В настоящей раоотс приводятся результаты анализа проявлении ведущих клинико-эндоскопических признаков у 74 больных ГЭРБ с учетом характера рефлюксата. При этом, установлена связь между проявлениями клинико-эндоскопических признаков болезни и характером рефлюксата. В случаях щелочного рефлюкса более выраженными оказались горечь во рту, а когда рсфлюксат приобретал кислый характер, то существенно возрастала значимость изжоги и отрыжки. Эрозивный рефлюкс эзофагит был более характерен для кислого, его неэрозивная форма для щелочного рефлюкса.
С целью выявление факторов риска развития синдрома раздраженного кишечника у детей в зависимости от клинического варианта заболевания, возраста, пола были обследованы 56 детей основной группы, страдающих синдромом раздраженного кишечника в возрасте 7– 14 лет (средний возраст 10,0±0,69 лет), из них 30 девочек и 26 мальчиков. Группу сравнения составили 100 больных заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта без СРК. Согласно полученным данным обследования 56 детей в возрасте 7-14 лет было установлено, что течение синдрома раздраженного кишечника у детей зависит от возраста, пола и клинического варианта. Заболевание чаще встречается у мальчиков младшего (57,4%) и у девочек (68,1%) старшего школьного возраста. Выраженные клинические проявления заболевания отмечаются у детей в старшем школьном возрасте (57,8%) и у больных с клиническим вариантом синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (30,6%).
The motivation behind this review was to inspect understudy assessment of the scholarly prompting process in an Iranian clinical school. We directed a cross sectional overview of all fourth and fifth year understudies who concentrated on medication, nursing and lab innovation. An abbreviated form of an approved survey was administrated to 85 understudies (23 guys and 62 females) at Fasa Clinical School, Iran. Of the understudies, 48 (56%) were happy with the scholastic exhorting process. The graphic investigation of the review showed that numerous understudies (n=72) esteemed the significance of criticism on understudy capacity in the scholastic prompting process.
В статье представлен анализ качества медикаментозной терапии больных хронической сердечной недостаточностью различной степени тяжести, наблюдавшихся у врачей общей практики, и выполнение больными назначенного лечения.
Проведена оценка качества и эффективности медикаментозного лечения больных ХСН врачами общей практики, и факторов, влияющих на соблюдение больными врачебных рекомендаций. Проводилось ретроспективное исследование в четырех семейный поликлиниках г.Самарканда. В исследование было включено 78 мужчин и 63 женщины с диагнозом ХСН I-IV функционального класса (ФК) в возрасте от 47 до 83 лет (в среднем 66,4±7,8 лет). Больных с I ФК было 19,3%, со II ФК — 35,7%, с III ФК — 37,9% и с IV ФК — 7,1%. Как показали результаты исследования медикаментозное лечение, назначенное врачами общей практики, соответствовало современным стандартам у 38,6% больных: 54,5% среди больных ХСН I-II ФК и 19% больных III-IV ФК. Наиболее частыми недостатками лечения были недостаточное назначение ИАПФ, БАБ, мочегонных.
Выполнение медикаментозных рекомендаций больными ХСН было недостаточно полным.
This examination researches whether informative strategies utilized by brilliant crisis medication residency educators change with changing states of student level of preparing, patient keenness and division statistics. Four magnificent, purposively chose, crisis medication instructors agreed to take an interest in this nonparticipant observational examination. Instructors were noticed for 32 hours in the crisis division, utilizing an organized perception structure zeroed in on: showing strategies utilized, setting student level of preparing, crisis office patient enumeration and patients' disease seriousness. Information was examined subjectively utilizing steady relative examination. Fifteen classifications of showing techniques were noticed. The 4 most regularly noticed strategies were: Addressing (utilized in 47% of showing experiences), Guidance Giving (33%), Restricted Showing Focuses (31%) and Patient Updates (22%). Patient Updates were all the more frequently utilized with Different techniques were utilized in many experiences. Showing techniques didn't shift essentially with expanded crisis office volume, yet staff and occupants depended all the more intensely on a solitary strategy for educating per experience as quiet sharpness expanded to Emergency levels One and Two. Ends: Brilliant crisis medication educators showing strategies were ordered into 15 classifications.
