гзоазийский Союз Ученых (ЕСУ) # 7 (16), 2015
|
МЕДИЦИНСКИЕ
НАУКИ
НАУКИ
---------------------------------------------------------------------------------------
43
Список литературы
1.
Broca Р.Р. Memoires d’anthropologie. Paris, 1871/ 1877,
v.l, 178 p.
2.
Martin R. Lehrbuch der Anthropologie in syste- matischer
Darstellung. 2 Aufl. Jena, 1928.
3.
Березин И.И., Гаврюшин М.Ю. Обоснование необ-
ходимости создания современных региональных
стандартов физического развития детей и подростков
Приволжского федерального округа
//
Известия
Самарского научного центра РАН. 2014. Т. 16, № 5(2).
С. 829.
4.
Бунак В.В, Антропометрия. М.: Наркомпрос РСФСР,
1941.368
с.
5.
Гаврюшин, М.Ю. Оценка качества воды систем пи-
тьевого водоснабжения в учреждениях для детей и
подростков [Текст]
/
М.Ю. Гаврюшин
//
Санитарный
врач.
-
2014. -№ 4.
-
С. 27-29.
6.
Тромбах С.М., Ужвии В.Г., Ямпольская Ю.А. Ком-
плексная оценка морфологического развития ребёнка
по темпам созревания и физическому состоянию
И
Вопр. антропологии. 1974. Вып. 47. С. 98- 108.
Актуальность. К респираторным аллергозам отно
сятся
заболевания, в патогенезе которых решающая роль
принадлежит аллергии, а в клинической картине
на
пер
вый
план выступают симптомы поражения органов дыха
ния.
Аллергические поражения органов дыхания доста
точно
часто
встречаются у детей, особенно раннего и дошкольного
возраста. Считают, что аллергические заболевания носа,
глотки и уха составляют 50-60% всех слу
чаев
заболеваний
этих органов у детей [1, с. 53; 5, с. 10;
7,
с. 48].
В последние годы успешно развивается учение о
реактивности организма [2, с. 257; 4, с.
70].
Под
аллерги
ческой
реактивностью
понимают
развитие
специфиче
ской
повышенной чувствительности организма на воздействие
генетически чужеродных веществ
-
аллергенов.
Определение
аллергической реактивности организма больных имеет
большое практическое значение [3, с. 110;
6,
с. 10]. В связи с
этим, возникает необходимость в детальных исследованиях,
связанных с уточнением особенностей аллергической
реактивности организма при раз
личных
заболеваниях.
Цель исследования: изучить роль реактивности ор-
ганизма на клинические формы респироторной аллергии
у
детей школьного возраста.
Материалы и методы исследования. Объектом ис-
следования служили дети, посещающие детские садики и
школьники, проживающие в условиях города Ташкента. Под
7.
Кетле А. Социальная система и законы, ею управляющие.
СПб., 1866. С. 100.
8.
Кучма В.Р. История гигиены и охраны здоровья детей в
России
//
Вопр. школьной и университетской медицины и
здоровья. 2013. № 3. С. 13.
9.
Оценка физического развития детей и подростков г.
Нижнего Новгорода: метод, указания / Е.С. Богомолова [и
др.]. Н.Новгород: Изд.-во НижГМА, 2011. 80 с.
10.
Приказ Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 30 дек. 2003 г. № 621 «О комплексной
оценке состояния здоровья детей». Приложение №1
«Инструкция по комплексной оценке состояния здоровья
детей» [Электронный ресурс]
И
Техэксперт: проф.
справочная
система.
Режим
доступа:
http://docs.cntd.ru/document/901884588,
свободный
(дата обращения 10.08.2015).
11.
Сравнительная оценка условий обучения в средних
образовательных учреждениях разного типа
/
И.И.
Березин, И.Г. Кретова, Н.В. Русакова [и др.]
И
Гигиена и
санитария. 2010. № 4. С. 83-86.
наблюдением находились 271 ребенок в возрасте 7-14 лет:
мальчиков - 141 (52,0±3,0%), девочек - 130 (48,0±3,0).
После
тщательного
клинико-аллергологического
обследования были выявлены следующие формы реген-
ераторной аллергии. Так у 114 детей был установлен ал-
лергический риноконъюнктивит (АРК), у 84 — аллергический
рецидивирующий обструктивный бронхит (АРОБ), а у 73
-
бронхиальная астма (БА).
Специфический диагноз аллергических заболеваний
ставили на основании проведенного комплексного клинико-
аллергологического,
функционального,
лабораторного
обследования и постановки специфических аллергических
диагностических тестов (in vivo) с учетом Международных
Консенсусов.
