Данная статья раскрывает современные методические подходы обучения студентов экономического вуза по освоению оптимизационных экономических задач на
основе применения специальных инструментальных программных средств. Метапредметная сущность разработки заключается в актуализации традиционных
экономических знаний и умений с помощью построения оптимизационных моделей средствами специальных сервисов MS Excel.
Дмитрий Назаров, Ирина Жуковская, Светлана Бегичева
The article considers the legal aspects of the activities of representative bodies of state power in the field, analyzes a number of objective and subjective indicators for assessing the effectiveness of this activity.
В ряде работ последних лет освещены факты, подтверждающие гипотезу о предрасположенности к
развитию рака мочевого пузыря (РМП) у больных, страдающих хроническим циститом различной этиологии. В то
же время, на сегодняшний день проблема влияния хронической инфекции мочевых путей (ИМП) на клиническое
течение РМП изучена недостаточно.
Целью нашего исследования явилось изучение влияния ИМП на клиническое течение переходноклеточного рака
мочевого пузыря. Материалы и методы. Исследование проведено на основе ретроспективного анализа историй болезней 366
больных с опухолями мочевого пузыря, поступивших в урологический стационар для оперативного лечения. Анализ
безрецидивной выживаемости, времени до наступления прогрессии, снижения уровня дифференцировки и
проведения окончательного радикального или палиативного лечения (мониторируемые события (МС)) проводили с
использованием метода Каплана-Мейера. Достоверность различий показателей в группах оценивали с помощью logrank-критерия. Анализ соотношения рисков (СР) с вычислением 95% доверительных интервалов (ДИ) проводили с
помощью регрессионной модели пропорциональных интенсивностей Кокса.
Результаты. Признаки инфекции мочевых путей выявлены у 144 (39,3%) пациентов, из них у 124 (41,3%) с
переходноклеточным раком мочевого пузыря. При однофакторном и многофакторном анализе установлено
достоверное повышение риска возникновения рецидива рака мочевого пузыря при наличии сопутствующей
инфекции мочевых путей СР = 1,88[(95% ДИ (1,24-2,85), р=0,003] и СР = 1,91 [95% ДИ (1,24-2,93). р=0,003]
соответственно. Медианы времени выживания без рецидива составили 1422 и 2120 дней для групп с сопутствующей
ИМП и без таковой соответственно. Таким образом, более длительная безрецидивная выживаемость наблюдалась у
пациентов без сопутствующей ИМП (р = 0,002). Достоверных различий по выживаемости до возникновения
прогрессии, снижения градации и проведения радикального лечения в зависимости от наличия ИМП не выявлено
(р=0, 263, р=0,177, р=О,5ОЗ соответственно).
Выводы 1. Хроническая инфекция мочевых путей встречается более чем у трети (41,3?4>) пациентов, страдающих раком мочевого пузыря. 2. Наличие сопутствующей инфекции мочевых путей у пациентов с раком мочевого
пузыря является независимым фактором риска развития рецидивов опухоли. 3. Ие выявлено убедительных данных
в пользу влияния инфекции мочевых путей на прогрессию, снижение уровня дифференцировки и сокращение
времени до проведения радикального лечения
Проведение современных операции требует тщательной подготовки больного. Успехи хирургического вмешательства во многом определяются качеством анестезиологического пособия, важной частью которого является предикация - комплекс специфических методов и приемов медикаментозной подготовки больных, направленный на устранение страха и беспокойства. связанных с предстоящей операцией. Однако в определении механизмов и закономерностей развития предоперационного психоэмоционального состояния пациентов остается ряд спорных и противоречивых суждений. Нет единой объективной оценки предоперационного психоэмоционального состояния пациентов, а имеющиеся классификации основаны на одном критерии - симптоматике. Исследователей единодушны по поводу необходимости индивидуальной (в зависимости от предоперационного психоэмоционального статуса) премедикации, но до сих пор не разработаны методы оценки ее эффективности. вызывает споры оценка полученных результатов.
