12
STOMATOLOGIYA
ственных биокомпозиционных материалов при
костно-восстановительных операциях на челю
-
стях. // Дисс. на соиск. ученой степени доктора
медицинских наук. М., - 2001. -278 с.
8. Akbarov A.N., Kudratov Sh.Sh., Tulyaganov
J.Sh. Tissue engineering by guided bone regenera
-
tion of bioglass “Bioactive glass” in patients with
diabetes. European Science Review, Jan-Feb, 2017,
P. 47-51.
9. Akbarov A.N. Clinical and immunological
evaluation of FarGALS efficacy during the pro
-
cess of adaptation in patients with removable plate
Prothesis depending on age./ Journal of life Science
and Biomedicine, 7(4): 2017, P. 37-41
10. Plasma rich in growth factors: Preliminary
results of use in the preparation of future sites for
implants /E. Anita // Int. J. Oral Maxillofac. Im
-
plants. 1999. - Vol. 14. - P. 529-535.
11. Babbush CA: The use of a new allograft ma
-
terial for osseous reconstruction associated with
dental implants // Implant Dent 7:205, 1998.
12. Babbush CA: Porous hydroxyapatite and au
-
tograft. Report of the sinus consensus conference
1996. // Int J Oral Maxillofac Implants 13:33, 1998.
АННОТАЦИЯ:
Появление новых методик
направленной регенерации костной ткани и
остеопластических материалов не только по
-
зволяют решить проблему объема и плотности
челюстных костей, но и значительно улучшают
результаты имплантации. Актуальным остается
вопрос поиска и разработки новых отечествен
-
ных остеопластических материалов. Результаты
выявления острой токсичности позволяют отне
-
сти отечественный пастообразный композитный
материал к группе практически не токсичных
материалов по Международной классификации
токсичности материалов.
Ключевые слова:
остеопластический мате-
риал, имплантация, острая и хроническая ток-
сичность, атрофия челюсных костей,
АННОТАЦИЯ:
Йуналтирилган суяк реге
-
нерацияси янги усуллари ва остеопластик хома
-
шелар пайдо буганлиги нафақат жаг суяклари
ҳажми ва зичлиги муаммосини хал килди, бал
-
ки имплантация натижаларини яхшилади. Янги
маҳаллий остеопластик материалларни қидириш
ва ривожлантириш масаласи долзарблигича қол
-
моқда. Ўткир токсикликни аниқлаш натижалари
маҳаллий пастасимон композицион материални
токсиклигининг халқаро таснифига кўра деярли
токсик бўлмаган материаллар гуруҳи сифатида
таснифлашга имкон беради.
Калит сузлар:
остеопластик хомашелар,
имплантация, уткир ва сурункали токсиклик,
жаг суякларининг атрофияси.
ABSTRACT:
The emergence of osteoplastic
materials and new methods of bone regeneration not
only solve the problem of the volume and density
of the jaw bones, but also significantly improve the
results of implantation. The aim of the research is
search and development of new domestic osteoplas
-
tic materials remains relevant. The results of acute
toxicity detection allow us to classify the domestic
pasty composite material as a group of practically
non-toxic materials according to the International
classification of material toxicity.
Keywords
:
osteoplastic material, implantation,
acute and chronic toxicity, jawbone atrophy,
https://doi.org/10.34920/2091-5845-2020-03
УДК: 611.018.4-612.683-003.9
ОПТИМИЗАЦИИ РЕПАРАТИВНОЙ
РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ
Юлдашев А.Ю., Юлдашева Н.А.,
Нугмонова У.Т., Эшбоев О.Х.
Ташкентский государственный
стоматологический институт
Репаративная регенерация костной ткани и её
оптимизация являются актуальной проблемой
как клиничесчкой, так и фундаментальной
науки. Она может осуществляться с помощью
местных и системных факторов. Они оказывают
существенное влияние на ангиогенез, диффе
-
ренцировку остеобластов и остеокластов, осте
-
огистогенез Подавляющее число работ, посвя
-
щенных улучшению результатов лечения имеет
в своей основе механический подход, основан
-
ный на необходимости сопоставления фрагмен
-
тов и надежной фиксации.
