7
Гигиена, эпидемиология, организация и история
КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЛОСТИ РТА У
РАБОТНИКОВ ПТИЦЕФАБРИКИ
У.Ж. Жуматов, А.Ю. Чоршанбиев
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Интенсивное
развитие
птицеводства в нашей стране и
увеличение числа работающих на
птицефабриках выдвигают перед
медицинской наукой задачи по
предупреждению заболеваемости
на этих предприятиях.
На
сегодняшний
день
довольно широко изучено общее
состояние здоровья птицеводов и
разработаны
соответствующие
лечебно-профилактические
мероприятия
[1,4,5].
Однако
клинико-функциональные
показатели
полости
рта
лиц,
впервые
контактирующих
с
внешней средой при воздействии
на
организм
неблагоприятных
производственных
факторов
в
птицеводстве (органическая пыль,
аммиак, сероводород, пера и пуха
птицы,
бактериальная
обсемененность), не изучены.
Между тем, известно, что
функциональные нарушения со
стороны органов и тканей полости
рта
являются
ранними
доклиническими
признаками
профессионального
воздействия
токсических веществ на организм
[2,3].
Цель исследования
Изучение
некоторых
клинико-функциональных
показателей
полости
рта
у
работающих на птицефабрике.
Материал и методы
Некоторые
клинико-
функциональные
показатели
полости рта (гигиенический индекс
полости рта, кислотоустойчивость
эмали,
электропроводность
твердых тканей зубов, пробы
Шиллера-Писарева и Кулаженко,
индекс
периферического
кровообращения
в
пародонте)
изучены у 96 работающих на трех
крупных
птицефабриках
Кашкадарьинской
области
(основная группа). Для сравнения
исследование проведено у 94
работников
администрации,
механиков, водителей, вахтёров
птицефабрик
и
населения,
проживающего
в
окрестностях
птицефабрик, но не имеющих
непосредственного
контакта
с
производственными
факторами
птицефабрик (контрольная группа).
Для
получения
более
сопоставляемых
данных
и
исключения влияния пола, возраста
и стажа работы на изучаемые
показатели
исследования
проводили только у мужчин в
возрасте 35-44 лет со стажем
работы до 5 лет. Полученные
результаты
сравнивали
с
физиологической нормой [2,3].
Гигиеническое
состояние
полости рта определяли по методу
Федорова–Володкиной
(1971),
кислотоустойчивость эмали – Т.А.
8
Рединовой
и
соавт.
(1982),
электропроводность
твердых
тканей зубов – Г.Г. Ивановой
(1984), состояние тканей пародонта
оценивали
с
помощью
проб
Шиллера-Писарева
(1994),
Кулаженко
(1960)
и
индекса
периферического кровообращения
Л.Н. Дедова (1981).
Полученные
данные
обработаны по программе Microsoft
Excel,
достоверность
различий
определяли
по
t-критерию
Стьюдента.
Результаты и обсуждение
Проведенные исследования
показали (табл.), что уровень
гигиенического состояния полости
рта у обследованных двух групп
оказался
одинаково
низким
(р>0,05).
Податливость эмали зубов к
действию кислотного буфера у
работающих
в
птицеводстве
оказалась на 19,3% (р<0,001) ниже,
чем у лиц контрольной группы, а
электропроводность
твердых
тканей зубов, напротив, выше на
1,6
мкА
(р<0,001),
что
свидетельствует, на наш взгляд, о
факторе
риска
формирования
кариеса зубов и является наиболее
ранним
признаком
этого
заболевания.
При анализе данных проб
Шиллера-Писарева и Кулаженко, а
также индекса периферического
кровообращения тканей пародонта
установлено,
что
хронические
воспалительные процессы в десне у
птицеводов наблюдалось на 31,9%
(р<0,001)
чаще,
чем
у
лиц
контрольной группы, стойкость
капилляров в тканях пародонта
была ниже на 23 с (р<0,001), а
индекс
периферического
кровообращения
–
на
40,9%
(р<0,001).
Таблица
Клинико-функциональные показатели полости рта у работающих в
птицеводстве и лиц контрольной группы, M±m
Изучаемый показатель
Физиологич
еская норма
Группа работающих
основная контрольн
ая
Гигиенический индекс полости рта,
балл
0-1
5,6±0,7
5,4±0,6
Кислотоустойчивость эмали, %
40
66,7±2,8
а
47,4±1,7
Электропроводность
эмали
твердых тканей зубов, мкА
0
3,1±0,3
б
1,6±0,08
Проба Шиллера-Писарева, %
0
78,4±2,3
б
46,5±1,6
Проба Кулаженко, с
50-60
25±1,1
б
48±1,4
Индекс
периферического
кровообращения, %
80-100
22,3±2,8
33,2±1,9
Примечание.
а
р<0,01;
б
р<0,001 по сравнению с контролем.
