383
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИСЕПТИКОВ В
КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ФУРУНКУЛОВ ЛИЦА
Икрамов Г.А., Халманов Б.А., Абдулхаев Ж.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность
. Актуальность проблемы фурункулов лица в практике
врача связана с широкой распространенностью указанной патологии,
тяжестью течения, склонностью к рецидивам и высокой частотой осложнений
данного заболевания. Для лечения фурункулов лица предложены
многочисленные методики и средства, но эффективность их остается
недостаточно высокой. Одной из причин вялотекущих, рецидивирующих,
плохо поддающихся антибиотикотерапии, имеющих тенденцию к переходу в
хроническую форму заболеваний является изменение резистентности к
антибиотикам стафилококков на фоне ослабленной реактивности организма.
По данным литературы установлено, что в патогенезе развития
хронического фурункулеза также большую роль играют нарушения
нормального функционирования и взаимодействия различных звеньев
иммунной системы. Изучению роли нарушений иммунного ответа при
гнойных ранах посвящены многочисленные исследования, однако причины и
особенности рецидивирующего течения фурункулов лица изучены
недостаточно. Несмотря на широкое внедрение в клиническую практику таких
методов лечения, как местное и общее хирургическое пособие, применение
антибактериальных
препаратов
и
химиотерапевтических
средств,
дезинтоксикационной и корригирующей терапии, терапии сопутствующих
заболеваний, современных физиотерапевтических средств, воспалительные
заболевания челюстно-лицевой области продолжают представлять угрозу для
здоровья и жизни человека. Так же отмечается изменение клинической
картины течения острых и хронических воспалительных заболеваний в
челюстно-лицевой области (4JIO), возрастание числа осложнений, таких как
сепсис, медиастенит, абсцесс головного мозга, тромбофлебит лицевых вен и
пещеристого синуса, бактериальный шок. Этому сопутствует изменение
вирулентности микрофлоры, появление антибиотикорезистентных и
антибиотико-зависимых штаммов микроорганизмов, снижение иммунной
защиты, усиливающееся на фоне дисбиоза желудочно-кишечного тракта при
антибактериальном лечении гнойно-воспалительных заболеваний (ГВЗ) ЧЛС,
что осложняет течение заболевания и затрудняет лечение больных.
Существующие методы диагностики, включая клинические, не всегда
позволяют адекватно отслеживать патологический процесс, что не дает врачу
своевременную, эффективную коррекцию лечения больного. Это относится к
микробиологическим, лабораторным методам диагностики.
Указанные закономерности в течении гнойно-воспалительных
процессов челюстно-лицевой области и их клинические лабораторные
аспекты
свидетельствуют
о
необходимости
совершенствования
существующих методов лечения и диагностики. Все вышеуказанное позволяет
считать, что проблема инфекции у больных с гнойно-воспалительными
384
заболеваниями челюстнолицевой области и шеи остается актуальной. Это
ставит необходимость поиска новых эффективных средств лечения,
воздействующих на различные звенья патогенеза воспаления и
обеспечивающих прогнозирование течения заболевания.
Однако, наряду с разработкой диагностических методов, представляется
актуальным дальнейшая разработка комплексной терапии фурункулов и
карбункулов челюстно-лицевой области с включением факторов, имеют свою
специфическую направленность как на отдельные патогенетические звенья
гнойного воспаления, так и на патологический процесс и организм больного в
целом. Тем самым создаются более благоприятные условия для
выздоровления. Отсюда следует, что лечебные средства должны быть
совместимы с макроорганизмом и должны иметь минимум противопоказаний.
В качестве таковых можно рассматривать различные биологически активные
соединения, обладающие положительным многофакторным воздействием, как
на патологический процесс, так и на организм больного в целом.
Оперативное вмешательство является важным этапом в комплексном
лечении фурункулов ЧЛО. В последние годы большой интерес в медицине
уделяется к антисептическим средствам. Препарат ФарГАЛС является
антисептиком широкого спектра действия.
