Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №3 (96) 139
УДК: 340.6:616-001.4:617.57.58
ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИИ КОЛОТО
-
РЕЗАНЫХ РАН КОЖИ ТУЛОВИЩА И
КОНЕЧНОСТЕЙ
Ф.Х. БОЙМАНОВ, С.И. ИНДИАМИНОВ
Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
ТАНА ВА ҚЎЛ - ОЁҚ ТЕРИСИНИНГ САНЧИЛГАН КЕСИЛГАН ЯРАЛАРИНИНГ
МОРФОЛОГИК ХУСУСИЯТЛАРИ
Ф.Х. БОЙМАНОВ, С.И. ИНДИАМИНОВ
Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд
PECULIARITIES OF THE MORPHOLOGY OF CHOPPED-CUT WOUNDS OF THE SKIN OF THE
TRUNK AND EXTREMITIES
F.H. BOYMANOV, S.I. INDIAMINOV
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Тана ва қўл - оёқ терисининг санчилган кесилган яраларининг морфологик хусусиятлари 93 та
санчилган-кесилган тери яраларининг морфологик хусусиятлари урганилган. Яралар танада
жойлашувига кўра ҳар хил шаклга эга бўлиши аниқланди. Яралар Лангер чизиғи бўйлаб жойлашган
бўлса, чизиқсимон шаклда, Лангер чизиғига нисбатан кўндаланг жойлашган бўлганда эса, овал шаклда
бўлади. Бундан ташқари яранинг локализацияси ва кириш кучига кўра унинг юқори қиргоғи кесимининг
шакли ҳар хил бўлиши аниқланди.
Калит сўзлар:
санчилган-кесилган яра,тери,тана, қўл-оёқ.
Morphological properties of 93 chopped-up skin wounds were studied. It is established that the wounds,
depending on their location, have various forms. Wounds located along the Langer line have a linear, and an
oblong form across the Langer lines. In addition, a different shape of the shoe section is found, depending on
the localization and the immersion force.
Key words:
stab-cut wound, skin, trunk, limbs.
Колото-резаные раны занимают ведущее
место в структуре повреждений острыми предме-
тами. По статическим данным в подавляющем
большинстве случаев (97,8%), при нанесении ко-
лото-резаных повреждений используются ножи с
односторонней заточкой клинка (ножи, имеющие
обух и лезвие) (Гедыгушев И.А., 2000, Jacques R.,
Kogon S., Shkrum M.2014). Для задач судебно-
медицинской экспертизы продолжается детальное
исследование морфологических и морфометриче-
ских особенностей колото-резаных ран одежды,
кожи, хрящей, костей и внутренних органов (Чер-
нышев К.А. 2007). Подчеркивается, что тщатель-
ное изучение макро- и микроскопических призна-
ков раны облегчает диагностику основных
свойств колюще-режущего предмета. Также име-
ются сведения о том, что характер, морфология и
метрические свойства колото-резаных ран кожи
имеют зависимость от их локализации на теле
человека (Андрейко Л.А., 2008; Крупин К.Н.,
2011; Green M.A. 2001).
Материалы и методы исследования.
Ис-
следованы колото-резаные раны кожи, взятые от
93 трупов лиц, нанесённые распространенными
кухонными ножами с односторонней заточкой и
прямым обухом. Выявлено, что в 79 случаях раны
были множественные, в 14 – одиночные. Иссле-
дование кожных ран проводилось поэтапно, ис-
пользуя криминалистические методы исследова-
ния. При этом изучались следующие признаки
ран: длина, ширина раны, форма концов (форма
лезвийного и обушкового конца), характер краев,
поверхность стенок и дно раны, длина раневого
канала, расположение ран относительно линий
Лангера.
Результаты и обсуждение
.
Большинство
повреждений локализовались в области груди
(44), причем чаще они ориентированы косопопе-
речно. В 27 случаях раны располагались в области
живота с преобладанием косопродольной ориен-
тации. 16 ран обнаружено в области конечностей,
из них большинство ориентированы косопопе-
речно, 6 – в поясничной области, чаще косопро-
дольные. Раны в области груди, расположенные
по ходу линий Лангера, имели линейную, а рас-
положенные поперёк линий Лангера – овальную
форму. Края ран ровные, поверхность стенок
гладкая, лезвийный конец острый, а обушковый –
П-образный (рис. 1).
