22
2. Абу Али Ибн Сина (Авиценна). Канон врачебной науки. – Кн. 3. – Ташкент, 1954-
1960.
3. Алексеев В.А., Аминев А.М. Сельский врач. – Чебоксары, 1977. – 137 с.
4. Атабеков Ю.А. История, состояние и перспективы здравоохранения города
Ташкента: Дис. … канд. мед. наук. – Ташкент, 1959.
5. Бартольд В.В. История культурной жизни Туркестана. – Л., 1927.
6. Дауге П.Г. Социальные основы советской стоматологии. – М.: Медгиз, 1933
7. Кадыров А.А. Об узбекской народной медицине // Сборник научных трудов
ТашГосМИ. – Ташкент, 1961. – С. 15-22.
8. Кадыров А.А. Становление и развитие советского здравоохранения в Узбекистане.
– Ташкент, 1976. – 134 с.
9. Кац М.С. Становление советской стоматологии // Стоматология. – 1957. – №5. – С.
5-8.
10. Кац М.С. История советской стоматологии. – М.: Медгиз, 1963. – 15 с.
11. Коварский М.О. История зубоврачевания. – М., 1927.
12. Коварский М.О. История протезного зубоврачевания // Сов. стоматология. –
1934. – №2.
13. Мазалова Н.Н., Богородицкая Т.А., Манукян Г.М. // Клиническая стоматология:
Сб. науч. тр. – Ташкент, 1989. – С. 45-52.
14. Махмудова Н.М. Очерки истории развития внутренней медицины в Узбекистане.
– Ташкент, 1969. – С. 2-12.
15. Молчанов С.А. Исторический очерк возникновения и развития Ташкентского
медицинского института // 30 лет ТашМИ. – Ташкент, 1957.
16. Парадоксов М.В., Епишев В.А., Алиев Л.А. К истории развития челюстно-
лицевой хирургии и стоматологии в Узбекистане // Проблемы стоматологии: Сб. науч. тр.
– Т. 2. – Ташкент, 1969. – С. 8-9.
17. Пахомов Г.И. Первичная профилактика в стоматологии. – М.: Медицина, 1982.
РЕЗЮМЕ
Освещены основные моменты развития стоматологической помощи и подготовки
кадров в годы Советской власти, в военный период и в послевоенные годы.
RESUME
Scientific research fills an important gap in the literature, as in related and generalized
picture there was no development history of dental care in Turkestan and Uzbekistan so for.
In historical part of actical authors use mean idea Russians, german, frenches works.
Also they use works of Avissena, Djurdjani,Changini and others, don’t forget about Razi
and Kazim.
General development points of dental care and personnel training during the Soviet era, the
post- war period and especially after the formation of the sovereign Republic of Uzbekistan were
discussed in sufficient detail.
УДК: 616.31-633.71-08-084
СОСТОЯНИЕ ЗУБОВ У РАБОТАЮЩИХ В ТАБАКОВОДСТВЕ
Н.Ш. Назарова, У.Ж. Жуматов
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Табаководство
в
Узбекистане
является
высокоразвитой
отраслью
агропромышленного комплекса.
На сегодняшний день установлено [1,3], что все процессы возделывания табака,
начиная от выращивания рассады, посадки, обработки и его сдачей на завод,
23
сопровождаются пылеобразованием и выделением в окружающую среду таких вредных
веществ, как алкалоиды (прежде всего никотин), азотсодержащие вещества
неалкалоидной группы (аммиак, аспарагин, глутамин), амины, эфирные масла и смолы.
Выявлено, что содержание никотина в табаке колеблется от 2 до 2,3%, азотсодержащих
веществ неалкалоидной группы – от 3 до 4,6%, эфирных масел – до 2,7% от сухого
вещества, минеральных веществ – от 7 до 22%. В состав табака в качестве примесей могут
входить и пестициды (гексахлоран, фозалон, гербициды, инсектициды), которые
применяются как средства защиты растений от болезней, сорняков и вредителей [2].
Подобная неблагоприятная производственная среда может отрицательно сказываться на
состоянии как всего организма [1], так и органов полости рта работающих в
табаководстве.
Цель
исследования
Изучение частоты и характер кариеса зубов у работающих в табаководстве и лиц
контрольной группы.
