Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №3 (102) 73
УДК: 616-08.022:617.711-002
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО
КЕРАТОКОНЬЮНКТИВИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗОНА ЧЕРЕЗ ОЧКИ ОРИОН-СИ
Д.Б. САБИРОВА, М.А. ЮСУПОВА
Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
ГЕРПЕТИК КЕРАТОКОНЬЮНКТИВИТДА ОЗОННИ ОРИОН-СИ КЎЗ ОЙНАК ОРҚАЛИ
ҚЎЛЛАНИЛИШ КОМПЛЕКС ДАВОСИНИ САМАРАДОРЛИГИНИ БАҲОЛАШ
Д.Б. САБИРОВА, М.А. ЮСУПОВА
Самарқанд давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.
EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF COMPLEX TREATMENT OF HERPETIK
KERATOCONJUNCTIVITIS WITH THE USE OF OZONE THROUGH ORION-SI GLASSES
D.B. SABIROVA, M.A. YUSUPOVA
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Биз томондан герпетик кератит билан 17 ёшдан 63 ёшгача 26 нефар бемор (26 кўз)
текширилган. Эркаклар сони – 15 нафар эди, аёллар – 11 киши эди. Асосий гуруҳни 14 нафар бемор (14
кўз) ташкил қилди, улар анъанавий консерватив терапияни озонотерапия билан биргаликда олишган,
назорат гуруҳини 12 нафар бемор (12 кўз) ташкил қилди, улар фақат анъанавий медикаментоз
терапияни олишган. Герпетик кератитларда озонотерапияни ва анъанавий медикаментоз комплексли
даволашларнинг таққослаш клиник текширишлар ўтказиш натижаси шуни кўрсатдики, комплексли
даволаш усулларини қўллаш натижасида даволаш самарадорлиги кўтарилди ва клиник кўрсаткичлари
яхшиланди.
Калит сўзлар:
герпетик кератоконьюнктивит, озонотерапия.
We examined 26 patients (26 eyes) with herpetic keratitis in age from 17 to 63 years. Men were - 15,
women - 11. A study group comprised 14 patients (14 eyes) who used traditional conservative therapy with the
use of ozone therapy and the control group consisted of 12 patients (12 eyes) who used only the traditional
medical therapy. As a result of comparative clinical studies and the comprehensive application of the method of
ozone therapy and traditional medical treatment of herpetic keratitis showed that combined application allows
you to increase the effectiveness of treatment, improves clinical outcomes.
Keywords:
herpetic keratoconjunctivitis, ozonotherapiya.
Актуальность проблемы.
Вирусная ин-
фекция - одна из распространенных инфекций в
мире. По данным ВОЗ, заболевания, вызванные
вирусом простого герпеса, занимают второе место
после гриппа [1]. Вирус простого герпеса являет-
ся наибоее частой причиной кератитов [2]. Ис-
пользование наряду с противогерпетическими
средствами метода озонотерапии, не только как
противомикробного, в том числе противовирус-
ного средства широкого спектра действия, но об-
ладающего ещё и противовоспалительными, ан-
тиоксидантными, антигипоксическими, детокси-
кационными, иммуномодулирующими свойства-
ми, что особенно ценно при тяжёлом офтальмо-
герпесе [4]. В связи с чем изучение эффективно-
сти метода озонотерапии открывает новые воз-
можности для поиска путей эффективного лече-
ния, профилактики рецидивов и тяжёлых исходов
инфекционных и воспалительных заболеваний
глаз различной этиологии.
Материалы и методы исследования.
Кли-
нические исследования выполнены на кафедре
глазных болезней СамГосМИ, в период с 2015 по
2016 годы. В глазном отделении СамГосМИ нами
было обследовано 26 больных (26 глаз) с тяжё-
лыми формами герпетического кератита. Распре-
деление больных по полу было следующим: жен-
щин было 15 человек (48,1%), а мужчин – 11
(51,9%). В зависимости от проводимого лечения
все больные были подразделены на 2 группы:
I группа (контрольная) - 12 пациентов (12
глаз)
получали только стандартное медикамен-
тозное лечение, которое включало противогерпе-
тическое лечение –глазную мазь Вирган и таблет-
ки Зовиракса, парабульбарное введение циклофе-
рона 0,5 мл, препараты, улучшающие микроцир-
куляцию; сосудоукрепляющие средства (аскорби-
новая кислота); антиоксиданты (аевит, вит. Е);
витамины группы В (В1, В6).
II группа (основная) – 14 пациентов (14 гла-
за) получали как традиционное консервативное
лечение, так и газообразный озон через очки Ори-
он-си. Озонотерапию больные получали в виде
газа через очки Орион-си. Количество сеансов 5
продолжительностью 15-20 минут. Всем больным
проводили следующие общие офтальмологиче-
ские методы обследования: визиометрию, пери-
метрию, офтальмоскопию, биомикроскопию.
Результаты и обсуждение.
