Цель исследования улучшение качества обезболивания при ортопедических операциях у детей применением методики опиоидсберегающей анестезии. Материалы и методы. Проанализировано течение анестезии у 48 больных в возрасте от 3 до 14 лет, при ортопедических операциях у детей. Распределение больных на группы осуществляли в зависимости от методики проводимой анестезии. 1 группу(основная) составляли 25 детей, которым проводилась общая анестезия с использованием малых доз фентанила, севофлурана и пропофола. 2 группу (контрольная) - 23 детей, которым проводилась общая анестезия фентанилом и пропофолом. Для определения показателей гемодинамики применялась Эхокардиография. Изучалась динамика изменения уровня кортизола в крови и концентрации катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин) в суточной моче. У детей первой группы на вводном периоде анестезии отмечалось снижение СИ, увеличение ЧСС и УПС. Показатели ударного индекса (УИ), среднего артериального давления (САД), сердечного индекса (СИ) изменялись незначительно по сравнению с предыдущим этапом исследования. У детей второй группы в наиболее травматичные этапы операции отмечалось увеличение СИ, ЧСС, УИ. В наиболее травматичные этапы операциии после операции у детей первой группы отмечалась тенденция к увеличению кортизола, во второй группе больных отмечалась увеличение кортизола.
В статье рассматриваются научные и теоретические основы формирования фискальной политики. Элементы бюджетной политики были выявлены и оценены с учетом ее специфических особенностей. Показаны тенденции реализации бюджетной политики. На основании результатов исследования сформулированы выводы.
Проблема профилактики раневой инфекции сохраняет свою актуальность и имеет не только медицинское, но и важное социально экономическое значение. Процент послеоперационных раневых осложнений остается стабильно высоким достигая в экстренной хирургии, при разлитых гнойных перитонитах до 48.7%. Это в значительной мере связано с большой приспособляемостью микрофлоры к окружающей среде, в том числе к применяемым антибактериальным и антисептическим средствам (Идов И.Э., 1997; Dellinger E.P., 1996; Heling I, 1998). Опыт профилактики гнойной хирургической инфекции показал, что взгляды на некоторые положения постепенно меняются в связи с изменением резистентности как бактерий, так и макроорганизма. В этих условиях многие признанные методы, включая применение современных антибиотиков и антисептиков, оказываются малоэффективными и возникает настоятельная необходимость в их усовершенствовании и разработке новых методов и средств профилактики раневой инфекции (Булынин В.И., 1998; Kriaras I., 1997; Maillard J.Y., 1998). В последние годы в медицине, особенно в хирургических отраслях, с успехом используются электрохимические растворы - электроактивированные и электролизные. Электроактивированные растворы (анолиты и католиты), обладая рядом специфических действий, нашли достаточно широкое применение как в лечение гнойной инфекции, так и для профилактики раневой инфекции (Хорошаев В.А., 1995; Баженов Л.Г., 1999). Исследования последних лет показали высокую биоцидную активность электролизных водных растворов (ЭВР) гипохлорита натрия. Благодаря своим свойствам ЭВР гипохлорит натрия получил широкое применение в гнойной хирургии (Федоровский Н.М., 1991; Лопаткин Н.А., 1991; Каримов Ш.И., 1995), при лечении полостных образований печени (Каримов Ш.И., 1999; Нишанов Х.Т., 1999), при лечении эмпием плевры (Кротов Н.Ф., 1995), для дезинфекции (Виноградова Л.И., 1989; Hitomi S., 1998; Carlson R.G., 1998; Peters J., 1998) и т.д. Однако, несмотря на хорошие результаты полученные в гнойной хирургии, возможности применения ЭВР гипохлорита натрия для профилактики раневой инфекции пока не изучены, что и предопределило предмет данного исследования.
So‘nggi yillarda hujjatlarni raqamlashtirish tendensiyasi paydo bo‘ldi. Dunyoning raqamlashuvi jarayonida qog‘ozga asoslangan hujjatlarni yanada qulayroq, qidirish va saqlash uchun raqamliga aylantirish zarur. Elektron hujjatda (EH) qatorlar matn maydoni to‘plamiga taqsimlanadi. Boshqacha qilib aytganda, satr bir nechta segmentlarga bo‘linib, har bir segment boshqa to‘plam matn maydoniga joylashtirilishi mumkin. Shuning uchun matn satr bilan samarali bog‘langanligi bois to‘plamdagi har bir matn bog‘langan matn maydoni deb ataladi. Shuningdek satrning butun mazmunini o‘z ichiga olgan hamda boshqa matn maydoni bilan bog‘lanmagan matn maydonini himoyalangan matn maydoni deb ham atalishi mumkin.
Эта статья описывает структуру административных органов и агентств Китайской династии Тан, так же как и их функций. Автор предлагает оригинальную систему названий китайских институтов.
В статье изучая влияние налоговой нагрузки на деятельность налогоплательщиков, рассматривается необходимость расчета налоговой нагрузки в национальной экономике, распределение налоговой нагрузки в экономике между налогоплательшиками, также обращено вниманиена направления расчета налоговой нагрузки на юридических и физических лиц.
The drainage pattern phenomenon in the sandy area is rare in the world and has very high yields with excellent quality groundwater. It was recorded and tested in the Qattara Delta to the west of the River Nile. The study is based on data sets of remote sensing, groundwater wells, chemical analyses, pumping tests, stable isotope, and field measurements. The drainage is trillic to dendritic, structurally controlled by NW, NE, and E-W fault systems, and has reduced flooding ability and a good chance for groundwater recharge. There are two main aquifers, Samalut karst and Nubian clastic. Samault is confined to semi-confined, and has huge thickness reaching 395 m and groundwater flow from SSE to NNW. The structural elements and multiple sources of recharge much effect on the distribution of the salinity of groundwater which is less than 1000 in the south and increases northward to 2727 ppm owing to the decline the rate of recharge from the River Nile, and dominant upward leakage from deep Nubian. The maximum drawdown exceeded 6 meters, transmissivity ranges from 6,200 to 45,900 m2/day, the storativity values vary from 8.2x10-6 to 8.6x10-4, and the overall static water level will decline ~15 meters over the first 10 years and then an additional 3 meters through a total of 50 years of continuous pumping. Samalut is less depleted in the south owing to the imparting of the River Nile changed to moderately deplete in the center and depleted in the north part that means that upward leakage from paleo-water of deep Nubian aquifer. A Nubian confined aquifer is tapped by one flowing well with salinity 1614 ppm, and the transmissivity is 720 m2/day. We can conclude that the productivity and hydrogeochemical properties of the aquifer of drainage pattern in the sandy area are highly potential and low salinity. This concept can be replicable in similar terrain elsewhere.
Exploration of groundwater with good quality and quantity, the governorate must identify drainage patterns in this area for selection the site of drainage lines to drilling highly potential wells.