Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
125
лезной кишечной инфекции была выявлена нами
у 19 больных (45,2%). Для нее были характерны
выраженные общетоксические симптомы, разви-
тие симптомов дегидратации. Энтероколи-
тическая форма заболевания отмечена у 13
больных (30,9%). Для нее был наиболее
характерен местный воспалительный процесс в
ЖКТ, большая длительность и выраженность
диареи,
развитие
гемоколита.
Клиника
гастроэнтерита была лишь у 10 детей (23,8%)
старше 10 месяцев. Заболевание протекало в
среднетяжелой форме с умеренно выраженным
диарейным синдромом. Значительным клинико-
лабораторным
сдвигам
соответствовали
выраженные нарушения спектра микробной
флоры кишечника, особенно количественные
изменения эндогенной флоры.
Заключение:
Кишечные
инфекции
салмонеллезной этиологии чаще встречаются у
детей раннего возраста, особенно у детей с
измененной реактивностью и неблагоприятным
преморбидным фоном и характеризуются
тенденцией к развитию распространенных форм
поражения
желудочно-кишечного
тракта,
протекающих в тяжелой форме с выраженными
нарушениями водно-электролитного баланса.
ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ TORCH ИНФЕКЦИИ – КАК ФАКТОР ПРОФИЛАКТИКИ
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА
Н.А. Каримова, И.А. Спичко
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность. За последние 20 лет
заболевания передающиеся половым путем
(ЗППП) имеют тенденцию к неуклонному
росту,поражая
преимущественно
женщин
репродуктивного возраста (1-4), что приводит
зачастую, к рождению детей с аномалиями
развития,антенатальной,перинатальной гибели
их.Выявление и лечение данных заболеваний,их
профилактика
способствуют
рождению
здорового поколения.
Цель работы.Выявление и лечение
TORCH- инфекции у женщин.
Материалы и методы исследования.
Обследовано 200 беременных женщин с
воспалительными заболеваниями гениталий при
сроке беременности от 5до 21недели. Возраст
больных варьировал от 17 до 41 года, в среднем -
33+- 7,2. В анамнезе роды у 83% женщин по
двое-трое, у- 14% женщин в анамнезе были
выкидыши,3%
-
медицинские
аборты.
Бактериологические и бактериоскопические
исследования больных с воспалительными
заболеваниями гениталий. Вирусологические,
серологическое обследования, выявлении ДНК-
вируса (ПЦР для выявления TORCH-инфекции.
Определение алгоритма ведение больных при
TORCH – инфекции.Давность воспалительных
заболеваний гениталий отмечена до одного года
у - 21% , до 3х лет - 38%, более 3-х лет у - 47%
женщин. Применение контрацептивов:носили
ВМС - 41%, гормональной контрацепцией
пользовались
49%,барьерные
методы
контрацепции периодически применены 28%
женщинами.
Данные
бактериологического
исследования:
высевались
стрептококки,
стафилококки у 47% больных, золотистый
стафилококк у 18%, стрептококк и синегнойная
палочка у 20% женщин. Бактериоскопически
выявлены
хламидии
у
28%
женщин
(элементарные тельца); хламидии, микоплазма и
дрожжевые грибки у 54% женщин; гарднереллы
у 49% женщин. Серологические исследования
показали АнтиВПГ Ig G положительный у 12%
женщин, Ig M у 14%, анти СMV Ig C
положительный
у
50%
женщин.
IgM
положительный у 13% больных. Анти вирус
краснухи IgC положительный у 34% больных, Ig
M положительный у 3% больных. Антиток-
соплазма Ig G положительный у 44% больных ,
IgM положительный у 13% больных. Наряду с
серологическими исследованиями проведено
обследования на ПЦР–определение ДНК виру-
сов соответственно количеству обследованных.
Больным проведено соответствующее лечение, в
которое включены антибиотикотерапия, проти-
вовирусная терапия, и иммуностимулирующая
терапия. Всем больным после лечения основного
воспалительного заболевания рекомендовано в
течение трёх месяцев, получать три 10- дневных
курса местного лечения с перерывами на 20-
дней, которое включало лактобактерин по 5доз в
виде тампона после орошения влагалища
растворами борной. Данные женщины в первые
три
месяца
беременности
взяты
на
диспансерный учет и проведены комплексное
обследование, включая УЗИ и скрининг на
TORCH-инфекцию, при котором патологические
изменения со стороны плода и матки не
выявлены.или лимонной кислот.Через один год
из обследованных 64 женщин забеременели.
Выводы.
1.
Бактериологические
и
бактериоскопические исследования женщин с
воспалительными заболеваниями гениталий
показывают,
что
наиболее
частыми
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
126
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
возбудителями воспалительных заболеваний
гениталий являются стрепто- и стафилококки,
(33%)
хламидии
(55%),
микоплазмы
и
гарднереллы (12%).
