INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL
«
GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2020: CENTRAL ASIA
»
NUR-SULTAN, KAZAKHSTAN, FEB-MARCH 2020
112
құрылымсыз
масса
орналасқан
.
Кейбір
нефрициттер
ядролары
кариопикноз
,
кариорексис
жəне
кариолизис
түрінде
өзгерген
.
Бүйректің
тік
орналасқан
түтікшелері
жағынан
өзгерістер
байқалмайды
.
Көкбауыр
қабығы
мезетелий
торшаларымен
жабылған
,
капсуладан
мүшенің
ішіне
қарай
дəнекер
үлпалы
трабекулалар
еніп
орналасқан
.
Трабекулалар
арасында
көбею
орталығы
атрофияланған
ұсақ
лимфалық
фолликулдар
орналасқан
.
Мүшенің
қызыл
пульпасында
ретикулалық
торшалар
,
жетілген
лимфоциттер
,
плазмалық
торшалар
көрінеді
.
Өкпеде
альвеолалар
біркелкі
ауаға
толмаған
,
мүшенің
кейбір
аймағы
эмфизема
,
ал
басқа
бір
аймағы
ауаға
аз
мөлшерде
толғаны
байқалады
.
Ауаға
аз
толған
альвеолалар
орналасқан
аймақта
аьвеолалар
аралық
ұлпа
торшалар
санының
көбеюіне
байланысты
жуандаған
.
Альвеолалар
қуысында
нейтрофилдер
,
лимфоциттер
,
шамалы
плазмалық
торшалар
кездеседі
.
Кейбір
ұсақ
бронхтар
қуысы
тарылған
жəне
ол
жердегі
бокал
тəрізді
торшалар
қызметі
жоғарылаған
.
Бронхтардың
перибронхалық
аймағы
лимфоциттермен
,
нейтрофильдермен
,
фибробластармен
инфильтрацияланған
.
Қантамырлар
қуысында
нейтрофильды
лейкоциттер
көбейген
.
Қорытынды
.
Зерттеу
нəтиежелерін
қорыта
келгенде
,
трихоцефалез
барлық
үй
жануарларының
ішкі
мүшелерінде
бір
типті
сипаттағы
ұлпалық
өзгерістер
тудыратыны
анықталды
.
Ішек
қарын
жолдарында
сарысулы
катарлы
немесе
катарлы
геморрагиялық
қабынулар
түрлерінде
кездеседі
.
Трихоцефаляттар
,
мүшелер
мен
ұлпалар
түрлерінде
морфологиялық
жəне
функциялық
өзгерістер
тудырып
қана
қоймай
,
сонымен
қатар
,
организмге
токсиндік
жəне
иммунологиялық
əсер
етеді
.
Қолданылған
əдебиеттер
тізімі
.
1.
Пасечник
В
.
Е
.
Сезонная
и
возрастная
динамика
трихоцефалусов
у
овец
на
Юге
-
Западе
Европейской
части
СССР
//
Бюл
.
Всес
.
ин
-
та
гельминтол
.-1983.
Вып
.33.-
С
.76-77.
2.
Пасечник
В
.
Е
.
Распространение
трихоцефалеза
коз
в
Молдавской
ССР
//
Бюл
.
Всес
.
ин
-
та
гельминтол
.-1986.
Вып
.42.-
С
.82.
3.
Ятусевич
А
.
И
.,
и
др
.
Болезни
овец
и
коз
.
Витебск
:
ВГА
ВМ
.2013.519
с
.
4.
Мауланов
А
.
З
.,
Трихоцефалезбен
ауырған
қойлардың
ішкі
мүшелеріндегі
патологиялы
морфологиялық
өзгерістер
.
Материалы
V
Международной
научно
-
практической
«
Наука
и
образование
в
современном
мире
вызовы
XXI
века
.
Нур
-
Султан
2019.
с
.63-67.
УДК
: 616.716.8-007-073.756.3]-616.314-089.23-053.4/.5
ЦЕФАЛОМЕТРИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ДЛЯ
ПЛАНИРОВАНИЯ
ОРТОДОНИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ
АНОМАЛИЙ
ПРИКУСА
У
ДЕТЕЙ
СМЕННОГО
ПРИКУСА
.
Нигматов
Р
.
Н
.,
Мавлонова
М
.
А
.,
Нигматова
И
.
М
.,
Раззаков
У
.
М
.
Кафедра
Ортодонтии
и
зубного
протезирования
Ташкентского
государственного
стоматологического
института
,
Ташкент
,
Республика
Узбекистан
Индивидуальный
подход
к
диагностике
,
лечению
,
планированию
и
прогнозированию
ортодонтического
лечения
осуществляется
успешно
при
использовании
телерентгенологического
диагностического
анализа
.
Цефалометрический
анализ
боковых
телерентгенограмм
головы
позволяет
определить
тип
роста
челюстных
костей
−
нейтральный
,
горизонтальный
и
вертикальный
.
INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL
«
GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2020: CENTRAL ASIA
»
NUR-SULTAN, KAZAKHSTAN, FEB-MARCH 2020
113
По
литературным
данным
,
существует
большое
разнообразие
критериев
,
характеризующих
тип
роста
челюстей
.
Цель
настоящего
исследования
:
Прогностический
подход
к
планированию
ортодонического
лечения
некоторых
вертикальных
,
сагиттальных
и
трансверзальных
аномалий
прикуса
с
использованием
цефалометрического
исследования
роста
челюстных
костей
.
Материал
и
методы
исследования
:
Нами
изучены
90
боковых
телерентенограмм
(TRG)
−
снимков
по
30
с
нейтральным
-Cl I,
глубоким
-Cl I
и
дистальным
прикусами
-Cl
II
у
детей
сменного
прикуса
в
возрасте
от
9
до
14
лет
.
Ha
каждой
TRG
определяли
точечные
,
линейные
и
угловые
параметры
по
Шварцу
.
Полученные
данные
обработаны
статистически
и
сравнены
со
средней
нормой
,
рассчитанной
по
методике
Ф
.
Я
.
Хорошилкиной
и
Ю
.
М
.
Малыгина
.
Для
определения
симметричности
зубных
рядов
или
асимметрию
,
а
также
наличия
мезиального
сдвига
боковой
группы
зубов
с
деформацией
ВНЧС
нами
использован
метод
телерентгенографии
(
ТРГ
)
черепа
в
прямой
проекции
.
Полученные
прямые
телерентгенограммы
подвергались
дальнейшему
их
изучению
с
использованием
негатоскопа
.
Параметры
оценивались
путем
проведения
рентгеноцефалометрического
анализа
прямого
направления
ТРГ
черепа
детей
по
методикам
А
.
Б
.
Слабковской
(2010).
Результаты
исследования
и
их
обсуждение
׃
На
основании
изучения
линейных
и
угловых
параметров
установлены
нарушения
в
положении
зубов
и
челюстных
координат
при
глубоком
и
дистальном
прикусах
.
Из
угловых
параметров
акцентировали
внимание
на
угле
NSe
−
Mp (
Рис
. 1),
образованном
между
плоскостью
основания
черепа
и
плоскостью
,
определяющей
основание
нижней
челюсти
.
По
данным
наших
измерений
,
которые
коррелируют
с
данными
литературы
показатели
этого
угла
достоверно
отражают
направление
роста
челюстей
.
Рис
. 1
Схема
определения
угла
NSe
−
Mp.
Величины
углов
NSe
−
Mp
у
обследованных
с
нейтральным
прикусом
Cl I
составили
в
пределах
от
26
o
до
39
o
у
23-
ти
пациентов
,
у
5-
ти
пациентов
значения
угла
были
меньше
26
o
,
а
у
2-
х
более
39
o
.
INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL
«
GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2020: CENTRAL ASIA
»
NUR-SULTAN, KAZAKHSTAN, FEB-MARCH 2020
114
У
лиц
с
глубоким
прикусом
Cl I
выявлены
значения
угла
от
26
o
до
39
o
-
у
16-
ти
пациентов
,
меньше
26
o
-
у
13-
ти
пациентов
и
больше
36
o
-
у
1
−го
пациента
.
У
пациентов
с
дистальной
окклюзией
Cl II
отмечены
значения
угла
NSe
−
Mp
в
пределах
от
26
o
до
39
o
−
у
11-
ти
пациентов
;
менее
26
o
−
у
16-
ти
пациентов
и
более
39
o
у
3-
х
пациентов
.
По
данным
Хорошилкиной
и
Малыгина
значения
углов
от
26
o
до
39
o
характеризуют
нейтральный
тип
роста
челюстных
костей
.
Наши
измерения
и
их
анализ
показал
,
что
наибольший
нейтральный
рост
наблюдается
в
группе
пациентов
с
нейтральным
прикусом
Cl I -23
пациента
﴾
76,6%,
﴿
наименьшие
значения
показателей
нейтрального
типа
роста
были
получены
у
лиц
с
дистальным
прикусом
Cl II
−
11
пациентов
(36,6%).
Следует
отметить
,
что
число
пациентов
с
дистальным
прикусом
Cl II ,
у
которых
показатели
,
характеризующие
горизонтальный
тип
роста
составляет
16
человек
- (53,3%
),
и
именно
в
этой
группе
наблюдается
наибольший
показатель
вертикального
типа
роста−
3
чел
. (10%).
Тенденция
к
нейтральному
и
горизонтальному
типу
роста
у
пациентов
с
глубоким
прикусом
определяет
тактику
лечения
пациентов
без
удаления
зубов
с
целью
предотвращения
дальнейшего
углубления
прикуса
.
