Группу исследования составили 767 больных, находившихся на лечении в проктологическом отделении поликлиники №1 СамМИ в период с 2001 по 2016 г., среди которых у 36 (4,7%) больных была некротическая форма заболевания. У 731 (95,3%) выявлена аэробная этиология повреждений. Средний возраст больных составил 63,1±4,9 года. Всем больным проведены диспансеризация, пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия, трансабдоминальное и трансректальное УЗИ, КТ и бактериологическое исследование раневого отделяемого. Все операции были проведены в срочном порядке. Результаты исследований показали, что ранняя диагностика и радикальная операция с дополнительной антибактериальной и дезинтоксикационной терапией привели к выздоровлению.
Т Камолов, И Мустафокулов, Ш Байсариев, У Шербеков, М Дусияров
Изучен 121 ребенок раннего возраста больной пневмонией с дизметаболической нефропатией, а также 20 детей с пневмонией и мочевым синдромом. Этим детям функция клубочкового аппарата оценивалась по клиренсу эндогенного образования, аммиака, титруемой кислотности, осмолярность мочи, метаболиты (оксалаты, ураты, мочевая кислота). У больных детей пневмонией с дизметаболической нефропатией отмечалось изменение парциальных функций почек, структурно-функциональных состояний цитомембран эритроцитов, а также усиление перекисного окисления липидов. В связи с чем была рекомендована метаболическая коррегируклцая терапия этих детей.
Введение Артериальная гипертензия (АГ) - один из основных факторов, обуславливающих высокий риск сердечно-сосудистых осложнений и смертности. В целом по данным ESH/ESC за 2018 год, распространенность АГ находится в диапазоне 30^15% общей популяции, с резким возрастанием по мере старения. На сегодняшний день ситуация в мире такова: 15-40% взрослого населения страдают АГ, у лиц старше 65 лет АГ выявлена в 30-50% случаях. 76% больных, страдающих АГ, подвержены вероятности умереть в течение 10 лет [1]. Доказано существование взаимосвязи между повышенным артериальным давлением (АД) и риском развития патологии центральной нервной системы, в первую очередь - инсульта и когнитивных нарушений [2]. Церебральные осложнения АГ возникают наиболее рано, доминируют и вносят наибольший вклад в структуру смертности, связанной с АГ.
Х Юсупова, Г Абдуллаева, Г Хамидуллаева, З Машкурова, Ш Машарипов
Клиническое течение ТБ/ВИЧ у детей отличается многогранностью клинических признаков заболевания с преобладанием общего интоксикационного синдрома. В связи с высокой частотой клинических проявлений гепатоспленомегалии на фоне интоксикационного синдрома, дети с ВИЧ инфекцией требуют проведения тщательного биохимического исследования функции печени и иммунологических исследований на вирусные гепатиты.
Вера Мухтеремова, Надежда Медведева, Нилуфар Шамшиева
Респираторный дистресс - синдром (РДС) новорожденных и его осложнения занимают одно из ведущих мест в структуре причин неонатальной заболеваемости и смертности у недоношенных детей, и относится к числу заболеваний, нередко приводящих к хроническим заболеваниям легких. Выявлено, что частота встречаемости РДС в среднем составляет от 90 % у детей, родившихся при сроке беременности менее 28 недель, до 5% - при сроке выше 37 недель. В мировой практике последних лет по профилактике РДС придается огромное значение антенатальной профилактике кортикостероидами у беременных с риском преждевременных родов.
На сегодняшний день антигистаминная терапия является одной из актуальнейших и конечно же труднейших проблемой современной аллергологии, педиатрии и в частности детской пульмонологии. Неадекватное назначение антигистаминной терапии может стать причиной хронизации аллергического воспалительного очага в организме и способствует возникновению заболевания аллергического генеза.