Цель настоящего исследования:
Изучить влияние инфузии физиологического
раствора и сукцинасола функционально мета
-
болическую активность нейтрофилов при репа
-
ративной регенерации дефекта костной ткани
диафиза.
13
Материал и методы исследования.
Все животные были разделены на 3 груп
-
пы: I – контроль(n=18); 1 раз в сутки в течение
5 дней после создания дефекта костной ткани
диафиза животным вводился в/в физиологиче
-
ский раствор; II. – опыт(n=18); 1 раз в сутки, в
течение 5 дней после создания дефекта живот
-
ным вводился в/в раствор «Сукцинасол»(12 мг/
кг); III (n=6)–интактные животные; для изуче
-
ния нормального строения костной ткани в об
-
ласти дефекта диафиза. Выведение животных из
опыта производилось на 7,15 и 30 сутки после
создания дефекта в соответствии с Европейской
конвенцией о защите животных, используемых в
научных исследованиях [38; с.34-36]. Сроки из
-
учения репаративной регенерации дефекта кост
-
ной ткани в I и II гр. установлены на основании
работ Г.И.Лаврищевой, Г.А.Оноприенко [57;
с.208]. Во всех сериях экспериментов на каждый
срок использовано по 6 кроликов (всего 42).
Обсуждение результатов
.
1. Кровь как внутренняя среда организма, в
результате повреждения структуры и функции
костной ткани диафиза адаптивно включается
в процесс воспаления, задача которого - вос
-
становление дефекта костной ткани диафиза.
Воспаление как защитно-приспособительный
процесс ограничивает зону повреждения, мо
-
билизует органы кроветворения и иммуноло
-
гической защиты, кратно активирует функци
-
онально-метаболические свойства лейкоцитов
периферической крови и т.д. Регуляция вза
-
имодействия кооперирующихся клеток (ней
-
трофил-макрофаг-лимфоцит и др.) осущест
-
вляется благодаря обратной связи структур
функциональных систем. В норме актвировано
небольшое число фагоцитов, нейтрофилов и
макрофагов. Воздействие на организм фактора,
нарушающего гомеостаз тканей того или ино
-
го органа резко меняет фагоцитарно-метаболи
-
ческую активность (ФМА), в первую очередь,
регуляторных систем, которые мобилизуют все
системы к реакциям, коррегирующим гомеостаз
в зоне повреждения (запуск воспаления, нейтро
-
фильно-макрофагально-соединительнотканной
реакции). Стереотипность мобилизации функ
-
ционально-метаболической активности фаго
-
цитирующих клеток крови и соединительной
ткани позволяют рассмотреть динамику актив
-
ности лизосомальных и мембранных фермен
-
тов, энергетического и окислительного метабо
-
лизма, процессов синтеза и секрециии, мигра
-
ции, пролиферации и дифференцировки. Как в
клинике, так и эксперименте наиболее инфор
-
мативным, отражающим реактивные сдвиги в
системе окислительного метаболизма, является
определение способности к спонтанному и ин
-
дуцированному восстановлению нитросинего
тетразоля [Нагоев Б.С., Иванова М.Р. Показате
-
ли спонтанного и индуцированного НСТ-теста
лейкоцитов у больных гепатитом В. //Эпидеми
-
ол. и инфекц. болезни.-1997.-№3.-С.46-49].. Из
большого числа внутриклеточных ферментов
информативными, интегрально характеризую
-
щими клеточный метаболизм, мы, как и другие
исследователи, выбрали СДГ, α-ГФДГ. Они мак
-
симально информативны, характеризуют функ
-
циональную полноценность изучаемой клетки.
СДГ переносит водород от янтарной кислоты
через убихон на цитохром В дыхательной цепи.
