Проблемы биологии и медицины, 2015, №4.1 (85) 159
УДК: 615.214.24.099.-
616-053
ОТРАВЛЕНИЕ НАФТИЗИНОМ У ДЕТЕЙ
Р.Р. МУРАДОВА, Р.Р. НУРАЛИЕВА, М.М. АХМЕДОВА, Н.А. РАСУЛОВА
Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, Самарканд
НАФТИЗИН БИЛАН БОЛАЛАР ЗАХАРЛАНИШИ
Р.Р. МУРАДОВА, Р.Р. НУРАЛИЕВА, М.М. АХМЕДОВА, Н.А. РАСУЛОВА
Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд
POISONING BY NAPHTHYZINUM FOR CHILDREN
R.R. MURADOVA, R.R. NURALIEVA, M.M. AHMEDOVA, N.A. RASULOVA
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Отравление у детей лекарственными препара-
тами совсем не редкость. Особенно часто происходит
отравление
сосудосуживающими
препаратами,
вследствие подбора и применения лекарств родите-
лями самостоятельно без назначения врача, также из-
за неправильно рассчитанной дозы препарата и не-
верного его хранения.
За последние годы количество отравлений
нафтизином возросло. Главные причины это невер-
ный приём или использование лекарств, у которых
просрочен срок действия.
Нафтизин — это действенный препарат, кото-
рый в короткие сроки сужает сосуды, принадлежит к
группе селективных адреномиметиков.
Родители часто спрашивают, разрешается ли
применять препарат деткам? Разрешается, при усло-
вии подбора правильной концентрации раствора и
соблюдения дозировки. Препарат для детей произво-
дят в виде раствора 0,05%, раствор 0,1% детям про-
тивопоказан, такая доза у детей вызывает отравление.
Препарат запрещается применять детям до го-
да. После года нафтизин назначается врачом, при
условии строгого соблюдения дозировки. Доза пре-
парата для детей равна 1-2 капли 0,05 раствора
нафтизина в каждый носовой ход, такая дозировка
способствует освобождению дыхательных путей и
облегчает дыхание.
Нафтизин вызывает привыкание организма к
препарату и лекарство перестаёт действовать. Увели-
чение дозы не повышает действие препарата, а
напротив, увеличивает риск отравления нафтизином
(у детей этот процесс происходить гораздо быстрее,
чем у взрослых, так как организм ещё достаточно
слаб и не может бороться с отравлением). В связи с
быстрым привыканием, применять лекарство детям
можно не чаще, чем один раз в 7 часов. Действие
препарата начинается через ридцать минут.
Так как пластиковый пузырёк вызывает по-
грешности в дозировке препарата и приводит к пре-
вышению дозы и в последствие к отравлению, то эф-
фективным считается применение пипетки для со-
блюдения точной дозы. Так вы сможете увидеть, ка-
кое количество препарата набрали. Чтобы не вызы-
вать у ребёнка привыкание, следует чередовать ис-
пользование нафтизина с другими схожими лекар-
ствами, например пиносолом, аквамарисом.
Во время простудных заболеваний, при
насморке, аллергии, прорезывании зубов возникает
потребность капать капли детям. Родители использу-
ют Нафтизин, потому что препарат имеет быстрое
действие, убирает отёчность слизистой оболочки но-
са, освобождает дыхательные проходы. У нафтизина,
как и у других лекарств, наблюдаются побочные эф-
фекты не только при продолжительном его примене-
нии, но и при краткосрочном использовании. Иногда
возникают симптомы отравления даже при однократ-
ном употреблении.
Основные причины, почему происходит рост
отравлений препаратом:
Нафтизин производят в пузырьках из пластика до
20 мл. Из-за такой упаковки, возможно, допустить
ошибку и сделать неправильную дозировку, потому
что во время одного надавливания на пузырёк доза
может увеличиться до десяти раз;
Родители, зачастую допускают ошибку и покупа-
ют 0,1% раствор препарата, а нужно использовать
0,05% раствор;
Не соблюдение инструкции по использованию
лекарства. Допустим, в инструкции указано, что
нафтизин можно применять к детям старше года, а на
практике получается, что родители применяют его
ещё с рождения малыша.
Цена на препарат. Стоимость препарата является
очень незначительной, по сравнению с другими кап-
лями, цена совсем мизерная, поэтому лекарство и
пользуется популярностью, однако цена в дальней-
шем может возрасти, тогда придётся бороться за здо-
ровье и жизнь ребёнка.
Отравление препаратами от насморка довольно
часто встречаются у детей. Однако, чтобы точно
определить отравление это или нет следует прона-
блюдать за самочувствием малыша. Клинически это
проявляется в виде парадоксальной реакции ЦНС.