Активное внедрение инновационных технологий, а именно 31) печати в стоматологии вызывает большой интерес со стороны врачей стоматологов различных специальностей. Статья посвящена возможности использование 3D принтера для изготовления коронок длительного ношения на примере клинического случая. Рассматривается применение новых технологий в стоматологии на примере 3D печати. Возможности данной технологии и специфику работы с ней.
Тафтазани Мухаммад ибн Умар Саадиддин (1322-1392) — энциклопедист, крупный представитель науки о слове, мыслитель, внесший значительный вклад в исследование ее философских, эпистемологических и логических проблем. Созданные им книги предназначались для популяризации и образования, приведения исламского богословия в систематизированную форму и на протяжении нескольких столетий использовались в качестве учебников и учебных пособий во многих медресе. Основная причина этого в том, что ученые умеют подходить к освещаемым проблемам и вопросам с широкомасштабной, объективной точки зрения, толерантны, не оставляют места нетерпению, умеют внимательно учитывать и беспристрастно оценивать мнения других. признан Следует отметить, что Тафтазани, амбициозный ученый, занимался сложными и изменчивыми религиозно-философскими проблемами своего времени.
Task-based learning (TBL) encourages language learners to complete meaningful interactive tasks which, in turn, encourages communication between learners and between the learner and the teacher (Wills and Willis, 2007).
TBL requires learners to use the target language with a specific objective in mind, for example writing a letter, planning a trip to a specific destination or designing a project in a team-based situation (Wills and Willis, 2007).
Недифференцированная дисплазия соединительной ткани (НДСТ) – включает себе разные синдромы и фенотипы, характеризующиеся разнообразием клинических проявлений. Целью данной работы является проведение сравнительного анализа показателей экспрессии матриксных металлопротеиназ -2,9 (ММП-2,-9), тканевых ингибиторов матриксных металлопротеиназ (ТИМП) и их взаимосвязь с ионами магния (Mg+2), активностью гликозаминогликанов и глюкуронидазы в крови больных НДСТ. Обследовано 208 лиц в возрасте от 15 до 25 (19,9±1,42) лет. В зависимости от клинических признаков и прогрессирующих осложнений больные были разделены на 2 группы, 1-группа 97 больных с признаками внешних фенотипов (фенов) НДСТ, 2-группа 111 больных с признаками внешних и внутренних фенов, с некоторыми осложнениями. Как показали проведенные исследования, в крови больных с НДСТ отмечалось повышение ММП-2 и ММП-9 и снижение ТИМП-1. С увеличением прогрессирования заболевания экспрессия ММП-2 и ММП-9 увеличивается, а ТИМП-1 снижается, по сравнению с данными в контроле. Одновременно, у больных отмечается снижение в крови ионов Mg+2. Таким образом, динамика изменения экспрессии ММП-2 и ММП-9, а также ТИМП-1 у больных с НДСТ может служить методом оценки прогрессирования патологического процесса и прогноза заболевания.
Цель исследования: изучить влияние малоподвижного образа жизни на здоровье подростков. Материалы и методы исследования: на основе проведенного анкетирования 1350 детей, проживающих в Ташкенте и Сырдарьинской области. Обследование проводилось среди подростков в возрасте 14-18 лет, из них у 663 девочек и 687 мальчиков. Полученные результаты. Среди 39,8% подростков отмечен малоподвижный образ жизни, который оказал непосредственное влияние на их здоровье. Недостаточный объем двигательной активности в общеобразовательных учреждениях является фактором, снижающим физическое здоровье обучающихся подростков. Среди подростков с малоподвижным образом жизни в 3 раза чаще наблюдалась анемия, причем у 17,9% регистрировалось повышение артериального давления, тогда как у 25,3%, наоборот, снижение. 49,5% подростков имеют те или иные формы заболеваний, которые характеризовались в большинстве случаев заболеваниями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.
Изучить опыт предоперационной подготовки новорожденных с диафрагмальной грыжей. Материал и методы: Основой работы явился анализ диагностики и лечения 43 ребенка с врожденной диафрагмальной грыжей (ВДГ) родившихся и находившихся на стационарном лечении в отделении интенсивной терапии новорожденных ОДММЦ за период с 2000 по 2020 г. Мальчиков было 19 (43,9%), девочек 24 (56,1%).