Результаты исследования. У детей с АРК в этиологии
болезни существенное значение имели специфические
пыльцевые, бытовые, эпидермальные и инсектные аллергены.
Анализ
данных
скарификационных
тестов,
то
есть
аллергических реакций кожи на региональные аллергены
позволяют прийти к следующим обобщениям.
1
сред-
о цен-
осятся
■о раз-
эткло-
ресси-
едним
1У 289
1
ТИПУ ’
типу
о раз-
зткло-
тель-
ниже
яются
inero.
поло-
Т»осо-
мезо-
озни-
мето-
ценки
зца 2
иетод
[зиче-
:грес-
>димо
оду к
24
3
>
1
аллы
ица
1
ожет
теми
в
нтов
ком-
;ния
ВЗАИМОСВЯЗЬ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА И КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ
РЕСПИРАТОРНОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ
Деворова Марифатп Бакиевна
Доцент кафедры амбулаторной медицины Ташкентского педиатрического медицинского института
АННОТАЦИЯ
В статье отражаются данные обследования 271 ребенка школьного возраста больных респираторной аллер-
жй.
Установлено, что у детей отмечается высокий уровень аллергической реактивности организма, который отно
сительно
зависел от клинических форм респираторных аллергозов и вида региональных аллергенов.
ABSTRACT
The article stated the survey data 271 school-age child patients of respiratory allergy. Found that in children there is a
-igh
level
of allergic reactivity, which is relatively independent of the clinicalforms of respiratory allergies and type of regional
allergens.
Ключевые слова: аллергия, аллергены, дети, реактивность организма.
Keywords: allergies, allergens, children, reactivity.
44
Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) # 7 (16), 2015 | МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
Прежде всего, выяснилось, что реактивность орга-
низма пациентов, в целом, на пыльцевые аллергены в 2,52,6
раз выше, чем на пылевые (35,1±4,4%) и инсектные (31,644,3-
33,344,4) аллергены, в 5-6 раз выше, чем на эпидермальные
(13,243,1-17,5) аллергены (Р < 0,05).
О высокой реактивности организма на аллергены
свидетельствуют также и результаты определения частоты
Интенсивность аллергического воспаления в боль-
шинстве случаев (80,1%) была положительная и резко по-
ложительная. Следует подчеркнуть, что такая закономерность
отмечалась при постановке аллергических тестов со всеми
видами испытанных аллергенов. О высокой степени
аллергической реактивности свидетельствовали также и
показатели аллергометрического титрования (таблица 1).
интенсивности или степени выраженности аллергического воспаления кожи.
Таблица
1
Показатели аллергометрического титрования у детей, страдающих АРК (п=114).
Аллергены
Число тестов
в том числе показатели титра с данным видом разведения аллергена
10-3
10-4
10-5
10-6
10-7
10-8
Полынь
100 (ЮО)
32 (32,0)
23 (23,0)
15 (15,0)
11 (11,0)
10 (10,0)
9 (9,0)
Лебеда
83 (100)
26 (31,3)
18 (21,7)
12 (14,5)
10 (12,0)
9 (10,8)
8 (9,6)
Домашняя пыль
40 (ЮО)
20 (50,0)
10 (25,0)
5 (12,5)
5 (12,5)
—
Шерсть кошки
20 (100)
10 (50,0)
5 (25,0)
5 (25,0)
—
—
Шерсть собаки
15 (ЮО)
9 (60,0)
4 (26,7)
2 (13,3)
—
—
D.Pteronyssinus
38 (ЮО)
22 (57,9)
7 (18,4)
5 (13,2)
4 (10,5)
—
—
G.Cadaverum
36 (100)
20 (55,6)
7 (19,4)
5 (13,9)
4 (11,1)
Примечание: в скобках указаны проценты к числу проведенных тестов.
Величина аллергометрического титрования достигала
высоких показателей (10-8) на аллергены из пыльцы трав. На
эпидермальные аллергены (10-5-10-6) и инсектные аллергены
(10-6) эти показатели были несколько ниже.
Аллергическая реактивность организма детей больных
АРОБ, в целом, на пылевые аллергены (домашняя пыль) выше
(71,4±4,9%), чем на пыльцевые (53,6—5,4—
64,3±5,2%),
эпидермальные (17,8±4,1-21,4±4,4%) и инсектные (35,745,2 -
39,345,3).
О высокой реактивности организма на специфические
аллергены свидетельствуют также и результаты определения
частоты
интенсивности
или
степени
выраженности
аллергического воспаления кожи.
