Как известно в повседневной практике в государственных, хозрасчетных и в частных медицинских учреждениях введение
амбулаторных карт, т.е. истории болезни, считаются обязательными. В лечебных учреждениях из года в год введение индивидуальных амбулаторных карт создают некоторые проблемы. Это связано с хранением, т.е. с просторными регистратурами, специальной мебелью, большими штатами регистраторов, бесконечными дубликатами амбулаторных карт и самое главное очередями пациентов, неразберихами в почерках врачей и в результате врачи уделяли большое время рутинной работе по заполнению медицинской документации.
Анализ показателей заболеваемости возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) в Республике Узбекистан за период 2010-2019 годы, в разрезе областей. Методы: проведен анализ динамики показателей общей и первичной заболеваемости ВМД за 10-летний период, выкопировочным и статистическим методами. Полученные результаты: за период изучения показатели общей и первичной заболеваемости в областях республики неравномерны и имеют тенденцию к неуклонному повышению. Выводы: Общая заболеваемость в Узбекистане за период 2010-2019 гг. выросла в 1,8 раз и на 2019 год составила 24,45 на 100 000 населения. Первичная заболеваемость за этот период выросла в 2,3 раза и на 2019 год составила 8,38 на 100 000 населения. Заболеваемость в регионах республики значительно варьирует, что, обусловливает необходимость проведения ряда мероприятий по улучшению качества медицинского обслуживания.
1. Впервые проведенный в Республике Узбекистан анализ показал, что на 2019 год общая заболеваемость ВМД составляет 24,45, а первичная заболеваемость 8,38 на 100 тысяч взрослого населения, что превышает общемировые показатели.
2. Общая заболеваемость в Республике, Ферганской, Андижанской и Наманганской областях имеет тенденцию неуклонного роста.
3. В Ферганской и Андижанской областях общая заболеваемость значительно выше, чем в Наманганской области. Данное обстоятельство, в свою очередь, подтверждает необходимость проведения дополнительных исследований для выявления локальных факторов риска развития и прогрессирования, разработки реабилитационных программ, мер социальной адаптации для различных категорий населения данного региона.
Аннотация. Проведён ретроспективный анализ медицинских карт стоматологического больного 115 детей в возрасте от 3 до 6 лет, получающих лечение в Клинике ФГБОУ ВО КубГМУ М3 РФ. В результате анализа установлено, что распространенность кариеса составила 77,39%, а интенсивность - 4,26. 22,6% детей имели признаки катарального гингивита легкой степени тяжести. Индекс гигиены полости рта (ГИ) составил 1,78 (среднее значение), что соответствует удовлетворительному уровню. У 22,61% пациентов имелись аномалии положения зубов, у 55,65% - аномалии зубных рядов, у 57,39% -аномалии окклюзии. В 41,74% выявлена вторичная адентия, вследствие осложнений кариеса. Аномалии уздечек губ и языка были выявлены у 17,39% из 115 детей.
Эффективная декомпрессия кисты, достигаемая путем создания «окна» в костной полости, позволяет не только санировать полость кисты антисептическими растворами, но и получить необходимый гистологический материал (костный материал и оболочку кисты). Заполнение дефекта костной полости новообразованной костной тканью происходит в результате вторичного остеогенеза.
Таким образом, учитывая состав комбинированного препарата Полимик производства компании «Кусум Хелтхкер ПВТ. ЛТД (Индия), включающего офлоксацин и орнидазол (по 200 и 500 мг в одной таблетке соответственно), их фармакологические свойства, результаты клинического применения Полимика у больных с флегмонами и абсцессами челюстно-лицевой локализации с объективной оценкой динамики температурной реакции пациентов, уменьшения болевого симптома, отека и инфильтрации тканей в очаге воспаления, положительной динамики ликвидации контрактур жевательных мышц, отсутствия у больных нежелательных общих и местных реакций, положительной динамики послеоперационного течения гнойной раны, результатов лабораторных исследований мочи и крови больных с дня их поступления в клинику и на 5й день приема Полимика, биохимических исследований крови, подтверждающих, что препарат не вызывает гепатотоксичности (по показателям цитолитического синдрома гепатоцитов и пигментного обмена) и нарушений со стороны почечного аппарата, можно рекомендовать Полимик к широкому использованию в комплексном лечении больных с острыми гнойными процессами челюстно-лицевой области.
