Актуальность. В манифестации аллергических заболеваний у детей первого года жизни одно из ведущих мест занимают кожные проявления. В коже представлен полный набор механизмов иммунной защиты. Компонентами этой системы являются клетки Лангерганса и другие антигенпрезентирующие клетки, резидентные и мигрирующие лимфоциты, которые в совокупности осуществляют активный иммунный контроль. За счет этого появляется возможность возникновения таких сложных иммунных реакций со стороны кожи, как атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, крапивница и ангионевротический отек, а также кожные проявления лекарственной непереносимости. Атопический дерматит (АД) является наиболее частым проявлением аллергических заболеваний у детей грудного возраста, в 80-90% случаев основным аллергеном являются белки коровьего молока (КМ). Особенности строения кожи детей раннего возраста предрасполагают к развитию поражения экссудативного характера. Проявления АД у детей первого года жизни разнообразны (от упорных опрелостей, пеленочного дерматита, покраснения, раздражения, зуда периа-нальной области, периоральных высыпаний до тотального поражения кожи с наличием вторично инфицированных элементов). Изучение и выявление основных факторов, способствующих развитию различных аллергических состояний у детей, особенно в экологически неблагополучных регионах, имеет особое значение, так как детский организм в силу морфофункциональной незрелости отличается повышенной чувствительностью к различным экологическим факторам.
Г Жиемуратова, А Маткаримова, С Отекеева, А Косымбетова
Цель исследования — оценить эффективность карнитина в лечении и профилактике миокардита у детей. Обследовано 120 детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет с пневмонией, которых мы разделили на 2 группы. В I группу (контрольную) вошли 60 детей, находившихся на стандартном лечении. Во II группу (основную) вошли 60 больных детей пневмонией с нарушениями сердечно-сосудистой системы, наличие которых было подтверждено инструментальными методами. Полученные результаты подчеркивают, что на фоне внебольничной пневмонии маскируются все симптомы острой сердечной недостаточности, причиной которой в большинстве случаев является острая коронарная недостаточность; изменения сердечной мышцы при этой патологии у детей повышают риск развития тяжелых нежелательных осложнений со стороны сердца.
Обследовано 110 детей в возрасте от 3 до 17 лет с гематурической формой хронического гломерулонефрита с длительностью заболевания 53,4±5,08 месяцев. Больным проведено комплексное нефрологическое, вирусологическое обследование, а также определение уровней интерферонов α и γ, интерлейкинов 1ß и 6 в сыворотке крови до лечения и через 6, 12 и 18 месяцев от начала применения комбинированной противовирусной и иммунотропной терапии, которую назначали пациентам с сопутствующей Эпштейн-Барр вирусной инфекцией на фоне общепринятого лечения гломерулонефрита. Контрольную группу составили 29 условно здоровых детей. У детей с гематурической формой хронического гломерулонефрита и сопутствующей хронической Эпштейн-Барр вирусной инфекцией установлено отчетливое снижение содержания сывороточного интерферона α (2,0±0,18 пг/мл), а также интерферона γ (4,85±2,98 пг/мл) по сравнению с детьми контрольной группы, р<0,05. В активной стадии вирусной инфекции степень отклонений изучаемых параметров более значительная, причем, уровень сывороточного интерферона α не зависит от активности хронической Эпштейн-Барр вирусной инфекции, а уровень интерферона γ имеет такую зависимость. Также отмечается статистически достоверное повышение содержания провоспалительных цитокинов: интерлейкина 1β (72,15±1,85 пг/мл) и интерлейкина 6 (28,87±6,67пг/мл) по сравнению с показателем детей контрольной группы, р<0,05. При этом повышение уровня интерлейкинов зависит от стадии вирусной инфекции.