Проведен анализ результатов лечения 93 больных с желчеистечением, наступившим у 1,6% больных после холецистэктомии в раннем послеоперационном периоде. Применение в основной исследуемой группе миниинвазивных эндоскопических трансдуоденальных вмешательств, диапевтических (пункции под контролем УЗИ) методов и лапароскопии, а также активной консервативной терапии позволили у больных с желчеистечением I и II степени избежать лапаротомии в 92,4% случаев. При желчеистечении III степени вследствие повреждения магистральных желчных протоков лучшие результаты получены при наложении высокого ГЕА по РУ с использованием прецизионной техники. Разработанная лечебнодиагностическая тактика позволила значительно улучшить результаты лечения у больных с ранними билиарными осложнениями после холецистэктомии.
Вопросы здо|?Ьвья женщин и девочек и сохранения здоровья семьи остаются в центре внимания государства и правительства Республики Узбекистан, о чём свидетельствует ряд принятых за последние годы постановлений
Хронический гломерулонефрит относится к заболеваниям, требующим решения целого ряда не только нефрологических, но и терапевтических проблем. Поэтому оптимизация антикоагулянтной терапии представляется актуальной задачей
В очагах циркуляции возбудителей как бактериальной, так и вирусной природы участвуют трансмиссивные переносчики. В основном это кровососущие двукрылые насекомые и иксодовые клещи. На территории Волгоградской области, входящей в состав Нижнего Поволжья, зарегистрировано 26 видов, относящихся к 4 родам двукрылых насекомых, относящихся к семейству culicidea, и 12 видов, относящихся к 5 родам членистоногих семейства ixodidae
Вирус SARS-CoV-2, достигший масштабов пандемии, отличается высокой контагиозностью, вирулентностью и тропностью ко многим клеткам человеческих органов. Нами проанализировано развитие сахарного диабета и его почечных осложнений, распространение заболеваний почек в контексте пандемии COVID - 19 у постковидных больных с сахарным диабетом и без него, госпитализированные в терапевтическое и эндокринологическое отделение клиники УФ ТМА. Исследование показало, что сахарный диабет является фактором риска заражения и тяжелого течения COVID - 19. и наоборот, коронавирус является триггером развития диабета и диабетической нефропатии. Проведенное нами исследование подтвердило опубликованные литературные сведения о том. что COVID-19 способен вызывать сахарный диабет, манифестировать его скрытые формы и приводить к утяжелению болезни и его осложнений.
Изучение количественного и качественного состава микрофлоры, а также показателей местных факторов защиты в ротовой жидкости у детей с вирусным гепатитом С. Материал и методы: микробиологические и иммунологические исследования у 61 ребенка с вирусным гепатитом С (ВГС), которых разделели на 3 группы: 1 -я (контроль) -10 здоровых детей, 2-я -30 детей с вирусным гепатитом С (традиционное лечение), 3-я - 21 ребенок с ВГС (традиционная терапии+эубиотики). Результаты: при проведениимикробиологических исследований в ротовой жидкости у детей с вирусным гепатитом С наиболее выраженные количественные сдвиги обнаружены в факультативной флоре. При ВГС в ротовой полости появились микробы, которые не высевались у здоровых детей (Staph, aureus, Str. pyogenes и лактозонегативные штаммы эшерихий). Выводы: необходимо учитывать при оказании медицинской помощи таким детям.
Установлено, что за последние годы в нашей стране активно растет фармацевтический рынок: увеличивается количество зарегистрированных лекарственных средств (ЛС) и лекарственных форм, развиваются программы по повышению доступности лекарств населению. Вместе с тем, хорошо известна характерная не только для Узбекистана проблема нерационального подхода к лечению. По данным ВОЗ, более 50% всех ЛС назначаются или распространяются нерационально, 50% пациентов неправильно принимают лекарства, треть населения земного шара не имеет доступа к жизненно важным ЛС, а до 10% всех госпитализаций связано с побочными лекарственными реакциями, большую часть которых можно было бы предотвратить. В мире умирают 12 млн. людей в год, 7 млн. из них можно было бы спасти при адекватной терапии. По программе ВОЗ: «все люди, где бы они не находились, могли получать необходимые им лекарства по минимальной цене: чтобы лекарства эти были безопасными и эффективными, и назначались и использовались рационально».
