2023 № 02
102
МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ УЗБЕКИСТАНА
•
MEDIC AL JOURNAL OF UZBEKISTAN
УДК: 617.7
-07(075)
Хамраева Лола Салимовна –
к.м.н., доцент
Алиярова Фазилат Тайировна –
врач
-
офтальмолог
О МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ РОГОВИЦЫ
Ташкентский педиатрический медицинский институт (Ташкент, Узбекистан)
Городской детский консультативно
-
диагностический центр (Ташкент, Узбекистан)
Xamraeva Lola Salimovna
–
t.f.n., dosent
Aliyarova Fazilat Tayirovna
–
oftalmolog
SHOX PARDANI TEKSHIRISH USULLARI HAQIDA
Toshkent pediatriya tibbiyot instituti (Toshkent,
Oʻzbekiston)
Toshkent shahar bolalar maslahat-
diagnostika markazi (Toshkent, Oʻzbekiston)
Khamraeva Lola Salimovna
–
C
.
M
.
Sc
.
, associate professor
Aliyarova Fazilat Tayirovna
–
ophthalmologist
ABOUT THE METHODS OF INVESTIGATION OF THE CORNEA
Tashkent Pediatric Medical Institute (Tashkent, Uzbekistan)
City Children's Consultative and Diagnostic Center
(Tashkent, Uzbekistan)
Аннотация.
В статье
представлены принципы, которые заложены в методах, а также
сами методики, применяющиеся для исследования роговицы:
биомикроскопия, пахиметрия,
топографическая кератотопография, оптическая когерентная томография, конфокальная
микроскопия и эндотелиальная биомикроскопия. Использование традиционных и современных
высокотехнологичных методов исследования роговицы позволяет проводить раннюю и
дифференциальную диагностику в сложных клинических случаях, мониторинг лечения, а также
прогнозировать течение и исходы заболеваний роговой оболочки.
Ключевые слова:
биомикроскопия, пахиметрия, топографическая кератотопография,
оптическая когерентная томография, конфокальная микроскопия и эндотелиальная
биомикроскопия.
Izoh.
Maqolada usullarga kiritilgan printsiplar, shuningdek, shox pardani o'rganish uchun
qo'llaniladigan
usullarning o'zlari
keltirilgan:
biomikroskopiya,
paximetriya,
topografik
keratotopografiya, optik kogerent tomografiya, konfokal mikroskopiya va endotelial biomikroskopiya.
Shox pardani tekshirishning an'anaviy va zamonaviy yuqori texnologiyali usullaridan foydalanish
murakkab klinik holatlarda erta va differentsial tashxis qo'yish, davolashni kuzatish, shuningdek, shox
parda kasalliklarining kechishi va oqibatlarini bashorat qilish imkonini beradi.
Kalit so'zlar:
biomikroskopiya, paximetriya, topografik keratotopografiya, optik kogerent
tomografiya, konfokal mikroskopiya va endotelial biomikroskopiya.
Annotation.
The article presents the principles that are incorporated in the methods, as well as the
methods themselves used to study the cornea: biomicroscopy, pachymetry, topographic keratotopography,
optical coherence tomography, confocal microscopy and endothelial biomicroscopy. The use of traditional
and modern high-tech methods of corneal examination allows for early and differential diagnosis in
complex clinical cases, monitoring of treatment, as well as predicting the course and outcomes of corneal
diseases.
Key words:
biomicroscopy, pachymetry, topographic keratotopography, optical coherence
tomography, confocal microscopy and endothelial biomicroscopy.
2023 № 02
МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ УЗБЕКИСТ АНА
•
MEDICAL JOURNAL OF UZBEKISTAN
103
Введение.
Роговица представляет
собой одну из уникальных структур глаза,
особенностью которой является её про
-
зрачность и высокая чувствительность.
Основными функциями роговицы явля
-
ются светопропускание, светопреломле
-
ние, поддержание формы и защита внут
-
ренних структур глазного яблока. Исходя
из этого методы изучения функциональ
-
ного состояния роговицы предназначены
для оценки ее структуры, рефракционных
и биомеханических свойств соответ
-
ственно [2]. На сегодняшний день одним
из направлений развития офтальмологи
-
ческой науки связано с разработкой новых
и совершенствованием известных диагно
-
стических технологий, обеспечивающих
возможность всесторонней оценки ана
-
томо
-
функционального состояния рого
-
вой оболочки.
Ниже представлены принципы, кото
-
рые заложены в методах, а также некото
-
рые из методик, применяющиеся для ис
-
следования роговицы.
Микроскопический принцип предпо
-
лагает осмотр роговицы при определен
-
ном увеличении, например, при биомикро
-
скопии с помощью щелевой лампы.
