ПОЛИПОЗ РИНОСИНУСТЛАРНИ ЁШГА ДОИР 45-59 ЁШЛИЛАРДА БУРУН ШИЛЛИҚ ҚАВАТЛАРИНИНГ  МОРФОЛОГИК ЎЗГАРИШЛАРИ

Кахрамонжон Юлдашев; Носиржон Маҳкамов

doi:10.71337/inlibrary.uz.science-research.132481

Authors

Кахрамонжон Юлдашев
Носиржон Маҳкамов

DOI:

https://doi.org/10.71337/inlibrary.uz.science-research.132481

Keywords:

морфология бурун тўсиғи полипоз риносинусит гиперплазия.

Abstract

Бурун тўсиғи шикастланишидан кейинги даврда ривожланган сурункали полипоз риносинустни ривожланишида, асосий жараён бу, шиллиқ қаватни рецидивланган серозли яллиғланиши оқибатида, бўкишга учраган шиллиқ қаватнинг ўчоқли бўкиши ва қон томир компонентларини шу сохаларда кўпайиши билан намоён бўлади. Морфологик жихатдан полипоз риносинуситни таркиби ва структураси хам айнан, юқорида келтирилган синусит билан деярлик ўхшаш бўлиб, экссудатнинг табиатига хам боғлик бўлади. Шиллиқ қаватни сўрғичсимон ўсиши ва базал қаватни қалинлашиши оқибатида, секретор эпителийларини метаплазияси ва полипоз хосилаларни шаклланишига олиб келганлиги аниқланди.

2025

AUGUST

NEW RENAISSANCE

INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE

VOLUME 2

|

ISSUE 8

33

ПОЛИПОЗ РИНОСИНУСТЛАРНИ ЁШГА ДОИР 45

-

59 ЁШЛИЛАРДА

БУРУН

ШИЛЛИҚ ҚАВАТЛАРИНИНГ МОРФОЛОГИК ЎЗГАРИШЛАРИ

Юлдашев Кахрамонжон Шукуржон ўғли

Фарғона жамоат саломатлиги тиббиёт. Травматолог

-

ортопед

.

fayoziddinmurodov@gmail.com

Фаргона шахар

Маҳкамов Носиржон Жўраевич

Андижон давлат тиббиёт институти, т,ф,д,. Профессор.

nosirzonmahkamov5@gmail.com

Андижон шахар.

https://doi.org/10.5281/zenodo.16787809

Аннатация

.

Бурун тўсиғи шикастланишидан кейинги даврда ривожланган

сурункали полипоз риносинустни ривожланишида, асосий жараён бу, шиллиқ қаватни
рецидивланган серозли яллиғланиши оқибатида, бўкишга учраган шиллиқ қаватнинг ўчоқли
бўкиши ва қон томир компонентларини шу сохаларда кўпайиши билан намоён бўлади.

Морфологик жихатдан полипоз риносинуситни таркиби ва структураси хам

айнан, юқорида келтирилган синусит билан деярлик ўхшаш бўлиб, экссудатнинг
табиатига хам боғлик бўлади. Шиллиқ қаватни сўрғичсимон ўсиши ва базал қаватни
қалинлашиши

оқибатида, секретор эпителийларини метаплазияси ва полипоз

хосилаларни шаклланишига олиб келганлиги аниқланди.

Калит сўзлар:

морфология, бурун тўсиғи, полипоз риносинусит, гиперплазия.

Муаммонинг долзарблиги.

Дунёда сўнгги ўн йилликда турли хил бурун ва бош мия

жарохатларидан кейин ривожланадиган бурун тўсиғи шикастланиши хар 100 мингта
инсонга (18

-

44 ёшлиларда) 65

-

75 тани ташкил этади. Бу эса, бурун бўшлиғи шиллиқ

қаватларида

неопластик жараёнларни юзага келиши учун шарт шароит яратади. АҚШ ва

Буюк Британия, Европа давлатларида хар 100 мингта инсонга ўртача 45

-

55 тани ташкил

этса, Россия федерациясида ушбу кўрсаткич, турли хил бўлиб, ўртача 100 мингтага 75