Результаты предоперационной подготовки новорожденных оценивались как по физикальным данным, так и по результатам объективных методов исследования. При этом, в частности, обращали внимание на динамику режимов ИВЛ, необходимых для адекватного жизнеобеспечения. Оценены значения Fi02, PIP, частоты дыхания, по имевшимся сведениям, в 21 истории болезни I группы и в 23 историях пациентов II группы. Таким образом, при проведении ИВЛ у пациентов обеих групп частота дыхания поддерживалась близкой к физиологической для новорожденных. При этом доказанное снижение потребности организма ребенка в дополнительном кислороде после интенсивной предоперационной подготовки в I группе достигалось на более «жестких» режимах вентиляции и в меньшей степени, чем во II группе.
Цель: изучение влияния факторов риска на развитие кардиоваскулярных осложнений у больных сахарным диабетом и оценка эффективности лечения в зависимости от воздействия тех или иных факторов. Материалы и методы. Изучены 23 больных сахарным диабетом 2 типа с хроническими кардиоваскулярными осложнениями, которым назначена длительная терапия диабета и кардиоваскулярных осложнений. Больным предложены анкеты с вопросами о назначенном лечении, о фактически получаемом лечении и причинах нарушения рекомендаций. Сравнили показатели гликемии, АД, веса у комплаэнтных и некоплаэнтных больных.
На основании полученных объективных и субъективных данных изучены факторы, влияющие на развитие кардиоваскулярных осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа. Результаты исследования выявили, что важнейшими факторами, влияющими на развитие кардиоваскулярных осложнений у больных сахарным диабетом и на эффективность лечения их являются следующие: колебания гликемии, прандиальная гликемия, эпизоды гипогликемии, увеличение веса и повышение артериального давления, а также неинформированность пациента в оценке своей гликемии, уровня АД и веса. Выводы: несмотря на то, что существуют четкие протоколы лечения кардиоваскулярных осложнений у больных сахарным диабетом, основанные на доказательную медицину, несмотря на то, что организованы Школы диабета, эффективность лечения остается на низком уровне. Необходимо учитывать вышеперечисленные факторы, влияющие на терапию диабетических кардиоваскулярных осложнений, устранять их и повышать информированность пациента сахарным диабетом 2 типа.
В наши дни, когда большинство тем в литературе уже исследовано, трудно найти что-то актуальное и в тоже время еще не изученное. В данном случае работы Дэвида Митчелла - сокровищница философских идей, окутанных авторской фантазией. Исследуемый роман «Облачный атлас», представляет собой сложное произведение с точки зрения системы персонажей, развития сюжета и смешения тем. В то же время эта трудность привлекает исследователей со всего мира и дает им достаточно материала для изучения. Ведь каждая часть – это отдельная история, объединенная только темой реинкарнации (родимое пятно в форме кометы). Таким образом, наша цель - изучить этот связывающий элемент, отражающий авторское представление об универсальной природе души. Несмотря на то, что эта концепция является краеугольным камнем в этом романе, она оставалась малоизученной. Таким образом, данное исследование является попыткой восполнить пробел в литературной критике. В этой статье установлено как автор выразил эту концепцию в романе. Более того, было проанализировано, как тема перерождения в романе имитирует элементы индуизма. Следовательно, «Облачный атлас» – это сложный философский роман новой эпохи.
Современный уровень развития стоматологических технологий выдвигает качественно новые требования по методикам обучения практическим умениям как на этапе вузовского, так и послевузовского образования. Освоение практических навыков с помощью симуляционного тренинга исключает риск для жизни и здоровья пациента и обучаемого, позволяет проводить занятия по индивидуальной образовательной программе без учета режима работы клиники и рабочего графика преподавателя, дает возможность многократной отработки навыка и доведения манипуляции до автоматизма, обеспечивает объективный контроль качества ее выполнения, без труда моделирует редкие патологии и клинические случаи, позволяет снизить стресс, возникающий у молодых специалистов при проведении первых вмешательств на реальных пациентах.
