Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
134
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
области по материалам итоговых данных за 2013
год. Сравнивались экстенсивные и интенсивные
показатели
заболеваемости
в
различных
группах, сформированных по существующим
формам отчётности: до 1 года, 1-3 года, 4 - 6 лет,
7-14 лет, 15- 19 лет и группа 20 лет и старше.
Также проанализированы в различных возраст-
ных группах коэффициенты сезонности - удель-
ный вес числа заболевших в месяцы сезонного
подъёма к общему числу заболевших. Пути и
факторы передачи ОКИ определялись при эпид.
расследовании очагов и опросе больных или их
ухаживающих в стационарах.
Результаты: Наибольший удельный вес
среди заболевших ОКИ занимали дети в
возрасте 1-3 года – 36, 6% от общего числа, на
втором месте - лица старше 20 лет – 29, 2% от
общего числа заболевших. Наиболее высокий
уровень заболеваемости ОКИ отмечался в
возрастной группе до 1 года – 703,9 на 100 тыс.
населения и в возрастной группе 1-3 года - 537,7
на 100 тыс.
Сезонный подъем диарейных заболе-
ваний отмечался с июня по октябрь, за этот
период зарегистрировано 64,8 % + 0,14%
случаев от годовой заболеваемости. Наибольший
коэффициент
сезонности
отмечался
в
возрастных группах 1-3 года (70,5% + 0,25% от
общегодовой заболеваемости) и в возрастной
группе 15-19 лет (77,7% + 0,77% от общегодовой
заболеваемости). Подъём заболеваемости среди
школьников и возрастной группы 15-19 лет
отмечен несколько раньше – с мая месяца, что
возможно указывает на высокую активность лиц
этой группы. Коэффициент сезонности в
возрастной группе до 1 года, а также в
возрастных группах 4-6 лет и в возрастной
группе старше 20 лет был существенно ниже,
составив соответственно 58,3% + 0,33%, 55,3% +
0,49%,
и 58,0% + 0,25%. Коэффициент
сезонности указывает на роль сезонных
факторов в формировании годовой заболе-
ваемости. Относительно низкий коэффициент
сезонности диарейных заболеваний в возрастной
группе до 1 года по-видимому обусловлен
высоким риском заболевания детей этой группы
на протяжении года за счёт бытового фактора, а
также
основного
значения
в
развитии
заболевания
нарушений
в
характере
вскармливания. Для детей возрастной группы 1-
3 года сезонный фактор имел наибольшее
значение, который резко увеличивал риск
заболевания диареями в жаркие месяцы.
Наиболее
распространённым
путём
заражения для диарейных заболеваний оставался
пищевой, который наблюдался в 72,3 % случаев.
Из пищевых продуктов наиболее часто в
качестве фактора заражения предполагались
фрукты и бахчевые (33,9 % от общего числа
пищевых продуктов) молочные продукты были
заподозрены в качестве фактора заражения в
22,6 % от общего числа пищевых продуктов.
Водный путь был предположен в 9,8 % случаев
ОКИ, бытовой путь отмечался в 17,9 % случаев
диарей. У детей раннего возраста у 56,5%
опрошенных незадолго (в течение недели) до
заболевания отмечали изменения в характере
прикорма
или
докорма,
были
введены
дополнительные продукты, в 8,5% заболевание
связывалось с нарушением диеты кормящей
матерью.
Выводы: Анализ полученных данных
позволяет сделать вывод о том, что основной
удельный вес в заболеваемости острыми
диареями составляет возрастная группа 1- 3 года
- 36, 6% от общего числа заболевших. Роль
сезонных факторов в формировании годовой
заболеваемости существенно различается в
различных возрастных группах. Наибольший
риск заболевания для детей 1-3 лет отмечается в
период с июня по октябрь месяц, за этот период
зарегистрировано 70,5% от общего числа
заболеваний, при общем коэффициенте сезон-
ности 64, 8%.
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ИНФЕКЦИОННОГО НАРУЖНОГО ОТИТА
У.Л. Лутфуллаев, Ш.Ш. Кобилова, Э. Жабборов
Самаркандский государственный медицинский институт
Наружный отит (НО) – группа воспа-
лительных заболеваний наружного уха (ушной
раковины и наружного слухового прохода). По
данным различных авторов частота НО
составляет от 17% до 25% среди воспалительных
заболеваний уха. Воспалительные заболевания
наружного уха подразделяются на две группы:
иммунологические
и
инфекционные.
К
инфекционным отитам относятся бактериальный
и грибковый наружный отит, фурункул
наружного слухового прохода и экзематозный
наружный отит.
Подъём заболеваемости инфекционным
наружным отитом приходится на летние месяцы.
Этому способствует тёплый влажный климат,
купание в различных природных водоёмах.