-95

тани ташкил этса, МДХ давлатларида айниқса, мехнат мигрантлари орасида 100 мингтага

175-

225 тани ташкил этади. Бу эса, муаммони долзарблигини англатиб, беморлар бурун

тўсиғи шикастлангандан кейинги 1

-

3 йилдан кейин мурожат қилишса, 56,7% эса 5 йилдан

кейин мурожат этиб, полипоз риносинусит, неопластик жараёнларга ўтгандан кейин 13,7%
мурожат қилишади. Бу эса, мехнатга лаёқатли контингентни жами 5,7% ни қобилиятсиз
холатга келиши, муддатдан олдин турли даражадаги ногиронликка олиб келиши билан
жихатланади. Охирги пайтларда айниқса, мехнат мухожирлари орасида Ўрта Осиёдан
бўлган мигрантлар орасида, 100 мингтага 515 тани ташкил этиб 2022 йил маълумотлари
бўйича, аксарияти 18

-

44 ёш атрофидаги эркак жинсли контингентга мансублиги

аниқланган. Ушбу холатларда, жами 73,6% беморлар 1

-

3 йилдан кейин нафас олишни

бузилиши, билан мурожат қилишса, 26,4% холатдан 5

-

7 йилдан кейин мурожат қилишади.

Неопластик тарнсформацияланиши бўйича, хавфли ўсмалар кўринишида

аденаматоз полипларни учраши ўртача 3,7% ҳолатда аниқланса, 5 йилдан кейинги даврда
ушбу кўрсатич, 5,8% га ошиши, 100 мингта ахоли орасида ўртача 570 тасида аденоматоз
полиплар аниқланган. Ҳозирги вақтда бурун бўшлиғини эндоскопик текшириш
маълумотлари, бурун ва бурун ёндош бўшлиқлари КТ, ўтказилган функционал

2025

AUGUST

NEW RENAISSANCE

INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE

VOLUME 2

|

ISSUE 8

34

текширувлар таҳлили асосида патологик жараённи бартараф этиш, бурун ва
бўшлиқларнинг шиллиқ пардаси, анатомик суяк тузилмаларини максимал равишда сақлаб
қолиш, уларнинг конфигурациясини тўғирлаш, йўқолган функцияларни тиклашга
йўналтирилган даволаш режаси белгиланишига қарамасдан, полипоз риносинустларни кўп
учраши айниқса, бурун суяклари шикастланишларидан кейинги даврда учраши хамон
ўзгармаган. Бу эса, бурун тўсиғи шиллиқ қаватини шикастланишдан кейинги даврда ёшга
доир хос морфологик ва иммуногистокимёвий жихатлари бўйича, чуқур ўрганишларни ва
ташхислашда аниқ мезонлар ишлаб чиқарилишини тақозо этади.

Мухокама ва натижалар.

Бурун тўсиғи травмаларидан 3

-

5йилдан кейинги даврда

мурожат қилган беморларда аниқланган сурункали полипоз риносинусит 45

-

59 ёшлилар

орасида учраши бўйича, асосий жихати 45

-

50 ёшгачам бўлган орасида жуда кам даражада

учраши, шиллиқ қаватнинг сурункали яллиғланишида гиперреактивликни пасайиши ва
пролифератив жараёнларни камайиши билан тушунтирилади. Бурун тўсиғи шикастла

-

нишидан кейинги Асосий полипоз риносинустлар 45

-

50 ёшлилар орасида кам учрасада,

морфологик жихатда шиллиқ ва шиллиқ ости қаватларини сўрғичсмимон бўртиб чиқиши,
стромасида кўп миқдорда толали тузилмаларни бўлиши, сийрак тола тутамлари атрофида
фибробластлар ва гистиоцитларни кўп бўлиши билан характерланади.

