умарова  К.В.  Анализ  качества  стома-

тологической  помощи  населению  России  с 

заболеваниями пародонта // Стоматология для 

всех. – 2012. – № 2. – С. 42–45.

4.  Умарова  К.В.  Анализ  качества  лечебно-

профилактической  помощи,  оказываемой 

населению с заболеваниями тканей пародонта 

в  соответствии  с  программой  обязательного 

медицинского страхования: Дис. … канд. мед. 

наук. – М., 2013.

5.  Урясьева  Э.В.,  Чвалун  Е.К.,  Григоренко  П.А.

Потребность  и  пути  улучшения  стоматоло-

гической  помощи  сельскому  населению 

Изобильненского  района  Ставропольского 

края  //  Сборник  научных  трудов  Всерос-

сийского  научно-исследовательского  инсти-

тута овцеводства и козоводства. – М., 2014. – С. 

132–135.

6.  Фарниева  О.А.  Распространенность  стомато-

логических  заболеваний  в  различных  эко-

логических зонах Северной Осетии и потреб-

ность  в  ортопедическом  лечении  взрослого 

населения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – 

М., 2013. – 25 с.

7.  Федчишин  Н.О.,  Кицул  Н.С.  Социологичес-

кая  характеристика  современного  состоя ния 

лабораторного  этапа  оказания  стоматоло-

гической  ортопедической  помощи  насе-

лению (на примере Иркутской области) // Acta 

Biomedica Scientifica. – 2016. – № 2 (108). – C. 

45–48.

8.  Харитонова  М.П.,  Русакова  И.В.  Усиление 

профилактической  направленности  работы 

стоматологической  службы  свердловской  об -

ласти  с  учетом  факторов  риска  развития 

основных  стоматологических  заболеваний  //

Уральский  мед.  журн.  –  2013.  –  №5.  –  С. 

84–86.

9.  Ходжаян  А.Б.  Уровень  организации  мате-

риально-технического  обеспечения  стомато-

ло гических  кабинетов  в  медицинских  орга-

низациях  Ставропольского  края  различных 

форм  собственности  //  Фундамент.  исследо-

вания. – 2013. – №9-3. – С. 501–504.

10.  Черников  А.А.  Обоснование  приоритетных 

организационных  мероприятий  по  совер -

шенствованию  ортопедической  стоматоло -

гической  помощи  населению,  проживаю щему 

в отдаленной сельской местности // Вестн. Рос. 

воен.-мед. акад. – 2016. – № 4 (56). – С. 170–174.

11.  Черников  А.А.  Организационно-клини чес кие

особенности  оказания  ортопеди ческой  стома-

то логической  помощи  сельским  жителям  // 

Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2016. – № 4 (56). 

– С. 158–163.

12.  Шульган  С.В.,  Калинина  Т.В.,Матвеев  А.М. 

Новые  подходы  к  управлению  качеством 

оказания  стоматологической  помощи  насе-

лению  //  Стоматолог.  –  2018.  –  №  4.  –  С. 

52–57.

13.  Янушевич  О.О.,  Гринин  В.М.  Современные 

организационные  подходы  к  обеспечению 

качества  стоматологической  помощи  //  Рос. 

стоматол. – 2009. – №1. – С. 5–8.

14.  Янушевич  О.О.,  Бутова  В.Г.,  Умарова 

К.В.  Анализ  динамики,  видов,  струк туры

и объемов стоматологической помощи, оказы-

ваемой  в  соответствии  с  класси фикатором 

медицинских  услуг  по  программе  ОМС 

взрослому населению при лечении пародонтита 

// Институт стоматологии. – 2012. – № 4. – С. 

22–27.

15.  Янушевич  О.О.,  Гринин  В.  М.  Современные 

ОРГАНИЗАЦИЯ,  ЭПИДЕМИОЛОГИЯ  И  ИСТОРИЯ

28

STOMATOLOGIYA

организационные  подходы  к  обеспечению 

качества  стоматологической  помощи  //  Рос. 

