Серьезную проблему при острой кишечной непроходимости и ее хирургическом лечении состав-! ляет полиорганная недостаточность, в основе которой лежит феномен "двойного удара" ( double blow ) - гиперактивный ответ ранее травмированного организма на дополнительную агрессию. Угнетение энтерально’О и печеночного барьеров, возникающая при этом, имеет большое значение в инициации легочной дисфункции. Частота развития пневмоний в таких случаях коррелирует со степенью выраженности энтеральной недостаточности. Легкие становятся органом-мишеныо, в том числе и в плане механизмов бактериальной транслокации. Поэтому целью данного исследования было установление особенности динамики и последовательность морфофункциональных изменений в сосудах и паренхиме легких при восстановлении проходимости тонкой кишки после предварительного моделирования ее острой низкой непроходимости. В эксперименте на крысах было установлено, что легочные артерии при кишечной непроходимости реагируют компенсаторным повышением' сопротивляемости в виде повышения тонуса стенок, в ответ на гиповолемию, которая закономерно развивает в таких случаях. Бронхиальные артерии при этом реагируют увеличением пропускной способности, что также? может иметь компенсаторное значение, учитывая функциональные возможности этих сосудов.
Восстановление проходимости ЖКТ после его предыдущей 48-часовой окклюзии на первых порах не приводит к улучшению кровообращения в легких и даже, наоборог, ранее обнаруженные расстройства несколько! усугубляются. А бронхиальные артерии изменяют дилатационную реакцию на констрикторную, что может» свидетельствовать об одинаковых механизмах влияния на сосудистые стенки легочных и бронхиальных арте-Н рий. Причиной этого как раз и может быть ’’double blow11 - местный двойной, гемодинамический и кислорода ный удар в сосудах тонкой кишки. Изменения в сосудах легких возникают вторично и, возможно, уже под дем ствием как гемодинамического фактора, так и в результате дополнительных токсических воздействий.
Проведено обследование 85 детей с эпилепсией или без нее на фоне детского церебрального паралича с целью изучения уровня провоспалительных (ФНО-α и ИФН-γ) цитокинов в сыворотке крови и спинномозговой жидкости. Выявлено, что в сыворотке периферической крови детей с детским церебральным параличом уровень ФНО-α почти в 3 раза превышает показатели контрольной группы, а уровень ИФН-γ ниже контрольных значений в 1,3 раза. У детей с ДЦП на фоне эпилепсии уровень ФНО-α в 1,5 раза превышает показатели контрольной группы и в 1,7 раза ниже, чем у детей с ДЦП без эпилепсии, а уровень ИФН-γ на фоне эпилепсии в 1,7 раза ниже контрольных значений. В спинномозговой жидкости детей с ДЦП и эпилепсией уровень ФНО-α достоверно выше, чем у детей без эпилепсии.
Наиболее подвержены развитию туберкулеза дети и подростки, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, которые приводят к снижению как гуморального, так и клеточного иммунитета. Одно из таких сопутствующих заболеваний – глистная инвазия. Было доказано, что иммунный ответ организма на заражение глистами снижается, что, в свою очередь, способствует появлению различных инфекций, включая туберкулез. Целью исследования является изучение на основании анализа историй болезни больных, находящихся на лечении в Самаркандском областном центре фтизиатрии и пульмонологии и архивных историй болезни структуры и особенностей клинического течения первичного туберкулеза в сочетании с глистной инвазией у детей.
Наиболее частыми видами гельминтозов являются гименолепидоз - 40%, энтеробиоз - 33%, реже - лямблиоз (22%) и аскаридоз (5%).
Признаки интоксикации и поражения бронхо-легочной системы выявляются при заражении глистами у больных первичным туберкулезом. Наличие заражения глистами отрицательно сказывается на лечении больных туберкулезом легких, поэтому меры лечения должны соответствовать течению обоих заболеваний.
