- 216 -
время и после лечения зубов. Также врач
имеет возможность во время реставрации
зубов при лечении заболевания
слизистых полости рта перед началом
ортопедических процедур помещать
фотоизображения, получаемые при
помощи оральной камеры, подключенной
к компьютерной программе. Эти снимки
дают возможность сравнить результаты
лечения, которые необходимы как для
самого врача, так и при конфликтных
ситуациях с пациентами.
Далее идет раздел регистрации
индексов ГИ, PMA, а также
парадонтальная формула (Чикагского
центра современной стоматологии) Врач
тем самым имеет возможность
исследовать каждый зуб в 6 измерениях,
кроме того отобразить степень
подвижности, наличие рецессии, наличие
экссудата и прикрепление десны. По
нашему мнению данный раздел неоценим
для врача стоматолога, который может
графически оценить успех в процессе
данного лечения.
В разделах
«Жалобы», «Анамнез»,
«Объективные данные», «Диагноз»,
«План лечения»
и
«Лечение»
врач имеет
возможность пользоваться готовыми
шаблонами, данными в базе программы
«Стоматология – 1» Шаблоны составлены
по
стандартной
классификации
стоматологических заболеваний следующих
направлений терапия, хирургия, ортопедия
и парадонтология. Также врач имеет
возможность вводить корректировки в
истории вручную.
При
работе
в
обычных
поликлиниках с амбулаторными картами
часто имело место дубликатов карт и
карты с не заполненными дневниками . В
нашей компьютерной программе «
Стоматология – 1» для недопущения
вышеуказанных недостатков разработчики
программы предусмотрели раздел
«Не
заполненные амбулаторные карты
» и
«Количество дубликат амбулаторных
карт»
.
Данная
программа
намного
облегчает работу врача и структурных
руководителей
стоматологической
поликлиники. Каждый из них сидя в
своём кабинете имеет возможность
анализировать и оценить работу любого
врача о загруженности в течении дня,
недели, месяца и т.д. Оценивает качество
заполнения истории болезни, а также даёт
оценку качества лечения или выбираемой
конструкции зубного протеза.
При внедрении компьютерной
программы мы столкнулись с некоторыми
техническими проблемами взаимосвязи
между врачами разных специальностей и
другими персоналами и проблему решили
с назначением Администратора
компьютерной программы из числа врача
стоматолога,
который
владеет
компьютерной грамотностью.
Некоторая информация программы
доступно только администратору (сервер).
Программа расчитанна, как для локальной
сети, т.е. на поликлиники с большими
штатами, так и для персонального
компьютера, т.е. для отдельных частных
стоматологических кабинетов.
Результаты санитарно-химических исследований нового
базисного материала «СОПАКР»
Ф.Т. Рахматуллаев
Ташкентская Медицинская Академия
Results of sanitary chemical research on new basic material «Sopakr»
F.T. Rahmatullaev
- 217 -
The Tashkent Medical Academy
The research result on sanitary
chemical has demonstrated that the new basic
plastic «Sopakr» possesses minor molecular
extraction, and avoids of any dangerous in
oral cavity and human health.
The research conduction allows
making output about safety and availability
of using the plastics, made by local raw
materials to produce basic removable plastic,
dental prosthesis and orthopedic device.
В настоящее время для изготовления
съемных пластиночных зубных протезов
широкого используются многие базисные
пластмассы. Съемные пластиночные зубные
протезы, изготовленные из этих пластмасс,
оказывают
различные
патологические
воздействия на ткани протезного ложа, а
также на весь организм, к этим веществам
относятся органические и не органические
компоненты [гидрохинон, перекиси бензола,
окиса цинка, пластификатор и свободный
мономер].
Эти компоненты мигрируя из
базисов протезов в слюну и пищу вызывает
местное и общие раздражение организма. По
этому значительное количество пациентов
пользующихся
съемными
зубными
протезами из акриловых пластмасс страдают
протезными стоматитом. В связи с этим,
повышение
биологической
индифферентности, прочности акриловых
базисных
пластмасс
и
уменьшение
содержания в них свободного мономера и
других компонентов является актуальной
задачей ортопедической стоматологии. [3, 4,
5, 6 ].