Материал и методы
Для изучения состояния зубов были обследованы 1215 работающих в Ургутском
табаководческом районе Самаркандского вилоята, занимающихся технологическим
процессом на плантациях табака – выращиванием, ломкой, уборкой, сушкой,
нанизыванием (основная группа). В качестве контрольной группы обследованы 1198
работающих и население Самаркандского овощеводческого района этого же вилоята,
которые имели сходные микроклиматические и социально-бытовые условия, но у которых
отсутствовали производственно-вредные факторы (контрольная группа). Обследование
проведено в соответствии с картой оценки стоматологического статуса (ВОЗ, 1995) с
последующим анализом показателей распространенности, интенсивности кариеса и его
компонентов – индекса КПУ, означающих количество кариозных (К), пломбированных
(П) и удаленных (У) зубов на одного обследованного.
Результаты и обсуждение
При анализе заболеваемости зубов кариесом в одинаковых по возрасту и стажу
подгруппах обследованных установлено, что у работающих в табаководстве
распространенность (87,3±2,9%) и интенсивность (индекс КПУ = 7,3±0,6) поражения
кариесом зубов достоверно (р<0,01) выше, чем у лиц контрольной группы
(соответственно 73,3±2,5 и 5,5±0,5%). Характерно, что у работающих в табаководстве
начальный кариес в большинстве случаев протекал бессимптомно, причем переход от
поверхностной формы к глубокой происходил без особых субъективных ощущений и в
короткие сроки. Также выявлено, что у части обследованных локализация кариозных
поражений была атипичной за счет увеличения удельного веса полостей в контактной и
пришеечной области зубов.
Анализом частоты кариеса зубов в основной и контрольной группах обследованных
в возрастном аспекте обнаружено (табл. 1), что разница распространенности кариеса
зубов в сравниваемых группах обследованных оказалась достоверной (р<0,05-0,001) во
всех возрастах.
Таблица 1
Частота кариеса зубов у работающих в табаководстве и у лиц контрольной группы, M
m,
на 100 обследованных
Возраст, лет
Группа обследованных
р
основная
контрольная
До 20
77,4±2,7
73,8±3,2
<0,05
21-30
85,5±3,0
74,2±2,7
<0,01
31-40
90,5±3,2
79,1±2,8
<0,001
41-50
83,2±2,9
71,4±2,2
<0,01
24
51-60
80,5±1,7
70,5±1,9
<0,01
61 и старше
68,4±1,8
64,4±1,6
<0,05
Всего
87,4±2,9
73,3±2,5
<0,01
При сравнительной оценке состояния зубов у табаководов в зависимости от стажа
работы в табаководстве выявлена прямая зависимость между интенсивностью кариеса
зубов и длительностью работы (табл. 2).
Таблица 2
Показатели кариеса зубов у работающих в табаководстве в зависимости от стажа работы,
M
m, на 100 обследованных
Показатели кариеса
Стаж работы, лет
Контрольна
я группа
до 5
5-9
10-14
15-19
20 и
более
Распространенность, %
80,5±6
,2
83,5±6
,5
88,3±
3,3
95,4±
3,1
96,5±
3,3
73,3±
2,5
Индекс КПУ
5,9±
0,6
6,6±
0,7
8,2±
0,8
9,5±
0,7
9,7±
0,6
5,5±
0,5
Как видно из таблицы 2, по мере увеличения стажа работы в табаководстве
существенно возрастало среднее значение распространенности кариеса и индекса КПУ. В
табаководстве большинство работающих – лица, переступившие рубеж третьего
десятилетия, то есть находящиеся в таком возрасте, когда в обычных условиях должна
наступать относительная стабилизация кариозного процесса. Среди табаководов же,
напротив, наблюдается увеличение количества пораженных кариесом зубов. Однако
следует отметить, что показатели кариеса зубов у табаководов со стажем работы от 5 до 9
лет существенно не отличались от показателей в группе со стажем до 5 лет, но
существенно возрастали при стаже свыше 10 лет. В следующих стажевых группах – 15-19
и 20 лет и более увеличения показателей кариеса также не наблюдалось.
