К вопросу бронхиальной астмы у детей в аспекте педиатрии

inLibrary
Google Scholar
Журнал:
Выпуск:
CC BY f
42-43
21

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.
Поделиться
Улугов, А., Деворова, М., & Файзиев, А. (2019). К вопросу бронхиальной астмы у детей в аспекте педиатрии. in Library, 19(1), 42–43. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/19321
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Аннотация. Несмотря на изученность бронхишљной астмы, в настоящее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости в Детской популяции поэтому в нашей работе отражены аспекты этой патологии на основе литературного аншшза

Похожие статьи


background image

ISSN 2409-563X. MEDICUS. 2019. № 2 (26).

42

УДК 61

К ВОПРОСУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ В АСПЕКТЕ ПЕДИАТРИИ

А.И. Улугов

1

, М.Б. Деворова

2

, А.Н. Файзиев

3

*'

3

кандидат медицинских наук, доцент

*’

3

Кафедра амбулаторной медицины и физического воспитания

Ташкентский педиатрический медицинский институт, Узбекистан

Аннотация. Несмотря на изученность бронхиальной астмы, в настоящее время наблюдается

тенденция к увеличению заболеваемости в детской популяции поэтому в нашей работе отражены аспекты
этой патологии на основе литературного анализа.

Ключевые слова: дети, патология, аспекты, аллергия, помощь.

Бронхиальная астма является одним из самых распространённых аллергических заболеваний у

детей.

По результатам российских эпидемиологических исследований распространённость бронхиальной

астмы среди детей и подростков превысила 9 %.

По данным статистики в структуре хронических и рецидивирующих бронхолёгочных болезней у

детей астма занимает до 50-60 %. Более половины случаев персистирующей астмы начинается в возрасте до
3 лет и 80 % - в возрасте до 6 лет, при этом, если астма манифестирует до 3 лет, то она отличается большей
тяжестью, более выраженной бронхиальной гиперреактивностью и значительным дефицитом роста
лёгочной функции, может быть причиной инвалидизации детей.

Авторами литературных источников отмечено, что бронхиальная астма у детей в большинстве

регистрируемых случаев - аллергическое заболевание, имеющее иммунный механизм.

Хотя вопрос о не иммунологических формах бронхиальной астмы в детском возрасте до настоящего

времени является предметом научных дискуссий, по мнению большинства исследователей,
неспецифические провоцирующие факторы всегда вторичны, в том смысле, что их воздействию всегда
предшествует развитие аллергического воспаления бронхов и сенсибилизация организма.

Анализ литературы показал тот факт, что данные о частоте выявляемое™ вирусной инфекции у

больных астмой имеют достаточно-большой разброс: от 13,3 до 80 %. Бронхиальная астма у детей в 50-80 %
случаев ассоциируется с развитием хронических очагов инфекции в ЛОР-органах, что приводит к частым ее
обострениям, затрудняет диагностику и лечение. Вовлечение в патологический процесс верхних
дыхательных путей у ребёнка с бронхиальной астмой способствует утяжелению течения-заболевания с
развитием поливалентной сенсибилизации, поскольку при этом снижается барьерная, функция слизистой по
элиминации экзогенных аллергенов, что, безусловно, сопряжено со снижением качества жизни. В основе
этих заболеваний лежит единый 1g Е-зависимый механизм воспаления слизистой оболочки верхних и
нижних дыхательных путей. Между тем, в литературе крайне малочисленны сведения о нозологической
структуре патологии. ЛОР-органов при бронхиальной астме у детей; об особенностях иммунного ответа и
микроэкологии слизистой носоглотки.

А также зарубежными и отечественными авторами утверждено, что бронхиальная астма является

хроническим аллергическим воспалительным заболеванием дыхательных путей, которое обуславливает
развитие бронхиальной гиперреактивности. Хроническое воспаление приводит к повторяющимся эпизодам
свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам и ранним утром. Эти
эпизоды обычно связаны с распространённой, но изменяющейся по своей выраженности
бронхообструкцией. Терапия бронхиальной астмы включает проведение элиминационных мероприятий,
медикаментозную терапию, физиолечение и обучение больных.