Он как маркёр митохондрий отражает состоя
-
ние окислительных процессов в клетке. α-ГФДГ
– составная часть α-глицерофосфатного шун
-
та, благодаря которому осуществляется преем
-
ственность и синхронность в процессах глико
-
лиза и дыхания; переносит водород на цитохром
С дыхательной цепи. В изучении функциональ
-
но-метаболической активности лейкоцитов
большое значение придают НСТ-тесту, кото
-
рый выявляет индукцию пероксидазных систем
лейкоцитов в ответ различные воздействия. Он
является биохимическим маркером пероксидаз
-
ных ферментов клетки. Процессы, протекающие
в зоне повреждения после травмы, представля
-
ются следующим образом: при воздействии на
полинуклеары субстратов повреждения клеток
или межклеточного вещества происходит фа
-
гоцитоз образовавшегося комплекса НСТ-ге
-
парин-фибриноген и его транспорт в фагосому.
Здесь, под влиянием ферментов, происходит
восстановление НСТ и превращение в темно-си
-
ний формазан. В целом НСТ-тест отражает сте
-
пень активации кислород-зависимого метабо
-
лизма, т.е. функцию гексозомонофосфатного
шунта и связанную с ним выработку свободных
радикалов. По нашим данным, восстановление
НСТ происходит в нейтрофилах и макрофагах.
В динамике процесса воспаления происходит
повышение доли НСТ-активных нейтрофилов
в 4-6 раз. Нормализация показателей НСТ-теста
происходит лишь на этапе завершения воспа
-
ления и восстановления поврежденной ткани.
Оптимизация течения воспаления обуславлива
-
ет как достоверное и значительное повышение
показателя НСТ-теста, так и возвращение к нор
-
ме на стадии стабилизации адаптации и восста
-
новления гомеостаза. Наши эксперименты пока
-
зали, что воспаление (травма) при кажущемся
ОРГАНИЗАЦИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ИСТОРИЯ
14
STOMATOLOGIYA
местном характере носит системный характер, и
исследование ферментных систем полиморфно
-
ядерных лейкоцитов отражает как его местное
течение, так и системную адаптивную реакцию
организма, направленную на восстановление и
сохранение гомеостаза внутренней среды.
Повышение показателей НСТ-теста в 2-3 раза
указывает на максимальную индукцию ФМАН
в динамике воспаления и регенерации, харак
-
теризует быструю и выраженную степень ак
-
тивации фагоцитарного этапа воспаления при
травматическом повреждении костной ткани и
образовании кровяных сгустков, некробиотиче
-
ски измененных клеток и костных частиц. Более
значительное повышение ФМАН в динамике ре
-
паративной регенерации у животных после вве
-
дения им сукцинасола свидетельствует о восста
-
новлении окислительных и других процессов,
протекающих в митоходриях, нормализации
этапов цикла Крепса.
2. Нейтрофилы во время перемещения по
системе сосудов из костного мозга в ткани или
очаг воспаления находятся в состоянии покоя.
Они активны в тканях при выполнении специ
-
фической функции, при воспалении (респира
-
торный взрыв, фагоцитоз, дегрануляция, экс
-
трацеллюлярная секреция, внеклеточный лизис
поврежденных тканей, структур, самих распада
-
ющихся нейтрофилов и других клеток) [Cеров
В.В. Воспаление.-М.:Медицина,1995.-640 с.
3. Нaasag-Weber M., Hort W.H. Dysfunction of
polymorphonuclear leucocytes in uremia.//Semin.
Nephrol.-1996.-Vol 16,№3.-192-201.]. От уров
-
ня клетки до органа нарушение структурного,
функционального, метаболического гомеоста
-
за, взаимоотношений функциональных систем
при переломе (дефекте) большеберцовой кости
образующимися факторами модулирует реак
-
цию нейтрофилов, воспаление. В условиях до
-
статочности кислорода нейтрофилы реализуют
свои функции в полном объеме. Выбрасывае
-
мые протеазы разрыхляют базальную мембрану
эндотелия капилляров, обеспечивают расщепле
-
ние комплемента, антител и др. факторов с об
-
разованием ряда медиаторов, влияющих как на
нейтрофилы, так и другие клетки воспаления.