Acute intestinal infections (All) are predominantly found among young children, accounting for 43.5% of all hospitalized patients. The lethality rate in AH cases has consistently remained low, at 0.1% over the past 10 years.
В процессе коррекции ортодонтической патологии с помощью брекет-систем необходимо особое внимание уделять профилактике и лечению воспалительных заболеваний тканей периодонта. Ухудшение гигиены полости рта и повышение микробной активности на начальных этапах лечения способствуют развитию воспалительных заболеваний тканей периодонта. Поэтому помимо мероприятий по коррекции индивидуальной гигиены полости рта и профессионального гигиенического ухода целесообразно проводить адекватную местную антибактериальную терапию. Большинство авторов в таких клинических ситуациях рекомендуют использовать препараты, обладающие антимикробной активностью и стимулирующие естественную местную иммунную защиту слизистой оболочки полости рта.
Оценка тяжести состояния детей в периоперационном периоде кардиохирургических операций исследована диагностическими шкалами APACHE-II, APACHE-Ш, SAPS-II у 67 детей с "синими" и "бледными" пороками, перед подключением к аппарату АИК и после отключения. Установлено, что большинство показателей диагностических систем АРАСНЕ-II, АРАСНЕ-III, SAPS-II объективно отражают изменения, происходящие перед подключением пациентов к АИК, когда их состояние изменяется в соответствии с динамикой патологического процесса, с прямой корреляцией между тяжестью состояния пациентов перед подключением к АИК, выраженной в баллах исследуемых шкал, и летальностью. Установлено, что диагностическая система АРАСНЕ-Ш наиболее точно характеризует тяжесть состояния детей с острой кровопотерей перед подключением к АИК и может использоваться для оценки динамики тяжести состояния детей на этапах кардиохирургических операций и интенсивной терапии.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является одной из ведущих медико-социальных проблем во всем мире. Целью данного исследования явилось - оценка эффективности медикаментозной терапии пациентов с ВМД ранней стадии лютеин-зеаксантин содержащим витаминно-минеральным комплексом. В клиническое исследование вошли 50 пациентов основной группы, принимавших лютеин-зеаксантин содержащий витаминно-минеральный комплекс по 1 капсуле 1 раз в день в течение 3 месяцев, в течении 3 лет подряд и 50 пациентов контрольной группы, не получавших медикаментозную терапию. У пациентов основной группы отмечалось повышение остроты зрения, улучшение показателей по данным ОКТ, улучшение субъективного восприятия собственных зрительных функций. Одновременно, у пациентов контрольной группы наблюдалось ухудшение остроты зрения, прогрессирование заболевания по данным ОКТ, что проявлялось переходом в следующую стадию ВМД. Заключение: медикаментозная терапия ВМД ранней стадии оказывает профилактическое действие на прогрессирование патологического процесса в макулярной зоне.
Синдром гиперкоагуляции занимает одно из ведущих мест в развитии нефротического синдрома у детей.
Методы интенсивной терапии глюкокортикостероидами и цитостатиками оказывает влияние на гемостаз. Не
достаточно изучено оценка влияния пульс-терапии на тромбоцитарно-сосудистый гемостаз. Проведение такой оценки
позволит выявлять и предупреждать возможные тромботические или тромбогеморрагические нарушения, которые
индуцируются или усугубляются пульс-терапией. Было исследовано 60 больных с нефротическим синдромом. Они
были разделены на 2 группы. В первой группе проводилась пульс-терапия метилпреднизолоном, во второй группе к
нему добавлялось цикпофосфан. У всех больных была исследована агрегационной функции тромбоцитов. Пульстерапия и комбинированная пульс-терапия обладало выраженным противовоспалительным и иммуносупрессивным
действием и приводило к снижению повышенных показателей тромбоцитарно-сосудистого гемостаза. Исследование
показало, что интенсивная терапия мегадозами глюкокортикостероидов и циклофосфана, помимо положительного
влияния на тромбоцитарно-сосудстый гемостаз, способна оказывать собственное активирующее действие на него., что
является фактором риска развития тромботических осложнений в ближайшие сроки после окончания пульс-терапии
Б Маматкулов, A Шарипов, P Джубатова , М Ахматалиева , Н Касымова
Представлены результаты исследования эффективности вакцинопрофилактики гепатита В у детей с острым лимфобластным лейкозом и её протективный уровень. Полученные данные свидетельствуют о том, что вакцинация против ВГВ является ареактивной при введении ее детям с острым лимфобластным лейкозом. Вакцинопрофилактика ВГВ, проводимая больным с острым лимфобластным лейкозом, до начала ПХТ, способствует созданию защитной концентрации специфических антител к началу проведения гемозаместительной терапии.