Размеры ран варьировали от 1,7х0,2см до
4,3х0,6 см. Длина раневых каналов при ранениях
грудной клетки во многом зависела от анатомо-
физиологических особенностей поврежденных
органов. В некоторых случаях раневой канал сле-
по оканчивался в легком, что вызывало уменьше-
ние объема этого органа вследствие развывшихся
гемо-, пневмо- или гемопневмоторакса. В боль-
шинстве случаев невозможно было проследить
раневой канал до конца. Раны, расположенные в
области живота, из-за эластичности кожного по-
крова имели более выраженную овальную форму
с ровными краями, а при сопоставлении краев
Особенности морфологии колото-резаных ран кожи туловища и конечностей
140 Проблемы биологии и медицины, 2017, №3 (96)
линейно-щелевидную форму. Раны имели ровные
края, гладкую поверхность стенок, концы остро-
угольной формы со стороны лезвия, М-образной –
со стороны обуха. Размеры ран были от 1,8х0,4см
до 3,3х0,7 см (рис. 2). При ранениях живота воз-
можно занижение длины раневого канала в связи
с тем, что измерение его длины проводили в гори-
зонтальном положении тела. Так как ранения бы-
ли получены при вертикальном положении тела,
имеет место смещение органов брюшной полости
вниз. При определении протяженности раневого
канала на трупе может возникать погрешность
вследствие некоторого западения передней
брюшной стенки.
Рис. 1.
Колото-резанная рана грудной
клетки
Рис. 2.
Колото-резанная раналевой
подвздошной области
Колото-резаные раны поясничной области
имеют более выраженную овальную форму, ров-
ные края, гладкую поверхность стенки, концы
остроугольной формы – с лезвийной стороны, Т-
образной – с обушковой стороны. Размеры ран
были от 1,7х0,2см до 4,0х0,6 см. Раны данной ло-
кализации могут быть с дополнительным разре-
зом (рис. 3.).
Колото-резаные раны конечностей чаще
располагались на верхней конечности, в основном
на наружной поверхности плеч. Они часто имели
линейную, реже линейно-овальную форму и зия-
ющий вид из-за сокращения хорошо развитых
мышц. Кроме того, отмечалась зависимость фор-
мы ран от степени развития подкожно-жировой
клетчатки, положения и глубины погружения
клинка. Раны имели ровные края и гладкую по-
верхность стенки. Размеры ран колебались от
1,5х0,9 см до 3,0х0,6 см. Концы ран остроуголь-
ной формы – с лезвийной стороны, Т- образной –
со стороны обуха. Нередко отмечался нависаю-
щий характер верхнего края раны по направле-
нию снизу вверх и несколько слева направо.
Форма обушкового конце может быть также Г- и
П-образной. Колото-резаные раны нижних конеч-
ностей располагались чаще на задне-наружной
поверхности, реже на внутренне-боковой поверх-
ности бедра. Они имели дугообразно-линейную,
угловидную, удлиненную форму, зияющий вид
из-за сокращения мышц. На форму ран оказывало
влияние положение и глубина погружения клин-
ка. Размеры ран были от 1,5х0,2см до 3,2х0,6 см,
края ровные, поверхность стенок гладкая, концы с
лезвийной стороны – острые, с другой обушковой
стороны Г-, П-образные. При данных видах ране-
ний легко определялись направленияканалов ран.
Они имели направление сверху вниз, спереди
назад, несколько слева направо (рис. 4).
Колото-резаные раны верхней и нижней
конечностей, расположенные вдоль линий Ланге-
ра, имели одинаковую полуоткрытую форму; а
раны, расположенные поперек линий Лангера,
имели овальную форму, края их открытые. Наря-
ду с этим наблюдалась их взаимосвязь с располо-
жением и направлением находящихся в этой об-
ласти мышц.
Проведенное нами исследование подтвер-
ждает известные данные, что колото-резаные ра-
ны наиболее часто локализуются на туловище
(Иванов И.Н.,2001; Саркисян Б.А., Федоров С.Ю.,
2014). В нашем исследовании они составили
74,7%. Мы присоединяется к мнению авторов, что
динамика травмирующего воздействия колюще-
режущих предметов формирует в ране опреде-
ленные морфологические признаки, позволяющие
идентифицировать травмирующий предмет (За-
киров Т.Р., Витер В.И., 2008). Анализ наших дан-
ных изучения колото-резаных ран свидетельству-
ет о том, что во всех случаях не наблюдалось
полного погружения клинка, так как нами не об-
наружены дополнительные признаки в концах
ран, образованные пяткой или бородкой клинка.
