Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №2 (83) 61
УДК: 616.8-005.085.2/3
ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ: КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ
З.Ф. МАВЛЯНОВА, А.С. ВЕЛИЛЯЕВА, К.В. ШМЫРИНА, А.К. БАЗАРОВА
Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
ДИСЦИРКУЛЯТОР ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ: ДАВОЛАШГА КОМПЛЕКС ЁНДАШИШ
З.Ф. МАВЛЯНОВА, А.С. ВЕЛИЛЯЕВА, К.В. ШМЫРИНА, А.К. БАЗАРОВА
Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд
DYSCIRCULATOR YENCEPHALOPATHY: A COMPREHENSIVE TREATMENT APPROACH
Z.F. MAVLYANOVA, A.S. VELILYAEVA, K.V. SHMYRINA, A.K. BAZAROVA
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Ушбу мақолада 88 нафар гипертония касаллигида дисциркулятор энцефалопатияга чалинган
беморларнинг олиб бораётган даволашига қараб, асосий ва назорат гуруҳларга бўлинганлиги ҳақида
таърифлаб берилган. Беморларнинг асосий гуруҳида анъанавий даволаш билан биргаликда
рефлексотерапия ва ароматерапияни қўллашда клиник кўрсаткичларни назорат гуруҳга қараганда
яққол намоён мусбат динамика аниқланди.
Калит
сўзлар:
Дисциркулятор
энцефалопатия,
реабилитация,
рефлексотерапия,
ароматерапия.
The article presents the results of clinical and neurological researches of 88 patients with dyscirculator
yencephalopathy with hypertension who were divided into two groups according to treatment: basic and con-
trol. In the study group patients during combined use of reflexology and aromatherapy revealed a marked
improvement of clinical indicators than in the control group of patients.
Key words:
dyscirculator yencephalopathy
, rehabilitation,
reflexology, aromatherapy
.
Одним из недостаточно разработанных во-
просов остается хроническая, прогрессирующая
недостаточность функции мозга, наиболее часто
развивающаяся на фоне гипертонической болез-
ни у лиц трудоспособного возраста. Хотя в ми-
ровой литературе имеется ряд работ по изуче-
нию рефлексотерапии у больных с нарушением
мозгового кровообращения, отсутствуют иссле-
дования по изучению воздействия иглотерапии в
комплексе
с
ароматерапией
при
дисциркуляторной
энцефалопати
(ДЭ)
[1,2,3,6,7].
Материал и методы исследования.
Нами
были исследованы 88 больных ДЭ до и после
курса восстановительного лечения. Все больные
были разделены на 2 группы. 1 группу составили
40 больных (контрольная группа), получавших
традиционную базисную терапию – ноотропные
и сосудистые препараты, антиагреганты, ЛФК,
массажидр. 2 группа обследованных (основная
группа, n=48) наряду с традиционным лечением
получала иглотерапию в сочетании с ароматера-
пией эфирными маслами из смеси запаха берга-
мота, мелиссы, эвкалипта, майорана, лаванды,
сосны. Все наблюдаемые больные (n=88) на про-
тяжении всего периода получали гипотензивные
препараты.
Результаты исследования.
Всем наблюда-
емым больным основной группы проводилось
иглоукалывание с использованием корпораль-
ных точек акупунктуры и аурикулярных точек.
Время воздействия одной процедуры составляло
20 минут, курс лечения состоял из 10 – 12 сеан-
сов. Первые 5 процедур проводили ежедневно, а
после подключения ароматерапии – через день в
чередовании [8,10].
В основе метода ароматерапии предусмот-
рено воздействие природных эфирных масел на
организм человека. Запахи вызывают появление
сложных ощущений, которые зависят не только
от самого пахучего вещества, но и многих дру-
гих факторов: индивидуальные особенности че-
ловека, эмоции, ассоциации, текущее самочув-
ствие или даже травмы. Анализ клинико –
неврологической симптоматики, изученной до
проводимого лечения, также значимых различий
в группах наблюдения не выявил (рис. 1). С I
стадией ДЭ (при сравнительно легких клиниче-
ских проявлениях) в основной группе было 32
(66,7%) больных, в контрольной группе – 26
(65%), со II стадией (сопровождающейся выра-
женными изменениями) – 16 (33,3%) в основной
группе и 14 (35%) в контрольной группе. При
оценке результатов проведенного курса восста-
новительного лечения в основной группе улуч-
шение отмечено у 28 (87,5%) больных с I стади-
ей ДЭ и у 10 (62,5%) со II стадией. Все больные
переносили процедуры хорошо. К концу курса,
прежде всего, уменьшились общемозговые
симптомы, наблюдалось улучшение в вегетатив-
но – сосудистой и психоэмоциональной сферах.