Интенсивность аллергического воспаления в боль-
шинстве случаев (60,0%) была положительной и резко по-
ложительной. Следует подчеркнуть, что такая закономерность
отмечалась особенно при постановке аллергических тестов с
пыльцевыми аллергенами.
свидетельствовали также и показатели аллергометрического
титрования. По нашим данным, величина аллерго-
метрического титрования достигала высоких показателей (108)
на аллергены из пыльцы трав и домашнюю пыль. На
эпидермальные аллергены (10-5) и инсектные аллергены (106)
эти показатели были несколько ниже.
Анализ данных скарификационных тестов у детей с БА
показал, что реактивность организма пациентов, в целом, на
аллерген из домашней пыли выше (72,645,2%), чем на
пыльцевые (24,7±5,0
—
28,8±5,2%), эпидермальные (13,744,0
-
21,944,8%). Специфическая аллергическая реактивность
пациентов на инсектные аллергены также оказалась
относительно высокой (63,0±5,6 - 65,845,5).
О высокой реактивности организма на специфические
аллергены свидетельствуют также и результаты определения
частоты
интенсивности
или
степени
выраженности
аллергического воспаления кожи, которая в большинстве
(60,9%) была выражено-положительная (табл. 2).
Таблица 2
свидетельствовали также и показатели аллергометрического
титрования. Величина аллергометрического титрования у
детей с БА достигала высоких показателей (10-8) роклещей
домашней пыли. Степень сенсибилизации организма
достоверно выше на специфические аллергены.
О высокой степени аллергической, реактивности
Аллергены
Число кожных тестов
в том числе частота положительных реакций кожи, выраженных:
++
+++
+-
Н-+
Полынь
21 (100)
6 (28,6)
8(38,1)
7 (33,3)
Лебеда
16(100)
5(31,3)
7 (43,7)
4 (25,0)
Домашняя пыль
53 (100)
19(35,8)
23 (43,4)
11 (20,8)
Шерсть кошки
16(100)
7 (43,8)
6 (37,5)
3(18,7)
Шерсть собаки
10(100)
3 (30,0)
4 (40,0)
3 (30,0)
D.Pteronyssinus
46(100)
20 (43,5)
16(34,8)
10(21,7)
G.Cadaverum
48 (100)
22 (45,8)
14 (29,2)
12 (25,0)
на аллергены из пыльцы трав, домашнюю пыль и мик-
Примечание: в скобках указаны проценты к числу проведенных тестов.
БА
кожи
О
высокой степени аллергической реактивности
Степень выраженности (интенсивности) аллергическ
гзоазийский Союз Ученых (ЕСУ) # 7 (16), 2015
|
МЕДИЦИНСКИЕ
НАУКИ
НАУКИ
---------------------------------------------------------------------------------------
45
Таким образом, проводя комплексное клиническое :
аллергологическое исследование было установлено, что
аллергическая реактивность организма пациентов с АРК, s
делом, на пыльцевые аллергены в 2,5-2,6 раз выше, чем
за
пылевые и инсектные аллергены,
в
5-6 раз выше, чем
за
эпидермальные аллергены (Р
<
0,05). Интенсивность
аллергического воспаления кожи у большинства больных
этой
группы выражена достаточно сильно, а показатели
ьшергометрического титрования на аллергены из пыльцы
~ав
выше, чем на другие аллергены.
Проводя клиническое и аллергологическое обсле- г
звание 84 детей, страдающих АРОБ, было выявлено, что -
л
активность организма на пыльцевые и пылевые аллер-
-тны
выше, чем на эпидермальные и инсектные. Специфи-
-еская
реактивность организма на аллергены из пыльцы
- ав в 2-6 раз
выше, чем на эпидермальные и инсектные,
i ;штенсивность
аллергического воспаления кожи у большинства больных с
АРОБ
(63,9%) была
выражена доста-
тэтно
сильно. Показатели
аллергометрического титрова-
шя
у детей с АРОБ на аллергены
из пыльцы трав и
:
шашней пыли выше, чем на другие
аллергены (эпитермальных и инсектных).
При анализе полученных данных комплексного
•шинического и аллергологического обследование 73 де
тей,
страдающих БА было установлено, что реактивность
организма на аллерген из домашней пыли и аллергены из
«■пфоклешей домашней пыли у них выше, чем на пыль
цевые
и эпидермальные. Специфическая реактивность ор-
■тнизма
на
аллерген из домашней пыли в 2-5 раз выше,
-ш
на пыльцевые
и эпидермальные аллергены. Интенсив-
зость
аллергического
воспаления кожи у большинства
больных
(60,9%) выражена
достаточно сильно, а показа
тели
аллергометрического
титрования на испытанные ал
лергены
достигают 10-8.
