В статье исследовали состояние местного иммунитета в ротовой полости у 48 больных с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом (ХРАС). У больных с ХРАС выявили снижение уровня лизоцима и slgA в ротовой жидкости (РЖ), что является неблагоприятным прогностическим критерием у больных с ХРАС. Это, несомненно, влияет на течение патологии у больных с ХРАС. Низкие значения лизоцима и slgA могут привести к нарушениям микробиоценотического статуса и снижению функционирования слизистой оболочки полости рта (СОПР) у больных с ХРАС.
Разработать хирургическую тактику и улучшить результаты лечения больных с подтеканием в ближайшем послеоперационном периоде после холецистэктомии. Материал и методы исследования. Нами проанализированы результаты хирургического лечения 2247 больных, которым транс-направлен на холецистэктомию в клинику СамМИ в период 2010 – 2014 года. В раннем послеоперационном периоде подтекание отмечалось у 52 (2,31%) больных. С целью выявления подтекания применяли следующие методы исследования: УЗИ, КТ, фи-стулография, ЭРПХГ. Полученные результаты. Для оценки ослеоперационной несостоятельности использовали модифицированную классификацию L. Morgenstern (2006), для определения повреждений магистральных желчных протоков использовали Е.И. Классификация Гальперина (2002). Учтите-определяли не только суточный выход желчи по дренажу брюшной полости, но и объем скопления жидкости в проекциях ложа желчного пузыря, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости по данным УЗИ. Выводы. Частота несостоятельности после холецистэктомии составляет 0,74% (после ТГЭ – 2,44%, после ЛГЭ – 1,08%, после МГЭ – 2,47%). Источниками послеоперационного затекания в 54,72% наблюдений были «мелкие» повреждения желчных протоков и 25,26% случаев – повреждение магистральных желчных протоков. В 20,02% случаев источник не установлен. УЗИ является начальным методом диагностики послеоперационного затекания. В подтекание 1 степени, отсутствие признаков раздражения брюшины и симптомов интоксикации следует придерживаться тактики активного динамического наблюдения. При несостоятельности 2-3 степени показано повторное вмешательство – лапароскопия, лапаротомия.
Рак шейки матки по-прежнему представляет собой одну из основных проблем профилактической онкологии как в развитых, так и в развивающихся странах, являясь третьей по значимости причиной смертности от рака среди женщин во всем мире. С момента внедрения программ организованного цитологического скрининга среди населения во многих странах произошло резкое снижение заболеваемости раком шейки матки. Несмотря на этот обнадеживающий результат, общая эффективность цитологического скрининга шейки матки, мазка Папаниколау, все еще далека от оптимального. Про!раммы скрининга с использованием традиционной цитологии успешно снизили риск рака шейки матки, но новые тесты, такие как жидкостная цитология и тестирование на наличие вируса папилломы человека, могут улучшить скрининг и точность полученных данных, а изучение юна р53 играющего ключевая роль в предо! вращении развития опухолей могут помочь в лечении злокачественных новообразований. Целью данного сообщения явилось изучение описаний современных малоинвазивных методов определения рисков рака шейки матки и возможность их применение в скрининговых программ.
Н Захирова, М Тиллашайхов, Э Османова, O Ахмедов, А Адылходжаев, В Сайдахмедова
Сегодня во многих странах мира доля использования карбамида в сельском хозяйстве составляет 90%. В настоящее время наблюдается тенденция постепенного использования в сельском хозяйстве сложных и жидких азотных удобрений. На основании проведенных научных исследований установлено, что для хорошего роста и развития хлопчатника, а также сбора качественного урожая необходимы дополнительные внекорневые подкормки. Допустимая норма и продолжительность применения научно не доказаны.
Обследованы 45 человек в возрасте 20-70 лет. разделенные на 3 группы: пациенты с адентией без ожирения, больные с адентией и ожирением, практически здоровые лица, у которых целостность зубных рядов была сохранена. Интенсивность протекания процессов перекисного окисления липидов в ротовой жидкости пациентов была связана с соматической патологией, то есть с ожирением. При наличии ожирения было зарегистрировано максимально выраженное смещение прооксидантно-антиоксидантного равновесия в ротовой жидкости больных адентией в сторону прооксидантного направления. Полученные результаты свидетельствуют о том. что у пациентов с адентией наблюдаются существенные нарушения показателей окислительной и антиокислительной системы в полости рта. подтверждающие развитие вторичных нарушений, которые могут приводить к при различных видах протезирования.
О Салимов, С Мусаев, К Мусаева, М Сафаров, Н Ахмадалиев
Сравнительное изучение поверхностных характеристик и значения торк раскручивания дентального имплантата “Implant.uz”, подвергнутого пескоструйной обработке частицами А1,О3 размером 125 цт с последующим погружением в биомиметическую жидкость и механически обработанной поверхности этого же имплантата без погружения в данную жидкость. Материал и методы: в эксперименте на собаках изучены поверхностные характеристики дентального имплантата “Implant.uz”.
Результаты: механически обработанные
имплантаты продемонстрировали 49,5±10,3 cNm значения крутящего момента удаления после б-недельного периода заживления, но для погруженных в биомимическую жидкость и подвергнутых пескоструйной обработке имплантатов тот же параметр был равен 72,7±15,98 cN-м. После 16-недельного периода восстановления эти значения увеличились соответственно до 77,5±15,16 и 89,7±11,83 cN m. Выводы: для биомиметически инкубированных зубных имплантатов с пескоструйной обработкой наблюдалось более быстрое восстановление по сравнению с имплантатами с механически обработанной поверхностью. Ключевые слова: дентальный имплантат “Implant.uz”, механическая обработка поверхности, пескоструйная обработка частицами Al2O3.