Использование комбинированной (противовирусной и иммунотропной) терапии у детей с гематурической формой хронического гломерулонефрита и сопутствующей Эпштейн-Барр вирусной инфекции в течение 18 месяцев приводит к достижению клинико-лабораторной ремиссии гломерулонефрита практически у половины больных (48,5 %), а частичной лабораторной ремиссии – более чем у трети (34,2 %), снижению частоты регистрации у больных признаков активности вирусной инфекции (до 7 %), а также повышению в 2,7 раза уровня интерферона α и в 3,6 раза концентрации интерферона γ, нормализации показателя интерлейкина1β и снижению уровня интерлейкина 6.
Предлагаемое модифицированное лечение способствует профилактике почечного воспаления, частого рецидивирования и формирования почечной недостаточности. Цель исследования: оценка модифицированного лечения хронического пиелонефрита у детей. Материал и методы. Были обследованы 85 детей с хроническим вторичным необструктивным пиелонефритом развившимся на фоне дисметаболических нарушений (оксалатная кристаллурия) в возрасте от 4 до 15 лет. Пациентов разделили на 2 группы в зависимости от применяемых способов терапии. В I- группу вошли 48 детей получавшие традиционные способы лечения. Во II- группу –37 больных, которые получали модифицированное лечение (антибиотики вводились регионально лимфотропно в сочетании с вифероном и витамином А). Результаты и обсуждение. Изучение цитокинов мочи в зависимости от метода терапии хронического пиелонефрита показало, что у детей, I группы, перед выпиской из стационара количество ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10 в моче оставалось повышенным (Р1>0,1). Выводы. При ХП у детей наблюдалось повышение провоспалительных (ИЛ-1, ИЛ- 6, ИЛ-8) и снижение противовоспалительного цитокинов (ИЛ-10) в моче.
Обследовано 200 детей с целиакией в возрасте от 1-14 лет. Диагноз заболевания верифицировали на основании критериев Европейской ассоциации детских гастроэнтерологов (1999). Выявлена целиакия как типичная форма у 81%, атипичная форма установлена у 19%, из них в 21,5% имеется рефрактерное течение заболевания. В зависимости от медикаментозной терапии определили 4 группы: -1-я- 30 детей, которые дополнительно к традиционной терапии, получали экдистен 0,01 г по 1 мг/кг/сут; -2-я- 37 детей, получавшие дополнительно антиоксикапс с цинком по 20 мг/сут; -3-ья- 28 детей, получавшие дополнительно экдистен 0,01 г по 1 мг/кг/сут в сочетании с антиоксикапсом с цинком по 20мг/сут; -4-я- 47 детей получившие общепринятую базисную терапию. Курс лечения - 1 мес. Исследования проводили через 3, 6 и 12 мес. Полученные результаты свидетельствуют о восстановлении всасывательный функции кишечника на фоне применяемых модифицированных лечения, более значимые изменения получены у пациентов, получивших комбинированное применение экдистена с антиоксикапс с цинком. Это комбинация на фоне базисной терапии при рефрактерной течении заболевания, оказывают благоприятное влияние на клиническое течение, уменьшает степень структурно-функциональных нарушений, улучшает исход заболевания. Для получения стойкой клинической ремиссии дифференцированно необходимо провести повторные курсы модифицированной терапии.
Изучена заболеваемость кариесом зубов у детей в зависимости от уровня загрязнения окружающей среды вредными веществами и определено влияние на заболеваемость факторов экологического риска. Состояние зубов изучено у 849 детей в возрасте от 7 до 18 лет (школьники и ученики колледжей), проживающих в г. Чирчике (основной район), где атмосферный воздух загрязнен сернистым газом, окисями азота и углерода, аммиаком и пылью, выбрасываемыми промышленными предприятиями и превышающими предельно допустимые концентрации. Анализ пораженности кариесом зубов у детей в зависимости от района проживания, то есть от уровня загрязнения атмосферного воздуха веществами. показал. что у проживающих в основном районе имелась более высокая пораженность кариесом как молочных, так и постоянных зубов, ниже реминерализующая функция слюны и кариесустойчивость зубов.концентрации. Анализ
пораженности кариесом зубов у детей в зависимости от района проживания, то есть от уровня загрязнения атмосферного воздуха веществами. показал. что у проживающих в основном районе имелась более высокая пораженность кариесом как молочных, так и постоянных зубов, ниже реминерализуюшая функция слюны и кариесустойчивость зубов. Комплексное обследование детей с учетом действия неблагоприятных экологических факторов конкретного региона будет способствовать профилактике стоматологических заболеваний и лучшей организации стоматологической помощи детскому населению.
