Проблема помощи пациентам с трофическими венозными язвами остается актуальной медико-социальной проблемой, которая вновь обострилась на фоне пандемии COVID-19 в 2020–2021 гг. Как сейчас известно, после перенесенной вирусной инфекции COVID-19 у большинства пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдается значимое обострение этих недугов. У многих пациентов после перенесенной пневмонии, ассоциированной COVID-19, отмечается формирование трофических язв слизистой оболочки полости рта. При этом трофические язвы имеют высокую резистентность к традиционной терапии, направленной на их заживление (Зудин А.М., Шаповал А.С., 2021).
Бактериальная/грибковая коинфекция - в настоящее время рассматривается как важнейшее осложнение COVID-19 в полости рта [2]. Предполагается, что росту грибковых инфекций у пациентов, страдающих COVID-19 и госпитализированных в отделение интенсивной терапии способствует использование антибиотиков и кортикостероидов широкого спектра действия, интубация и фоновая соматическая патология, на этом фоне у пациентов обнаруживаются лимфоцитопения, цитокиновые штормы, которые приводят к ослаблению иммунитета, может позволить Candida проявлять факторы патогенности [1,6,11].
На 11.04.2021 года в мире официально зафиксировано 136 500 769 заболевших коронавирусом COVID-19 в 193 странах. В Узбекистане зарегистрировано 85 114 случаев заражения коронавирусом. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире, потому проблема COVID-19 и ССЗ является очень актуальной.
Цереброваскулярная патология является одной из самых частых коморбидных состояний у пациентов с COVID-19, обнаруживаясь приблизительно у 12% инфицированных [4]. Изучение коморбидных заболеваний среди летальных исходов COVID-19 показало, что из 2000 случаев у 228 пациентов имелась хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) [6].
Данная статья посвящена применению новых методов обучения в медицинских вузах в условиях дистанционного обучения. События 2019 - 2020 годов, связанные с пандемией COVID-19, оказались не только испытанием для экономики нашей страны и ее системы здравоохранения, но и своеобразным стресс-тестом для системы образования. Не является исключением и система высшего медицинского образования, которая по сравнению с вузами других направлений столкнулась с дополнительными трудностями. Карантинные условия, необходимые для сохранения здоровья и жизни населения, коснулись и не могли не сказаться на системе медицинского образования. Весенний семестр 2020 года с 18 марта в связи с мерами по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) обучение в вузах Узбекистана переведено в дистанционный формат. За этот период было проведено добровольное анонимное анкетирование 170 студентов. Дистанционная форма образовательного процесса основана на принципе самостоятельного обучения, при котором учащиеся удалены от преподавателя как в пространстве, так и во времени. При этом студенты имеют постоянную возможность поддерживать постоянный информационный контакт с преподавателями с использованием современных интернет-технологий. В настоящее время востребованы новые формы обучения, так как они формируют неординарный и эффективный подход к преподаванию предмета фармакология. Из результатов опроса следует, что отношение к возможному использованию элементов системы дистанционного обучения повышает самостоятельную подготовку студентов по фармакологии на 60-70%. Дистанционное обучение в медицинских вузах можно использовать как альтернативу традиционному образованию в условиях пандемии.
С каждым годом отмечается рост числа заболеваний органов дыхания среди взрослого населения сопровождающиеся развитием бронхообструктивного синдрома (БОС). Хотя по статистическим данным отмечается рост рецидивирования при выше указанных заболеваниях из-за инфекции COVID-19. В связи с тем, что патологический процесс в первую очередь развивается в дыхательных путях, вызывая нарушения дыхательной системы организма.
Основной целью нашей работы является реабилитационное лечение после перенесенного COVID-19, для предотвращения рецидивов у больных с сопутствующими заболеваниями бронхолёгочной патологией с бронхообструктивным синдромом разного пола, возраста и различной тяжестью течения.
В настоящее время в связи с пандемией COVID-19 большая часть вузов Узбекистана перешла на дистанционную форму обучения, в частности иностранного языка (преимущественно английского) на первых курсах с большим использованием принципов самообучения. первый опыт дистанционного обучения на принципах самостоятельного изучения дисциплины «Медицинский английский язык» студентов 1 курса педиатрического факультета Ташкентского педиатрического медицинского института в условиях карантина в связи с пандемией COVID-19. Целью настоящего исследования является проверка предположения о том, что при обучении медицинскому английскому языку, в частности в условиях дистанционного обучения, такие педагогические стратегии, как тесты и ситуационные задания, способствуют развитию навыков самостоятельной работы учащихся и помогают отработать методики оценивания обучающихся. самообучение. В этом контексте в статье делается акцент на самостоятельном обучении как части дистанционного обучения и подчеркивается важность развития навыков самостоятельного обучения с помощью инновационных педагогических технологий. Затем следует экспериментальное исследование. Результаты этого исследования могут быть использованы в качестве справочного материала при анализе методов обучения, которые развивают навыки самообучения учащихся. Наконец, авторы делают вывод о педагогических методах, актуальных для обучения навыкам самообучения.
Purpose of the study. Estimate the functional status of patients using the PCFS (Post-COVID-19 Functional Status) scale.
Material and research methods. There were 281 patients under observation, with the presence of clinical manifestations of post covid-19 syndrome. As a control group (CG), 20 patients who had undergone COVID-19 and whose disease ended in full recovery were examined. The assessment of the functional status of patients after suffering COVID-19 was carried out using the PCFS method - Post-COVID-19 Functional Status (https://osf.io/qgpdv/).
