Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
165
Крайне важно, чтобы практические врачи
осознавали все опасности, возникающие при
развитии кишечного дисбактериоза в случае
бесцельного,
а
порой
бесконтрольного,
применения антибиотиков. Для лечения диареи у
больных с ОКИ в течение многих лет
используется бактериофаги, целесообразность
применения
которых
подтверждается
многочисленными
клиническими
наблюде-
ниями.
Бактериофаги
высокоэффективные
иммунобиологические препараты антибакте-
риального действия. Применяются для лечения и
профилактики острых кишечных инфекций.
Незаменимы при устойчивости возбудителей к
антибиотикам. Применяются также при лечении
дисбактериозов кишечника в комплекс с
препаратами, нормализующими микрофлору
кишечника.
Цель исследования: Определить значи-
мость интести бактериофага в качестве
патогенетического
средства
при
острых
кишечных инфекциях.
Материал и методы исследования: Под
нашим наблюдением находились 42 ребенка в
возрасте до 3 лет, у которых была
диагностирована острая кишечная инфекция. У
25 из них выделена салмонеллёзная инфекция,
стафилококки, протеазная инфекция, энтеро-
кокки. Верификация диагноза проводилась на
основании результатов бактериологического
исследования кала: при получении массивного
роста бактерий в первые дни заболевания при
трёхкратном
исследовании.
В
возрастной
структуре преобладали дети первого полугодия
жизни — 22 (52,3%), из них в возрасте до 3 мес.
— 13 детей (59%), в возрасте от 6 до 12 мес. — 7
детей (31,8%). У большинства пациентов
заболевание протекало в форме гастроэнтерита
(28), реже – гастроэнтероколита (14; дизентерия
и сальмонеллез). Легкое течение наблюдалось у
18 больных, средне-тяжелое – у 19, тяжелое – у 5
больных. Фоновой хронической патологии ЖКТ
у большинства не выявлено.
Результаты
исследования:
Интести
бактериофаг назначался в течение 5-7 дней, в
дозе – 5 мл 2-3 раза в день. Антибактериальное
лечение тоже проводилось. Изучалось влияние
интести бактериофага на течение ОКИ.
У большинства больных (21) положительный
эффект отмечен после первого приема интести
бактериофага: уменьшились явления интокси-
кации, температура тела нормализовалась или
снизилась на 1,5-2оС до уровня низкого
субфебрилитета, прекратилась диарея (стул стал
оформленным
или
кашицеобразным,
с
небольшой частотой), исчезли патологические
примеси.
Однако
при
тяжелых
формах
сальмонеллезе и дизентерии наблюдались
существенные положительные сдвиги в общих и
местных проявлениях заболевания.
Свойств
бактериофага
демонстрируют
бактериостатические свойства препарата при
назначение его. Препарат предположительно
адсорбирует бактериальные клетки. Прямой
антимикробный эффект препарата установлен в
отношении целого ряда возбудителей кишечных
инфекций и активных условно-патогенных
микроорганизмов.
Заключение: Интести бактериофаги кото-
рые лишены недостатков антибиотиков и анти-
септиков: уничтожают бактерии, не взаимо-
действуя с клетками человеческого организма. В
клинических наблюдениях бактериофаги не
вызывают
дисбактериоз и не подавляют
иммунитет. Не отмечалось токсическое действие
не печень и почки. Положительными качествами
препарата
считаются
его
хорошая
переносимость при нежелательных реакций, что
представляет
значительной
практический
интерес,
ибо
безопасность
бактериофага
позволяет использовать его у детей раннего
возраста.
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТАФИЛОКОККОВЫХ
ЭНТЕРОКОЛИТОВ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
П.О. Саъдинов, Х.Ш. Шайкулов, С.И. Индиаминов, М.Р. Расулова
Самаркандский государственный медицинский институт
В структуре инфекционных заболеваний
у детей стафилокковая инфекция занимает одно
из ведущих мест. При этом указанная инфекция
у детей раннего возраста часто поражает
желудочно-кишечный тракт. Целью настоящего
исследования
явилось
изучение
клинико-
эпидемиологических проявлений стафилокок-
ковых энтероколитов у детей раннего возраста.
Были изучены клинико-эпидемиологические
данные стафилококковых энтероколитов у 41
детей в возрасте от 8 мес. до 3 лет. У всех детей
диагноз
стафилококковый
энтероколит
установлен высевом St. aureus из кала.
Анализом полученных данных выявлено,
что у 24 (58,5%) больных источником инфекции
явилась мать ребёнка ( это - дети получающее
грудное вскармливание у матери которых
установлены такие заболевания как мастит,
трещина сосков стафилококковой этиологии), у
14 (34,1%) причиной заболевание явилась
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
166
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
молочные и другие продукты. И у 3(7,3)
больных установить связь между развитием
стафилококковой инфекции и конкретными
факторами не удалось.