Бронхиальная астма оказывает отчётливое негативное влияние на качество жизни больных, что

отмечает большинство авторов. За последние 10 лет значительно увеличилось количество научных работ,
посвящённых оценке качества жизни больных с различными заболеваниями, в том числе бронхиальной
астмой.

Информация об увеличении заболеваемости астмой в последние десятилетия опубликована и в

большом количестве зарубежных источников. Так, в работе J.K. Fagan и соавт. отмечена высокая
распространённость (12,6 %) диагностированной астмы в группе детей от 7 до 12 лет, а по данным

© Улугов А.И., Деворова М.Б., Файзиев А.Н. / Ulugov A.I., Devorova М.В., Fayziyev A.N., 2019

официальной


background image

ISSN 2409-563X. MEDICUS. 2019. № 2 (26).

43

статистики США, приведённым в отчёте American lung association epidemiology & statistics unit research and
program services за 2006г. Текущая заболеваемость БА в группе детей от 5 до 17 лет колеблется в пределах
от 85,7 до 143,2 случая на 1 тыс. населения аналогичного возраста.

Интересно исследование британских ученых. Они использовали для оценки состояния больных БА

четыре вопросника - AQLQ, Newcastle Asthma Simptoms Questionnaire (NASQ), SF-12 и Europian Quality of
Life (EuroQL). Было обнаружено, что все четыре анкеты линейно чувствительны к изменению течения астмы.
Однако, наиболее сильная ассоциация отмечалась у специальных вопросников.

В исследовании P.O. Ehrs и соавт. была проведена оценка ассоциации параметров качества жизни у

подростков, больных бронхиальной астмой, с маркерами активности воспаления, такими как функция
внешнего дыхания, обратимость бронхиальной обструкции, уровень бронхиальной гиперреактивности (БГР)
и оксид азота NO в конденсате выдыхаемого воздуха. Анализ статистических данных показал, что параметры
качества жизни у подростков, больных легкой БА, не ассоциированы с маркерами воспаления. При этом
отмечено, что между собой клинико-функциональные параметры (ОФВ1, БГР, обратимость обструкции,
количество симптомов) имеют выраженную взаимосвязь с уровнем NO в выдыхаемом конденсате.

Авторами было установлено, что в течение многих лет эффективность препаратов для лечения БА

оценивалась по результатам исследования функции внешнего дыхания (ФВД), пикфлоумет- рии,
биохимическим, иммунологическим и другим анализам и симптомам. Каждый из них важен, но ни один из
них не отражает самочувствия больного, изменения способности его к жизни в обществе. Качество жизни
как строгую научную методологию по своему уровню доказательности можно сравнить с такими
показателями, как метаанализ, системный обзор. Качество жизни стали включать в последние годы
практически во все проводимые рандомизированные клинические исследования. В последние годы, ведутся
интенсивные исследования возможности применения иммунно-фармако- терапевтических препаратов в
комплексной терапии бронхиальной астмы. Клиницистами отмечено, что целесообразность терапии,
направленной на коррекцию иммунного статуса организма, определяется ведущей ролью иммунологических
нарушений в патогенезе бронхиальной астмы. Применение этих методов ставит своей задачей добиться,
улучшения в течении болезни путем индуцирования, супрессорных факторов клеточного иммунитета или
формирования специфической, толерантности к антигенным детерминантам аллергенов. Весьма актуальным
является применение иммуномодуляторов при бронхиальной астме у детей с хроническими очагами
инфекции в носоглотке, поскольку они имеют серьёзные нарушения функционирования иммунной системы.

