333
данными, позволяющими повысить информированность обследуемого лица о ВМД.
Самообследование по программе прошли 1071 лица и все они были обследованы
офтальмологически.
Результаты:
Анализ данных
программы показал, что в группу, где нет риска
развития ВМД попали 22,4%, в группу с малым риском развития ВМД – 28,2%, в группу с
умеренным риском развития ВМД – 38,6%, в группу с высоким риском развития ВМД –
10,8% лиц. Согласно определенной группе риска возникновения ВМД опрашиваемому лицу
были предложены рекомендации по дальнейшей тактике и образу жизни, а также
ознакомление с предложенной информацией о ВМД. При помощи данной программы были
выявлены 71 пациент с ВМД, офтальмологический осмотр показал: 56 пациентов (62 глаза)
с ранней стадией, 13 пациентов (14 глаз) с промежуточной стадией и 2 пациента (2 глаза) с
поздней стадией ВМД. Тем, кому был поставлен диагноз ВМД были предложены
рекомендации по дополнительному обследованию и лечению, а также перечислены
лечебные учреждения, в которых пациент может получить необходимую помощь.
Заключение:
Разработанная электронная программа эффективна, так как позволяет:
определить группы риска возникновения ВМД, что способствует своевременной организации
профилактической работы данной категории лиц и выявить заболевание в 7,1% случаев, что
способствует своевременно начать лечебные мероприятия, для предотвращения
прогрессирования заболевания и инвалидизации.
ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ТРАВМ СКУЛО-ОРБИТАЛЬНОГО
КОМПЛЕКСА
Янгиева Н.Р., Агзамова С.С., Хикматов М.Н.
Ташкентский государственный стоматологический институт, Ташкент, Узбекистан
Актуальность.
Одной из ведущих причин временной утраты трудоспособности и
развития инвалидности являются травмы скуло-орбитального комплекса, что
свидетельствует о высокой социальной значимости профилактической работы,
направленной на снижение травматизма и его осложнений.
Материал и методы.
В отделении челюстно-лицевой хирургии клиники
Ташкентского государственного стоматологического института, за период 2017-2019 годы
нами проанализированы результаты лечения 136 пациентов (136 глаз) с переломами скуло-
орбитального комплекса (113 мужчин и 23 женщины) в возрасте от 16-58 лет.
В комплексное обследование были включены: офтальмологические, а также лучевые
методы исследования: рентгенография (ROOM–20M) черепа, орбит и двухмерное
ультразвуковое исследование – УЗИ (A/BSCAN–HUMPREY–837), МСКТ. При
офтальмологическом обследовании определялись визометрия, биомикроскопия и
бесконтактная тонометрия, состояние глазного дна и окружающих глаз тканей,
исследовались объем активных и пассивных движений, степень смещения глазного яблока
в орбите, угол косоглазия и диплопия.
Применялись консервативная терапия, упражнения по развитию подвижности глаз,
электростимуляция глазодвигательных мышц, магнитотерапия.
Результаты:
в результате проведенного хирургического лечения, у 41 (100%)
пациента были устранены деформации лицевого скелета, нарушение иннервации
подглазничного нерва, ограничение подвижности нижней челюсти, ликвидированы
воспалительные процессы в гайморовой пазухе.
Использование гемостатиков, ангиопротекторов, нейропротекторов, а также
препаратов, улучшающих гемодинамику глаза, позволило получить хорошие
функциональные результаты.
Благодаря использованию электростимуляции у 15 пациентов (1 группы (40%) и 2
группы (32,6%)) нами наблюдалось восстановление объема активных движений глаз,
устранение угла косоглазия, диплопии, что создавало условия для восстановления
334
бинокулярного зрения. Удовлетворительный функциональный результат отмечен у 13
пациентов (1 группы (34,6%) и 2 группы (28,2%)). У них отмечалось увеличение объема
активных движений глазного яблока, уменьшение угла косоглазия и диплопии, которая
оставалась в крайних положениях вследствие мышечного дисбаланса.
Магнитотерапия у 11 пациентов (1 группы (78,5%) и 2группы (24%)) способствовала
уменьшению отека тканей орбиты и улучшению подвижности глаз. Пациенты с
внутриглазными повреждениями требовали постоянного осмотра и длительного лечения у
офтальмолога.
Выводы:
Лечебно-диагностические
мероприятия
пациентов
со
скуло-
орбитальными травмами должны проводиться совместно офтальмологом, челюстно-
лицевым хирургом, отоларингологом и неврологом. Разработанный нами комплекс
консервативного лечения, сочетающийся с хирургическими методами, существенно влияет
на сроки и анатомо-функциональные результаты лечения. Своевременное использование
электростимуляции и магнитотерапии избавляет пациентов от дополнительных
оперативных вмешательств и способствует профилактике осложнений в виде косоглазия,
диплопии и нарушения объёма подвижности глазного яблока.