Характерно, что при осмотре полости рта табаководов в большинстве случаев в
кариозных зубах обнаруживались малое отверстие и значительное количество
малопигментированного размягченного дентина в полостях. Это обстоятельство
указывает на остроту течения кариозного процесса. Об этом также свидетельствовал
больший удельный вес среди работающих в табаководстве осложненного кариеса
(52,3±2,9%), чем его неосложненных форм (36,1±2,0%).
Таким образом, на основании результатов проведенных исследований можно
утверждать, что в развитии кариеса зубов у табаководов определенное значение имеет
неблагоприятная производственная среда. Об этом свидетельствуют сравнительная оценка
данных, полученных у табаководов и у лиц контрольной группы, увеличение показателей
кариеса зубов с возрастом и прямая корреляционная зависимость между интенсивностью
кариеса зубов и длительностью работы в табаководстве.
Литература
1. Баева И.В. Гигиеническая оценка табачного производства как источник
загрязнения атмосферного воздуха // Гиг. и сан. – 2008. – №1. – С. 25-26.
2. Иванов А.В., Васильев В.В. Состояние здоровья населения на территориях
интенсивного применения пестицидов // Гиг. и сан. – 2010. – №2. – С. 24-26.
3. Костродымов Н.Н., Лифлянд Л.М. Гигиеническое значение загрязнения
воздушной среды табачной пылью // Гиг. и сан. – 2012. –№7. – С. 60-61.
25
РЕЗЮМЕ
Установлено, что в развитии кариеса зубов у табаководов определенное значение
имеет неблагоприятная производственная среда. Полученные данные диктуют
необходимость
совершенствования
существующих
лечебно-профилактических
мероприятий среди табаководов.
RESUME
It has been established that in the development of tooth caries at tobaccoproducers the
definite meaning has an unfavorable industrial environment in tobaccoproduction. These data
require a modernization of existing methods of therapeutic prophylactic arrangements among
tobaccoproducers.
Терапевтическая стоматология
КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СОСТАВА
ШЕЛКОЛИН В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Р.Г. Алимова, С.Н. Махсудов, И.М. Мухамедов
Ташкентский институт усовершенствования врачей,
Ташкентский государственный стоматологический институт
В практической деятельности стоматолога деструктивные поражения с
образованием эрозий и язв на слизистой полости рта (СОПР) встречаются чаще других
патологических морфологических элементов. Частота эрозивно-язвенных поражений
(ЭЯП) СОРП среди населения нашей планеты колеблется от 0,5 до 40% [4,8].
Эти
поражения
характеризуются
многообразием
и
вариабельностью
этиопатогенетических механизмов и клинических проявлений, сопровождаются
выраженным болевым синдромом, упорными и частыми рецидивами, обострениями, в
ряде случаев утратой трудоспособности, что соответственно отражается на уровне жизни
пациентов, вызывая резкое снижение ее качества [1,2].
В патогенезе эрозивно-язвенных поражений СОПР существенную роль играют
дисбиотические нарушения. Угнетение нормальной микрофлоры полости рта на фоне
роста удельного веса условно-патогенной и патогенной микрофлоры – одна из основных
причин низкой эффективности лечения и рецидивов заболевания. Вторичное
инфицирование приводит к быстрому распространению патологического процесса на
подлежащие ткани с переходом поверхностных повреждений в более глубокие, с
образованием грубых рубцовых изменений в исходе язв [5,6].
В настоящее время существует обширный арсенал средств местного воздействия на
ЭЯП
СОПР.
Широко
применяются
препараты
с
обезболивающим,
противовоспалительным,
антимикробным,
кератопластическим
и
другими
комбинированными эффектами [1-3,7].
Многообразие противопоказаний и побочных эффектов, сопровождающих
назначение тех или иных медикаментов, в совокупности с их высокой стоимостью
побуждает специалистов искать альтернативные, в том числе и немедикаментозные,
средства и методы лечения стоматологических заболеваний [8].
В этой связи значительный интерес представляет отечественный состав шелколин,
полученный
из
бабочки
тутового
шелкопряда
путем
высокодисперсного
дезинтегрирования и фиксированный на мазевую основу. Высокая биологическая
активность состава обусловлена сбалансированным аминокислотным составом, высоким