Выявление структурных изменений, происходящих в мозге и зубе крысы в результате воздействия на организм стрессовых факторов, и возможных взаимосвязей. Материал и методы: использовано 18 белых беспородных крыс: 6 животных, у которых вызывали стресс, получали R-86 с имнпрамином по 5 мг кг. у 6 крыс, у которых моделировали вызывали воспаление, получали R-S6 с нмипрамином по 5 мг/кг. б здоровых крыс, не получавших стресс и медикаменты, составили контрольную группу крысы. Результаты: было обнаружено, что патоморфологические изменения затрагивают такой жизненно важный орган, как мозг и носят дистрофический характер. По степени тяжести изменения, происходящие в тканях мозга и зуба, взаимосвязаны. В зубах изначально изменения происходят в пульпе зуба и носят пролиферативно-дистрофический характер. Выводы: для того, чтобы произошли патоморфологические изменения, затрагивающие ткани зуба, необходимо сочетание ряда факторов, а именно низкая резистентность организма, достаточная сила стресса и иммунного ответа.
В Глинкин, В Клемин, Н Нигматова, И Василенко, Т Зайка
Парентеральное питание (ПП) — наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения ворганизм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.
Защитные механизмы легких обеспечивают как очищение воздуха, так и формирование иммунитета. Стерильность бронхиального дерева и, следовательно, респираторного отдела обусловливает мукоцилиарный клиренс. Он реализуется благодаря наличию реснитчатого мерцательного эпителия и секреторной системы
трахеобронхиального дерева.
Наиболее подвержены развитию туберкулеза дети и подростки, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, которые приводят к снижению как гуморального, так и клеточного иммунитета. Одно из таких сопутствующих заболеваний – гельминтоз. Было доказано, что иммунный ответ организма на заражение глистами снижается, что, в свою очередь, способствует появлению различных инфекций, включая туберкулез. Целью исследования является изучение на основании анализа историй болезни больных, находящихся на лечении в Самаркандском областном центре фтизиатрии и пульмонологии и архивных историй болезни структуры и особенностей клинического течения первичного туберкулеза в сочетании с гельминтозом у детей. Наиболее частыми видами гельминтозов являются гименолепидоз - 40%, энтеробиоз - 33%, реже - лямблиоз (22%) и аскаридоз (5%). Признаки интоксикации и поражения бронхо-легочной системы выявляются при заражении глистами у больных первичным туберкулезом. Наличие заражения глистами отрицательно сказывается на лечении больных туберкулезом легких, поэтому меры лечения должны соответствовать течению обоих заболеваний.
Оценка влияния герпесвирусного инфицирования на развитие и тяжесть клинического течения рецидивирующего афтозного стоматита полости рта. Материал и методы: в исследование включены пациенты с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом в возрасте от 18 до 60 лет, из них 63 мужчины и 80 женщин. Контрольную группу составили 46 практически здоровых лиц без наличия хронических заболевания и острой патологии на момент обследования.Результаты: установлена высокая клиническая значимость обнаружения «персистирующего» и «реактивированного» варианта течения герпесвирусной инфекции в развитии хронического рецидивирующего афтозного стоматита: «персистирующее» течение наблюдалось у 48,95% обследованных (13,04% в группе сравнения), «реактивированное» - соответственно у 23,08 и 8,69%.
Выводы: тяжесть клинического течения хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом ассоциирована с увеличением частоты обнаружения специфических антител классов IgG и IgM в герпесвирусной инфекции.
В обзоре обобщены современные данные, касающиеся роли цитокинов в патогенезе ишемических поражений миокарда.