У больных ДЭ 1 стадии отмечалось уменьшение
головных болей, головокружения, улучшился
сон, настроение, повышалась работоспособ-
Дисциркуляторная энцефалопатия: комплексный подход к лечению
62 Проблемы биологии и медицины, 2015, №2 (83)
ность, уменьшилась раздражительность, возрас-
тала сила в конечностях, увереннее становилась
походка, а у больных ДЭ II стадии, наряду с вы-
ше указанной динамикой клинических симпто-
мов, отмечалось уменьшение органической мик-
росимптоматики. В контрольной группе поло-
жительная динамика была выявлена у 16 (61,5%)
больных с ДЭ 1 стадии и у 7 (50%) больных с ДЭ
2 стадии (рис. 2).
У всех больных ДЭ изучались также
следующие
психологические
параметры:
внимание, память, ассоциативное мышление.
Для этого использовались тесты по поиску чисел
в таблицах Шульте, отнимание от 100 все время
одного и того же числа 7, заучивание 10 слов и
тест "50 слов". У 83,3% больных ДЭ в основной
группе и у 80% наблюдаемых контрольной
группы был выявлен гипостенический вариант
истощаемости внимания, менее благоприятный в
прогностическом смысле, у остальных 16,7%
больных основной и 20% контрольной группы –
гиперстенический вариант. После курса лечения
увеличилось
число
больных,
имеющих
гиперстенический вариант внимания до 52,08% в
основной группе и 40% в контрольной группе.
При анализе цифровых данных было отме-
чено, что средние показатели времени, затрачен-
ного на поиск чисел по таблице Шульте, умень-
шались с 78,7 ± 5,4 до 58 ± 6,6 в основной группе
и с 74,7 ± 4,4 до 63 ± 5,6 в контрольной группе.
При анализе данных от считывания в основной
группе было обнаружено, что без ошибок произ-
водили отнимание числа 15 больных ДЭ
(31,25%), с ошибками – 33 (68,75%), в то время
как в контрольной эти показатели составляли
соответственно 13 (32,5%) и 27 (67,5%) наблю-
дений. Следует отметить, что ошибки при счёте
в основном совершали в начале исследования в
частности при переходе через десяток, что свя-
зано с некоторым напряжением интеллектуаль-
ной деятельности. В результате лечения без
ошибок совершили отсчитывание уже 33
(68,75%) больных основной группы и 21 боль-
ной (52,5%) контрольной группы. Исследование
данных на заучивание слов показало, что боль-
шинство (83,3% больных в основной и 80%
наблюдаемых в контрольной группе) после 5–
кратного повторения запомнили всего 5 слов.
После курса восстановительного лечения у
41,67% больных основной и у 37,5% больных
контрольной группы данные этого исследования
улучшились.
61,5%
50%
87,5%
62,5%
ДЭ 1 ст ДЭ 2 ст
контрольная
группа
основная группа
Рис. 1. Степень выраженности неврологического
дефекта в группах наблюдения до лечения
Рис. 2. Динамика неврологической симптоматики
на фоне проводимой терапии в группах наблюде-
ния
16,70%
52,08%
83,30%
47,92%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
до
лечения
после
лечения
гиперстенический
вариант
гипостенический
вариант
а)
20%
40%
80%
60%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
до
лечения
после
лечения
гиперстенический
вариант
гипостенический
вариант
б)
Рис. 3. Динамика психологических параметров в группах наблюдения до и после лечения: а) основная
группа; б) контрольная группа
З.Ф. Мавлянова, А.С. Велиляева, К.В. Шмырина, А.К. Базарова
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №2 (83) 63
Анализ показал, что среди называемых
"гнездами" слов утомляемость в течение первой
минуты наступила у 52,08% больных основной
группы и 50% больных контрольной группы по-
сле называния 4 – 5 групп предметов, имеющих
общие признаки (так называемые "гнезда" слов).