Оптический принцип базируется на
применении в ходе исследования опреде
-
ленных законов физики (например, пре
-
ломления лучей света при проведении ре
-
фрактометрии).
Топографический принцип обеспечи
-
вает возможность оценки каких
-
либо
свойств всей роговицы –
например, ре
-
фракции и толщины.
Ряд тестов включают выраженное в
различной степени механическое воздей
-
ствие на роговицу в ходе исследования.
Наиболее показательный пример –
ме
-
тоды
исследования
биомеханических
свойств (аппланационная тонометрия,
ультразвуковое А
-
сканирование и т.д.),
ко
-
торые предполагают обязательное воз
-
действие на роговицу с последующим ана
-
лизом изменений какого
-
либо
ее пара
-
метра.
Достаточно простым является метри
-
ческий принцип, который предусматри
-
вает измерение линейных параметров ро
-
говицы (например, толщины или диа
-
метра).
Томографический принцип позво
-
ляет послойно анализировать состояние
структуры роговицы.
Применение
психофизического
принципа требует обязательного участия
пациента в ходе исследования, в частно
-
сти, ответов на какие
-
то предъявляемые
ему стимулы или тест
-
объекты. Пример –
исследование частотно
-
контрастных ха
-
рактеристик.
Следует иметь в виду, что чаще всего
в каком
-
то из методов оценки состояния
роговицы одновременно используют не
-
сколько принципов исследования. Даже в
таком достаточно простом методе, как
биомикроскопия, заложены сразу два
принципа: микроскопический (увеличе
-
ние объекта) и оптический (законы рас
-
пространения света). Направленность ме
-
тодов исследования роговицы соответ
-
ствует ее функциональным особенностям
и предполагает оценку таких функций, как
светопропускание, светопреломление и
поддержание формы глазного яблока (т.е.
биомеханические свойства).
Биомикроскопия глаза
—
метод ви
-
зуального исследования оптических сред
и тканей глаза, основанный на создании
резкого контраста между освещенными и
неосвещенными участками; позволяет
осмотреть конъюнктиву, роговицу, ра
-
дужку, переднюю камеру глаза, хрусталик,
стекловидное тело, а также центральные
отделы глазного дна (биомикроофтальмо
-
скопия). Биомикроскопию глаза
осуществ
-
ляют при помощи
щелевой лампы
(стаци
-
онарной или ручной), основными частями
которой являются осветитель и увеличи
-
тельное устройство (бинокулярный сте
-
реоскопический микроскоп
или лупа). На
пути светового пучка находится
щелевая
диафрагма, позволяющая получить верти
-
кальную и горизонтальную осветитель
-
ные
щели. Благодаря
биомикроскопии
глаза
возможна ранняя диагностика тра
-
хомы, глаукомы, катаракты и других забо
-
леваний глаза, а также новообразований
2023 № 02
104
МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ УЗБЕКИСТАНА
•
MEDIC AL JOURNAL OF UZBEKISTAN
[2].
Биомикроскопия
глаза
позволяет
определить прободное ранение глазного
яблока, обнаружить не выявляемые при
рентгенологическом исследовании мель
-
чайшие инородные тела в конъюнктиве,
роговице, передней камере глаза и хруста
-
лике (частицы стекла, алюминия, угля,
ресницы), применяется также при заболе
-
ваниях роговицы: кератитах, дистрофии
роговицы, кератоконусе и др. патологиях
роговицы.
Пахиметрия
позволяет осуществ
-
лять измерение толщины роговицы глаза.
Это исследование, наряду с биомикроско
-
пией, дает возможность получить сведе
-
ния о состоянии роговой оболочки, кото
-
рые весьма важны для диагностики и пла
-
нирования лечебных мероприятий, в том
числе и хирургических операций.
Показатель толщины, как правило,
применяют для косвенной характери
-
стики биомеханических свойств роговицы.
Помимо этого, изменения толщины могут
быть использованы для характеристики
структурного состояния роговицы. Так, су
-
щественное увеличение этого показателя
характерно для отека, а структурные изме
-
нения роговицы при кератоконусе могут
приводить к ее неравномерному истонче
-
нию и иррегулярному астигматизму.
Измерение толщины роговой обо
-
лочки необходимо при: кератоконусе;
гла
-
укоме;
кератоглобусе; отеке роговицы; дис
-
трофии Фукса; оценке состояния рого
-
вицы после хирургической операции по
пересадке роговой оболочки; подготовке к
оперативному вмешательству, как пра
-
вило, к LASIK.
Показатели толщины роговицы необ
-
ходимы для уточнения индивидуальной
нормы внутриглазного давления (ВГД).