Известно, что следовоспринимающая поверх-
ность различных частей тела неоднородна. От од-
ного ножа могут формироваться повреждения,
имеющие различные метрические и морфологи-
Ф.Х. Бойманов, С.И. Индиаминов
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №3 (96) 141
ческие признаки, имитирующие действия различ-
ных следообразующих объектов. Установлено,
что наиболее полная морфология следовосприни-
мающих элементов, позволяющих идентифици-
ровать повреждающий предмет, отражается на
препаратах с области спины и бедра (Авдеев А.И.,
Чернышев К.А.2007). Данное утверждение не ис-
ключает, а наоборот предполагает дальнейшее
сравнительное изучение ран разных локализаций,
образованных одним типом ножей.
Исследование колото-резаных поврежде-
ний, нанесенных наиболее распространенными
кухонными ножами, показало, что все исследо-
ванные нами раны имели ровные края и стенки с
гладкой поверхностью. Однако отмечается разли-
чие формы раны в зависимости от их локализа-
ции. Раны в области груди, расположенные по
ходу линии Лангера, имеют линейную форму, а
расположенные поперек линий Лангера – оваль-
ную форму. Колото-резаные повреждения живота
имели более выраженную овальную форму, также
как и раны, расположенные в поясничной обла-
сти. Раны конечностей имеют дугообразно-
линейную, полуоткрытую форму. Кроме того, об-
наружена различная форма обушкового разреза.
Для ран груди в области обуха характерен П-
образный разрез, живота – М-образный, поясницы
– Т- образный. Для ран верхних конечностей
обушковый разрез может быть Т- образной, Г- и
П-образной формы, нижних конечностей – Г- и П-
образной формы. Лезвийный край колото-резаных
повреждений по всех случаях – острый.
Рис. 3.
Кожный лоскут левой поясничной обла-
сти, содержащий колото-резаную рану с допол-
нительным разрезом
Рис. 4.
Кожный лоскутс колото-резаной раной
внутренней поверхности в нижней трети правого
бедра
Выявленные особенности колото-резаных
ранений могут способствовать их дифференциа-
ции в зависимости от локализации на теле.
Литература:
1.
Андрейко Л.А. Исторические аспекты изуче-
ния колото-резаных повреждений (по данным ли-
тературы) // Избранные вопросы судебно-
медицинской экспертизы: сб. статей. – Хабаровск:
ДВГМУ, 2008. – Вып.9. – С. 46-51
2.
Гедыгушев И. А. Судебно-медицинская экс-
пертиза при реконструкции обстоятельств и усло-
вий причинения повреждений (методология и
практика). М., 1999. 216 с.
3.
Закиров Т.Р., Витер В.И. Анализ признаков
колото-резаных
ран
по
данным
медико-
криминалистических исследований. //Проблемы
экспертизы в медицине, 2008, №1 (29), с.10-11.
4.
Иванов И.Н. Современное состояние и пер-
спективные направления научных исследований
судебно-медицинской экспертизы колото-резаных
повреждений// Альманах судебной медицины.
2011.-Т.4, № 2.-С. 35-37
5.
Green M.A. Stab Wounds Dynamics - A Record-
ing Technique for Use in Medico-Legal Investiga-
tions // Journal Forensic Sciences Society. - 2001. -
Vol. 18, N 3-4. - P. 161-163.
6.
Jacques R, Kogon S, Shkrum M. An experimental
model of tool mark striations by a serrated blade in
human soft tissues. Am J Forensic Med Pathol.
2014.- Vol. 35, N1.- Р. 59-61.
ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИИ КОЛОТО
-
РЕЗАНЫХ РАН КОЖИ ТУЛОВИЩА И
КОНЕЧНОСТЕЙ
Ф.Х. БОЙМАНОВ, С.И. ИНДИАМИНОВ
Исследованы морфологические свойства 93
колото-резаных ран кожи. Установлено, что раны
в зависимости от их локализации имеют различ-
ные формы. Раны, расположенные по ходу линии
Лангера, имеют линейную, а расположенные по-
перек линий Лангера – овальную форму. Кроме
того, обнаружена различная форма обушкового
разреза в зависимости от локализации и силы по-
гружения.
Ключевые слова:
колото-резаная рана,
кожа, туловище, конечности
.
