В настоящем исследовании были рассмотрены результаты комплексного обследования пациентов с "синдромом вытянутого лица" - одним из видов деформаций, проявляющихся вертикальным увеличением. Результаты обследования показывают, что в основе деформации лежит комбинированное нарушение формы, сопровождающееся уменьшением размеров верхней челюсти и увеличением размеров нижней челюсти.
Изучить частоту встречаемости заболеваний пародонта с учетом их степени тяжести у больных с переломами нижней челюсти при неосложненном течении и в случае развития гнойно-воспалительных осложнений - нагноения костной раны, мягких тканей, травматического остеомиелита, а также влияние воспалительных заболеваний пародонта на заживление костной раны.
Повышение эффективности хирургического лечения костных дефектов нижней челюсти с использованием комбинированного костнопластического материала на основе гидроксиапатита и коллагена.
В статье автор на основании теоретико-правовых и исторических фактов предлагает сравнительный анализ полномочий верхней и нижней палат, а именно, взаимодействие палат в законотворческом процессе с практикой применения верхней палатой права вето и его преодоление нижней палатой, круг полномочий во взаимоотношениях с главой государства и правительством, контрольные полномочия за исполнением законов и деятельностью должностных лиц, кадровые полномочия и одобрение кандида- тур на высшие государственные должности.
На стационарном лечении находилось 28 больных с камнем нижней трети уретры, с тяжелым нарушением мочеиспускания. Всем 28 больным с камнями нижней трети уретры нами выполнено эндоскопическое вмешательство. Межоперационных осложнений не было. Продолжительность дренирования трансуретрально уретральной системы при камнях нижней трети уретры составила 7-10 дней. Преимуществами эндохирургических операций являются сокращение продолжительности наркозной операции.
Ж Шамсиев, Э Данияров, Т Юсупов, Ш Комилов, И Бобомуродов
Морфологическая и иммуногистохимическая (ИГХ) оценка репаративных процессов в челюсти и окружающих её мягких тканях в условиях экспериментального перелома кролика показало эффективность закрепления отломков нижней челюсти минипластинами и минишурупами, изготовленными из наноструктурированного титана марки Grade-4.
Александр Матчин, Александр Стадников, Евгений Носов, Геннадий Клевцов
В настоящее время сужение верхней челюсти является достаточно распространенной аномалией, возникающей на фоне вредных привычек, нарушения дыхания и т.д. Сужение верхней челюсти по данным Н.Г.Снагиной 1966г составяло 63,2%. В свою очередь, Володкин В.Н. отмечает, что суженные зубные ряды составляют 6,4% от общего числа зубочелюстных аномалий. Суженные в трансверсальной плоскости зубные ряды были выявлены Дарихсвайлером Н. (1953) у 90% детей, которые имели зубочелюстные аномалии.
Было обследовано 66 больных проходивших лечение в стоматологической клинике КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова. Исследование с использованием функциональных проб и карты обследования больных с послеоперационными дефектами верхней челюсти позволило определить степень функциональных анатомических нарушений и показало, что качество жизни больных в значительной степени ухудшается. После лечения формирующими протезами проведенные функциональные пробы показали положительные результаты у 76% больных. При опенке качества речи положительные результаты выявлены у 73% больных. После лечения окончательными протезами проведенные функциональные пробы показали положительные результаты у 84% больных. При опенке качества речи положительные результаты выявлены у 86% больных
Предложенные авторами карта обследования и функциональные пробы могут быть использованы дтя определения качества реабилитации больных с послеоперационными дефектами верхней челюсти до и после ортопедического лечения.
Распространенность зубочелюстных аномалий по данным различных авторов составляет от 30 до 90%. В США у 70% населения выявлены ЗЧЛА, в Китае -до 75%, в Англии - около 47%. Определить основную причину данной аномалии очень сложно, она является мультифакторной патологией (Э.Э.Насимов), возникающей на фоне вредных привычек, нарушения носового дыхания и т.д. (С.Н.Махсудов). Планирование и совершенствование лечения сужений верхней челюсти по сей день представляет значительный научный и практический интерес.