Генерируемая при этом перекись водорода спо
-
собствует активации коллагеназы, в результате
которой в межклеточную среду попадает пол
-
ноценный фермент. Расщепление ферментами
нейтрофилов фосфолипидов плазмолемм вызы
-
вает образование и секрецию некоторых медиа
-
торов: тромбоксаны, простагландины,лейкотри
-
ены. Нейтрофилы взаимодействуют с гумораль
-
ными факторами и многочисленными клетками
соединительной ткани [Гребнева О.Л., Ковинка
М.А., Лунева С.Н. и др. Исследование гумораль
-
ных компонентов, стимулирующих остеогенез.//
Гений ортопедии.-2012.-№2.-С.72-76]. . Особен
-
ностью нейтрофилов является наличие в цито
-
плазме фагосом и перевариваемого клеточного
детрита.
Нейтрофилы и макрофаги на ранних этапах
воспаления, формирования грануляционной
ткани и репаративной регенерации костной тка
-
ни оказывают влияние на миграцию, дифферен
-
цировку фибробластического и остеобласти
-
ческого дифферонов, ремоделироваие костной
ткани, выработку факторов роста, образование и
развитие сосудов.
ВЫВОД
Функционально-метаболическая активность
нейтрофилов периферической крови, согласно
активности СДГ, α-ГФДГ и НСТ-теста в дина
-
мике репаративной регенерации костной ткани
диафиза, при инфузии сукцинасола достоверно
более значительна, чем без введения препарата.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аврунин Р.., Плакса И.Л., Мавликеев М.О.
и др. Ранние стадии регенерационного гистоге
-
неза в периостальной части костной мозоли у че
-
ловека.//Морфология.-2018.-Т.153,№2.-С.63-69.
2. Гребнева О.Л., Ковинка М.А., Лунева С.Н.
и др. Исследование гуморальных компонентов,
стимулирующих остеогенез.// Гений ортопеди
-
и.-2012.-№2.-С.72-76.
3. Григорьян А.С., Орлов А.А., Сабурина И.Н.
и др. Динамика остеогенетического процесса,
вызванного инокуляцией аутологичных стро
-
мальных клеток, выделенных из жировой ткани
крысы (эксперим.-морфол. исс-е). //Патол. физи
-
ол. и эксперим.терапия.-2015.-Т.15,№2.-С.4-11.
4. Дьячкова Г.В., Степанов Р.В., Дьячков К.А.
и др. Динамика плотности большеберцовой ко
-
сти у больных с закрытым переломом костей
голени на различных этапах лечения. // Журнал
клин и эксперим.ортопедии им.Г.А.Илизарова. –
2018. – Т.24,№2. – 147-152.
АННОТАЦИЯ:
Было изучено влияние ин
-
фузии физиологического раствора и сукцинасо
-
ла функционально-метаболическую активность
нейтрофилов при репаративной регенерации де
-
15
фекта костной ткани диафиза. Стереотипность
мобилизации функционально-метаболической
активности фагоцитирующих клеток крови и
соединительной ткани позволяют рассмотреть
динамику активности лизосомальных и мем
-
бранных ферментов, энергетического и окис
-
лительного метаболизма, процессов синтеза и
секрециии, миграции, пролиферации и диффе
-
ренцировки.
AННОТАЦИЯ:
Диафиз суяк тўқимасида
нуқсонини репаратив тиклашда нейтрофиллар
функционал ва метаболик фаоллигига физиоло
-
гик эритма ва суксиназол инфузиясининг таъси
-
ри ўрганилди. Фагоцитик қон ҳужайралари ва
бириктирувчи тўқима функционал ва метабо
-
лик фаоллигини мобилизация қилиш стереоти
-
пи бизга лизосомал ва мембрана ферментлари,
динамик ва оксидланиш метаболизми, синтез
ва секреция жараёнларининг динамикаси, кў
-
чиб юриш, кўпайиш ва табақаланишни кўриб
чиқишга имкон беради.