Анализ резуль-
татов проведенной традиционной консервативной
терапии выявил то, что показатели исходной
остроты зрения у больных, отличались значи-
тельной вариабельностью, что свидетельствовало
о различной степени вовлечения в патологиче-
Оценка эффективности комплексного лечения герпетического кератоконьюнктивита с …
74 2018, №3 (102) Проблемы биологии и медицины
ский процесс роговицы. Из вышесказанного вид-
но, что имеется достоверное увеличение остроты
зрения в группе больных с герпетическим керати-
том, получавших традиционное консервативное
лечение несмотря на достоверное улучшение зре-
ния к концу лечения стабильность процесса была
достигнута только в течение 1 месяца, а к концу 3
месяца достигла исходного уровня и к 6 месяцу
после лечения, острота зрения была достоверно
ниже исходной. Начальные признаки эпителиза-
ции в течении недели у 8 больных -66,6 %, в сле-
дующие дни у 10 больных -83,3 % эпителизация
завершилась в различные сроки от начала лече-
ния. Средний срок полной эпителизации рогови-
цы составил 19,5 дней. Эффективность лечения
оценена так: полное выздоровление у 7 больных -
58,3 %, улучшение у 5 больных -41,6 %.
Таким образом, применение традиционной
консервативной терапии статистически достовер-
но не улучшило остроту зрения у больных с гер-
петическим кератитом. В ходе консервативной
терапии инфильтрат на роговице рассасывался,
однако в динамике наблюдения инфильтрат уже с
3 месяца после лечения вновь стал нарастать и к 6
месяцу количество глаз составило 4,1 % (4 глаза),
отсутствие рефлекса было отмечено у 5 (10,4%)
больных. Зрительные функции:
Функциональные
показатели состояния органа зрения в группе по-
лучавших традиционное консервативное лечение
совместно с применением озонотерапии и крио-
пексией колебалось от 0,09 до 0,1. Из вышеска-
занного видно, что в результате после примене-
ния комплексного лечения озонотерапией в виде
газа зрение улучшилось с 0,140±0,05 до
0,333±0,07, больные данной подгруппы отмечали
улучшение зрения через 1 месяц, через 3 месяца
острота зрения составляла 0,318±0,06 и 0,327
±0,05 соответственно, которая оставалась ста-
бильной и к 6 месяцу после получения озонотера-
пии (0,333сотых±0,07). Начальные признаки эпи-
телизации в течении первой недели наблюдали у
12 больных- 86,7 %. Из них у 8 -57,1 % на 2 день,
у 4 -35,7 % на 3 день лечения. Средний срок со-
ставил 3,28 дней. В последующие дни у 11 -78,5
% больных эпителизация завершилась в различ-
ные сроки от начала лечения. Средний срок пол-
ной эпителизации роговицы составил 17,2 дня.
Эффективность лечения оценена следующим об-
разом: выздоровление у 11 больных -78,5 %,
улучшение у 3 больных -21,4 %.
Таким образом, в результате комбиниро-
ванного применения комплексного консерватив-
ного лечения с озонотерапией у больных отмеча-
лось улучшение остроты зрения с 0,140±0,05 до
0,333±0,02, которая оставалась стабильной и к 6
месяцу после получения лечения. Частичная или
полная эпителизация роговицы отмечался в 14
(19,4%) глазах. Таким образом, достигнутый эф-
фект после озонотерапии сохраняется более 6-ти
месяцев, но для более быстрого рассасывания ин-
фильтрата на роговице необходимо применять
методы, усиливающие эффект консервативного
лечения с применением озонотерапии.
Выводы.
В результате проведенных срав-
нительных клинических исследований и изучения
комплексного применения метода озонотерапии и
традиционного медикаментозного лечения герпе-
тического кератита показало, что комплексное
применение позволяет повысить эффективность
лечения, улучшает клинические показатели и не
вызывает токсико-аллергических явлений.
Литература:
1.
Колпаков С.А. Новые эритроцитарные тест-
системы для выявления вирусов различных анти-
генных групп. Профилактика инфекционных за-
болеваний на рубеже ХХI века. Антропонозные
инфекции. Хабаровск 2001.
2.
Ершов Ф.И. Использование иммуномодулято-
ров при вирусных инфекциях. // Антибиотики и
химиотерапия. 2003, 48(6), с.27-32.
3.
Майчук Ю.Ф. Основные тенденции в эпиде-
миологии и терапии глазных инфекций. – Мате-
риалы VIII съезда офтальмологов России. М.,
2005, с. 92-94.
4.
Каспаров А.А. Лечение важнейших заболева-
ний роговицы.- Материалы VIII съезда офтальмо-
логов России. М., 2005, с.450-451.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГЕРПЕТИЧЕСКОГО
КЕРАТОКОНЬЮНКТИВИТА С
ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗОНА ЧЕРЕЗ ОЧКИ
ОРИОН-СИ
Д.Б. САБИРОВА, М.А. ЮСУПОВА
Самаркандский государственный медицинский
институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
Нами было обследовано 26 больных (26
глаз) с герпетическим кератитом в возрасте от 17
до 63 лет. Мужчин было - 15, женщин - 11. Ос-
новную группу составили 14 больных (14 глаз),
которые применяли традиционную консерватив-
ную терапию с применением озонотерапии, кон-
трольную группу составили 12 больных (12 глаз),
которые применяли только традиционную меди-
каментозную терапию. В результате проведенных
сравнительных клинических исследований и изу-
чения комплексного применения метода озоноте-
рапии и традиционного медикаментозного лече-
ния герпетического кератита показало, что ком-
плексное применение позволяет повысить эффек-
тивность лечения, улучшает клинические показа-
тели.
Ключевые слова:
герпетический кератоко-
ньюнктивит, озонотерапия.