Таким образом, подводя итог литературного анализа можно отметить, что хроническая тяжёлая

болезнь оказывает негативное влияние на жизнь ребёнка и его родителей, приводит к нарушению
нормального функционирования и расстройствам в эмоциональной сфере, отражается на формировании
личности ребёнка.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.

Айрапетова, Н.С. Обоснование и подходы к восстановительному лечению больных с хроническими

заболеваниями органов дыхания / Н.С. Айрапетова, М.А. Расулова, А.Н. Разумов

И

Пульмонология. - 2007. -№ 6.

- С. 104-108.

2.

Архипов, В.В. GINA 2006: новые рекомендации по фармакотерапии бронхиальной астмы / В.В.

Архипов, А.Н. Цой

И

Человек и лекарство. - 2007. - Т. 15. -№ 4. - С. 255-258.

3.

Балаболкин, И.И. Терапия бронхиальной астмы у детей / И.И. Балаболкин, В.А. Булгакова

И

Медицинский совет. - 2007. - № 1. - С. 25-29.

4.

Белоусов, Д.Ю. Качество жизни, связанное со здоровьем детей: обзор литературы / Д.Ю. Белоусов //

Качественная клиническая практика. - 2008. - № 2. - С. 28-37.

5.

Von Berg, A. Comparison of the efficacy and safety of ciclesonide 160 microg once daily vs. budesonide 400

microg once daily in children with asthma

I

Von Berg A. et al. // Pediatr. Allergy Immunol. - 2007. - Vol. 18. - P. 391-

400.

6.

Wang, N.Q. Research progress in asthma-related quality of life

I

N.Q. Wang, L.D. Jiang, Z.X. Li // J. Chin.

Integral. Med. - 2008. - Vol. 6. - No. 1. - P. 93-97.

Материал поступил в редакцию 24.02.19

TO THE ISSUE OF ASTHMA IN CHILDREN IN THE ASPECT OF PEDIATRICS

A.I. Ulugov

1

, M.B. Devorova

2

, A.N. Fayziyev

3

1J

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor

1-3

The Department of Outpatient Medicine and Physical Education


background image

ISSN 2409-563X. MEDICUS. 2019. № 2 (26).

44

Tashkent Pediatric Medical Institute, Uzbekistan

Abstract. Despite the study of bronchial asthma, currently there is a tendency to increase the incidence in

the child population, therefore, our work reflects aspects of this pathology on the basis of literary analysis.

Keywords: children, pathology, aspects, allergy, help.

Библиографические ссылки

Айрапетова, НС. Обоснование и подходы к восстановительному лечению больных с хроническими заболеваниями органов дыхания / НС. Айрапетова, М.А. Расулова, А.Н. Разумов // Пульмонология. — 2007. — № 6. — С. 104—108.

Архипов, ВВ. GINA 2006: новые рекомендации по фармакотерапии бронхиальной астмы / ВВ. Архипов, А.Н. Цой // Человек и лекарство. — 2007. — Т. 15. — № 4. С. 255—258.

Балаболкин, И.И. Терапия бронхиальной астмы у детей / И.И, Балаболкин, В.А. Булгакова Н Медицинский совет. — 2007. — № 1. — С. 25—29.

Белоусов, ДЮ. Качество жизни, связанное со здоровьем детей: обзор литературы / Д Ю. Белоусов Н Качественная клиническая практика. — 2008. — ЛЬ, 2. — С. 28—37.

Von Berg, А. Comparison ofthe ef6cacy and safety of ciclesonide 160 microg опсе daily vs. budesonide 400 microg опсе daily in children with asthma Von Berg А. et al. Н Pediatr. Allergy lmmunol. — 2007. — Vol. 18. — р. 391—400.

Wang, N.Q. Research progress in asthma-related quality oflife / N.Q. Wang, L.D. Jiang, Z.X. Li Н Л Chin. lnt6grat. Med. -2008.- vol. 6.- но. 1. - Р. 93-97.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов