72 Проблемы биологии и медицины, 2015, №3 (84)
УДК: 612.017.1:616.248
СОСТОЯНИЕ ПРОЦЕССОВ ПОЛ-АОС И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОГО СТАТУСА У
БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Р.Х. ХОЛЛИЕВ, Р.Р. МУРАДОВА, Ф.М. КУЙЛИЕВА, Х.Д. МАХМУДОВА, Ф.Ю. НАЗАРОВ,
О.А. СИДДИКОВ
Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
БРОНХИАЛ АСТМА БИЛАН ОҒРИГАН БЕМОРЛАРДА ЛИПИДЛАРНИНГ ПЕРИКИСЛИ
ОКСИДЛАНИШИ - АНТИОКСИДАНТ ТИЗИМ ЖАРАЁНЛАРИ ВА ИММУН СТАТУС
КЎРСАТКИЧЛАРИНИНГ ҲОЛАТИ
Р.Х. ХОЛЛИЕВ, Р.Р. МУРАДОВА, Ф.М. КУЙЛИЕВА, Х.Д. МАХМУДОВА, Ф.Ю. НАЗАРОВ,
О.А. СИДДИКОВ
Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд
CONDITION OF THE PROCESS OF LIPID PEROXIDATION-ANTIOXIDANT SYSTEM AND
THE IMMUNE STATUS IN PATIENTS WITH BRONCHIAL ASTHMA
R.X. HOLLYEV, R.R. MURADOVA, F.M. KUYLIEVA, H.D. MAKHMUDOVA, F.U. NAZAROV,
O.A. SIDDIKOV
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Бронхиал астма билан оғриган беморларда иммун статус параметрлари ва липидларнинг
перикисли оксидланиш (ЛПО) – антиоксидант тизим (АОТ) кўрсаткичлари ўрганилди. ЛПО–АОТ ва
иммунитет кўрсаткичлари солиштирилганда уларнинг орасида зич боғлиқлик борлигини кўрсатди.
ЛПО кўрсаткичлари юқори бўлган беморларда Т–лимфоцитлар ва уларнинг субпопуляциялари CD4
+
ва CD8
+
нисбий миқдорининг ниҳоят пасайганлиги ва умумий IgE кескин ошганлиги бизлар тамондан
кузатилди. КТ даражаси юқори бўлган беморлар иммун статусида айтарли ўзгаришлар аниқланмади.
Аллергик патологик жараёнда бу икки гуруҳ функциясининг таққосий таҳлили иммун статус ва
ЛПО-АОТ айрим кўрсаткичларида зич боғлиқлик борлигига ишора қилади.
Kалит сўзлар:
бронхиал астма, иммун статус перикисли оксидланиш – антиоксидант тизим.
The studied parameters of lipid peroxidation-antioxidant system and immunological parameters in pa-
tients with asthma. Comparison of LP-AOS and immunity indicating the close relationship between them.
The most significant decrease in the relative number of T-lymphocytes and their subpopulations of CD4
+
and
CD8
+
, and a sharp increase of total IgE was observed by us in patients with the highest rates of lipid peroxi-
dation, while in patients with elevated levels of CT least pronounced deviations observed in immune status.
Comparative analysis of the functioning of these two systems in allergic disease process points to the close
relationship of the individual parameters of the immune status and lipid peroxidation-antioxidant system.
Key words:
bronchial asthma, immune status, lipid peroxidation - antioxidant system.
Иммунологические механизмы - основное
звено в сложной цепи патогенеза БА. Однако
первичные иммунные механизмы сами по себе
не приводят к выраженным изменениям респи-
раторного тракта, но вызывают каскад реакций
сопровождающихся выработкой различных вос-
палительных медиаторов (активные формы кис-
лорода, медленно реагирующая субстанция, про-
стагландины и др.), которые запускают другие
механизмы [2.4]. Одним из таких механизмов
являются процессы перекисного окисления ли-
пидов (ПОЛ), токсические продукты которых
способны вызывать бронхоспастические реак-
ции, поддерживать воспаление, вызывать де-
струкцию легочной паренхимы и развитие фиб-
розной ткани, усугублять нарушения иммунной
системы [3.6]. Действию системы ПОЛ в свою
очередь противостоит мощная многокомпонент-
ная антиоксидантная система (АОС)[1]. Она вы-
полняет защитную функцию, надежно ограничи-
вая ПОЛ на всех его этапах, начиная от стадии
образования активных форм кислорода. АОС не
позволяет реакциям ПОЛ выйти из-под кон-
троля, однако, следует помнить, что ослабление
любого звена АОС, будучи ничем не компенси-
ровано, активирует ПОЛ [5]. В последние годы
интерес исследователей привлекает взаимосвязь
изменений ПОЛ и иммунитета при различных
патологических состояниях, в том числе в пуль-
монологии. Так, обнаружено что при острых
воспалительных заболеваниях легких наиболее
высокий уровень ПОЛ соответствует и наиболее
значительно выраженному вторичному иммуно-
дефицитному состоянию [5]. В то же время кон-
кретные механизмы повреждающего действия
ПОЛ на системы защиты дыхательных путей и,
Р.Х. Холлиев, Р.Р. Мурадова, Ф.М. Куйлиева, Х.Д. Махмудова, Ф.Ю. Назаров, О.А. Сиддиков
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №3 (84) 73
прежде всего, процессы местного иммунитета,
изучены недостаточно. С этой точки зрения
представляло интерес выяснить наличие имму-
номодулирующего действия продуктов ПОЛ на
конкретные звенья Т и В- систем иммунитета
при таком иммунопатологическом состоянии как
БА.