ABSTRACT:
The effect of infusion of saline
and succinasol on the functional and metabolic ac
-
tivity of neutrophils during reparative regeneration
of a defect in bone tissue of the diaphysis was stud
-
ied. The stereotype of mobilization of the functional
and metabolic activity of phagocytic blood cells and
connective tissue allows us to consider the dynam
-
ics of the activity of lysosomal and membrane en
-
zymes, energy and oxidative metabolism, synthesis
and secretion, migration, proliferation and differen
-
tiation.
https://doi.org/10.34920/2091-5845-2020-04
УДК: 616.31-008-053.5/.7(262.83)
ОРОЛБЎЙИДА ЖОЙЛАШГАН
ҲУДУДЛАРДАГИ БОЛАЛАР
ВА КАТТАЛАРНИНГ СТОМАТОЛОГИК
МАДАНИЯТИНИ ОШИРИШ
Дадабаева М.У., Зиядуллаева Н.С.,
Мирхошимова М.Ф., Абдуллаев С.С.
Госпитал ортопедик стоматология кафедра
-
си, Тошкент давлат стоматология институти
Кириш.
Оролбўйи ҳудудларда экологик ҳо
-
лат оғир эканлиги сир эмас, бироқ бу ҳуддда
истиқомат қилувчи аҳолининг, айниқса болалар
ва ўсмирларнинг стоматологик саломатлик ҳола
-
ти ҳам ўз ҳолига ташлаб қўйилганга ўхшайди.
Бу фикримизни уларда стоматологик мадани
-
ятнинг жуда паст эканлиги ҳам бемалол исбот
-
лай олади. Аслини олганда эса, стоматологик
маданият боланинг жуда мурғаклигидан риво
-
жлантирилиб борилиши, мактаб ёшига етганда
эса, ҳар бир бола бу маданиятни тўла ўзлашти
-
риб олган бўлиши керак. Ана шунинг учун ўрта
мактабларда ўқувчиларнинг стоматологик ма
-
даниятини шакллантириш учун муҳим ишлар
-
ни амалга ошириш долзарб вазифага айланган.
Бунинг учун аввало ўқувчиларга оғиз бўшлиғи,
тиш функциялари, унинг умумий соғлиқ билан
ўзаро жипслиги ҳақида умумий тушунчалар бе
-
риш, оғиз бўшлиғи парваришига оид кўргазма
-
ли чиқишлар уюштириш лозим бўлади. Бу би
-
лан қуйидаги зиддиятларни ҳал қилиш имкони
пайдо бўлади: жамият ривожида ҳар томонлама
камолга етган соғлом одамнинг ўзига ҳос муҳим
ўрни ва Оролбўйи аҳолисига мансуб ёш авло
-
дининг стоматологик маданияти пастлиги ўрта
-
сида зиддият; умумтаълим мактаблари ўқувчи
-
ларда стоматологик маданиятни шакллантириш
зарурати билан стоматологик маданиятни риво
-
жлантириш жараёнига услубий ёрдам кўрсатил
-
маслиги ўртасидаги зиддият.
Тадқиқот мақсади
– Оролбўйи минтақаси
-
да истиқомат қилувчи болалар ва ўсмирларнинг
стоматологик маданиятини шакллантириш му
-
аммоларининг ижтимоий – педагогик жиҳатла
-
рини яхшилаш.
Тадқиқот материаллари ва услублари
. Қо
-
рақалпоғистон Республикасидаги мактабларда
таълим олаётган 1-5 синф ўқувчилари ўртасида
ўтказилган анкета сўровномаси.
Тадқиқот натижалари ва уларнинг муҳока
-
маси. Охирги даврларда мамалакатимиз ва дунё
илм – фани ва шу йўналиш амалиётида бола
-
ларнинг стоматологик маданиятини шаклланти
-
риш юзасидан олиб борилаётган ишлар тобора
муҳим аҳамият касб этиб бормоқда. Стоматоло
-
гик саломатлик борасидаги энг оғриқли жиҳат
ўқувчилар ўртасида стоматологик касалликлар
-
нинг жуда кўп учраётгани ва олдинги ўринлар
-
га чиқиб олганнидир. Тадқиқотлар натижасида
олинган статистик маълумотлар шуни кўрсата
-
дики, экологик муҳит айниқса, тиш кариесининг
кўпайишига олиб келган. Эътибор беринг, сут
ОРГАНИЗАЦИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ИСТОРИЯ