Чаще обследованные называли предметы быто-
вой сферы: транспорт, продукты питания, теле-
визор, холодильник. После лечения отмечены
положительные изменения при данном исследо-
вании в виде увеличения "гнезд" у 45,83% боль-
ных в основной группе и у 37,5% наблюдаемых
контрольной группы, а утомляемость у этих
больных наступала лишь после называния 6 – 7
групп предметов.
Таким образом, в результате курса восста-
новительного лечения, включающего иглотера-
пию, ароматерапию, у больных с гипертониче-
ской ДЭ в основной группе была отмечена более
выраженная положительная динамика, нежели у
больных контрольной группы, получающих тра-
диционное лечение: уменьшились общемозговые
симптомы, наблюдалось улучшение в вегетатив-
но – сосудистой и психоэмоциональных сферах,
укорочение времени отсчитывания чисел,
уменьшение ошибок при счете, увеличение чис-
ла слов и "гнезд" слов при тестах заучивания и
ассоциативного мышления. С другой стороны
ароматерапия способна повысить продуктив-
ность памяти, изменить настроение. Более того,
теперь они оказывают антиспастическое, обще-
стимулирующее антисептическое, обезболива-
ющее, седативное, гормональное и гипотензив-
ное действие. Альдегиды оказывают жаропони-
жающие, противовирусное, седативное и сосу-
дорасширяющее действие. Лактоны и кумарины
оказывают муколитическое, антикоагулирую-
щее, противоопухолевое воздействие. Эфиры
отвечают за антиспастическую активность. Фе-
нолы – за антидепрессивное и иммуностимули-
рующее, диуретическое влияние на весь орга-
низм. Поэтому масла и их сочетания при приме-
нении у больных с дисциркуляторной энцефало-
патией способны обеспечить комплексное воз-
действие на организм.
Литература:
1.
Актуальные проблемы восстановительной
медицины, курортологии и физиотерапии: «Реа-
билитация и санаторно-курортное лечение
неврологических больных в санаторных услови-
ях». Международный конгресс «Здравница-
2004». Санкт-Петербург.
2.
Амро Исмаил. Физиотерапия в комплексной
реабилитации больных с цереброваскулярной
патологией. Sport pedagogika. org. ua.–2008г.
3.
Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая
физиотерапия. – Изд-во.: Медицина, 2003.–432 с.
4.
Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец
А.А., Яхно Н.Н. Нарушения кровообращения в
головном и спинном мозге. // Болезни нервной
системы. Руководство для врачей. – М., 2003. –
302 с.
5.
Жулев Н.М., Пустозеров В.Г. Цереброваску-
лярные заболевания. –Невский проспект.: Диа-
лект, 2002. – 384 с.
6.
Манвелов Л.С., Кадыков А.С. Лечение боль-
ных дисциркуляторной энцефалопатией. Ж. Ле-
чащий врач, 2006 г.
7.
Ощепкова Е.В., Варакин Ю.Я. Артериальная
гипертензия и профилактика инсультов. Ж. Кли-
ническая медицина, 2000 г.
8.
Пономаренко Г.Н. Физические методы лече-
ния. – Изд-во.: Санкт-Петербург, 2002. – 304 с.
9.
Преображенская И.С., Яхно Н.Н. Сосудистые
когнитивные нарушения: клинические проявле-
ния, диагностика
,
лечение
.
// Неврологический
журнал. – 2007. – Т. 12. – №5. – С. 45 – 50.
10.
Сборник научных трудов. I-й Российский
конгресс «Реабилитационная помощь населе-
нию». «Реабилитация больных с дисциркулятор-
ной энцефалопатией». Москва - 2003.
ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ: КОМПЛЕКСНЫЙ
ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ
З.Ф. МАВЛЯНОВА, А.С. ВЕЛИЛЯЕВА,
К.В. ШМЫРИНА, А.К. БАЗАРОВА
Самаркандский Государственный медицинский
институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
В статье приводятся результаты клинико-
неврологического исследования 88 больных с
дисциркуляторной энцефалопатией при гипер-
тонической болезни, разделенных на две группы
в зависимости от проводимого лечения: основ-
ную и контрольную. В основной группе больных
на фоне сочетанного применения рефлексотера-
пии ароматерапии выявлена более выраженная
положительная динамика клинических показате-
лей, нежели в контрольной группе обследован-
ных.
Ключевые слова:
Дисциркуляторная энце-
фалопатия, реабилитация, рефлексотерапия,
ароматерапия.