Интересно, что родители ребенка никогда не связы-
вают применение нафтизина с резким ухудшением
самочувствия ребенка. Основные симптомы отравле-
ния:
общая слабость организма;
плохое настроение;
головокружение и головная боль;
болезненные ощущения в животе;
тошнота, возможно рвота;
пониженная температура тела;
замедление сердечного ритма;
понижение давления;
отсутствие аппетита;
сонливость;
незначительное сужение зрачков;
побледнение кожных покровов;
Отравление нафтизином у детей
160 Проблемы биологии и медицины, 2015, №4.1 (85)
кожа влажная и холодная.
Лечение отравления состоит в ликвидации
симптомов. От того, в какой дозировке был принят
препарат, зависит наличие различных симптомы. Пе-
редозировка нафтизином имеет три степени тяжести.
- при легкой степени: жалобы на вялость, сонли-
вость, бледность у ребенка, снижение аппетита; при
осмотре - незначительная брадикардия, артериальное
давление - в пределах нормы.
- при среднетяжелой степени: выраженная сонли-
вость, бледность кожного покрова, безучастность,
отказ от еды, брадикардия, снижение артериального
давления и температуры тела. Миоз с сохраненной
реакцией зрачков на свет.
- при тяжелой степени: нарушение сознания
вплоть до комы, выраженная бледность и холодность
кожного покрова, брадикардия (до 50% от возрастной
нормы), снижение артериального давления до крити-
ческих цифр.
Лечение на догоспитальном этапе.
- при пероральном приеме - зондовое промывание
желудка с применением сорбента (энтеросгель).
- при выраженной брадикардии (от 20% от воз-
растной нормы) - М-холиноблокатор периферическо-
го действия: 0,1% раствор атропина сульфата в дозе
0,1 мл на год жизни подкожно.
- преднизолон в дозе 1-2 мг/кг внутримышечно.
- при тяжелой степени отравления - инфузионная
терапия, дофамин.
- при легких и среднетяжелых отравлениях -
оральная регидратация.
Как правило, все клинические проявления
отравлений нафтизином легкой степени купируются
через 30-60 минут, а более тяжелого отравления - че-
рез 12-24 часа.
Заключение:
1.
Проблема отравлений нафтизином актуальна, так
как количество их растет из года в год. Растет удель-
ный вес тяжелой степени отравлений нафтизином
детей до года.
2.
Необходимо широко освещать проблему отравле-
ний нафтизином в средствах массовой информации.
3.
Обязать организации, торгующие медикаментами
(аптеки, аптечные пункты), при продаже нафтизина
прилагать инструкцию по применению, а не выдавать
инструкцию по требованию покупателя.
4.
Участковым педиатрам рекомендовать для назна-
чения производные оксиметазолина (називин, назол).
5.
Рекомендовать при использовании нафтизина
применять стандартную стеклянную пипетку. Преду-
преждать родителей о возможности отравлений
нафтизином у детей при неправильном дозировании.
6.
Участковым педиатрам оставлять памятки роди-
телям.
Литература:
1.
Острые отравления у детей. Диагностика и лече-
ние / Под ред. Т.В. Парийской. — М.: ООО «Изда-
тельство АСТ», 2004. — 254 с.
2.
Отравления у детей. Х.Михов. Москва «Медици-
на» 1985 год.
3.
Журнал «Здоровье ребенка» 3(6) 2007 год.
«Наиболее частые лекарственные отравления у де-
тей»
Авторы: С.В. Москаленко, А.М. Моисеев, Д.В.
Гриненко, Донецк.
4.
Селбст С.М. Секреты неотложной педиатрии: Пер.
с англ. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — С. 248-272
5.
Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отрав-
ления: Руководство для врачей. — М.: Медицина,
2000. — 434 с.
6.
Маркова И.В., Афанасьева В.В., Цыбулькин Э.К.,
Неженцев М.В. «Клиническая токсикология детей и
подростков» Санкт-Петербург 1998г. стр.185,187.
7.
Лужникова Е.А. «Неотложная терапия острых
отравлений и эндотоксикозов» Москва 2001г. стр.
135, 258.
8.
Ефимова Л.К., Бора В.М. Лекарственные отравле-
ния у детей. — К.: Здоров’я, 1995. — 382 с.
9.
Клиническая токсикология детей и подростков /
Под ред. И.В. Марковой, В.В. Афанасьева, Э.К. Цы-
булькина. — СПб.: Интермедика, 1999. — Т. 1. — 304
с.
10.
Лужникова Е.А., Костюморова Л.Г. « Острые
отравления», Москва 1989г. стр. 396.