Обнаруженные
клинико-
функциональные изменения, по
всей вероятности, предшествуют
развитию кариеса зубов и болезней
пародонта, что согласуются с
9
данными литературы [2,3,5]. Эти
данные также подтверждаются
результатами наших клинических
исследований о том, что среди
птицеводов кариес зубов, гингивит
и пародонтит выявляются чаще
(р<0,01), чем у лиц контрольной
группы.
Таким образом, в условиях
птицеводства
у
работающих
наблюдаются
снижение
кислотоустойчивости
эмали,
повышение
электропроводности
твердых тканей зубов, снижение
стойкости капилляров десны и
индекса
периферического
кровообращения пародонта, что по-
видимому, предшествуют развитию
кариеса
зубов
и
болезней
пародонта. Эти нарушения могут
служить
интегральными
показателями негативного влияния
производственных
факторов
птицеводства
на
здоровье
и
состояние
полости
рта
работающих.
Литература
1. Баянов Э.И. Особенности
состояния здоровья птицеводов
Северо-Западного
региона
Российской Федерации // Мед.
акад. журн. – 2004. – Т. 4, №3. – С.
83-84.
2.
Образцов
Ю.Л.
Экологические
аспекты
стоматологической патологии //
Стоматология. – 1997. – №5. – С.
75-79.
3.
Пеккер
Р.Я.
Профессиональные
поражения
тканей полости рта. – М., 1987. – 25
с.
4. Рыбаков И.Д., Бакиров
А.Б.,
Масягутова
Л.М.
Иммунологические
аспекты
формирования
аллергических
заболеваний
у
работниц
современных птицефабрик // Мед.
труда и пром. экология. – 2009. –
№11. – С. 37-40.
5. Эглите М.Э. Гигиена труда
и
особенности
заболеваемости
работающих в птицеводстве на
промышленной основе // Мед.
труда и пром. экология. – 2010. –
№1. – С. 37-41.
Р Е Ф Е Р А Т
Установлено, что в условиях
птицеводческой промышленности у
работающих
наблюдается
снижение
кислотоустойчивости
эмали,
повышение
электропроводности
твердых
тканей зубов, снижение стойкости
капилляров десны и индекса
периферического кровообращения
пародонта, которые предшествуют
развитию кариеса зубов и болезней
пародонта.
A B S T R A C T
It is established that, in the
poultry industry among workers
decrease acid resistance of enamel,
increasing the electrical conductivity
of hard dental tissues, reducing
capillary
resistance
gums
and
periodontal
index
of
peripheral
circulation,
which
precede
the
development of dental caries and
periodontal disease among poultry.
Р Е З Ю М Е
Текширишлар
шуни
кўрсатдики,
паррандачилик
фабрикаси
ишчилари
оғиз
бўшлиғида эмалнинг кислотага
10
мустахкамлигининг пасайиши, тиш
қаттиқ
тўқималарининг
электр
ўтказувчанлигининг ошиши, милк
капиллярлари мустахкамлигининг
ва
периферик
қон
айланиш
индексининг пасайиши кузатилар
экан ва улар ўз навбатида ишчилар
орасида тиш кариеси ва пародонт
касалликларининг кўпайишига оли
келар экан.
УДК: 616.31:616-057-084:613
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТРУДА ВРАЧА-
СТОМАТОЛОГА
Ф.Т. Темуров
Международный Казахско-Турецкий университет им. А. Ясави
Медицинский труд насыщен
новейшей техникой. Применение
современных средств диагностики
и лечения больных не только не
сокращает
затраты
труда
медицинских работников, но и
неизбежно
влечет
за
собой
повышение
общих
затрат
на
оказание медицинской помощи
каждому больному. Поэтому в
учреждениях
здравоохранения
должна
быть
предусмотрена
экономия
труда
за
счет
механизации
и
автоматизации
вспомогательных
процессов,
имеющая целью компенсировать
все возрастающую трудоемкость
оказания медицинской помощи и
обеспечить улучшение ее качества.
В связи с этим повышение
эффективности
труда
каждого
медицинского
работника
становится с каждым годом все
более актуальным.
Труд каждого медицинского
работника
должен
быть
организован так, чтобы большая
часть
рабочего
времени,
умственные и физические усилия
были направлены на выполнение
основных
видов
деятельности:
профилактику болезней, оказание и
организацию
медицинской
помощи, обслуживание больных.
Правильно организованная работа
должна
способствовать
сокращению вспомогательных и
дополнительных
видов
труда,
сохранять работоспособность и
хорошее настроение.
Цель
исследования
Изучение влияния вредных
факторов на организм врача-
стоматолога.
В соответствии с задачами
исследования
были
изучены
факторы производственной среды
врачей-стоматологов.
Гигиенические исследования
проводились по общепринятым
методикам в 7 стоматологических
поликлиниках
города:
одной
государственной
городской
стоматологической поликлинике и
6
частных
стоматологических
кабинетах.
Изучаемые
стоматологические отделения и
кабинеты
располагались
в
приспособленных
зданиях
как
отдельно стоящих, так и в
помещениях, встроенных в жилые
дома.
Нормальные условия труда
регистрировались
в
областной