В связи с этим целью исследования яви-
лось изучение характера и взаимосвязи измене-
ний ПОЛ-АОС в сопоставлении с активностью
клеточного и гуморального звеньев иммунитета
у больных БА.
Материал и методы исследования.
Об-
следовано 55 больных БА. Контрольную группу
составили 15 практически здоровых лиц. Иссле-
дования проводились в период ремиссии. У всех
больных проводили общеклиническое, лабора-
торное исследование. Иммунный статус оцени-
вали с помощью набора моноклональных анти-
тел, определяя общий пул Т и В-лимфоцитов.
Определяли относительное и абсолютное содер-
жание циркулирующих в крови Т-лимфоцитов и
их
субпопуляций:
Т-хелперов
CD4
+
,
Т-
супрессоров CD8
+
и NK-клеток CD16
+
. Фагоци-
тарную активность нейтрофилов (ФАН) оцени-
вали в тесте с Staphylococcus aureus. Определяли
уровень сывороточных цитокинов в сыворотке
крови. Содержание иммуноглобулинов А, М, G
определяли методом радиальной иммунодиффу-
зии по Манчини, общий иммуноглобулин Е ме-
тодом иммуноферментного анализа. Интенсив-
ность процессов ПОЛ оценивали по содержанию
промежуточного продукта МДА. Состояние ан-
тиоксидантной системы оценивалось по актив-
ности пероксидазы и каталазы методом потен-
циометрического определение данных фермен-
тов. Метод основан на измерении изменения по-
тенциала электродов электрохимической ячейки,
работающей по методу вытеснения, которое
происходит в процессе реакции окисления 5
аминосалициловой кислоты раствором перекиси
водорода.
Результаты исследований.
Проведенные
нами исследования интенсивности ПОЛ при БА
показали увеличение содержания МДА плазмы
во всех исследуемых группах, однако, наиболее
высокий уровень МДА зарегистрировали у
больных БА в сочетании с атопическим
дерматитом. Этот показатель составил 3.49±0.28
по сравнению с 1.7±0.31 нмоль/мл в группе
здоровых (
р<
0.05). Исследование показателей
АОС показывает, что активность пероксидазы у
больных БА с различными клиническими
формами
респираторной
аллергии
незначительно
повышена,
достоверно
не
отличаясь от средних значений контрольной
группы. Содержание антиперекисного фермента
каталазы плазмы у больных бронхиальной
астмой значительно повышается и составляет
20.09±1.11 по сравнению с 13.15±1.04 мкат/л.
Таким образом, у больных БА в период
клинической ремиссии процессы ПОЛ находятся
на высоком уровне и соответственно возрастает
активация ферментов АОС особенно каталазы.
При изучении Т-клеточного иммунного
звена в контингенте обследованных пациентов
установлено достоверное снижение содержания
Т-лимфоцитов в периферической крови у
больных БА до 49.4±1.24% по сравнению с
56.4±1.3% в контроле (
р
<0.05). Относительное
содержание субпопуляции Т-хелперов CD4
+
находилось на уровне 30.1±1.08% по сравнению
с
35.2±1.14%
в
контроле
(
р
<0.05).
Количественные показатели субпопуляции Т-
супрессоров CD8
+
также достоверно снижены и
составляли 14.9±1.44% при 18.9±0.45% в
контроле
(
р
<0.05).
При
этом
иммунорегуляторный
индекс
CD4
+
\CD8
+
повышен и составляет 2.2±0.06 при 1.8±0.1 в
контроле (
р
<0.05).
Одним
из
основных
показателей
функциональной активности В-клеток как
гуморального
звена
иммунитета
является
уровень иммуноглобулинов сыворотки крови.
Включаясь в цепь иммунологических реакций,
иммуноглобулины играют определенную роль в
патогенезе заболевания. Данные о содержании
иммуноглобулинов сыворотки крови у больных
БА
показывают
наличие
выраженной
дисиммуноглобулинемии
с
повышением
концентрации IgE до 316.5±125.44 МЕ/мл по
сравнению с 90.7±8.33 МЕ/мл в контроле (
р
<0.001). При этом в контингенте исследованных
пациентов имело место достоверное увеличение
как относительного, так и абсолютного
количества В-лимфоцитов.