В данной статье описаны методики расчета эффективности процесса специализации малого
бизнеса по отраслям экономики, валовой продукции и финансовых результатов малого бизнеса в Узбекистане по отраслям, каждому дополнительному инвестиционному ресурсу в сети, каждому дополнительному сотруднику, каждому дополнительное предприятие и, кроме того, соответствующие производственные результаты за счет стоимости каждой единицы. Динамика привлекательности средних и нормативных показателей производственных результатов, соответствующих стоимости каждой дополнительной единицы инвестиционного ресурса в сети,
каждого дополнительного нанятого сотрудника, каждого дополнительного созданного предприятия, каждой дополнительной удельной стоимости
Humans can easily detect and identify objects present in an image. The human visual system is fast and accurate and can perform complex tasks like identifying multiple objects and detect obstacles with little conscious thought. For a long time, humans have been trying to make computers understand what is on the images. With the availability of large amounts of data, faster Graphics Processing Unit (GPU)s, and better algorithms, we can now easily train computers to detect and classify multiple objects within an image with high accuracy. The goal of this paper is to implement an object detection model suitable in terms of size and speed to run on an Android device and detect logos in real-time. The proposed approach is based on YOLOv2 (You Only Look Once) state-of-the-art, real-time object detection for logos and this project used the FlickrLogos-32 dataset. The experimental results show that we obtained a final accuracy of 82.3% and a speed of 35 fps (frames per second) on the NVidia GeForce GTX 1070.
Morpheme (Greek morphe – form) is a linguistic unit that has a certain form and meaning, is not divided into other parts by meaning, and serves for the formation of a word (lexeme) or the formation of a word form. Morphemes in the Uzbek language are mostly in the state of affix (see). For example-chi (kurashchi), -shunos (siyosatshunos), -q(qator), - ki(tepki), -li(aqlli), chan(ishchan), -la(tuzla), -illa(taqilla), lar(bolalar), -roq(kattaroq), -mtir(qoramtir), etc.
This article examines the models of basic Just-In-Time (JIT) systems using point processes in reverse time. This method permits certain presumptions regarding the workings of actual systems. We thus formulate and solve a few very basic optimal control problems for a system with bounded intensity and for a multi-stage just-in-time system. For the objective functions, results are computed as expected linear or quadratic forms of the trajectories' deviations from the intended values. The statements' proofs employ the martingale method. In logistics tasks, just-in-time systems are frequently taken into consideration, and only (or mostly) deterministic methods are used to describe them. Nonetheless, it is evident that stochastic events are frequently observed in these systems and the related processes.
It is crucial to identify strategies for the best just-in-time process management in these kinds of stochastic situations. In this paper, we propose to use martingale methods for this description. Here, straightforward methods for stochastic JIT process optimization are shown.
The work reveals methodological provisions that characterize training sessions from the perspective of a holistic approach to education. Using a systematic consideration of the conditions for ensuring the sustainability of the results of the educational process, the need to unify communicative and sociocultural competencies is shown. It is shown that full communication is possible only when the student masters not only the linguistic means of expressing information, but also a system of ideas about the culture, traditions, and realities of the country of the language being studied.
Объекты исследования: 107 женщин больных ревматоидным артритом в климактерическом периоде. Цель исследования: изучение клинико-иммунологических и рентгенологических показателей женщин ревматоидным артритом во взаимосвязи с периодами климактерия и совершенствование терапевтических подходов. Методы исследования: клинические исследования, оценка болевого синдрома по ВАШ, определение провоспалительных цитокинов в сыворотке крови, рентгенденситометрия, определение индекса массы тела, определение тяжести климактерического синдрома по модифицированному менопаузальному индексу, определении суставного синдрома по Ричи и тесту Ли. Полученные результаты и их новизна: впервые у женщин РА в климактерии определена взаимосвязь клинико-лабораторных проявлений РА с выраженностью нарушения репродуктивной деятельности. Определена взаимосвязь между острофазовыми показателями, ревматоидного фактора и теста Ли и степенью тяжести климактерического синдрома. Доказано взаимоотягощающее влияние РА и климактерического синдрома. У женщин РА в климактерии определены прогностически значимые факторы. У женщин ревматоидным артритом остеопороз насколько раньше начинался до климактерического периода, то настолько протекает выраженнее со снижением минеральной плотности костей. Показано прогрессирующее снижение минеральной плотности костей при РА, начавшегося в климактерии. Выявлена зависимость уровня провоспалительных цитокинов от длительности заболевания, менее выраженнее регрессирование показателей ИЛ-ip у женщин с сохраненной менструальной функцией. Разработаны рекомендации по стратегии лечения РА у женщин в климактерии с учетом особенностей течения заболевания. Практическая значимость: проведение рентгенденситометрии у женщин ревматоидным артритом, определение ФНО-а, ИЛ-ip цитокинов, модифицированного менопаузального индекса по Купперману способствует диагностике и прогнозированию, проведению адекватной терапии. Применение в комплексной терапии ревматоидного артрита плазмафереза и климадинона уменьшает проявления заболевания и климактерического синдрома. Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты исследований внедрены в деятельность Республиканского артрологического центра, СКАЛ, отделений ревматологии, кардиоревматологии, 1-клиники при Ташкентской медицинской академии, в процесс преподавания на кафедре факультетской и госпитальной терапии, восточной медицины и внутренних болезней медико-профилактического факультета. Область применения: внутренние болезни, ревматология.