В результате проведенного исследования авторы пришли к следующему выводу: транскутанная транспедикулярная вертебропластика и кифопластика при строгом соблюдении показаний и противопоказаний являются одними из наиболее эффективных, малоинвазавных, безопасных, экономически выгодных методов лечения при компрессионных переломах позвоночника на фоне остеопороза.
Центральные нейроаксиальные блокады (ЦНБ), которые включают спинальную, эпидуральную, комбинированную спинально-эпидуральную (КСЭ) и каудальную эпидуральную анестезию, являются широко практикуемыми методами регионарной анестезии (РА) у взрослых [1,2].
Седация может повысить комфорт пациента во время спинальной анестезии. Понимание взаимосвязи между концентрацией пропофола и уровнем седации пациента позволит достичь желаемого уровня седации с минимальными побочными эффектами. Биспектральный (BIS) мониторинг обеспечивает объективное неинвазивное измерение уровня сознания у пациентов, находящихся под седацией. Было показано, что седация повышает удовлетворенность пациентов во время регионарной анестезии. Пропофол широко используется в качестве седативного средства. В этом исследовании мы стремились определить, является ли BIS полезным дополнительным маневром для снижения седативной дозы пропофола с помощью BIS.
В статье представлены результаты обследования 39 беременных с ожидаемыми трудностями при проведении центральной нейроаксиальной блокады. Все больные были разделены на 2 группы. В первой (основной) группе в том числе 20 больным применяли превентивное ультразвуковое исследование межпозвонковых пространств. Во второй (контрольной) группе, в которую вошли 19 обследованных больных, клиническим методом определяли оптимальный уровень предполагаемой пункции и проекции остистых отростков нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. По данным исследований применение превентивного УЗИ нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника дает достаточно надежные ориентиры при применении ЧНБ у больных с ожирением и деформацией позвоночника. Ультразвуковое сканирование будет продвигаться для оценки анатомических структур позвоночника, которые необходимо перфорировать.
Повреждения спинного мозга являются одним из актуальных вопросов современной нейрохирургии и нейрореаниматологии. Позвоночно-спинномозговая травма составляет 0,7 - 4% от числа всех травм нервной системы [1,2]. Около 80% больных с травмами позвоночника и спинного мозга моложе 40 лет, большинство которых (75,0%) составляют - мужчины
Нейрогистологическими методами обнаружены поливалентные рецепторы в стенке различных конструкций билиарных систем. Концентрация рецепторных структур наибольшая в конце общего желчного протока, в том числе в пузырьках фатерного сосочка. В этой области рецепторы перекрывают друг друга и образуют рецепторное поле. Основное количество рецепторных участков спинного мозга связано с 7-8 грудными сегментами спинного мозга.
Fast track surgery (FTS), или хирургия быстрого восстановления, представляет собой принципиально новый подход в хирургии. FTS была разработана Kehlet FI. (1993) и предполагала следующие аспекты, позволяющие минимизировать стрессовые реакции и значительно сократить период восстановления больных: регионарную анестезию, мини-инвазивные операции, агрессивную послеоперационную реабилитацию (ранние энтеральное питание и активизация пациентов). Wind J. (2006) конкретизировал FTS следующими пунктами: информирование больного, отказ от подготовки кишечника и премедикации, применение пробиотиков, отказ от предоперационной сухой голодовки, пероральное применение глюкозы (5%, 150 мл за 2 ч до операции), регионарная анестезия или анестетики короткого действия, адекватная периоперационная инфузия, хирургическая мини-инвазия, профилактика гипоз ермии, неопиоидная аналгезия, отказ от рутинных назогастрального зонда и дренажей, раннее удаление мочевого катетера, прокинетики, ранние энтеральное питание и активизация пациента.
Исследования основаны на анализе 615 больных, за период с 2012 по 2021 г., прошедших комплексное обследование и лечение в Андижанском филиале республиканского научного центра экстренной медицинской помощи. В исследуемых группах у всех 615 (100%) больных черепно-мозговая травма, из них травмы позвоночника и спинного мозга встречались в 172 (27,9%), травмы конечностей – 241 (39,1%), травмы костей таза - 72 (11,8%), травмы грудной клетки наблюдались в 130 (21,2%) случаев.
Число рожениц, страдающих хронически-ми заболеваниями, растет, что определяет необ-ходимость их лечения, как во время беременно-сти, так и в период вскармливания новорожден-ных грудью. Данных о влиянии лекарственных веществ поступающих к ребенку с грудным мо-локом, мало, так как определить содержание многих препаратов в биологических жидкостях достаточно трудно. Появление жидкостной хро-матографии, электрохимического метода дает возможность более точного количественного и качественного анализа, что позволяет уточнить ранее полученные данные.
Р Нуралиева, Р Мурадова, М Ашурова, М Махмудова, Н Зиганшина
Infants do not have the physiological maturity to move from exclusively liquid food directly to food from the family table. Therefore, to bridge this gap between needs and opportunities, transitional food is needed, and the need persists until about 1 year. Official recommendations published in the Netherlands say that children with sufficient growth indicators, from an alimentary point of view, do not need to be given any complementary food until 6 months. The American Academy of Pediatrics recommends an age of "6 months", and the same has been adopted by various member States of the WHO European Region.