Описана важная роль воспаления в развитии ишемической болезни сердца. Определена роль отдельных цитокинов в патогенезе ИБС и самой часто встречающейся ее формы - стенокардии. Показано, что у больных ишемической болезнью сердца прогрессирование заболевания связано с дисбалансом в цитокиновой системе, повышением содержания провоспалительных цитокинов (ФНОα, ИЛ-1β, ИЛ-6). Противовоспалительные цитокины (ИЛ-4, ИЛ-10) угнетают секрецию провоспалительных цитокинов, ограничивая чрезмерную интенсивность иммунного ответа. Выявлено повышение уровня ТФР-β1 как ключевого цитокина, способствующего развитию фиброза в стенке сердца и сосудов. Обсуждается взаимосвязь повышения уровня маркеров воспаления и развития ишемической болезни сердца, прогностическая ценность этих маркеров воспаления у пациентов, страдающих стабильными формами ишемической болезни сердца: стенокардией напряжения различных функциональных классов.
Анис Аляви, Д. Туляганова, С. Нуритдинова, Т. Хан, Г. Назарова, Ш. Саидов
Было изучено характер течения и развитие осложнений дизентерии у детей с нарушением питания в зависимости от состоянии иммунологических показателей. Установлено, что у больных с существенным снижением показателей клеточного и гуморального иммунитета с преимущественным с угнетением синтеза IgA чаще наблюдается осложненные формы заболевания, а также затяжные и хронические течения. Указанные показатели могут служить критериями прогнозирования течения дизентерии у детей с нарушением питания
Introduction. A correct diagnostic of recurrent aphthous stomatitis (RAS, sometimes also called recurrent oral ulcers or ulcers) is a central element of dentistry issues. Aphthous ulcers have been carefully defined so that they can be differentiated from many other types of recurrent oral ulcers that are not associated with systemic abnormalities (M.Kh. Ibragimova, 2019). Objectively, the prevalence rate is incredibly high, but if RAS is defined as more than two spontaneously occurring episodes per year, then the average prevalence in the population is about 10%, which seems reasonable. Many studies struggle with definitions and ask if subjects ever had mouth ulcers. Reported estimates range from 1.5 to 28% in different parts of the world according to the WHO, suggesting that there may be genetic differences that account for these geographic differences. Current evidence suggests that RAS may be the result of an abnormal cascade of cytokines in the oral mucosa, which leads to a cell-mediated immune response directed to the focal area of the oral mucosa (Alimova D.M., 2021).
Цель исследования: определение возможной роли эндотоксиновой агрессии в патогенезе преждевременных родов.
Материалы и методы: обследованы 48 беременных женщин с отягощенным анамнезом (аборты, преждевременные роды), а также 20 беременных с физиологическим течением. Проведены исследования на дисби-оз влагалища и кишечника, определение концентрации липополисахаридов (LPS), концентрации неоптерина, концентрации диаминоксидазы, изучен цитокиновый статус, исследование гистамина, опенка содержания фактора некротической опухоли TNF-a.
Результат: анализ исследований определил влияние степени дисбиоза кишечника и влагалища на уровень липополисахаридов (LPS). У беременных с риском развития преждевременных родов происходит увеличение содержания в сыворотке крови TNF-a в 2 раза. IL-I- бета в 3 раза и IL-8 в 5.4 раза по сравнению с физиологической беременностью. Средний уровень LPS, оказался достоверно выше, чем у беременных с физиологическим течением беременности.
Заключение: проведенное исследование показало, что бактериальная эндогенная интоксикация из кишечника и вагинального секрета сопровождается выраженной эндотоксинсмисй и снижением показателей специфического иммунного ответа у беременных с риском развития преждевременных родов, по сравнению с физиологическим течением беременности.
Провести сравнительное проспективное рандомизированное исследование лечения коронавирусной инфекции SARSCoV-2 новым препаратом на основе G. Lucidumи Алхадая.
Установлено, что дети значительно легче переносят COVID-19. Исследователи отмечают преобладание у детей бессимптомных и легких форм заболевания. По данным лабораторных исследований, у детей крайне редко имела место выраженная лимфопения.