Бу кўрстаич асоий жихати, фибробластлар томонидан тўхтовсиз тропоколлаген

синтезининг ошиши, ва трпоколлаген коллагенга айланиши билан давом этади. Айнан,
толали тузилмаларни кўпайиши шиллиқ қаватда гемодинамик бузилишларни юзага
келишни кучайтириш оқибатида, шиллиқ қаватда хажмий кичрай ишилар, тўқима
консистенциясини зичлашиши, дағал толали кўринишга келиши билан намоён бўлади.

Шиллиқ қаватнинг МАЛТ тузилмлари кичик кўлларни эслатувчи лимфоид

фолликулар кўринишида бўлиб, герминатив майдониларида суст шаклланган
пролиферация ўчоқлари В лимфоцитларни кам сонли бўлиши, лимфоид фолликулар
марказида

плазмоцитларнинг

бўлиши

жараённи

персистирланган

кўринишда

кечаётганлигини тасдиқлайди.

Ушбу ёшда, турли хил полип кўринишидаги хосилалар шаклан чўзинчоқ ва ўтмас

бурчаклари мавжудлигидан нафас олган товуш вибрациясини тарқатади. Шу билан бирга,
шиллиқ қаватнинг нисбатан қалинлашиши оқибатида, нафас йўлларини тўсилиши билан
давом этишини англатади. 45

-

50 ёшлиларда шиллиқ қават юзаси қопловчи эпителийнинг

кўп қаватлидан бир қаватли ясси шаклага метаплазияланган фокусдаги ўчоқлари
аниқланади. Натижада, шиллиқ қават базал мембранасининг таркибидаги сийрак толаларда
дағал нотекис троекториядаги кўриниш юзага келиши оқибатида, деформация ва шиллиқ
қават

бурмаларининг яссиланиши юзага келишини исботлайди.

Демак

, 51-

59 ёшлиларда бурун тўсиғи шикастланишиларидан кейин ривожланган

полипозли риносинуситларнинг, шиллиқ қаватнинг сўрғичсимон кўринишдаги бўртиб
чиқиши, морфологик жихатдан таркибида лимфоплазмоцитар, эозинофил, семиз
хужайрали инфильтрат ўчоқларининг бўлиши, шиллиқ қават стромасида такомил топаётган
фиброз тўқима, таркиби бўйича асосан сийрак толали бирикитрувчи тўқимадан иборат
бўлади.

2025

AUGUST

NEW RENAISSANCE

INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE

VOLUME 2

|

ISSUE 8

35

Шиллиқ қават қопловчи эпителийларида транформацияланган ўчоқларнинг бўлиши,

бир қаватли ясси эпитлеийга ўтган сохаларини фокусда ўчоқли кўриниши, шиллиқ қават
стромасида қон томирлар атрофида периваскуляр такомил топаётган склероз ўчоқлари,
периэпителиал пластда базал қаватни қалинлашганлиги, шуни хисобига шиллиқ қават
юзаси деформацияси, без тузилмаларида такомил топаётган атрофиянинг илк белгилари без
эпителий цитоплазмасида киритмаларни кўп бўлиши, хужайраларни хажман кичиклашиши
ва 200х катталикдаги майдонда сегмент ядроли лейкоцитларни 1

-

3 та учраши билан

характерланди. Эслатиб ўтамиз, гистологик жиҳатдан хавфлилик даражсига кўра полипоз
риносинусит бу ўсма олди жараёни бўлиб, хавфсиз кўрсатичлардан хавфли бўлган
аденоматоз безли ўсманинг шаклланишига олиб келиш эхтимоли юқорилиги билан
намоён бўлади.

Фойдаланилган адабиётлар

1.

Арефьева Н.А.Вагапов В.Ш. Морфологические изменеия слизистой оболочки носа у
больных риносинуситом. Журнл. Морфология. Санкт

-

Петербург 2002

-

121, №2

3.С.11

-12.

2.

Арифов С.С., Далиев А.Г. Тажрибада аллергик ринитни ўтказиш услуби. Материалы
конф.оториноларингологов Узбекистана. 2017. Бухара. Стр 73

-74.

3.

Польнер С.А. Анатомические и физиологические особенности полости носа.
Этиология, патогенез, клиника ринита.М.: Materiamtidia, 1999. Вып.3. С.11

-25.