Целью настоящего исследования
являются
санитарно-химические
исследования пластмассы, применяемой для
изготовления базисов съемных зубных
протезов, разработанной в Ташкентской
Медицинской Академии на базе местных
сырьевых ресурсов ОАО «Навоиазот».
Материал
и
методика.
Для
исследования
служили
материалы
«СОПАКР» и «Этакрил», применяемые для
изготовления базисов съемных пластиночных
зубных протезов. Из этих пластмасс по
общепринятой технологии изготавливали
образцы в виде пластин размером 30 х 10 х 2
мм. Образцы помещали в дистиллированную
воду. Сосуд тщательно герметизировали и
выдерживали 30 суток, при температуре 38 +
С
0
.
Выделявшийся
метилметакрилат
определяли методом хроматографии на
хроматографе «ЛХМ-80».
С целью определения миграционной
способности вредных веществ, включающие
в
себя
определение
окисляемости,
бромирующих веществ и РН среды. В основу
определения
окисляемости
положен
перманганатный метод, основанный на
окислении органических веществ в серно-
кислой
среде
бихроматом
калия.
Определение
содержания
бромирующих
веществ
основан
на
способности
не
насыщенных соединений присоединять бром
по месту двойной связи, а также на
способности
некоторых
органических
соединений замещать водород на бром.
Определение проведено титрометрическим
методом.
Для
определения
изменения
значения РН вытяжки использован РН-метр с
чувствительностью + 0,5 ед. [1, 2, 4].
О санитарно-химических свойствах
образцов базисных материалов судили по
содержанию вредных веществ [остаточный
метилметакрилат, бромирующие веществ]
мигрирующиx из полимерных материалов в
водную вытяжку, а также окисляемости
материала и изменения РН среди.
Результаты исследований и их
обсуждение
.
Результаты санитарно-химических
исследований
пластмассы
«СОПАКР»
приведенные таблице 1, дают основание
утверждать, что на 3 сутки экспозиции РН
среды изменяется по отношению к норме на
0,47 ед. На 10 сутки на 0,03 ед., на 30 сутки
на 0,05 ед. В тоже время показатели базисной
пластмассы
«Этакрил»
(таблица
2)
изменяются на 0,58, 0,15, 0,03 ед.
соответственно.
Окисляемость
вредных
веществ
базисной пластмассы «СОПАКР» (таблица 1)
на 3 сутки экспозиции составило 0,47 мг
О
2
/л, на 10 сутки 0,52 мг О
2
/л, на 30 сутки
- 218 -
0,50 мг О
2
/л. Окисляемость вредных веществ
базисной пластмассы «Этакрил» (таблица 2)
на 3 сутки экспозиции составило 0,49 мг
О
2
/л, на 10 сутки 0,57 мг О
2
/л, на 30 сутки
0,62
мг
О
2
/л.
Наибольшая
степень
окисляемости вредных вещество обнаружено
на 10 сутки вытяжках из базисной
пластмассы
«СОПАКР».
Наибольшее
вещество окисляемость вредных вещество
обнаружено на 10 и 30 сутки в вытяжках из
базисной
пластмассы
«Этакрил».
С
увеличением срока экспозиции в вытяжках
окисляемость вредных веществ в обоих
образцах уменьшается. Подобные показатели
меньше в вытяжках взятых из пластмассы
«СОПАКР».
Данние
показывают,
что
выделение вредных веществ со временем
уменьшается в обоих образцах.
Таблица 1.
Показатели санитарно-химических исследований
пластмассы «СОПАКР»
Сроки экспозиции в
сут.
Изменение РН
среды в ед.
Окисляемость в
мг О
2
/л
Бромирующие вещества в
мг Вr/л
3
0,47
0,47
0,29
10
0,03
0,52
0,26
30
0,05
0,50
0,30
Таблица 2.
Показатели санитарно-химических исследований
пластмассы «Этакрил»
Сроки экспозиции в
сут.
Изменении РН
среды в ед.
Окисляемость в мг
О
2
/л
Бромирующие вещества
в мг Вr /л
3
0,58
0,49
0,28
10
0,15
0,57
0,30
30
0,03
0,62
0,36
Бромирующие вещества базисной
пластмассы «СОПАКР» (таблица 1) на 3
сутки экспозиции составляли 0,29 Вr мг/л, на
10 сутки 0,26 мг/ Вr/л, на 30 сутки 0,30 мг
Вr/л.