О Рыбалов, И Мищенко, М Скикевич, Л Волошина, О Яценко
В статье ретроспективно проанализирована заболеваемость раком почки в Самаркандской области в период с 2006 по 2017 годы, состояние диагностики и лечения. В структуре онкологической патологии Самаркандской области рак почки составляет 2,7% и занимает 12 место. Отмечается рост заболеваемости раком почки за последние 7 лет до 1,8 раза и низкая выявляемость процесса на ранних стадиях. Настоящее исследование основано на результатах диагностики и лечения 415 больных раком почки. Диагностическое состояние до 2015 года в районе не соответствовало требованиям стандарта. За последние 3 года в связи с внедрением методики пункционной биопсии, чрескожной нефростомии и появлением возможности применения МСКТ резко повысилась эффективность диагностики, что повлияло на результаты лечения. Радикальную нефрэктомию выполнили 162 (39,0%) больным, паллиативную - 63 (15,2%) больным. Химио- и иммунотерапия 53 (12,8%), иммунотерапия 62 (14,9 %) и более современная таргетная терапия 12 (2,9%) больных, симптоматическая терапия проводилась 58 (14,0%) больным и у 5 (1 ,2 %) больным лечение не проводилось
Загрязнение окружающей среды и его негативное воздействие на здоровье детей
Здоровье детей считается одним из наиболее чувствительных, интегральных и информативных медико-биологических показателей, характеризующих качественные характеристики среды обитания, поэтому уровень здоровья детского населения находится в прямой зависимости от интенсивности, продолжительности воздействия загрязнения окружающей среды и степени адаптации к нему
Антигены-загрязнители, их макро- и наноминеральные формы в среде крупных промышленных зон проявляют биологическую активность, служат не только экологическими загрязнителями окружающей среды, но и факторами, сопровождающими биоэлементы при функциональных и органических нарушениях организма человека.
Таким образом, начиная с раннего детства, стоматологическая заболеваемость находится в прямой корреляционной зависимости от уровня, степени и продолжительности загрязнения экологической среды вредными веществами.
Эта обзорная статья дает более широкое представление о стоматологических заболеваниях и дает представление стоматологам о том, какой профилактический подход является более оптимальным на территории с таким загрязнением окружающей среды.
А Хайдаров, Э Дусмухамедов, Г Шорустамова, Б Ибодуллаев, Ш Бекполотов
Стоматологическая заболеваемость детского населения является одной из актуальных проблем здравоохранения, которая связана с недостаточным развитием системы диспансеризации детского населения.
Работа является фрагментом исследования по инициативной тематике, которая выполняется сотрудниками кафедры ортопедической стоматологии ГВУЗ «Тернопольский государственный медицинский университет имени И. Я. Горбачевского М3 Украины» - «Патогенетические подходы к лечению основных стоматологических заболеваний на основе изучения механизмов повреждения тканей полости рта на фоне сопутствующей соматической патологии»
П Гасюк, В Радчук, А Воробец, С Росоловская, Д Калашников, С Зубченко
До настоящего времени интерес к проблеме острой одонтогенной инфекции не ослабевает, что связано с достаточно высоким удельным весом больных в челюстно-лицевых отделениях, в общей структуре поступающих на стационарное лечение. По данным отечественных и зарубежных авторов, число госпитализируемых с абсцессами, флегмонами, остеомиелитами челюстно-лицевой области растёт, что объясняется рядом факторов [1,2]. В частности, это относится к возрастанию количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, повышению вирулентности микробной флоры, снижению реактивности организма у ряда категорий населения, неадекватному использованию противовоспалительных и антибактериальных препаратов, что нередко ведёт к хронизации воспалительных процессов, утяжеляет их лечение [3,4]. Несмотря на наличие в аптечной сети громадного арсенала противовоспалительных, антибактериальных, иммунномоделирующих, гипосенсибилизирующих медикаментозных средств поиск новых препаратов для лечения воспалительных заболеваний различной локализации продолжается [5,6].