Целью работы было сравнение клинической эффективности бронхолитиков у детей раннего возраста.
Проведен анализ клинических результатов у 48 больных. Полученные результаты показали, что у больных 1-й группы (24 человека) применение сальбутамола способствовало более быстрому уменьшению учащенного дыхания, улучшению общего состояния больного, уменьшению цианоза треугольника носа и кашля, исчезновению симптомов бронхообструкции. Тогда как во 2-й группе (24) детей, получавших ауфилин, положительная динамика отмечается в более поздние сроки и у небольшого количества больных. На 2-3 день лечения у больных ауфилином купирование обструкции было отмечено только у 66,6 % больных, при применении сальбутамола полное устранение бронхообструкции отмечено у 91 % больных.
Таким образом, хорошая трансформация больного и быстрое улучшение клинического состояния больных свидетельствуют о преимуществе назначения Сальбутамола при бронхообструктивном лечении.
Представлены результаты изучения особенностей клинических проявлений гсльминтозов у детей школьного возраста. Полученные данные свидетельствуют о том, что гсльминтозы у школьников-подростков характеризуется диспепсическими, астено-вегетативными нарушениями на фоне высокой встречаемости аллергических заболеваний, в частности в виде атопического дерматита, экземы, аллергического конъюнктивита и ринита, нейродермитов и бронхиальной астмы.
В данной статье изучены клинико-лабораторные аспекты течения пневмококкового менингита (ПМ) в Самаркандской области за последние 10 лет. Исследования показали, что пневмококковый менингит чаще всего поражает детей до года (30%); в клинической картине той же интенсивности выявляют общеинфекционные, общемозговые и менингеальные симптомы. Основной процент случаев заболевания связан с первичным поражением (70,3%). Высокий процент летальности и формирование осложнений. Повторно представлены побочные явления: астеноневротический синдром (71%), нейросенсорная тугоухость (9%), кардиопатия (6%), артрит (6%), гидроцефалия (5,5%), атаксический синдром (2%), поражение черепных нервов (3,7%). Иммунохроматографический тест на наличие пневмококкового растворимого антигена в спинномозговой жидкости (Binax NOW - Streptococcus pneumoniae Test), используемый в наших исследованиях, является более экспресс-методом диагностики пневмококкового менингита.
Н Ярмухаммедова, Ш Рустамова, З Караматуллаева, П Орипова
Настоящая пандемия и тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2) привели к значительному числу летальных исходов во всем мире. На сегодняшний день число смертельных случаев превышает 4.55 миллиона человек. Чтобы определить препараты для дополнительного эффективного лечения инфекции SARS -CoV-2, был создан экран для измерения димеризации ангиотензин превращающего фермента 2 (АСЕ2), основного рецептора входа вируса в клетку. Этот экран идентифицировал фенофибриновую кислоту, активный метаболит фенофибрата. Фенофибриновая кислота также дестабилизировала рецептор-связываюший домен (RBD) спайкового белка вируса и ингибировала связывание RBD с АСЕ2 в иммуноферментном анализе (ИФЛ). Фенофибрат и фенофибриновая кислота были протестированы двумя независимыми лабораториями в Великобритании. В обоих случаях при концентрациях препарата в клинических дозах фенофибрат и фенофибриновая кислота снижали вирусную инфекцию до 70% [15, 23]. Вместе с обширной историей клинического применения и относительно хорошим профилем безопасности это исследование определяет фенофибрат как потенциальное терапевтическое средство, требующее клинической оценки для лечения инфекции SARS-CoV-2 у коморбидных больных с артериальной гипертонией и высоким индексом массы тела, а также сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца.
В этой статье будет рассказано об оценке энтерального питания при разных заболеваниях у послеоперационных больных. Это направление является одной из важнейших теоретических и практических проблем клинической хирургии. Термином энтерального питания можно счтиать методику лечебного или дополнительного питания необходимыми продуктами. Всасывание продукта происходит физиологически при употреблении через ротовую полость, через желудочный или кишечный зонды, то есть через слизистую оболочку пищеварительной системы. Хирургический пациент часто находится в группе людей с хроническим расстройством питания, чаще при заболеваниях пищеварительной системы. В таких ситуациях необходима пищевая поддержка, то есть энтеральное питание, так как оно является физиологичным, поддерживая структуру и функциональность кишки и стимулирует секрецию её гормонов, предотвращая атрофию слизистой оболочки кишечника. Энтеральное питание является физиологичным и дешевым питанием, не требующее стерильности и не вызывающее критичных последствий. При невозможности естественного приема пищи питание осуществляется наиболее приемлемыми в этом случае способами через гастро- или еюностомы. Имеется большое количество способов выполнения гастростомии для проведения питания, включая применение лапаротомии, эндоскопии и лапароскопии. В статье имеются материалы клиницистов по вопросу энтерального питания с момента развития этого направления, предоставляются принципы энтерального питания при различных заболеваниях в послеоперационном периоде, что позволяет выбрать оптимальный путь нутритивной поддержки.