Заключение. В целом можно заключить, что сте
пень
выраженности аллергической реактивности орга-
-изма
детей
больных респираторными аллергозами подтверждается
высокими
показателями
аллергических
тес
тов.
Специфическая реактивность организма на аллерген
гз
домашней пыли в 2-5 раз выше, чем на пыльцевые и
эпидермальные аллергены, у 60,9% больных сильно выра
жена
интенсивность аллергического воспаления кожи, показатели
аллергометрического титрования достигают
.0-8.
Наряду с этим удалось выявить некоторые особенности
изменения реактивности организма, относительно зависящие
от клинических форм респираторных аллергозов и вида
региональных аллергенов. При АРК организм пациентов был
более восприимчив к пыльцевым аллергенам. Дети,
страдающие АРОБ, были более восприимчивы к аллергену из
домашней пыли. У детей, страдающих БА аллергическая
реактивность организма на аллерген из домашней пыли и
аллергены из микроклещей домашней пыли выше, чем на
пыльцевые и эпидермальные. Интенсивность аллергического
воспаления кожи у большинства больных выражена
достаточно
сильно.
Показатели
аллергометрического
титрования на испытанные аллергены достигают 10-8.
Список литературы
1.
Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и
принципы терапии аллергических заболеваний у детей
// Педиатрия.- Москва, 2003.
-
№4.
-
С. 52-57.
2.
Общие вопросы учения о реактивность организма в
книге «Патологическая физиология»
/
Под. ред. В.В
Решетько, В С Молотков.
-
Смоленск: Медицина, 2000.
-
С. 256-268
3.
Ревякина В.А. и др. Аллергический ринит у детей
//Педиатрия.
—
Москва.
-
2002.
-
№2. - С. 107-1
12.
4.
Сидорова Т. А., Алфёров В. П., Романюк Ф. П., Орлов
А. В. Клиника и рациональная фармакотерапия
респираторных аллергозов
//
Лечащий врач. -2011. -
№10.-С. 69-72.
5.
Скучалина Л.Н., Старосветова Е.Н., Гавриш Л.Н.
Распространенность симптомов бронхиальной астмы,
аллергического ринита и аллергодерматозов у детей
северного Казахстана по критериям
ISAAC.
//Аллергология.
-
2001.
-
№1.
-
С.10-13.
6.
Хакбердиев М.М., Алимов А.В. Влияние респира-
торных аллергозов на физическое развитие детей
дошкольного возраста. //Всемирный конгресс по
клинической патологии и реабилитации в медицине. (4-
11 февраля).
-
Паттайя, Тайланд. -2005.
-
С. 10
7.
Sukharev A.G., Mikhailova S.A. The health status of
children under poor ecological and social conditions
//
Gig.Sanit.- 2004. -NT- P.47-51.
боль- о
помер-
яв со
шени
:же и [а
1).
ица 1
ГОС
ТИ
риче-
ерго-
гелей
ты ль.
ллер-
:тей с
в це-
,2%),
ьные
1Я ре:
ока-
[>иче
-
>тат
ы
их:
мик-
орга-
I.
ФОРМИРОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО ФЕНОТИПА С НЕДО-
СТАТОЧНОСТЬЮ В Т-КЛЕТОЧНОМ ЗВЕНЕ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИ-
АЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ В СТРУКТУРЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМАКОМ-
ПЛЕКСОВ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО И ИНФЕКЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ
ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Зинченко Елена Константиновна
д.мед.н., профессор кафедры неврологии и детской неврологии Харьковская
медицинская академия последипломного образования МОЗ Украины, г. Харьков
THE FORMA TION OF INDIVIDUAL CLINICAL PHENOTYPE WITH FAILURE IN T-CELL IMMUNITY OF PATIENTS WITH
ARTERIAL HYPOTENSION IN THE STRUCTURE OF NEUROLOGICAL SIMPTOMOCOMPLEXES POST- TRAUMATIC AND
INFECTIOUS LESIONS OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM
Zinchenko, Elena K, MD.N., Professor of neurology and pediatric neurology, Kharkiv medical Academy ofpostgraduate education of
Ministry of health of Ukraine, Kharkov
АННОТАЦИЯ
Цель. Изучение особенностей формирования индивидуального клинического фенотипа артериальной гипотонии с
недостаточностью в Т-клеточном звене иммунитета у больных артериальной гипотонией в структуре вегетативных
нарушений вагальной направленности посттравматического и инфекционного поражения центральной нервной