В
группе
с
дистальным
прикусом
тенденция
к
горизонтальному
типу
роста
дает
положительный
прогноз
лечения
,
а
в
случае
тенденции
к
вертикальному
типу
роста
в
группе
с
дистальным
прикусом
ортодонтическое
лечение
проводится
с
удалением
отдельных
зубов
в
целях
предотвращения
усугубления
сагиттальной
проблемы
при
этом
типе
роста
.
Взаиморасположение
и
степень
отклонения
(
асимметрия
)
межрезцовых
центральной
линии
на
ТРГ
в
прямом
направлении
оценивали
относительно
сагиттальной
и
срединной
линии
(
измерительный
контур
MRS).
Ее
проводили
между
верхушкой
петушиного
гребня
(Cg)
и
передней
носовой
остью
(ANS).
В
качестве
показателя
несовпадения
применяется
коэффициент
асимметрии
Пирсона
(
КА
).
Если
КА
> 0,
скощенность
с
правой
стороны
,
если
КА
< 0,
скощенность
с
левой
стороны
;
если
КА
=0,
вариационный
ряд
имеет
симметрию
.
Нами
использована
разработанная
сотрудникам
и
нашей
кафедры
компьютерная
программа
«Cephalopro»
для
диагностики
и
программирования
аномалии
зубочелюстной
системы
,
которая
позволила
нам
быстро
расшифровать
ТРГ
,
составлять
план
лечения
,
сравнивать
рентгенологические
снимки
до
и
после
ортодонтического
лечения
.
Существенно
сократила
время
,
необходимое
для
утамительной
и
продолжительной
задачи
создания
цефалометрических
разметок
и
линий
соответствующих
анализов
.
Дала
возможность
прогнозировать
изменения
профиля
лица
пациента
в
результате
проведенного
ортодонтического
лечения
(
см
.
Рис
. 2).
Анализ
ТРГ
в
боковой
проекции
включает
следующие
методики
: Ricketts,
McNamara, Steiner (Tweed), Jarabak, Roth, Sassouni, McLaughlin, Downs-Northwestern,
Bjork, Alexander, Holdaway, Alabama, Burstone, Gerety
и
другие
.
Это
программа
включает
в
себя
расчет
,
который
представляет
собой
совокупность
самых
основных
,
информативных
и
наиболее
часто
используемых
врачами
параметров
.
INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL
«
GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2020: CENTRAL ASIA
»
NUR-SULTAN, KAZAKHSTAN, FEB-MARCH 2020
115
Рис
. 2.
Анализ
ТРГ
в
боковой
проекции
по
программе
”Cephalopro”
В
качестве
показателя
несовпадения
применяется
коэффициент
асимметрии
Пирсона
(
КА
).
Если
КА
> 0,
скощенность
с
правой
стороны
,
если
КА
< 0,
скощенность
с
левой
стороны
;
если
КА
=0,
вариационный
ряд
имеет
симметрию
.
Таким
образом
,
изучение
типа
роста
челюстных
костей
позволяет
прогнозировать
ортодонтический
статус
и
определять
тактику
лечения
с
дифференцированным
подходом
к
ортодонтическому
вмешательству
с
удалением
или
без
удаления
отдельных
зубов
по
ортодонтическим
показаниям
.
Выводы
׃
1)
Угол
,
образованный
плоскостью
основания
черепа
и
нижнечелюстной
плоскостью
- NSe –Mp
является
наиболее
удобным
в
прогностическом
отношении
при
определении
потенциала
челюстного
роста
.
2)
У
лиц
с
глубоким
прикусом
Cl I
и
дистальным
прикусом
Cl II
нейтральные
и
горизонтальные
типы
роста
с
незначительным
перевесом
встречаются
,
достоверно
превалируя
над
вертикальным
типом
роста
.
3)
Компьютерная
программа
«Cephalopro»
позволяет
определить
метод
планируемого
ортодонтического
лечения
в
зависимости
от
степени
и
выраженности
деформации
зубной
дуги
у
ребенка
соответствующего
возраста
.
4)
Различие
в
росте
лицевого
скелета
при
горизонтальном
,
нейтральном
и
вертикальном
типах
роста
позволит
практикующему
врачу
-
ортодонту
прогностически
подойти
к
планированию
ортодонтического
лечения
.
Литература
1.
Аболмасов
Н
.
Г
.
Ортодонтия
. -
М
. 2010.
2.
Дистель
В
.
А
.,
Сунцов
В
.
Г
.,
Вагнер
В
.
Д
.
Основы
ортодонтии
:
руководство
. -
Н
.
Новгород
. 2001.
3.
Хорошилкина
Ф
.
Я
.
Телерентгенография
в
ортодонтии
. -
М
.:
Медицина
, 1972. -
144
с
.
4. Hasund F., Segner D. Individualisiterte kephalometrie. Hansa Don’t Verlag und
Vetrieb. - Hamburg, 1991.