Разработка программы диагностики стоматологических заболеваний у детей с сахарным диабетом и повышение эффективности первичной профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с сахарным диабетом,
находящихся под диспансерным наблюдением в эндокринологическом диспансере г. Бухары. Материал и методы: для оценки значимости факторов риска развития стоматологических заболеваний у детей с сахарным диабетом ретроспективно было изучено 14562 истории болезни больных детей, находившихся на стационарном лечении в Бухарском областном эндокринологическом медицинском центре, и 1031 больного ребенка, проходившего лечение по поводу СД 1-го типа в период с 2017 по 2019 гг. Результаты: при СД 1-го типа в роли агрессивных факторов риска выступают фактор стресса у ребенка, кандидоз полости рта, сахарный диабет в семье и др. Установлен высокий риск развития
стоматологических заболеваний у детей с СД 1-го типа при наличии реакция на вакцинации, ЭКД и атопический дерматит, раннее введение, искусственное вскармливание. Выводы: на течение основного заболевания влияла полиморбидность при СД
Принимая во внимание первостепенную роль тиреоидных гормонов в формировании и росте нервной системы у детей, становится очевидным особое значение транзиторного гипотиреоза среди других эндокринопатий новорожденных и детей, что делает необходимым его дальнейшее изучение. Методы: показания к лечения: нарушения развития психомоторных и перцептивных функций, оценка нервно-психического развития ниже 21 балла. Обследовано 60 детей, больные были разделены на 2 группы: 1 группа - 30 детей, получавших лечение Пирацитамом фирмы «Гедеон Райхтер». Больным 2-й группы (30 детей) в качестве монотерапии назначали l-тироксин. Результаты лечения контролировали по изменению клинико-психологических показателей по шкале MDI. Обследование проводилось в начале лечения и через 3 месяца после него. Результаты: отмечено снижение синдрома гипервозбудимости в 1,5 раза в первой группе и в 1,8 раза во второй группе, вегето висцеральной дисфункции (в 9 раз). и 2 раза соответственно). Отмечено ускорение темпов психического развития почти в 3 раза в первой группе и в 1,3 раза во второй группе, а также достоверное повышение СЛР (21,2±1,3 и 25,6±1,4; р<0,05), а во второй группе было заметное увеличение этого показателя (20,1±0,9 и 22,8±1,1; р>0,05). Это свидетельствует об эффективности применения комплексной терапии с назначением Пирацетама. Заключение: комплексная терапия с применением препарата Пирацетам у детей с врожденным преходящим гипотиреозом способствует своевременной коррекции выявленных психических нарушений и может быть рекомендована для профилактики психических последствий CH
Цель исследования: определить значимость различных факторов формирования бронхообструктивного синдрома у детей при респираторных заболеваниях. Обследовано 80 больных, которые были разделены на 2 группы: 1-я группа - 40 детей с острым бронхитом, II - 40 детей с острым обструктивным бронхитом. Выявлено, что наиболее частыми факторами формирования бронхообструктивного синдрома явились: хронические очаги инфекции у матери, паратрофия, перинатальные поражения центральной нервной системы, атопия, асфиксия новорожденных, группа часто болеющих детей, смешанное и искусственное вскармливание, отсутствие вак-цинопрофилактики, лимфатико-гипопластический диатез, неадаптированные смеси, наследственная отяго-щснность по бронхолегочной патологии. Таким образом, выявление факторов, способствующих риску развития бронхообструктивного синдрома у детей, позволит снизить частоту бронхиальной обструкции и тяжесть течения заболевания.
