Современные данные о развитии кариеса зубов приводят к пониманию того, что кариес является не конечной точкой, а динамическим процессом, который может быть остановлен или обращен вспять на ранних этапах обращения к врачу. По этой причине не прекращается поиск новых путей лечения и профилактики заболевания. Кариес зубов у детей раннего возраста является серьезной проблемой для здравоохранения в связи с высокой распространенностью заболевания и низкой эффективностью проводимых лечебно-профилактических мероприятий.
Гипертоническая болезнь и ежедневный приём гипотензивных препаратов могут инициировать изменение количества и качества ротовой жидкости секретируемой слюнными железами . Физические показатели слюны зависит от концентрации белка и/или неорганических минерализирующих компонентов. Изменения физико-химических показателей ротовой жидкости указывают на нарушения в её состава, что неизбежно сказывается на здоровье полости рта и целостности зубов
В последнее время все чаще описываются новые методы лечения кариеса зубов, при которых максимально сохраняются естественные ткани зубов с последующим пломбированием кариозной полости стеклоиономерными цементами (СИЦ) или композитными материалами. И одним из таких методов является метод минимально инвазивной терапии и применением СИЦ. Актуальным остаются вопросы особенности лечения кариеса постоянных зубов в период формирования корня.
В настоящее время самым распространённым стоматологическим заболеванием является кариозное поражение зубов, особенно в детском возрасте. Согласно медицинской статистике, кариесом болеют около 70-80% детей в возрасте до 10 лет. Поэтому разработка методов профилактики и лечения остается актуальнейшей задачей в детской стоматологии. Следовательно, для улучшения качества лечения, необходимо совершенствование методики препарирования и использование новых пломбировочных материалов.
Особое место в сохранении здоровья занимает и стоматологическая заболеваемость спортсменов, которая как показывает статистика остаётся на высоком уровне, что и определяет актуальность его изучения, сохранения, а также профилактики. Исследования последних лет по изучению стоматологического статуса спортсменов в России подтверждают распространенность кариеса зубов и высокие средние показатели его интенсивности при вычислении индекса КПУ, так их среднее значение составило до 6,3.
Несмотря на развитие науки и технологий, кариес остается основной проблемой стоматологии. У детей и подростков кариеспреимущественно развивается в естественных углублениях молочныхи постоянных моляров — ямках и фиссурах. Формирование кариозной полости возможно еще до полного прорезывания зуба [4]. При отсутствии профилактических мероприятий в течение двух лет после прорезывания моляров, признаки деминерализации эмали фиссур, или образование кариозной полости выявляются у 70-85% пациентов. В структуре КПУ у 12-15-ти летних подростков до 95% удаленных зубов приходится на первый постоянный моляр. Однако единого подхода к профилактике кариеса жевательных поверхностей не выработано. Различными авторами предлагаются дифференцированные подходы в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей строения зубов, степени минерализации, интенсивности кариеса и других факторов [7]. Нет единого подхода и к выбору метода профилактики: стеклоиономер, композит или фторлак. Также обсуждаются целесообразность использования адгезивных систем и фторлака совместно с герметиками, тактика в отношении герметизации фиссур с признаками начального кариозного поражения, инвазивные и неинвазивные методики герметизации фиссур [2]
Современные эпидемиологические исследования базируются на подсчете индекса КПУ (где К - количество кариозных зубов, Ппломбированных зубов, У -удаленных зубов), что дает основание считать процент нуждающихся в полном съемном протезе на нижней челюсти несколько выше за счет лиц с полным отсутствием зубов на нижней челюсти и сохранившимися зубами на верхней челюсти.
В настоящее время наиболее распространенным методом лечения острого начального кариеса является реминерализирующая терапия, в частности, метод глубокого фторирования. Однако, при разрушении белковой матрицы эмали в области «меловидного пятна» реминерализирующая терапия часто оказывается неэффективной, что требует выбора более инвазивного метода лечения. С целью максимального 208 сохранения твердых тканей зуба на начальном этапе развития кариеса предпочтение следует отдавать минимальноинвазивным техникам лечения кариеса. Одним из таких методов является метод инфильтрации эмали Icon (Infiltration Concept).