Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
113
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
НЕОСЛОЖНЕННЫХ И ОСЛОЖНЕННЫХ ЛАКУНАРНЫХ АНГИН
Е.А. Егорова
Астраханская государственная медицинская академия (Россия).
Цель работы: определить клинико-
патогенетические закономерности лакунарной
ангины в зависимости от ферментативной
активности нейтрофилов и моноцитов крови и
обосновать
необходимость
применения
иммунокорригирующей терапии иммуналом.
Материалы и методы исследования: на
базе Областной инфекционной клинической
больница им. А.М. Ничоги, г. Астрахань
обследовано 430 больных лакунарной ангиной.
260 получавших стандартное лечение, где 120 с
неосложненной лакунарной ангиной, 60 с
лакунарной
ангиной,
осложнившейся
паратонзиллярным абсцессом, и 80 состояния
после вскрытия паратонзиллярного абсцесса. 170
больных получавших к стандартной терапии
иммунал, 57 с неосложненной лакунарной
ангиной, 55 осложненная паратонзиллярным
абсцессом, 58 после вскрытия паратонзил-
лярного абсцесса. Отбирались методом простой
рандомизации от 18 до 70 лет. Методы
исследования: клинические, лабораторные и
цитохимические,
где
в
нейтрофилах
и
моноцитах определяли: активность окисли-
тельно-восстановительных ферментов: СДГ,
ЛДГ, Г-6-ФДГ по Нарциссову; активность
ферментов транспорта электронов кислорода:
НАД - НАДФ – диафораза по Нарциссову;
определение эстеразной активности: АЭ, БЭ по
Вагштейну и Вольфу.
Результаты: общая продолжительность
лихорадочного
периода
у
больных
с
неосложненной ангиной сохранялась до3 суток,
а при осложнении абсцесса – свыше 7 дней. На
протяжении всего лихорадочного периода, и
даже при нормализации температуры у больных
превалировали
симптомы
токсического
поражения центральной и периферической
нервной системы. Практически у каждого
пациента симптом тонзиллита сопровождался
регионарным лимфаденитом – пальпировались
увеличенные лимфатические узлы до 3-х см в
диаметре. У 97,3% исследуемых наблюдались
токсические изменения со стороны сердечно-
сосудистой системы. Проведенные цитохи-
мические
исследования
у
обследованных
пациентов на фоне применения стандартной
терапии выявили выраженные нарушения
функциональной активности микро – макро-
фагального звена. В связи с выявленными
клинико - патогенетическими аспектами к лече-
нию пациентов добавлен иммуно-корриги-
рующей препарат иммунал, что оказало
положительную
динамику
на
продолжи-
тельность
и
выраженность
клинических
симптомов болезни, а также скоррегировало
ферментативную активность нейтрофилов и
моноцитов крови обследуемых пациентов в
положительную сторону.
Вывод: 1. Применение иммунала в
лечении пациентов с лакунарной ангиной дало
положительный
эффект,
который
характеризовался достоверным сокращением
длительности
синдрома
интоксикации,
в
среднем на 1,5 дня (p < 0,01), сроков
купирования
локального
тонзиллярного
синдрома на 2,0 дня (p < 0,001) и регионарного
лимфаденита – на 1,6 дня (p < 0,01) при всех
клинических формах ангины. Кроме того,
использование
иммунала
способствовало
сокращению возникших осложнений в виде
паратонзиллярного абсцесса у больных с
лакунарной ангиной.
2. Включение иммунала в стандартную терапию
больных лакунарной ангиной приводило к
нормализации активности всех ферментов в
нейтрофилах и моноцитах всех обследуемых
групп, кроме бутиратэстеразы у больных
неосложненной лакунарной ангиной и ангиной,
осложненной паратонзиллярным абсцессом и
НАДФ
при
ангине,
осложненной
паратонзиллярным абсцессом.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
Ш.А. Жураев, Ш.А. Рустамова
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность:
Вирусные
гепатиты
являются одной из самых актуальных проблем
современной медицины. В последние годы
изменялась структура вирусных гепатитов
вследствие влияния нескольких факторов:
некоторого снижения заболеваемости острыми
вирусными
гепатитами
и
значительного
увеличения
числа
хронических
вирусных
