133
Список использованной литературы:
1.
Домрачсь С.А., Циников М.А., Хватов В.Д. Методы бескровной хирургии при выполнении операции
на органах пищеварительной системы
//
Вести, службы крови России. 2004.-№4. -С.31-39.
2.
А Н. Алимов, Ч.Ф. Исаев. Э.П. Сафронов Выбор '"етода хирургического лечения разрывов селезенки
при сочетанной я пштронаятюй
травле «квота
с позиций эндоскопия.
Н
Хирургия, 2006. №3. С. 43-49
3.
Hell strand К. Histamine in cancer immunotherapy: a preclinical background. // Semin. Oncol., 2OO2-Jun.-
P.35-4G.
4.
Spehnan D. Prevention of overwhelming sepsis in asplenic patients: could do better
//
Lancet. 2001. V. 357
Деворова М.Б..
Ташкентский Педиатр ичегаи^медицинский Институт .г.Ташкент.
ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ АЛЛЕРГИЯ И ЕЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ
ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
В настоящее время структура заболеваемости у детей характеризуется преобладанием хронических
неэпидемических заболеваний, среди них одно из первых мест занимают хронические заболевания желудочно-
кишечного тракта.
Гастроинтестинальная нишевая аллергия является важной медико-социальной проблемой Как
показывают,
даншс штературных источников .что w распространенности этой патологии весьма разноречивы
Так, по сведениям ряда исследователей, не менее 20-30% населения убеждены, что у них имеются те или иные
проявления пищевой аллергии .
Статистические данные показывают что распространенность доказанной пищевой аллергии в развитых
странах среди детей первого года жизни составляет 6%-8%, среди детей подросткового возраста - 2%-4%,
а
среди
взрослых - 1,5%.
В последние годы увеличивается количество больных с тяжелыми формами пищевой аллергия Кроме
того, лечение гастроинтестинальной пищевой аллергии — серьезная финансовая проблема как для семьи
оебснка. так и для здравоохранения в целом .
Зарубежные авторы литературы отмечают .что формирование пищевой аллергии тесно связано с такими
факторами, как наследственная предрасположенность к р
алшт
н
ю
аллергических заболеваний, нарушение
иммунологической толерантности к аллергенам, поступающим в желудочно-кишечным тракт, с разнообразными
сдвигами в системном и местном иммунитете, с изменением функционального состояния органов пищеварения.
Как стмечэог клиницисты ,что аллергические реакции, связанные с приемом шчнеаых продугтоз. могут
проявляться множеством, симптомов. связанных с вовлечением в патояогичесюш процесс различных органов и
систем. Для детей раннего и дошкольного возраста ираггераии «зяетст аищзяае яремаоеи
адзергш а
раиигсмые
гктр^вг~”1.- “ кар;;<жежа
Однако если аля^нодермагозы досгаточио хороню
г
щагностнрукпся. то разлзииые
дисфункции со стороны органов пищеварения далеко не всегда связывают с воздействием нишевого «ьтергена.
Как отмечают
авторы
литературы ,что наиболее частыми симптомами гастроинтестана. мой пищевой
аллергии у детей раннего возраста являются обильные рвоты и срыгивания, метеоризм, ишм в <—лт, »пд»я дюреа
мам заморы, с волрьоом flonmuci отрыжка и изжога. Чувство щкжомфорп и
беспокойство после еды. отказ ребенка
от приема определенного продукта питания также могут свидетельствовать о непереносимости пищи. Самым
тяжелым осложнением пищевой аллергии является анафилактический шок.
С рождения и в течение всей жизни желудочно-кишечный тракт человека подвергается постсянюму
воздействию аллергенов, в частности, пищевых аллергенов. Развитие толерантности к пищевым аляергеявм
является одшм из главных феноменов нашего выживания В случаях отсутствия пищевой толерантности, в
основе которой лежит сложный адаштпЛ няпунный провесе.
развивается
нишевая
аяяе$гая
Структура аллергических заболеваний в настоящее время выглядит следующим образом: 50 - 70% больных
имеют кожные проявления аллергии, 50 — 60% часгроинтсстинальн^'ю пищевую аллергюо и у 20 - 30%
регистрируются респираторные симптомы аллергии.
134
Несмотря на широкую распространенность гастроинтестинальной пищевой аллергии, на которую
указывают отдельные авторы, известны лишь единичные публикации, освещающие эту проблему педиатрии.