Н Шавази, М Лим, Л Исаева, М Шулешко, А Алланазаров
Оценка распространенности вторичной деформации зубного ряда у детей в период сменного прикуса. Материал и методы: проведено стоматологическое обследование 505 детей в периоде сменного прикуса в возрасте от 6 до 14 лет, посещающих школьное образовательное учреждение г. Ташкента, из них 232 (45,9%) мальчика и 273 (54,1%) девочки. Из числа обследованных отобраны 152 ребенка(основная группа) с вторичной деформацией зубного, в том числе 73 (48,03%) мальчика и 79 (51,97%) девочек, которым был проведен комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий. Результаты: как показали полученные результаты, формированию вторичных деформаций зубного в периоде сменного прикуса у детей способствовали различные нарушения, в том числе нарушение жевания (одностороннее жевание), нарушение речи, надкусывание инородных предметов, ротовое дыхание, ранняя потеря молочных моляров и др. Выводы: распространенность аномалий и деформаций у детей сменного прикуса очень высока и составляет 63,9%. Детей с аномалиями и деформациями зубов, зубных рядов и прикуса, следует направлять на консультацию и лечение к соответствующим специалистам.
Анемия - понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов - клеток крови, которые переносят гемоглобин. Анемия - не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаше всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ анемия присутсвует у 47,4 % дошкольников, 25,4 % детей школьного возраста. Гемоглобин - это крайне важный железосодержащий белок, его задача- транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны. Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180-240 г /л, у детей до полугода 115-175 г/ л, от полугода до 5 лет - 110-140 г/ л, с 5 до 12лет 110-145 г /л, с 12 до 15 лет 115-150 г /л.
Исследования показали, что морфометрический показатель головы у детей с сахарным диабетом больше, чем у здоровых. По нашему мнению, это связано с постоянными изменениями уровня инсулина (гормонального статуса) в молодом организме, что влияет на объем головного мозга (отек головного мозга). Параметр лица здоровых детей больше, чем у детей с сахарным диабетом. Это свидетельствует об отсталости развития костей лица и зубочелюстной системы при сахарном диабете. А полнота лица обусловлена скоплением жировой ткани и припухлостью в области данной патологии. Антропометрические параметры головы и челюстно-лицевой области у девочек больше, чем у мальчиков в обеих группах. Это свидетельствует об отсталости морфометрических показателей головы и челюстно-лицевой области у мальчиков по сравнению с девочками того же возраста. Соотношение верхняя, средняя и нижняя части лица у девочек обеих групп ближе к закону золотого сечения по сравнению с мальчиками. В первой группе соотношение между параметрами частей лица больше соответствует количеству параметров или золотому сечению Фибоначчи по сравнению со второй группой. Во второй группе размеры верхнего сегмента лица больше, чем нижнего. Поперечные размеры лица (скуловой и нижнечелюстной диаметры) больше у детей второй группы, а продольные - у детей первой.
М Норова, Ш Тешаев, Г Ядгарова, Р Баймурадов, Б Хамидова
Авторами проведено логопедическое и ортодонтическое обследование 2284 (из них 1115 мальчиков и 1169 девочек) детей, проживающих в г. Ташкенте, в возрасте от 6 до 14 лет для выявления распространенности и взаимосвязи нарушения звукопроизношения при аномалиях и деформациях зубочелюстной системы. Для определения ортодонтического и логопедического статуса обследуемых детей проводили клинические исследования и функциональные пробы, а также, по необходимости, антропометрические измерения. При помощи специальных функциональных проб проводили функциональные речевые пробы, направленные на определения нормального или патологического характера звукопроизношения. Проведенные исследования позволили выявить достаточно высокую распространенность зубочелюстных аномалии и деформаций у 1496 детей из 2284 (65,49%). а у 824 (36,08%) -дефектов звукопроизношения.
Своевременное выявление, составление и проведение комплексного плана лечения и профилактических мероприятий являются залогом успешного устранения зубочелюстных аномалии и деформаций зубного ряда у детей.
Только совместная деятельность специалистов медицинского и педагогического профилей позволило своевременно и эффективно устранить анатомические нарушения в строении органов, участвующих в артикуляции, и корректировать челюстно-лицевое развитие организма детей в целом.
Определение количества, симметричности и сроков завершения прорезывания постоянных зубов у детей среднего школьного возраста. Материал и методы: проведен стоматологический осмотр 820 детей в возрасте от 11 до 14 лет. из них 415 мальчиков и 405 девочек, обучающихся в 4-х общеобразовательных школах города Ташкента. Результаты: в возрасте от 11 до 14 лет среднее количество прорезавшихся постоянных зубов у девочек было больше, чем у их сверстников мужского пола. Общий прирост числа зубов за 4 года у мальчиков был больше, чем у лиц женского пола и составлял 11,25 против 9.47 ед. У детей обоего пола число прорезавшихся зубов на нижней челюсти было достоверно выше, чем на верхней. В среднем школьном возрасте у детей обоего пола происходит завершение прорезывания первых премоляров, клыков и вторых премоляров, а у девочек также - нижних вторых моляров. Выводы: выявленные различия у детей по количеству прорезавшихся зубов-антимеров, как на верхней челюсти, так и на нижней, носили недостоверный характер, но для мальчиков в большей степени было характерно левостороннее прорезывание.
Острые инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях по-прежнему формируют основной перечень заболеваний в детском возрасте, что поддерживает постоянный интерес к данной патологии специалистов разного профиля, таких как педиатры, инфекционисты, оториноларингологи, аллергологи, иммунологи. Особое внимание исследователей и клиницистов привлекает изучение этиопатогенетических механизмов возникновения ларинготрахеита, что вызвано, прежде всего, развитием у детей жизнеугрожающего состояния острого стеноза дыхательных путей. По нашим наблюдениям и по данным литературы в последнее время отмечена явная тенденция к росту частоты повторных эпизодов острого стенозирующего ларинготрахеита (ОСЛТ) у детей, что делает очевидной необходимость дальнейшего изучения глубинных механизмов не только возникновения, но и рецидивирования ОСЛТ. Рецидивирование ларинготрахеитов способствует формированию хронических воспалительных процессов и гиперреактивности верхних дыхательных путей, отрицательно влияет на созревание иммунной системы ребенка, что приводит к развитию вторичной иммунодепрессии. Каждая новая респираторная инфекция провоцирует все более серьезные нарушения со стороны иммунной системы, способствуя формированию, как хронических воспалительных заболеваний глотки, так и респираторных аллергозов. Современная концепция этиопатогенеза ларинготрахеита учитывает действие множественных инфекционных и аллергических триггерных факторов, наиболее значимых у иммунокомпроментированных детей. В настоящее время, первостепенными задачами, ожидающими своего решения, являются своевременная профилактика и диагностика, оказание высококвалифицированной медицинской помощи, в том числе, и бронхолегочных заболеваний у детей за счет расширения применения современных методов диагностики и лечения, что позволит повысить качество жизни детей.
Широкая распространенность острых респираторных заболеваний у детей раннего возраста и их тяжелое течение, определяют актуальность изучения данной проблемы.
Изучение количественного и качественного состава микрофлоры, а также показателей местных факторов защиты в ротовой жидкости у детей с вирусным гепатитом С. Материал и методы: микробиологические и иммунологические исследования у 61 ребенка с вирусным гепатитом С (ВГС), которых разделели на 3 группы: 1 -я (контроль) -10 здоровых детей, 2-я -30 детей с вирусным гепатитом С (традиционное лечение), 3-я - 21 ребенок с ВГС (традиционная терапии+эубиотики). Результаты: при проведениимикробиологических исследований в ротовой жидкости у детей с вирусным гепатитом С наиболее выраженные количественные сдвиги обнаружены в факультативной флоре. При ВГС в ротовой полости появились микробы, которые не высевались у здоровых детей (Staph, aureus, Str. pyogenes и лактозонегативные штаммы эшерихий). Выводы: необходимо учитывать при оказании медицинской помощи таким детям.