Изучены биомеханические параметры глаза у детей при врожденной глаукоме с различными ее стадиями. Обследовано 20 больных (40 глаз) в возрасте от 1 месяца до 3 лет с простой первичной врожденной неоперированной глаукомой. Из них в 1-ю группу (развитая стадия) вошли 7 (14 глаз), во 2-ю (далекоза- шедшая стадия) — 8(16 глаз), в 3-ю (терминальная стадия) 5 больных (10 глаз) соответственно. Методы исследования включали визометрию, рефрактометрию, офтальмоскопию, определение экскавации диска зрительного нерва, A-сканирование с регистрацией переднезаднего размера глаза, эластотонометрия грузиками 5 г; Юг; 15г, а также по методу Филатова—Кальфа. Анализ полученных данных показал, что градиент повышения подъема эластокривой отмечался во всех группах, но наиболее высоким был в группе детей с терминальной стадией, при этом переднезадний размер глаза был увеличен соответственно тяжести заболевания. Подъем внутриглазного давления отмечался пропорционально тяжести заболевания. При развитии простой формы врожденной глаукомы биомеханические параметры глаза увеличиваются соответственно стадиям. При этом снижение ригидности фиброзной оболочки свидетельствует о морфологических изменениях тканей глаза и тяжести глаукомного процесса.
Цель исследования: оценить прогнозирование огров после кардиохирургических операций у детей на основе психологических особенностей и стандартизированных огров-стимулов. Материалы и методы: обследовано 42 ребенка в возрасте от 2 до 6 лет, оперированных на сердце по поводу пороков «ок». Огрические ощущения в предоперационном периоде при уколах в 2 пальца и венепункции; в послеоперационном периоде выявлялась 4 раза, т.е. сразу после пробуждения и после пробуждения через 1 и 2 часа. Результаты и заключение. Предсказание выраженности послеоперационного огринового синдрома можно определить на основе предоперационной огриновой оценки в двух временных точках и 1-го дня послеоперационной оценки.
This article deals with the qualification of the crime of premeditated murder in connection with rape or sexual assault in an unnatural manner. This article also addresses the objective and subjective signs and responsibilities of premeditated homicide in connection with rape or unnatural sexual exploitation. In this regard, the views of scholars were analyzed, and appropriate suggestions and recommendations were made to improve the legal norms for which responsibility is established.
С целью изучения состояния остатка щитовидной железы в отдаленные сроки после операции по поводу многоузлового коллоидного зоба было обследовано 82 больных в возрасте от 29 до 64 лет. Выявлено, что у больных многоузловым коллоидным зобом через 6 мес после при разном объеме операций на остатке щитовидной железы по данным УЗИ выявлено 3 вида объемно-структурных изменений (стабильный - 48,8%, гипертрофический - 28%, гипотрофический - 23,2%)
А Бабажанов, K Гайратов, А Тоиров, А Ахмедов, Э Худойбердиев
Проведены анализы заболеваемости за 2016 и 2017 гг. по данным статистического сборника (Астана- 2017) в оценке состояния здоровья детского населения (0-14) РК. Анализированы также заболеваемость новорожденных и детей раннего возраста отделения патологии новорожденных и детей раннего возраста областной детской больницы и поликлиники №2 Управления здравоохранения г. Шымкента. При этом часто установлены патологии нервной системы, врождённые пороки развития, хромосомные и генные болезни, что отягощает здоровье и генофонд нации.
Аннотация. Пациенты с полным отсутствием зубов, у которых дентальная имплантация завершалась изготовлением съемных конструкций, по уровню удовлетворенности протезом и качеству жизни после протезирования значительно превосходили пациентов, ортопедическое лечение которых проводилось при помощи полных съемных протезов. Выводы: по главным показателям результатов лечения (индекс выживаемости имплантатов и клиническая эффективность протезирования) мостовидные и съемные конструкции с опорой на имплантаты не имеют достоверных различий.