В данной статье приведены данные изучения клинико-гемодинамической эффективности холин альфосцерата при артериальной гипертонии и гипертонической энцефалопатии у пациентов высокого сердечно сосудистого риска. Результаты исследования продемонстрировали положительную динамику со стороны клинико-гемодинамических показателей. Это объясняется тем, что, в результате улучшения передачи нервных импульсов в холинергических нейронах, повышается пластичность нейрональных мембран и активируются структуры ретикулярной формации головного мозга. Глиатилин благодаря нейпротективному эффекту улучшает церебральный кровоток, усиливает метаболические процессы в головном мозге и восстанавливает функции головного мозга у больных с высоким сердечно - сосудистым риском развития осложнений, с гипертонической энцефалопатией.
Г Тулабоева , Ю Талипова, Н Абдукодирова, Б Камолов, Х Саидов
Цель работы — оценка клинической эффективности формулы SRK II с поправочным коэффициентом Rm для определения силы интраокулярной линзы (ИОЛ) у детей с врожденной катарактой (ВК) из группы риска псевдофакической миопии. Материал и методы. Комплексное обследование 48 детей (86 глаз) с ВК включало визометрию, тонометрию, тонографию, биомикроскопию, кератометрию, офтальмоскопию, ультразвуковое исследование, пахиметрию. Для определения силы ИОЛ использована формула SRK II с добавлением разработанного нами персонифицированного поправочного коэффициента Rm. Обследованные дети были разделены на две группы. В 1-ю, основную, включены 22 (42 глаза) ребенка, в данной группе расчет силы ИОЛ проводился с учетом Rm. Во 2-ю, контрольную, вошли 26 (44 глаза) детей, расчет силы ИОЛ в этой группе проводился по традиционной формуле SRK II с учетом возрастной гипокоррекции рефракции, но без коэффициента Rm. Результаты. Использование поправочного коэффициента Rm позволило достигнуть целевой рефракции у детей с риском развития псевдофакической близорукости (основная группа) в 83,3 % случаях (против 45,4 % случаев в группе контроля) и уменьшить развитие сильной относительно возраста рефракции на 37,9 %. У детей основной группы острота зрения повысилась до 0,500 ± 0,001, в группе контроля — до 0,200 ± 0,001. Заключение. Метод расчета оптической силы ИОЛ с применением персонифицированного поправочного коэффициента Rm по формуле SRK II − R − Rm может быть рекомендован для применения в клинической практике для детей из группы риска аномального рефрактогенеза.
Цель исследования. Изучить клинико-лабораторные особенности течения интерстициального нефрита у детей, развившегося на фоне гиперурикемии и гиперурикозурии. Материалы и методы. Обследовали 82 больных с установленным диагнозом интерстициального нефрита дисметаболического генеза на фоне урикозурии более 1мг мочевой кислоты на 1мл мочи. Метаболический статус больных оценивали по специальной программе, включавшей генеалогический анализ, скрининг тесты и количественные биохимические исследования. В качестве основного биохимического маркера определяли уровень урикемии (>320мкмоль/л) и урикозурии. Результаты. Сравнительный анализ показал, что существующие трудности диагностики можно преодолеть при тщательном сопоставлении анамнестических, клинических и лабораторных данных и своевременном установление диагноза урикозурического генеза нефропатии. Установлено, что при дисметаболическом интерстициальном нефрите в отличие от гломерулонефрита в дебюте заболевания отсутствуют экстраренальные признаки, не страдает клубочковая фильтрация, азотовыделительная функция почек. Диагноз подтверждается наличием характерного спектра внепочечной патологии в родословной, наличием гиперурикемии (>0,310ммоль/л) и урикозурии (>1,0мг мочевой кислоты в1мл мочи). Наиболее информативным для данного заболевания является дебют в раннем возрасте, отсутствие экстраренальных признаков при наличии изолированного мочевого синдрома.
Н Тураева, Б Юлдашев, Г Ишкабулова, Г Гаппарова, Н Гойибова