Мавзуни долзарблиги. Диагностика ва терапия, о4ткир инфекцияланган сийдик чиқариш йўллар (ЎлСЧЙ)ини профилактикаси ко4п изланишларга қарамасдан, унинг ко4п томонлари чуқур о4рганишни та-лаб қилади, чунки бу патологик касаллик о4зининг тез учраши, ўткир респиратор касалликлардан со4нг иккинчи ўринда туриши билан хозирги замон муаммоларидан бири бо4либ келмоқда. Бу касаллик патологиясини ўрганиш тиббиётда мухим бо4либ қолмай, социал режаларда, унинг тез учраши диагностикани аниқлаш ус-лубларига қараб ўзгариб туради.
На основании полученных результатов больных язвенной болезнью следует отнести к группе риска по развитию тревожно-депрессивных расстройств, с которыми целесообразно консультироваться с психоневрологом в процессе лечения. При коморбидности язвенной болезни и тревожно-депрессивных расстройств помимо эрадикационной терапии больным целесообразна психофармакологическая терапия.
Целью нашего исследования явилось - изучение состояния репродуктивной функции у женщин, перенесших апоплексию яичника. Нами проведен анализ 200 историй болезни с установленным клиническим диагнозом «апоплексия яичника», получавших лечение в Областном перинатальном центре и в Бухарском филиале Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи в 2017-2019 гг. Выявление истинных причин апоплексии яичника и этиотропная терапия позволяет сохранить репродуктивное здоровье женщины. Эндоскопическое вмешательство является методом выбора в лечении этой патологии, так как устраняет образование спаек, уменьшает число рецидивов, способствует восстановлению репродуктивной функции и должно применяться даже при небольших кровопотерях из разрыва фолликула.
Синдром бронхообструкции у детей являются широко распространенным патологическим состоянием. К развитию этого синдрома при бронхиальной обструкции приводит аллергическое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей с участием лейкотриенов.
Обследованы 120 детей в возрасте от 6 месяцев до З лет с бронхообструктивным синдромом, находившиеся на стационарном лечении в отделениях экстренной педиатрии и детской реанимации СФ РНЦЭМП. В 1 группу вошли 60 больных, получавшие традиционную терапию, в качестве муколитической терапии пациенты получали амброксол перорально. П группу составили 60 больных, получавшие небулайзерные ингаляции с декасаном в дозе по мл 2 раза в день. Установлено, что блокирование лейкотриеновых рецепторов с помощью препарата декасана оказывает терапевтическое воздействие, в т. ч. и у детей грудного возраста. Препараты хорошо переносятся, способны предупреждать бронхоспазм и в некоторых клинических ситуациях могут использоваться в качестве альтернативы глюкокортикоидам.
Проведено комплексное обследование и лечение 50 больных хроническим генерализованным пародонтитом. Пациенты были разделены на две группы. В основной группе (25 пациента) комплексное лечение включало курс остеотропной терапии с использованием нового препарата «Остеовитам» (I-Vita, Узбекистан). В группе сравнения (25 пациентов) проводили лечение с использованием препарата «Кальций D3» (Nikomcd, Норвегия). Установлен позитивный эффект лечения, который был выражен в стабилизации патологического процесса в тканях пародонта у пациентов основной группы, в достоверном улучшении клинических и рентгенологических показателей