Целью нашего исследования явилось изучение воздействия на местные и общие реакции организма у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области нового ферментативного препарата «Серрата».
О Рыбалов, И Мищенко, М Скикевич, Л Волошина, О Яценко
АННОТАЦИЯ. Проведена оценка эффективности очищающего действия зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна у взрослых людей, страдающих хроническим генерализованным катаральным гингивитом. Показано, что при использовании взрослыми пациентами, страдающими гингивитом можно добиться хороших результатов лечения этого заболевания и поддержания гигиены полости рта в удовлетворительном состоянии при использовании зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна. Эффективность очищающего действия зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна у взрослых людей, страдающих гингивитом высокая (63,3-67,6%), что. при должной приверженности пациентов грамотному уходу за полостью рта. позволяет быстро купировать основные клинические симптомы гингивита и предотвратить наступление рецидива заболевания. Очищающее действие в отношении зубного налета зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна, в заключении клинического наблюдения снижалось на 41,9-42,2%. Спустя 2,5 месяца такие зубные щетки целесообразно заменить новыми.
Оценка эффективности физических методов лечения в комплексе с другими общепринятыми методами, применяемыми при лечении острых и хронических периодонтитов. Материал и методы: за последние 3 года под нашим наблюдением были 425 больных (275 женщин и 150 мужчин) в возрасте от 17 до 65 лет. С острыми формами периодонтита было 315 больных, с хроническим течением -110. Результаты: в отдаленные сроки после лечения отрицательные результаты отмечались только у 2 больных. Положительные клинико-рентгенологические результаты получены у 32 (36,9%) больных (38 зубов). Выводы: электрофорез корневых каналов - эффективный метод физиолечения хронических периодонтитов в зубах с непроходимыми корневыми каналами.
Р Усмонов, А Мансуров, Х Эшбадалов, Ф Махкамова, Г Икрамов
Показать объем физиотерапевтической помощи стоматологическим больным, оказываемой в поликлинических и стационарных хирургических условиях, рассчитанных на 75 коек. Материал и методы: в течение последних лет к нам обратились 1755 больных со стоматологическими нозологиями, которым было произведено 2406 физиотерапевтических процедур (элек-троодонтодиагностика, электрофорез). Результаты: из физических методов исследования наиболее широкое распространение получила электроодонтодиагностика. При хронических периодонтитах в зубах с непроходимыми корневыми каналами физиолечение включало электрофорез корневых каналов 5% настойкой йода. При лечении различных форм пульпитов использовали диатермокоагуляцию. При лечении пародонтоза легкой и средней степени тяжести применялся электрофорез десен 2% раствором новокаина и витамина В. При острых воспалительных процессах челюстно-лицевой области применяли УВЧ-терапию.Выводы: физические методы лечения стоматологических дольных дали положительный эффект за короткий промежуток времени.
Оценка роли хирургической подготовки полости рта в подготовке к зубопротезированию. Материал и методы: в хирургическом отделении клиники АГМИ за последние 3 лет произведено 124 коррекции альвеолярного отростка, из них одновременно с удалением зуба 58. Чаще всего коррекцию альвеолярного отростка приходится производить в области моляров на верхней челюсти и в области клыков верхней и нижней челюстей. Результаты: хирургическая подготовка полости рта условно была разделена на следующие этапы: санация полости рта. исправление формы альвеолярных отростков, пластика деформаций слизистой оболочки. Выводы: в практической медицине нет необходимости проведения сложных оперативных вмешательств больным при подготовке к зубному протезированию.