Повысить эффективность лечения детей с сужением верхней челюсти и привычным ротовым дыханием путем обоснованного расширения и коррекции формы переднего отдела верхней челюсти в периоде его формирования.
Сужение верхней челюсти - довольно часто встречающаяся зубочелюстная аномалия. По данным Л.С.Персин от общего числа выявленных зубочелюстных аномалий 63,2% составляет сужение верхней челюсти. Их частота,до данным различных авторов,колеблется в широких пределах,что аномалия и деформация встречается у 69,6% детей, Виноградова Т.Ф. и соавторы Нигматов Р.Н. и Шаамухамедова Ф.А. 49,3%.
В последние 2 года у больных увеличивается количество атипично протекающих остеомиелитов. У таких пациентов выявляются сложнения в виде выраженного остеонекроза, рецидивирующегося гнойно-некротическим процессом, дефекты верхней челюсти, поли / пансинусит. У больных с осложнениями остеомиелита челюсти лечение съемными зубными протезами составляют трудности из-за анатомических и функциональных нарушений в полости рта.
Серьезную проблему для хирургов-стоматологов представляет недостаточное количество и качество кости в случае утраты жевательной группы зубов на верхней челюсти. В ходе исследования изучено состояние фосфорно-кальциевого обмена у пациентов с вторичной частичной адентией при применении дентальной имплантации верхней челюсти. В сыворотке крови 72 обследованных пациентов определяли показатели фосфорно-кальциевого обмена. В группе пациентов с неуспешным приживлением дентальных имплантатов, более высокие уровни свободного ионизированного кальция были определены при сравнимых уровнях общего кальция, неорганического фосфата.
Определялась электропроводность тканей твердого неба при расширении базисным аппаратом верхней челюсти,
связанная, главным образом, с кровенаполнением сосудов. Лазеротерапия с λ=0,63 мкм в непрерывным режиме по 2 мин на каждое поле, проводимая во время активирования расширяющего механизма ОА, на треть восстанавливает показатели
электропроводности, однако исходного уровня исследованные показатели не достигают.
Повысить эффективность лечения детей с сужением верхней челюсти и привычным ротовым дыханием путем обоснованного расширения и коррекции формы переднего отдела верхней челюсти в периоде его формирования.
В последние 2 года у больных увеличивается количество атипично протекающих остеомиелитов. У таких пациентов выявляются сложнения в виде выраженного остеонекроза, рецидивирующегося гнойно-некротическим процессом, дефекты верхней челюсти, поли / пансинусит. У больных с осложнениями остеомиелита челюсти лечение съемными зубными протезами составляют трудности из-за анатомических и функциональных нарушений в полости рта.
Одним из факторов препятствующих установке дентальных имплантатов, является тяжелая степень атрофии альвеолярного
отростка челюстей. После удаления зубов в боковом отделе верхней челюсти резорбция кости часто происходит путем
пневматизации верхнечелюстной пазухи. Установка дентальных имплантатов в этой области возможна, только при комбинации
операции “синус-лифтинг” и подсадки костной ткани.
Одним из факторов, препятствующих установке дентальных имплантатов, является тяжелая степень атрофии альвеолярного отростка челюстей. После удаления зубов в боковом отделе верхней челюсти резорбция кости часто происходит путем пневматизации верхнечелюстной пазухи. Установка дентальных имплантатов в этой области возможна только при комбинации операции синус-лифтинга и подсадки костной ткани.
Проведен анализ данных литературы, посвященной протезированию на дентальных имплантатах, что предусматривает наличие оптимальной с точки зрения количества и качества костной ткани альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти. Описаны требования к имплантации с точки зрения профилактики и долгосрочной эксплуатации, вопросы правильного выбора костно-замещающего материала для ортопедического лечения.
На материале 46 больных показаны результаты восстановительнореконструктивных на верхней и нижней челюсти. Для контроля результатов лечения применены клинико-ренттено логические исследования. На основании сравнительного исследования были получены положительные результаты лечения с применением комплекса «аутокость - «Коллапан-Л» + PRP + пуповинная оболочка». Благоприятный исход лечения составил 95.6%.