Изучение
клинических
проявлений
стафилококкового энтероколита показало, что у
28 (68,2%) заболевание начиналось остро с
повторной рвотой, жидким стулом и явлениями
интоксикации (озноб и познабливание, повы-
шение температуры тела, беспокойства и раздра-
жительность). У 4 (9,7%) больных токсикоз
протекал по типу нейротоксикоза I-II-ст. (озноб
гипертермия, кратковременные судорожные
приступы). Анализ температурной реакции
больных показал на преобладание больных с
субфебрильным
повышением
температуры
(31/75,6%), тогда как больные с температурной
реакцией 38
0
С и выше составили 11(24,4%)
Учащенный стул как ведущий симптом
заболевания наблюдался у всех больных. При
этом частота стула в среднем составила 8,2±1,6
раз в сутки. Характер был жидким, цвет зеленым
или оранжево-желтым, со слизью и гноем. У
6(14,6%) больных в стуле были обнаружены
прожилки крови. Необходимо отметить, что у
15(36,6%) больных наряду со стафилококковым
энтероколитом обнаружены фурункулез кожи,
стоматит и отит той же этиологии.
Таким образом, источником инфекции
стафилококкового энтероколита у детей раннего
возраста чаще всего являются больные этой
инфекцией матери, реже молоко и молочные
продукты
и
клинически
протекает
с
выраженными явлениями интоксикации и
диареей по типу энтероколита. При этом у
больных наиболее часто обнаруживаются другие
очаги поражения стафилококковой этиологии.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АЛЬФА-ЛИПОЕВОЙ КИСЛОТЫ В ЛЕЧЕНИИИ
ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ У ДЕТЕЙ
Т.В. Сорокман, С.В. Сокольник, М.И. Полищук, Л.В. Швигар
Буковинский государственный медицинский университет
Областная детская клиническая больница
Городская детская поликлиника (Украина).
Проблема
хронических
заболеваний
печени у детей – одна из наиболее актуальных в
современной
гастроэнтерологии.
Рост
распространенности хронических диффузных
заболеваний печени (ХДЗП) связан с высокой
распространенностью инфекционных агентов
(хронический вирусный гепатит), неправильным
образом жизни, нерациональным питанием.
Ключевая роль в прогрессировании ХДЗП
принадлежит угнентению адаптивной реакции
антиоксидантной защиты и нарушению иммуно-
логического гомеостаза. Очень серйозную
проблему составляют хронические вираусные
гепатиты в детей.
Цель работы – оценить эффективность
применения
альфа-липоевой
кислоты
в
комплексном лечении хронических гепатитов в
26 детей в возрасте от 10 до 18 лет. Диагноз
верифицировали за МКХ – 10.
Материал
и
методы:
методы
исследования
включали
общеклиническое
обследование, биохимические исследования
функции печени, тестирования на вирусы
гепатита В, С, Д с помощью ИФА и ПЛР, УЗИ
печени. Пациенты с верифицированным диагно-
зом были включены в исследование и
распределены на 2 группы: основная группа (16
детей)
получала
базисную
терапию
в
соответствии с протоколом лечения и препарат
альфа-липоевой кислоты – берлитион - 300
(внутривенно капельно по 300 мг на протяжении
7 дней, потом по 300 мг перорально дважды в
сутки на протяжении 3 недель); группа
сравнения (10 детей) получала только базисную
терапию. Активная субстанция Берлитиона-300 -
етилендиаминовая соль альфа-липоевой кислоты
– тиоктовая кислота, витамин N. Препарат
положительно
влияет
на
энергетический
метаболизм:
нормализует
аксональний
транспорт,
ингибирует
глюконеогенез
и
ектогенез, полиоловый метаболизм, уменьшает
окислительный стресс (связывает поврежденные
радикалы
и
прооксиданты,
ингибирует
образование радикалов, в т.ч. в неферментных
реакциях
гликозилирования),
возобновляет
мембрану нервной клетки.
Результаты: оценка динамики основных
синдромов заболевания у детей основной
группы и группы сравнения показала, что
болевой, общеневротичный, диспепсический и
интоксикацийний синдромы у детей основной
группы инволировали достоверно быстрее, чем у
детей группы сравнения.
При клинической оценке лишь 34,6%
пациентов
группы
сравнения
отмечали
уменьшения проявления таких симптомов, как
раздражительность, внутреннее напряжение,
головная боль, быстрая усталость, тогда как