При лечении фурункулов челюстно-лицевой области антисептики
ФарГАЛС и Бетадин не применялись, поэтому исследование эффективности
применения этих препаратов в комплексной терапии фурункулов ЧЛО
представляется актуальным и современным.
Цель исследования:
Обосновать эффективность применения
препаратов ФарГАЛС в комплексном лечении фурункулов челюстно-лицевой
области.
Задачи
исследования:
Провести
сравнительный
анализ
микробиологических исследований с применением антисептиков «ФарГАЛС»
и «Бетадин» после вскрытия гнойного очага.
Материалы и методы исследования:
Обследовано 60 больных в
возрасте от 18 до 60 лет до и после вскрытия и некроэктомии фурункулов лица
в поликлинике Хирургической стоматологии ТГСИ. I группа - традиционный
метод лечения (n-20); II группа - с применением антисептика Бетадин (n-20);
III группа - с применением антисептика ФарГАЛС (n-20).
Методы
исследования
:
клинические
и
микробиологические
(общепринятый бактериологический метод с изучением культурально-
биологических свойств выделенных микроорганизмов).
Ожидаемые результаты
: Изучено состояние микрофлоры
после
операционной раны e больных с фурункулами челюстно-лицевой области до
и после применения препаратов ФарГАЛС и Бетадин.
Исследование микробной картины ран у больных с фурункулами лица
до лечения показало наличие стерптококков, стафилококков всех видов. После
лечение в контрольной группе, где применяли традиционный метод лечения
существенных изменений в картине микробного пейзажа раны не
наблюдалось даже к 6-8 дню, что говорит о высокой устойчивости микробов к
385
применяемой терапии и об низкой эффективности применении традиционным
курсом лечения. Как и в контрольной группе до лечения микробный пейзаж
раны не отличался видовой специфичностью самих микробов, так и их
вирулентностью, но после лечения в основной группе наблюдалось
значительной улучшение гнойной раны уже у 3-4 дню операции, что в
клиническом плане выражалось в улучшении общего самочувствия больных.
Микробный пейзаж раны уже к 3-4 дню приходил в норму, количество и
вирулентность стафилококков и стрептококков значительно снизилось, что
говорит о высокой эффективности применения ФарГАЛС. Использование
фаргалссодержащегосуперсорбицида и бетадина в комплексе лечения
больных с фурункулами лица приводит к уменьшению количества
применяемых антибиотиков.
Таким образом, включение в комплексную терапию фурункулов лица у
больных
антисептического
препарата
ФарГАЛС,
оказывающий
бактериоцидное, противовоспалительное действия на грамположительные и
грамотрицательные микроорганизмы, обладающий фунгицидным действием
на патогенные грибы, тем самым повышает эффективность проводимой
терапии.
Список литературы
1.
Бажанов
H.H.
Клинико-иммунологические
параллели
неспецифических факторов реактивности организма у больных с флегмонами
челюстнолицевой области / H.H. Бажанов, Э. Юнусходжаев, Д.В.
Белокриницкая // Стоматология.- 2018.-№1.-С. 32-35.
2.
Гришин М.Н. Перспективы использования антисептика мирами - стина
в лечении плевролегочных заболевании // Врачебная практика, 1997. - №6.-С.
18-21.
3.
Томова М.Б. Многофакторная экспресс диагностика местного и
общего действия этиотропного фактора при флегмонах челюстно-лицевой
области. Дисс... канд. мед. наук. М. 2002.
4.
Икрамов, Г., Халманов, Б., & Абдурахмонова, Л. (2021). Современные
методы диагностики и лечения больных с фурункулами челюстно-лицевой
области.
in
Library
,
21
(1),
27–29.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14076
5.
Азимов, М., Садыков, Р., Тешаев, О., & Эшонкулов, Ш. (2016).
Современный взгляд на классификацию гемангиом.
Stomatologiya
,
1
(1(62), 70–
https://inlibrary.uz/index.php/stomatologiya/article/view/2171
6.
Икрамов, Г., Халманов, Б., & Абдурахмонова, Л. (2021). Современные
методы диагностики и лечения больных с фурункулами челюстно-лицевой
области.
in
Library
,
21
(1),
27–29.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14076