Research results. In the main group of patients, the average score of the questionnaire was 13.34 ± 0.83 points. Patients who have identified a violation of their functional status at 1 point were 13 patients (4.63%), at 2 points - 90 people (32.03%), at 3 points - 117 people (41.64%), at 4 points - 61 people. (21.71%). In the control group, the patients assessed violations of their functional status at 0 points. The number of patients with extremely severe, severe and moderately severe COVID-19 was significantly higher in the main group than in the control group (30.61% versus 20%, 35.94% versus 30%, 33.45 versus 30%, respectively) In the main group of patients, the average number of background diseases was significantly higher than in the control group (p <0.05).
Conclusion. Patients with post covid syndrome have a higher score on the functional status scale (PCFS). Among the patients who scored 3 and 4 points on the PCFS test (significant limitation of daily activity due to symptoms associated with the previous infection and the need for help in self-care), there were more patients with a severe course of COVID-19 and background cardiovascular pathology and obesity.
Purpose of the study: assessment of the study cardiovascular status in patients with postcovid syndrome and to determine their relationship with the functional status of patients.
Material and research methods. There were 281 patients under observation, with the presence of clinical manifestations of postcovid syndrome. The comparison group (CG) consisted of 20 patients who had undergone COVID-19 and whose disease ended in full recovery. All patients underwent electrocardiographic (ECG) and echocardiographic (EchoCG) studies. The assessment of the functional status of patients after suffering COVID-19 was carried out using the PCFS method - Post-COVID-19 Functional Status (https://osf.io/qgpdv/).
Research results. The study revealed signs of cardiovascular pathology according to ECG and EchoCG data in 255 (90.75%) patients with postcovid syndrome. According to the ECG results, cardiac arrhythmias were recorded significantly more often in patients in the main group than in the comparison group (p <0.001). The results of the echocardiography of the study showed that in the patients of the main group, compared with the comparison group, there was a significant increase in the size of the LV and RV of the heart (p <0.05), a decrease in LVEF (p <0.01) and a higher value of the mean pressure in the PA (p <0.05). Patients with a higher PCFS score are characterized by large sizes of both ventricles (p <0.05 for LV and p <0.01 for RV) and low LV ejection fraction (p <0.001).
Conclusion. The present study showed that 255 (90.75%) patients who underwent COVID-19 in the early rehabilitation period have signs of cardiovascular pathology according to ECG and EchoCG data. Patients with a higher PCFS score (significant restriction of daily activity due to symptoms associated with the previous infection and the need for assistance in self-care) had more enlarged sizes of both ventricles and a lower LVEF.
Ученые изучили предыдущие пандемии SARS и MERS и ранние данные о COVID-19 иу трети обследованных пациентов были общие симптомы: тревожность, спутанное сознание и подавленное настроение.
Илмий мақолада республикамизда туризмни ривожлантиришда инновацияларни қўллашнинг аҳамияти, шу орқали туризм инфратузилмасини такомиллаштириш, амалга оширилаётган ишларни таҳлил қилиш асосида ривожланиш йўналишларини белгилаб олишбўйича таклиф ва тавсиялар баён этилган.
COVID-19, like other respiratory viruses, has extrapulmonary manifestations. In particular, exposure to the virus leads to damage to the cardiovascular system (CVS). The review presents the current problems of the combination of the new coronavirus infection COVID-19 and cardiovascular diseases. The results of a few clinical studies and individual clinical cases, illustrating the difficulties of managing patients with viral infection and comorbidities, are discussed. The combination of COVID-19 with cardiovascular diseases creates additional difficulties in diagnostics, determining priority tactics, changing the routing orders of patients with emergencies, and choosing therapy.
У пациентов с COVID-19 может развиться критическая форма заболевания при наличии таких основных состояний, как гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь лёгких, иммунологические заболевания, онкологические заболевания.
COVID-19 сопровождается массивным воспалением, гипоксией, диффузной внутрисосудистой коагуляцией, что может стать предпосылкой к развитию артериального и венозного тромбозов.
Многочисленные доказательства показали, что повышенный уровень тропонина в крови тесно связан с плохим прогнозом у пациентов с новым коронавирусным заболеванием (COVID-19). Возможные механизмы повреждения миокарда при COVID-19 включают ишемию из-за недостаточности кровообращения и дыхания, эпикардиальную или интрамиокардиальную тромботическую обструкцию малых коронарных артерий из-за повышенной свертываемости крови и миокардит.
Во многих недавних статьях и отчетах о коронавирусной инфекции (COVID-19) сообщается, что эта инфекция в основном поражает верхние и нижние дыхательные пути, сердечнососудистую систему, иногда может вызывать нарушения в нервной системе и желудочнобрюшной области. Но мало говорится об изменениях, происходящих в ротовой полости. Если мы посмотрим на патогенез (COVID19) более широко, то ротовая полость, как и органы дыхания, может быть воротами для инфекции. Первые данные о возможности того, что слизистая оболочка полости рта может быть воротами для инфекций, были получены во время пандемии гриппа («испанки») [1]. Эта гипотеза позже была подтверждена при других инфекционных заболеваниях, таких как аденовирус, особенно при коронавирусе [2, 3]