Показано, что COVID-19 у детей имеет и существенно более благоприятный исход. Отмеченные особенности клинико-лабораторного течения COVID-19 у педиатрических пациентов, вероятно, связаны с целым рядом факторов, среди которых возрастные особенности иммунного ответа (в первую очередь — врожденного иммунитета), более здоровые дыхательные пути (не подвергавшиеся воздействию табачного дыма, частых респираторных инфекций), а также возрастные особенности функционирования ангиотензинпревращающего фермента-2, используемого коронавирусами в качестве клеточного рецептора.
Особое внимание авторы обращают на то, что именно дети как категория пациентов с наиболее высоким уровнем бессимптомного и легкого течения заболевания составляют основной трансмиссивный потенциал для продолжения пандемии.
Цель исследования - определить клинико-иммунологические особенности пищевой аллергии (ПАЛ) у детей с атопическим дерматитом (АД). Обследовано 88 детей с БА в возрасте от 2 до 14 лет (16% детей дошкольного возраста и 84% детей старше 8 лет), страдающих упорным течением различной приобретенной патологии. Иммунологическое исследование включало определение значений аллерген-специфических антител IgE и IgG в сыворотке крови к пищевым аллергенам (белок коровьего молока, а-лактоальбумин, b-лактоглобулин, казеин, соевый белок, белок козьего молока), проведенное при поддержке спец. тестовые системы. Под нашим наблюдением находились 95 детей с БА (52 мальчика, 43 девочки) в возрасте от 1,5 мес до 3 лет (средний возраст 14,05±1,3 мес). От 1,5 до 12 месяцев было 55 (57,9%) детей, от 1 до 3 лет соответственно 40 (42,1%) детей. Заболевание впервые манифестировало у 78 (82,5%) детей в возрасте до 6 мес, у 17 (17,5%) детей — после 6 мес. Из общего числа заболевших детей 48 (50,9%) имели тяжелое течение (индекс SCORAD 58,14±2,63 балла); У 32 (33,3%) детей было среднетяжелое течение (индекс SCORAD - 32,03±1,43 балла), у 15 (15,8%) детей - нетяжелое течение (индекс SCORAD -12,12±1,43 балла). точки). На основании полученных результатов можно представить, что иммунопатогенез БА характеризуется преимущественно влиянием провоспалительных интерлейкинов: ИЛ-4, ИЛ-5 и ассоциированных с повышенной активностью Th2-клеток. Таким образом, аллергологическое обследование детей раннего возраста с определением IgE и IgG к еще более распространенным ПА позволяет выявить особенности иммунного ответа, определяющие особенности клинических проявлений БА.
Целью настоящего исследования явилось- оценка антимикробной активности пептидов ротовой жидкости у пациентов с гиперурикемией при подготовке к дентальной имплантации. Обследованы 48пациентов с гиперурикемией и с частичной вторичной адентией. В ротовой жидкости оценивали количество антимикробного пептида – кателицидина LL-37, альфа дефензина 1-3. Выявлено, снижение секреции а-дефензина 1-3 и антимикробного пептида – кателицидина LL37 в ротовой жидкости, которая коррелирует с уровнем мочевой кислоты в крови.
According to modern concepts, psoriasis is a multifactorial disease, which developmentis closely related to genetic defects of the immune response and the negative effects of adverse environmental influences. It has been established that the effect of these factors determines the rate of development of psoriasis, especially in young children.
В этой статье приведены результаты исследований 37 женщин с миомой матки. Исследования показывают положительную эффективность препарата Т-лайф, использованного как иммунокоррегирующее лечение при миомах матки.
Преждевременные роды являются одним из самых важных аспектов проблемы охраны здоровья матери и ребенка. Па долю недоношенных детей приходится 60-70% ранней неонатальной смертности и 65-75% детской смертности. Мертворождаемость при преждевременных родах наблюдается в 8-13 раз чаще, чем при своевременных. Перинатальная смертность у недоношенных новорожденных в 33 раза выше, чем у доношенных.
Парентеральное питание (ПП) —наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения в организм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.