С целью выявление факторов риска развития синдрома раздраженного кишечника у детей в зависимости от клинического варианта заболевания, возраста, пола были обследованы 56 детей основной группы, страдающих синдромом раздраженного кишечника в возрасте 7– 14 лет (средний возраст 10,0±0,69 лет), из них 30 девочек и 26 мальчиков. Группу сравнения составили 100 больных заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта без СРК. Согласно полученным данным обследования 56 детей в возрасте 7-14 лет было установлено, что течение синдрома раздраженного кишечника у детей зависит от возраста, пола и клинического варианта. Заболевание чаще встречается у мальчиков младшего (57,4%) и у девочек (68,1%) старшего школьного возраста. Выраженные клинические проявления заболевания отмечаются у детей в старшем школьном возрасте (57,8%) и у больных с клиническим вариантом синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (30,6%).
Нами было обследовано 200 детей от 3 месяцев до 10 лет в Республике Каракалпакстан, для анализа частоты встречаемости ВПС у детей в различных районах Республики Каракалпакстан по данным профилактических осмотров. структура и частота встречаемости ВПС больше регистрировалось в Кунградском и Турткульском районах 30 и 20 детей соответственно. Больше всего среди нозологической структуры заболеваемости встречался ДМЖП мышечной формы – 13 детей по Кунграду и 11 детей по Турткулю.
Приведены результаты собственных обследований больных детей, разделенных на две группы: 39 – с СДВГ и 30 – с СДВГ в сочетании с гипертензивно-гидроцефальным синдромом. Проведен анализ нарушения высших мозговых функций, который показал, что у детей только с СДВГ достоверно чаще страдали слухо-моторные координации, тактильный и зрительный гнозисы, речевые функции и слухоречевая память. В сравнительной группе нарушались двигательные функции, страдал кинетический и динамический праксис, объем зрительной памяти, при сохранности скорости запоминания и длительности их сохранения
У Салимова, С Махатов, Д Гафурова, С Хакимова, А Джурабекова
В статье оценена опасность семейных очагов туберкулёзной инфекции в развитии заболевания у детей и подростков в условиях Самаркандского областного противотуберкулёзного диспансера. Наиболее часто в семье туберкулёзом болела мать, в большинстве случаев отмечен контакт с матерью выделяющей микобактерии. В основном источником инфекции детей были больные с диссеминированной формой туберкулёза лёгких. Риск развития туберкулёза у детей, в том числе вызванного устойчивыми штаммами МБТ, увеличивался, если источник инфекции ранее находился в пенитенциарной зоне. Отрицательные социальные факторы следует считать прогностическими факторами эпидемической напряженности, так как именно в таких семьях увеличивается риск распространенности внутрисемейной инфекции. Опасность заболевания туберкулёзом возрастает у детей из семейных очагов туберкулёза, в которых больна мать или два члена семьи и более (близкие родственники). Дети в таких очагах имеют высокую опасность развития заболевания и особенно нуждаются в наблюдении и проведении профилактических оздоровительных мероприятий в условия детских учреждений.
53 ребенка и подростка с различной степенью ожирения прошли полное клинико-лабораторное и психологическое обследование. Установлено, что у детей и подростков, страдающих ожирением, нарушены представления о еде. Комплексная оценка психологического состояния детей и подростков с ожирением показала, что оно зависит от уровня индекса массы тела.
У детей и подростков с ожирением, прошедших обследование, отмечается нарушение психологической адаптации, особенно в тяжелых случаях. Этот факт требует включения психотерапевтических методов в комплексное лечение детей с ожирением как обязательный компонент при лечении детей и подростков с ожирением. Это также подчеркивает необходимость лечебных программ для пациентов с расстройствами пищевого поведения.