Р Усмонов, Д Хидирова, А Мансуров, Х Эшбадалов, Ф Махкамова
Детский сахарный диабет является одной из важнейших проблем современной медицины, и заболеваемость среди детей неуклонно растет. По оценкам ВОЗ, число больных сахарным диабетом в мире составляет 177 миллионов человек, а к 2025 году число больных достигнет 300 миллионов. В 2007 г. общее количество детей в мире (0-14 лет) составляло 1,8 млрд, из них 0,02% страдали сахарным диабетом. Это означает, что примерно 440 000 детей во всем мире будут болеть диабетом. Распространенность заболевания в мире за последние несколько десятилетий непрерывно увеличивается и, по эпидемиологическим прогнозам, к 2030 г. достигнет 7-8 % от общей численности населения мира. Приблизительно 10% всех случаев сахарного диабета приходится на сахарный диабет 1-го типа (СД 1). Национальные и региональные регистры СД 1-го типа у детей и подростков выявили широкую вариабельность заболеваемости и распространенности в зависимости от популяции и географической широты в разных странах мира (от 7 до 40 случаев на 100 тыс. детского населения в год). За последние два десятилетия заболеваемость СД 1-го типа среди детей неуклонно увеличивается. Ежегодный прирост выявленных случаев 3%
Проведен анализ заболеваемости детей раннего возраста родившихся с признаками СДР. Для сравнения сопоставили с группой детей, родившихся без признаков СДР. Выявлено, что у детей в возрасте от 1 мес до 3 лет независимо от анамнеза высока восприимчивость к ОРЗ, в то же время родившихся с СДР, независимо от срока гестации более подвержены частоте рецидивов осложненной пневмонии, а родившихся без признаков СДР более подвержены заболеваемости бронхитом
В настоящеевремяраспространенность стоматологических заболеваний и нуждаемость в лечебных и профилактических мероприятиях у детей остается высокой. несмотря на достижения в профилактике основных стоматологических заболеваний.
Лидирующими являются поражения твердых тканей зубов - кариес и его осложнения. Кариес - это многофакторный. хронический патологический процесс, при котором в результате деминерализации эмали образуется дефект твердых тканей зуба. В настоящее время эта патология твердых тканей зуба до конца не изучена. В мире насчитывается около 400 теорий развития кариеса. Наиболее известные из них - химико-паразитарная теория Миллера (1884). физико-химическая теория Д. А. Энтина (1928). трофическая теория И. Г. Лукомского (1948). теория А. Е. Шарпенака (1949) и концепция академика А. И. Рыбакова (1971).
Изучение структуры и заболеваемости гельминтозами среди населения г. Семей за многолетний период с 2003 по 2013
год. Материалы и методы исследования: Проведен ретроспективный анализ заболевае-мости людей гельминтозами в г. Семей по данным департамента Управления санэпиднад-зора по г. Семей за период с 2003 по 2013 год.Результаты: Анализ показал, что за данный период в г. Семей было зарегистрировано 8236 случаев различных гельминтозов, среди которых
преобладала доля энтеробиоза (81,0%) и аскаридоза (14,8%), реже встречались опистор-хоз (3,5%), эхинококкоз (0,4%), трихинеллез (0,6%), гименолепидоз (0,6%), трихоцефалез (0,3%), тениоз (0,03%), тениаринхоз (0,01%). Показатель заболевае-мости на 100 тыс.
Под значительным глобальным влиянием ожирения окружающей среды и из-за доступа к пище нетрадиционная, избыточная масса тела и ожирение среди детей и подростков стала серьезной проблемой в развитых странах мира, за которыми следуют развивающиеся страны. Заболеваемость патологией прогрессивно увеличивается, удваиваясь каждые три десятилетия и влияя на негативны для здоровья населения в той же степени, что и традиционные глобальные проблемы, поскольку они голод и инфекционные заболевания, ожирение называют современной неинфекционной эпидемией. Патология является пятым по значимости риском смерти во всем мире и способствует существенно к возникновению и развитию осложнений, которые лидируют в смертности на уровне во всем мире, включая диабет, болезни сердца и некоторые формы рака. Избыточный вес и ожирение были оценены как причинные факторы для 3,4 млн. смертей во всем мире в 2010 году, и было высказано предположение, что растущая тенденция к ожирению может снизить значительно увеличивает продолжительность жизни. Данные нескольких исследований показывают, что заболеваемость ожирение в развивающихся странах увеличивается. В настоящее время страны с доходом маленькие и средние дети сталкиваются с двойным бременем проблем с питанием, с одной стороны, они продолжает бороться с недоеданием, а с другой стороны, ему приходится сталкиваться с быстрым ростом неинфекционные патологии, такие как ожирение и избыточная масса тела.