Бромирующие вещества базисной
пластмассы «Этакрил» на 3 сутки экспозиции
составляло 0,28 мг Вr/л, на 10 сутки - 0,30 мг
Вr/л, 30 сутки 0,36 мг Вr/л.
Наибольшее
количество
бромирующих вредных веществ обнаружено
на 30 сутки в вытяжках из базисной
пластмассы «СОПАКР» и «Этакрил».
Уровень
миграции
остаточного
мономера
в
вытяжках
из
полимера
«СОПАКР» на 3 сутки составил 0,18 %, на 10
сутки - 0,24%, на 30 сутки - 1,9%. Уровень
миграции остаточного мономера в вытяжках
из полимера «Этакрил» на 3 сутки составил
0,26%, на 10 сутки 0,28%, на 30 сутки - 2,1%.
(Таблица 3).
Таблица 3.
Показатели остаточного мономера в образцах
Базисные
пластмассы
Показатели остаточного мономера в %
3 сутки
10 сутки
30 сутки
«СОПАКР»
0,18
0,24
0,82
«Этакрил»
0,26
0,28
1,2
[Введите название документа]
Начиная с 30 суток содержания,
уровень миграции остаточного мономера
снижается. В среднем уровень миграции
остаточного мономера составил в обоих
образцах от 0,8% до 1,2%. Наименьший
показатель
выявлен
в
вытяжках
из
пластмассы СОПАКР.
Таким
образом
результаты
санитарно-химических
исследований
показали, что у новой базисной пластмассы
«СОПАКР», количество низкомолекулярных
веществ настолько незначительно, что они не
могут представлять какую либо опасность
слизистой оболочки полости рта и здоровья
человека
в
целом.
Проведенные
исследования позволять сделать вывод о
безопасности и допустимости применения
пластмассы
из
местного
сырья
для
изготовления базисов съемных пластиночных
зубных
протезов
и
ортодонтических
аппаратов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Н.П. Сысоев, С.Я. Ланина.
Результаты
санитарно-химических
исследований базисных материалов зубных
протезов покрытых компонентами эфиро-
масличных растений. Стоматология. Москва.
1990 г. С. 59-61.
2. Методические указания токсико-
гигиеническим исследованиям полимреных
материалов и изделий на их основе
медицинского
назначения.
Мз.Респ.Узб.
1998г.
3. Макаров К.А., Штейнгарт М.З.
«Сополимеры в стоматологии» . Москва
1982. С -248.
4. Трезубов В.Н., Бобров А.П.,
Алехин А.С. и др. Пути уменьшения
содержания мономера в базисных материалах
для
съемных
протезов.
Съезд
стоматологической ассоциации России, 5-й:
Труды. М. 1999; 368-369.
5. Мальшков Н.Н. Лабораторно-
экспериментальное обоснование применения
базисной
пластмассы
СтомАкрил:
Дис.канд.мед. наук. М, 2000; 107.
6. Караков К.Г., Осипян Э.М.
Совершенствование
базисов
съемных
протезов,
изготовленных
на
основе
акриловых
сополимеров,
новое
в
стоматологии: Сборник научных трудов
ученых-стоматологов Юга России. Стравполь
2000;
122-125.
АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Ж.А.Ризаев, О.А.Пулатов, З.Р.Таджиева
Ташкентская медицинская академия,
Учтепинское районное медицинское объединение г.Ташкента
Ташкентский институт усовершенствовании врачей,
В общей структуре стоматологических
заболеваний
городского
населения
республики, наряду с кариесом зубов и его
осложнениями,
широко
представлены
болезни тканей пародонта [2,3,8]. К этой
группе
заболеваний,
согласно
Международной классификации болезней
отнесены
гингивиты,
пародонтиты,
пародонтоз, идиопатические заболевания
пародонта и пародонтомы.
Болезни тканей пародонта играют
значительную роль в этиологии ряда
общесоматических заболеваний человека и
являются важным фактором сенсибилизации
организма [4,5,7]. Поэтому изучение этой
группы
стоматологических
заболеваний
имеет большое значение не только для
стоматологии, но и для общей медицины.
Однако
изучение
данной
группы
болезней важно еще и потому, что
пародонтиты
и
пародонтоз
являются
непосредственной причиной утраты зубов.