Возбудителями
наружного
отита
являются различные виды условно – патогенных
Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
135
и патогенных микроорганизмов, грибы, вирусы,
простейшие, а также их ассоциации.
Вопрос о ведущем этиологическом
факторе НО остаётся дискутабельным до сих
пор. По данным литературы, бактериальные
формы НО составляют от 64% до 70%,
грибковые (отомикозы) – 26,3 % (дети)/18,6
(взрослые). Отмечено, что со временем
происходит
изменение
видового
состава
возбудителей. Условно – патогенная бакте-
риальная флора (преимущественно стафило-
кокковая) приобретает высоко вирулентные
свойства, и вместе с грамм – отрицательными
микроорганизмами занимает ведущие позиции.
Всё чаще в качестве этиологического агента
стали выступать не монокультуры, а их
ассоциации.
Данный
факт
осложняет
диагностику и лечение данной патологии.
Цель исследования: уточнить этиоло-
гический профиль наружного отита, с учётом
жаркой погоды в летние месяцы.
Под нашим наблюдением находились 42
пациента 15 (36%) женского пола и 27 (64%)
мужского пола в возрасте от 7 до 50 лет. Из них
24 (59%) больных лечились амбулаторно, а 18
(41%) – в стационаре.
У 37 (90%) больных диагностирован
острый диффузный бактериальный наружный
отит и у 4 (8%) рецидивирующий бактериальный
наружный отит и у 1 (2%) больного –
хронический наружный отит.
В момент поступления больного из
наружного слухового прохода брали мазок для
бактериологического/микологического
исследования. В 7-дневный срок были получены
результаты исследования. Основной возбудитель
бактериальных НО – Pseudomonasaeruginosa 24
(57,1%), на втором месте S.aureus 4 (9.5%), затем
Streptococcuspneumonia 1 (2,3%), S. saprophyticus
1(2,3%). По данным микологического исследо-
вания у 5 (12%) пациентов выделена Candida
albicans, у 3 (7,1%) - Aspergillusniger.
Выводы:
бактериальная
этиология
наружного отита подтверждена у 30 (71,4%)
больных, грибковая – у 8 (19%) и смешанная у 4
(9,5%) больных.
ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ
Г.У. Лутфуллаев, Н.И. Сафарова, У.С. Неъматов, Э.Х. Жабборов
Самаркандский государственный медицинский институт
Для осенне-зимнего сезона характерна
активация вирусов и бактерий, которые
вызывают различные ОРВИ и ОРЗ. На фоне
ослабленного иммунитета возникают различные
заболевания ЛОР-органов. Острый синусит и
острый отит – наиболее частые осложнения
острой респираторной вирусной инфекции,
которое отмечается у 15-20 % больных.
Несмотря на совершенствование способов
диагностики и лечения синуситов, отитов,
уровень их распространенности не уменьшается.
Более
того,
наблюдается
тенденция
к
увеличению
числа
рецидивирующих
и
хронических форм заболеваний, более высокой
частоты развития осложнений.
В
последние
годы
специфические
вакцины
являются
оптимальным
этиоло-
гическим средством, использующимся для
профилактики гриппа и его осложнений. Однако
для многих пациентов такие вакцины являются
дорогостоящими и кроме того, в связи с
неполным охватом населения вакцинацией, а
также быстрой сменой антигенной структуры
возбудителей полностью решить проблему
профилактики заболевания путем вакцинации не
удается. Чаще всего с целью укрепить
иммунитет используют стиму-ляторы синтеза
эндогенного интерферона, потому как снижение
иммунитета ведет к нарушению работы многих
систем организма и, в связи с этим необходимо
отметить такой препарат, как амизон, который
обладает
противовирусным
и
иммуномо-
дулирующим действием. Амизон - мощный
стимулятор интерферона, применение препарата
оказывает комплексное фармакотерапевтическое
действие, позволяет избежать традиционного
назначения нескольких лекарственных средств
при лечении ОРВИ и его осложнений
(препараты
интерферона,
противовирусные
средства,
анальгетики-антипиретики,
в
некоторых случаях антибиотики) и тем самым
снизить медикаментозную нагрузку на организм.
Назначение препарата в дозе 0,25 г (по 1
таб х 4 раза в день) на протяжении 5-7 дней и
проведение через 2 недели повторного курса
продолжительностью 3-5 дней обеспечивает
повышение уровня интерферона в сыворотке
крови в 2,6-3,4 раза по сравнению с исходным и
способствует
нормализации
уровня
иммуноглобулина.
Применение
амизона
способствует
снижению в 3-3,5 раза частоты случаев
повторных заболеваний ОРВИ и обострения
хронической патологии в период сезонного
повышения
заболеваемости,
а
частота
осложнений снижается в 4-6 раз.