Синдром Гийена-Барре (СГБ) - очень редкое аутоиммунное заболевание, которое связано с демиелинизацией периферической нервной системы и прогрессирующей мышечной слабостью, возникающей в основном у ранее здоровых людей. Заболеваемость СГБ составляет 1,1–1,8 случая на 100 000 в год, и заболеваемость увеличивается с возрастом. СГБ клинический спектр неоднороден и включает острую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию (ОВДП), острую моторная аксональная нейропатия (ОМАН), острая моторная и сенсорная аксональная нейропатия (ОМИСАН) и Синдром Миллера Фишер (МФС). Заболевание обычно характеризуется быстрым началом симметричной слабости конечностей, которая прогрессирует в течение нескольких дней до 4 недель и встречается у пациентов любого возраста. В развитых странах СГБ стал наиболее частой причиной острого вялого паралича. Несмотря на улучшенное распознавание и лечение, СГБ продолжает оставаться тяжелым заболеванием.
Была исследована заболеваемость базальноклеточным раком (БКРК) на территории г.Ташкента. Проведен анализ материала по первично зарегистрированным случаям в течении 5 лет (2015-2019 гг) по данным Канцер-Регистра г.Ташкента – всего 1257 случаев у 1215 пациентов. По результатам исследования была дана всесторонняя эпидемиологическая характеристика БКРК – половозрастная, этническая, а также проведена систематизация по стадии распространения первичного процесса. В течении рассматриваемого периода преобладает выявление II стадии БКРК. В статье дана характеристика гистологической картины, а именно результаты проведенного гистотипирования. Был определен преобладающий гистотип – солидный вариант БКРК, при этом автор указывает на высокий процент негистотипированных базалиом.
Нами, изучена в динамике возростно-половые особенности физического развития организованных детей дошкольного возраста (от 4 до 7 лет жизни) и разработаны оценочные таблицы (стандарты). Уровень физического развития детей является одним из основных показателей здоровья. Физическое развитие в отличие от других показателей санитарного состояния населения (заболеваемость, смертность) даёт прямую положительную характеристику общественного здоровья.
Изучена заболеваемость кариесом зубов у детей в зависимости от уровня загрязнения окружающей среды вредными веществами и определено влияние на заболеваемость факторов экологического риска. Состояние зубов изучено у 849 детей в возрасте от 7 до 18 лет (школьники и ученики колледжей), проживающих в г. Чирчике (основной район), где атмосферный воздух загрязнен сернистым газом, окисями азота и углерода, аммиаком и пылью, выбрасываемыми промышленными предприятиями и превышающими предельно допустимые концентрации. Анализ пораженности кариесом зубов у детей в зависимости от района проживания, то есть от уровня загрязнения атмосферного воздуха веществами. показал. что у проживающих в основном районе имелась более высокая пораженность кариесом как молочных, так и постоянных зубов, ниже реминерализующая функция слюны и кариесустойчивость зубов.концентрации. Анализ
пораженности кариесом зубов у детей в зависимости от района проживания, то есть от уровня загрязнения атмосферного воздуха веществами. показал. что у проживающих в основном районе имелась более высокая пораженность кариесом как молочных, так и постоянных зубов, ниже реминерализуюшая функция слюны и кариесустойчивость зубов. Комплексное обследование детей с учетом действия неблагоприятных экологических факторов конкретного региона будет способствовать профилактике стоматологических заболеваний и лучшей организации стоматологической помощи детскому населению.
В исследования включены отчетные данные и истории болезни детей, находившихся на лечении в детском отделении Самаркандского областного противотуберкулезного диспансера. Полученные результаты свидетельствуют о том, что заболеваемость в Тайлаке превышает региональные показатели не менее чем в 2 раза. Почти половина всех больных была в возрасте 7-10 лет. Контакт с больными туберкулезом является наиболее значимым фактором риска развития первичной туберкулезной инфекции. Высокая заболеваемость детей от семейного контакта. Около половины заболевших детей страдали простудными заболеваниями, что также можно отнести к длительно и часто болеющим детям, входящим в группу риска по развитию активных форм первичной туберкулёз.