Цель исследования. Улучшить качество периоперационного обезболивания путем комбинированного мультимодального применения парацетамола и кеторолака трометамина у детей после абдоминальных операций. Материалы и методы. 48 детей (6–17 лет) с холедохом, кистами поджелудочной железы, эхинококкозом печени, травмой живота. Период исследования - с января 2021 г. по январь 2022 г. Группа 1 (основная, n=28): исходная анальгезия - за 15 мин до операции, внутривенное введение парацетамола 25–30 мг/кг. Для профилактики послеоперационного болевого синдрома за 15 мин до окончания операции вводили кеторолак и трометамин в дозе 0,5 мг/кг. Через 6-8 ч обезболивание повторяли кеторолаком в дозе 0,5 мг/кг. 2-я группа (сравнения, n=20), получавшая в послеоперационном периоде 0,2 – 0,3 мг/кг промедола (тримеперидина). Обе группы получали стандартную эндотрахеальную анестезию (пропофол + фентанил + ардуан на фоне низкопоточной анестезии севофлураном МАК=1). Исследовали системную гемодинамику, С-реактивный белок, глюкозу, на основных этапах исследования применяли визуально-аналоговую шкалу. Результаты: Анализ показателей центральной гемодинамики, показателей операционной стресс-реакции и клинических данных показал, что в послеоперационном периоде достаточный обезболивающий эффект был установлен только у детей 1-й группы при профилактическом комбинированном введении парацетамола и кеторолака на операционном столе. , что позволяет рекомендовать их в практике периоперационного обезболивания при абдоминальных оперативных вмешательствах. Выводы. Оптимизированный способ профилактического (предоперационного) применения парацетамола у детей в дозе 25–30 мг/кг во время абдоминальных операций с последующим введением кеторолака трометамина (за 15 мин до окончания операции) повышает степень ноцицептивной защиты. Обеспечивает высокую эффективность послеоперационного обезболивания, что позволяет рекомендовать его в практике периоперационного обезболивания при вышеперечисленных абдоминальных оперативных вмешательствах у детей.
Морфологическая и физиономическая высота лица у детей с искусственным питанием меньше чем у детей с естественным питанием. Это особенно выражено у детей из детских домах, находящиеся на искусственном питание. Соотношение верхней, средней и нижних частей лица у девочек всех групп более близки к закону золотой пропорции, по сравнении мальчиков. Средний отдел лица более постоянен, чем верхний (зависит от начала линии волос) и нижний (зависит от срока прорезывания и количество зубов). Во всех группах соотношение параметров частей лица близко к числу Фибоначчи или параметрам золотой пропорции. Эти соотношения более достоверные у 3 летних девочек по сравнению мальчиков. У 3-х летних детей обоего пола и всех групп в основном встречаются открытая форма прикуса, где углы нижней челюсти более тупые (120-125 0 ), редко (5-6%) нейтральная форма, где углы нижней челюсти больше 135 0 . Углы нижней челюсти более тупые у II-и III - группы детей у обоего пола. Это говорит об отставании формирования нижней челюсти. Кроме этого у всех групп угол нижней челюсти с левой стороны боле тупее чем правая. Этот параметр свидетельствует о более физическом развитии правой стороны нижней челюсти по сравнении левой (правая сторона более функциональна в акте жевания).
Новый коронавирус, SARS-CoV-2 (в переводе с английского «Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2» - тяжелый острый респираторный синдром коронавирус-2), за короткий период вызвал серьёзные опасения врачей, а вслед за ними - пандемию. 11 февраля 2020 года ВОЗ дал название этой болезни - COVID-19 (coronavirus diseases - 2019).Острое респираторное инфекционное заболевание COVID-19 среди детей протекаетотносительно легко по сравнению со взрослыми, и, как сообщается, у детей прогноз лучше.