Между тем, болезни органов пищеварения относятся к наиболее распространенной патологии у детей Также
анализируя статистические данные можно отметить .что за последние 10 лет гхжазате». распространённости
хронических заболевания органов пииеварпеяыюй системы увеличился на 37% и колеблется, по данным
отдельных научных исследований, от 100 до 550 7оо . Однако в многочисленных литературных публикациях,
касающихся структуры хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у детей, мы не
встретили работ, на основании которых можно было бы судить о растфостранснности гастроинтестинальной
пищевой аллергии среди этих больных
Своевременную диагяосттвеу гастроинтестинальной пищевой аллергии можно было бы осуществлять.
выделяя группы риска по развитию аллергических заболеваний, в которые должны быть вювочены дети,
рожденные от женщин с аллергическими и хроническими желудочнокишечными заболеваниями; рано
переведённые на искусственное вскармливание: получающие пиинж. не соответствующее качественным и
количественным возрастным потребностям; имеющие в анамнезе непереносимые пищевые продукты Однако в
настоящее время практикующими врагами- педиатрами такая работа не проводится и диагноз
гастроинтестинальной пищевой аллергии в структуре хронических заболеваний органов желудочно-кишечного
тракта у детей отсутствует.
Как отмечают актолы зарубежной и отечественной литер’туры ,что «глкые признаки
гастроинтестинальной пищевой аллергии в 60-65% случаев развиваются у детей в возрасте до 1 год*, что связано
с введением в рацион ребенка новых пищевых продуктов. Второй подъем забачевгам
еплечем
а возрасте
от
3 де
7 ясг, когда у большинства детей признаки болезни с
овпал
н
от
с первым
посея/енжм
детях учреждеютй
Однако до настоящего времени редко удается диагностировать гастроинтестинальную форму пищевой
аллергии. Выявленные изменения зачастую трактуются как обычная I строду оденальная патология и в
комплекс лечебных мероприятий не вносятся необходимые лечебные компоненты, такие как элиминационная
диета антигистаминные препараты
Зарубежные и
отечественные авторы отмечают, что многообразие клинических проявлений, сложности
в диагностике пищевой аллергии, а также недостаток знаний о патогенезе заболеваний и cipyKiype aujiepi енов
зачастую приводят к неадекватной терапии гастроинтестинальной пищевой аллергии. что в свою очерель. может
вести к развитию осложнений и. в тяжелых случаях, инвалидности.
Finn ш in и uni нссмсдоватеасн прогшлнрунмг дальнейший рост аллергия, что диктует нкжк новых
способов решения проблемы, в частности -внедрение современных методов диагностики, лечения и
профилактики . В целях предупреждения развития полиорганного поражения в комплекс диагностических
мероприятий у детей с гастроинтестинальными жалобами, имеющим отягощенный аллергологический анамнез
и/или проявления _ атопии. должны входить аллерго- нммумаогтескнс. эндоскопические, инструментальные
методы обследования. а также морфологмчесхое исследование слизистой верхних отделов пищеварительного
тракта
Таким
образом , подводя итоги литературного обзора можно прийти к выводу .что реабилитация и
повышение качества жизни больных детей с гастроинтестинальной пищевой аллергией требует современных
знаний о клинических особенностях, диагностике и лечении "пот шгтазогического состояния и связанных с ним
заболеваний желудочно-кишечного тракта. Оджжо шхтгажленные
ВОПРОСЫ
госЭсют дальнейшего изучения.
Список использованной литературы:
1.
Ба.’шбопкнн И И Современный взгляд на. проблему течения аллергических болезнен
у
детей
I
ИЛ.
Балаболкпн II Российский педиатрический журнал. 2007. - № 1. - С. 4-8.
2.
Алискандиев А М. Гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии у детей Текст.
/ AM
A
nrranjif
и
. С. М.. Махачев, П. М. Чзвкаа, Гражзашзта
О В //В^юстлдетаийдиетояопи. -2004 -Т2. Jfel-C 2122.
3.
Гсрвазнсва В.Б Растительные белки как аллергены Текст. Аллергология и иммунология
I
В.Б.
Гервазиева. В.В. Сверяяовская. -2004. -Т.5 -№2. -С.339-347
4.S. Р. L. Travis. R. H.Tavlor. J. J. Mistewicz Text.: «Gastroenterologi». 2nd ed. Blackwell Science. 7:336-
338,2008.