4.

Касимов Х.К., Касимов К., Усманова Н.А., Улмасов Б. Вопросы патогенетической
терапии острого синусита, протекающего на фоне аллергического ринита у детей.
Вестник КГМА, 2019,№ 2, стр.58

-62.

5.

Мужичкова

А.В.

Клинико

-

морфологические

особенности

хронизация

воспалительного процесса верхнечелюстной пазухе. Автореф. дис.канд.мед.
наук.М.,2011 22 стр.

6.

Пискунов Г.З. Клиническая ринология М. 2017. 750 стр.

7.

Eccler R. Rhinomanometry and nasal challenge // Rhinotis.- New York,1989.-P. 53-69.

8.

Maskay J.S. Classification and differential diaqnosis of rhinitis // Tur. Resp. Rev.- 1995.

№4.

-S. 7-245.

9.

Saco TV, Pepper A, Casale TB. Uses of biologicsin allergic diseases: What to choose and
when. Ann Allergy Asthma Immunol, 2018, 120: 357-366.

10.

Stokken J., Gupta A., Krakoyits P., Anne S. Rhinosinusitis in children: A comparispon of
patients requirenq surger for acute complications versns chonic disease. Am. J. Otolarinqol
2014; 35:5: 641-646.

11.

Касимов Х. К., Касимов К. К., Усманова Н. А. Изучение влияния нарушения обмена
железа на морфологические структуры слизистой оболочки носа и околоносовых
пазух (экспериментальное исследование) // Re

-

health journal. 2019. №1.

12.

Касимов К, Кахаров ЗА, Касимов ХК, Абдурахимов АХ, Бобоев ММ. Определение
путей лимфотока из носа и околоносовых пазух у собак в эксперименте.
InАктуальные проблемы медико

-

биологических дисциплин 2019 (pp. 311

-314).

References

Арефьева Н.А.Вагапов В.Ш. Морфологические изменеия слизистой оболочки носа у больных риносинуситом. Журнл. Морфология. Санкт- Петербург 2002-121, №2 3.С.11-12.

Арифов С.С., Далиев А.Г. Тажрибада аллергик ринитни ўтказиш услуби. Материалы конф.оториноларингологов Узбекистана. 2017. Бухара. Стр 73-74.

Польнер С.А. Анатомические и физиологические особенности полости носа. Этиология, патогенез, клиника ринита.М.: Materiamtidia, 1999. Вып.3. С.11-25.

Касимов Х.К., Касимов К., Усманова Н.А., Улмасов Б. Вопросы патогенетической терапии острого синусита, протекающего на фоне аллергического ринита у детей. Вестник КГМА, 2019,№ 2, стр.58-62.

Мужичкова А.В. Клинико-морфологические особенности хронизация воспалительного процесса верхнечелюстной пазухе. Автореф. дис.канд.мед. наук.М.,2011 22 стр.

Пискунов Г.З. Клиническая ринология М. 2017. 750 стр.

Eccler R. Rhinomanometry and nasal challenge // Rhinotis.- New York,1989.-P. 53-69.

Maskay J.S. Classification and differential diaqnosis of rhinitis // Tur. Resp. Rev.- 1995. №4.-S. 7-245.

Saco TV, Pepper A, Casale TB. Uses of biologicsin allergic diseases: What to choose and when. Ann Allergy Asthma Immunol, 2018, 120: 357-366.

Stokken J., Gupta A., Krakoyits P., Anne S. Rhinosinusitis in children: A comparispon of patients requirenq surger for acute complications versns chonic disease. Am. J. Otolarinqol 2014; 35:5: 641-646.

Касимов Х. К., Касимов К. К., Усманова Н. А. Изучение влияния нарушения обмена железа на морфологические структуры слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (экспериментальное исследование) // Re-health journal. 2019. №1.

Касимов К, Кахаров ЗА, Касимов ХК, Абдурахимов АХ, Бобоев ММ. Определение путей лимфотока из носа и околоносовых пазух у собак в эксперименте. InАктуальные проблемы медико-биологических дисциплин 2019 (pp. 311-314).