Результаты, полученные в отношении NK-
клеток,
свидетельствуют
о
достоверном
повышении
данного
показателя
при
исследованной патологии (12.93±0.88% по
сравнению с 8.2±0.9% в контроле,
р
<0.05).
Уровень фагоцитарной активности нейтрофилов
в группе больных БА существенно не отличался
от контрольных значений.
Сопоставление показателей ПОЛ-АОС и
иммунитета указывало на наличие тесной
взаимосвязи
между
ними.
Наиболее
значительное
снижение
относительного
количества Т-лимфоцитов и их субпопуляций
CD4
+
и CD8
+
и резкое возрастание общего IgE
наблюдалось нами у больных с самыми
высокими показателями ПОЛ, в то же время у
больных с повышенным уровнем КТ отмечаются
наименее выраженные отклонения в иммунном
Состояние процессов ПОЛ-АОС и показателей иммунного статуса у больных бронхиальной…
74 Проблемы биологии и медицины, 2015, №3 (84)
статусе. Проведенный корреляционный анализ
подтвердил наличие обратной зависимости
между уровнем МДА плазмы и содержанием
CD3
+
-клеток (r=-0.54;
р
<0.001), CD4
+
-клеток (r=-
0.47;
р
<0.001). В то же время прослеживается
прямая корреляция между содержанием МДА в
плазме и уровнем общего иммуноглобулина Е у
больных
респираторными
аллергозами
(r=0.43;
р
<0.001). Корреляционная зависимость
между показателями иммунной системы и
параметрами АОС выявилась между КТ плазмы
крови
и
CD22
+
(r=0.47;
р
<0.001),
CD16
+
(r=0.39;
р
<0.01). Незначительная корреляционная
зависимость выявлена между активностью
пероксидазы и IgМ (r=0.25;
р
<0.01).
Таким образом, результаты проведенного
исследования показали, что БА протекает на
фоне
выраженного
дисбаланса
иммунной
системы при наличии интенсификации ПОЛ.
Сравнительный
анализ
напряженности
функционирования этих двух систем при
аллергическом
патологическом
процессе
позволил выявить наличие тесной взаимосвязи
отдельных параметров иммунного статуса и
ПОЛ-АОС
при
поддержании
гомеостаза
организма.
Литература.
1.
Даминов Т.А., Каримов Х.Я., Давлетшина
И.Н. Состояние ПОЛ и АОС при стафилококко-
вом сепсисе у детей грудного возраста.// Педи-
атрия.-2002.-№5.-С.155-158.
2.
Емельянов А.В., Щербак И.Г., Абулимити А.
Перекись водорода как маркер воспаления дыха-
тельных путей у больных бронхиальной аст-
мой.//Тер. Архив.-2008.-№.12.-С.27-29.
3.
Коляденко В.Ф., Царева Ю.А. Влияние гно-
тобиологической изоляции на состояние систе-
мы ПОЛ-АОА у детей с бронхиальной аст-
мой.//Педиатрия-2010.-№1.-С.26-28.
4.
Кошелевский Р.И. Состояние ПОЛ и антиок-
сидантной активности лимфоцитов при респира-
торных аллергозах у детей.//Иммунология и ал-
лергия.-Киев.1997.-В.21.-С.27-30.
5.
Новоженов В.Г. Характер и взаимосвязь из-
менения ПОЛ и иммунитета у больных острой
пневмонией.//Пульмонология.-1994.-№.2.-С.21-
26.
6.
Сюрин С.А. Влияние эфирных масел на пере-
кисное окисление и обмен липидов у больных
хроническим бронхитом.//Клин. Медицина.-
1997.-№10.- С.43-45.
СОСТОЯНИЕ ПРОЦЕССОВ ПОЛ-АОС И
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОГО СТАТУСА
У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Р.Х. ХОЛЛИЕВ, Р.Р. МУРАДОВА,
Ф.М. КУЙЛИЕВА, Х.Д. МАХМУДОВА,
Ф.Ю. НАЗАРОВ, О.А. СИДДИКОВ
Самаркандский Государственный медицинский
институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
Изучены показатели ПОЛ-АОС и парамет-
ры иммунного статуса у больных БА. Сопостав-
ление показателей ПОЛ-АОС и иммунитета ука-
зывало на наличие тесной взаимосвязи между
ними. Наиболее значительное снижение относи-
тельного количества Т-лимфоцитов и их субпо-
пуляций CD4
+
и CD8
+
и резкое возрастание об-
щего IgE наблюдалось нами у больных с самыми
высокими показателями ПОЛ, в то же время у
больных с повышенным уровнем КТ отмечаются
наименее выраженные отклонения в иммунном
статусе. Сравнительный анализ функционирова-
ния этих двух систем при аллергическом патоло-
гическом процессе указывает на наличие тесной
взаимосвязи отдельных параметров иммунного
статуса и ПОЛ-АОС.
Ключевые слова:
бронхиальная астма,
иммунный статус, перикисное окисление липи-
дов - антиоксидантная система.