стоматол. – 2009. – Т. 2, № 1. – С. 5–8.

16.  Янченко  В.М.,  Касумова  М.К.  Шпилев  Д.И. 

Батюков Н.М. Маркетинговые аспекты качества 

стоматологических услуг // Пародонтология. – 

2018. – № 2. – С. 8–12.

17.  Ярошенко  Е.Л.,  Соколова  И.И.  Анализ  ги-

гиены  полости  рта  и  питания  в  грудном 

возрасте  у  детей  с  ранним  детским  кариесом 

//  Украинський  стоматологiчний  альманах.  – 

2013. – №6. – С. 84–88.

Резюме

Проанализированы  отечественные  и  зару беж-

ные  публикации,  посвященные  организации  ока -

зания  пародонтологической  помощи  сель ским 

жителям  в  различных  регионах.  Рас сматриваются 

данные о качестве и доступности стоматологической 

помощи, факторах риска заболеваний полости рта.

Ключевые  слова:

  стоматологическая  по мощь, 

доступность,  заболевания  тканей  паро донта,  ка-

чество жизни.

Summary

The  article  presents  an  analysis  of  domestic  and 

foreign  publications,  analyzing  the  organization  of 

providing periodontal care to rural residents in various 

regions.  The  data  on  the  quality  and  availability  of 

dental care, risk factors for oral diseases are considered.

Key words:

 dental care, accessibility, periodontal 

disease, quality of life.

Хронический  генерализованный  катараль ный 

гингивит  (ХГКГ)  представляет  собой  во с паление 

слизистой  оболочки  альвеоляр-ного  отростка 

десны.  Тяжесть  процесса  непо средственно  свя-

зана  со  степенью  гигиены  полости  рта,  а  также 

наличием фоновой пато логии. Клинически наблю-

дается  отёчность  и  воспалительная  инфильтрация 

десны,  иногда  с  признаками  пролиферации  в 

области  десневых  сосочков,  кровоточивость  и 

болезненность. 

Дискинезия  желчного  пузыря  переходит  в 

хронический  холецистит,  когда  воспалительный 

процесс  развивается  в  самом  желчном  пузыре, 

обособлено встречается в 6% случаев. В развитии 

хронического  калькулезного  холецистита  (ХКХ) 

основную  роль  играют  инфекция  и  за стой  желчи, 

действующие  одновременно  [3,4,6].  Дискинезия 

встречается  довольно  часто,  характеризуется 

моторно-тоническими  наруше ниями  сфинктеров 

желчевыводящих  путей  и  нарушением  состава 

желчи. Доказано, что основными этиологическими 

факторами забо левания является колибациллярная 

и кокковая инфекция [1,2,5,7]. 

Нарушение  поступления  желчи  в  кишеч ник

ока зывает выраженное влияние не только на микро-

 флору  полости  рта,  но  и  на  защитные  механизмы 

полости рта [3]. В силу анато мической близости и 

функциональной  сопря женности  патология,  про-

текающая в одном из органов гастродуоденальной 

зоны,  указывает  на  необходимость  рассмотрения 

проблемы  заболеваний  желчевыводящих  путей 

с  позиции  целостности  гастродуоденального 

комплекса. Доказана взаимосвязь ротовой полости 

и желудочно-кишечного тракта, что является пред-

располагающим к развитию заболевания фактором. 

На фоне хронического калькулезного холецистита 

воспалительные изменения в па ро донте чаще имеют 

генерализованный  характер  и  характеризуются 

выраженными биохимическими изменениями.

Цель исследования

Выявление  клинических  и  биохимических 

изме нений,  в  частности  в  содержании  сыво-

Терапевтическая стоматология

УДК: 616.311.2-002.153:616.366-002.2] - 616.357.15-071-577.1

КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ СЫВОРОТОЧНЫХ 

ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ КАТАРАЛЬНЫМ ГИНГИВИТОМ, 

АССОЦИИРОВАННЫМ С ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

Ибрагимова М.Х., Убайдуллаева Н.И., Камилова А.З.

Ташкентский государственный стоматологический институт