135
5
.Chang Y.C. Oral allergy syndrome and contact urticaria to apples / Y.C. Chang, S.J. George, S.J. Psii Acad
Dermatol. 2005. - № 53 (4). - P. 736-737.
6
. Cilia A M. Occupational allergic diseases as a clinical model to approach specific environmental reactivity
'
A.M. Cilia
//
Acta Biomed Acteneo Parmense. 2005. - № 2. - P. 45-49.
7
. Ferreira
C.
Food atkpn a practical update from the gastro«ne«oimpcal viewpoint
/
C Ferreira.
E
Seidman
Hl
РеЛмг (Rio J). 2007. - №3(1).-P. 7-20.
УДК 414-<B5.1
Дзагахова A.B., Джабиева Л П.. Техова А.В.,
Северо-Осетинская государственная медицинская академия. РСО-
а
лания. г. Владикавказ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ГОМЕОПАТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА АНГИН- ХЕЛЬ
(ANGIN-HEEI? В .ТЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА
Среди заболеваний глотки часто встречаются хронические тонзиллиты. Отмечается неук.кчяйв< рост
забопеегемости, при этом существует большое количество факторов риска, заболевание полиэтиологичное.
Актуальность обусловлена тем, что терапевтический подход и методы лечения хронического тонзиллита на
современном этапе обладают недостаточно длительным эффектом, поэтому требуют повторных twpc
0
» этом
следует иметь в виду, что иебные мич аши играют важную рода в развитии иммунитета, они обеспечивают
местную займи у слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Поэтому обязательным должен быть выбор
щадящих схем лечения, ни с достижением стойкою и длительного эффекта.
Гомеопатня - это метод в терапии, подразумевающий использование медицинских препаратов с
опресненной концентрацией для лечения различных патологий. Медицина XXI века, несомненно, облжАст
умнкажаымп аотможмоепм*. нк в дмаагяоетжке, «ж и лечении огромного множества
забо
.юм
ннй
в деталях изучены
механизмы патологических процессов, создаются новые лекарственные средства с более совершенным
фармакологическим действием. Однако гомеопатия по-прежнему имеет место как альтернативный метод,
значительно оптимизирующий эффективность лечения многих болезней. Для приготовления гомеопатических
средств используются самые разлтипые компоненты, в том числе растения, минералы и яды. но в очень малых
дозах. В
глмк
и
мо
гти ст степени разведегнп. компоненты препаратов становятся безвредными и воздействуют на
организм
постепенно и деликатно. Поэтому применение в комплексе гомеопатического метода и его интеграция
в практическое здравоохранение представляется весьма актуальным.
Созданы современные комплексные гомеопатические средства. назначаемые по нозологическому
првншпту К группе таких гомеопатических средств относится препарат «Ангин- Хеды». иагяичаемый пациентам
дня
лечения и профилактики заболевания ротоглотки.
Пень исследования - оценка -' фектчвносги применения комбинированного гомеопатического препарата
«.Ангин-Хель» при лечении хронического тонзиллита.
На «vneoM этапе нам предстояло отобрать для исследования пациентов с хроническим неспошфмческим
тонзиллитом в компенсированной форме согласно классификации по Солдатову, что подтверждалось
отсутствием осложнений со стороны других органов и систем.
Пмвеяпы обс.чедоеаянсь яо стандартной методике Была проведена фарингоскопия. "преь>-ЛЕ■к
гипертрофию) небных минда .ин двушпатс.дашя проба на наличие содержимого в их лакунах Среди
лабораторных методов исследования проводилось бактериальное исследование зева на флору и
аятибиотикочувствнтсльность. Определялся иммунный статус, уровень ятнсцитгтттитина О. В биохимическом
анализе исследовался С-реактивный белок.
На втором этапе нами был проведен курс терапии 25 пациентам с хроническим имевлфмвш ямгжиянж
Среде «к тжчим - 14, ж^щян - 11. в возрасте от 25 до 40 лет. Жалобы у тапнептов сводились к бонн, дискомфорту
в горле и в 40% случив тонзиллит в компенсированной форме сочетался с хроническим катаральным
фарингитом.
8
комплекс терапии пациентов мы включили диетотерапию (необходимо было исключить
раз^яяоющую пищу), прием антисептических средств «Стрепсилс» или «Имудон», иммунокорректоров местного
и общего действия. Проводилась санация лакун миндалин