2.Серологическое обследование больных
выявило наличие антиВПГ, антиЦМВ и
антитоксо - у 10%:50%:42% больных соответст-
венно, что означало наличие хронического
процесса TORCH-инфекции, который не имеет
особой опасности для плода. Больные с
наличием Ig M, что обнаружено у 16%-51%-21%
женщин с вышеуказанными видами инфекции,
означающее
острое
течение
заболевания
требовало проведения интенсивных оздорови-
тельных мероприятий.
ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ ЭНДОКРИННЫХ
ПАТОЛОГИЙ У ДЕТЕЙ
Н. Каримова, Б.Р. Юлдашев
Самаркандский государственный медицинский институт
Цель: изучить влияние экологических
факторов на течение эндокринных патологии у
детей.
Материалы и методы исследования:
Исследования проводились в ОДНМС в
отделении эндогинекологии исследованы 300
детей в течении 2-х лет в возрасте от 2-х до 16
лет, из них мальчиков 145, девочек 155, из них
128 больных диффузным зобом 2-3 степени, 64
больных инсулинозависимым сахарным диабе-
том, 32 больных с аутоиммунным тиреоидитом,
34 с гипофизарным нанизмом, юношеским
базофилизмом 28, гипогонадизмом -14. У всех
детей микроскопическим исследо-ванием на
питательных средах Сабуро, Чапека, выявилось
содержание сферулл гриба в 1 мкл крови, у
здоровых детей не превышал 3000 а у больных
достигал до 27 тысяч микросферул в 1мкл
пицелломикоза. У всех больных независимо от
эндокринной патологии наблюдалась однотип-
ность клинических проявлений. У 78% детей
отмечались приступы удушья, на фоне бронхита.
Осложнялось течение заболевания кардитами у
75% больных и проявлялось гипертрофией
правого и левого желудочков сердца, у 18%
больных с сердечной недостаточностью 1-2
степени. Тяжелое течении у больных выявлялось
при высоком содержании сферулл грибов
пицелломикоза от 10 до 27 тысяч. осложнялось в
20% гепатомегалией, 85% случаев энцефа-
лопатией, 10%-панкреатитом, 25%- холецис-
титом.У больных диффузным зобом поражение
системным микозом проявлялось нарушением
дыхания, хроническим тонзиллитом, фаринги-
том, гайморитом, состояние больных ухудша-
лось на фоне лечения гормональными препа-
ратами, содержание сферул грибов достигала
10000±1800 сферул в 1мкл крови. После прове-
деия лечения антимикотическими препаратами
лечение больных гормонами щитовидной
железы давала положительный результат. У
больных сахарным диабетом пицелломикоз
проявлялся преиму-шественно поражением кожи
и слизистых – стоматиты, онихомикоз, дермато-
микозы, вульвовагиниты, циститы, а также
бронхиты
с
обструктивным
синдромом.
Особенно тяжело протекали системные микозы
у больных сахарным диабетом на фоне
декомпенсации. У больных аутоиммунным
тиреоидитом отмечалось длительное поражение
легких с обструктивным синдромом , кардитом ,
что коррелировало с содержанием сферулл
грибов от 12 до 25 тысяч в 1 мкл. У больных с
гипофизарным нанизмом, осложняло гормо-
нальное лечение длительные воспалительные
поражения носоглотки, гаймориты. Арахно-
идиты, коньюнктивиты чаще проявлялись у
больных юношеским базофилизмом. Учитывая
клинически выраженные изменения усугубля-
ющиеся на фоне гормональной терапии нами
было проведено лечения антимикотическими
препаратами: Флунол, текназол, низорал.
Результат.
В
результате
лечения
установлено что наилучшим эффектом было
лечение текназолом от 50 -100мг в сутки,
длительность терапии определялась тяжестью
микотических поражений.которое коррелиро-
вало с количеством микросферул гриба в 1мкл
крови, от7 до 15 дней. Применение низорала
вызывало токсическое поражение желудочно-
кишечного
тракта
(гепатиты,
гастриты,
дуодениты). Применение препратов флуконазола
было безуспешным и частые рецидив. В
комплексной
терапии
при
наличии
обструктивного
синдрома,кардита
гепатита
включалась инфузинная терапия дексаметазона
на
физиологичском
растворе,в
качестве
антиоксидантной терапии актовегин.
Выводы: Таким образом экстремальных
условиях жаркого климата при лечении
эндокринных болезний необходима обследо-
вание на наличие микозов и назначение
антимикотических
препаратов
на
фоне
гормональной терапии.