«Золотым стандартом» измерения ВГД как
в России, так и за рубежом является метод
аппланационной тонометрии (по
Макла
-
кову или Гольдману), основанный на
«сплющивании» (аппланации) роговицы.
Однако известно, что на величину ВГД, ре
-
гистрируемую данным методом, суще
-
ственное влияние оказывает толщина
центральной зоны роговицы. С учетом
этого, в отношении взрослых пациентов
предложены многочисленные формулы и
поправочные значения для пересчета ВГД
в зависимости от толщины роговицы.
Различают два вида этой процедуры:
оптическая пахиметрия –
бесконтактный
вид исследования, где применяется щеле
-
вая лампа; ультразвуковая пахиметрия –
контактная методика с использованием
специального прибора.
Стандартный метод ультразвуковой
кератопахиметрии, основанный на реги
-
страции отраженного от границ раздела
сред с различной плотностью ультразву
-
кового сигнала, позволяет определять
толщину роговицы в точках приложения
датчика прибора. Более информативным
методом является
топографическая ке
-
ратопахиметрия
(сканирующий проекци
-
онный кератотопограф Pentacam HR
фирмы
≪
Oculus
≫
, Германия, и когерент
-
ный томограф Visante фирмы
≪
Carl Zeiss
Meditec
≫
, Германия). Топографическая
пахиметрия дает наглядное представле
-
ние о локализации зоны с минимальной
толщиной роговицы, в том числе по
отношению к ее центру. В норме расстоя
-
ние между точкой с минимальной толщи
-
ной и вершиной роговицы не должно пре
-
вышать 0,9 мм. В некоторых случаях изме
-
нения карты топографической пахимет
-
рии могут быть ранним индикатором фор
-
мирующейся эктазии [14]. Для оценки из
-
менений толщины роговицы используют
такие показатели, как пространственный
профиль и процентное увеличение, с помо
-
щью которых можно оценить изменения
роговицы от точки с минимальной толщи
-
ной до периферических отделов [12,13]. По
результатам данных исследований опре
-
деляют индекс пахиметрической прогрес
-
сии для всех меридианов, начиная с точки
с минимальной толщиной роговицы [11]. В
норме индекс прогрессии находится в диа
-
пазоне 0,8—
1
,2, а при наличии эктатиче
-
ских изменений значение превышает эти
цифры. При так называемой сравнитель
-
ной пахиметрии на карте отображают от
-
клонение толщины роговицы в любой
2023 № 02
МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ УЗБЕКИСТ АНА
•
MEDICAL JOURNAL OF UZBEKISTAN
105
точке от толщины нормальной роговицы.
Последний показатель рассчитывают на
основе данных пахиметрии более 1000
≪
нормальных роговиц
≫
. Уменьшение
толщины на 3% и более позволяет предпо
-
ложить наличие кератоконуса [17].
Оптическую когерентную томогра
-
фию (ОКТ)
относят к современным неин
-
вазивным способам прижизненной визуа
-
лизации тканей. Существенный вклад в
разработку ОКТ внесли независимо друг
от друга A. Fercher (Венский медицинский
университет) и J. Fujimoto (Массачусетский
технологический институт) в 1980–
1990-
е
годы [10,16,18]. Появление разных типов
ОКТ
-
аппаратов и улучшение качества по
-
лучаемого изображения сопровождались
внедрением данной технологии в различ
-
ные области медицины: кардиологию, га
-
строэнтерологию, дерматологию, стома
-
тологию и др. В офтальмологии ОКТ при
-
меняют для диагностики патологии струк
-
тур переднего сегмента глаза, сетчатки и
зрительного нерва [3,8]. В основе ОКТ ле
-
жит интерферометрический метод ана
-
лиза оптических свойств неоднородных
сред, в том числе биологических систем, с
использованием низкокогерентного излу
-
чения инфракрасного диапазона. Как из
-
вестно, интерференция света —
это пере
-
распределение энергии излучения в про
-
странстве, возникающее при наложении
двух и более когерентных волн. Световая
волна, попадая в ткань, отражается от ее
внутренних структур с различной интен
-
сивностью, измеряемой через определен
-
ные временные интервалы. При этом рас
-
стояние до этих структур оценивают с уче
-
том заданной скорости распространения
сигнала, а также времени его прохожде
-
ния. В результате формируется одномер
-
ная томограмма (А
-
скан) по оси z. Последо
-
вательное смещение еще по одной коорди
-
нате (x или y) с одновременным повторе
-
нием предыдущих измерений позволяет
получать двухмерное изображение, а про
-
ведение исследования по трем осям со
-
здает трехмерную (объемную) томо
-
грамму. Впервые в офтальмологии метод,
основанный на низкокогерентной интер
-
ферометрии, был использован A. Fercher
при измерении аксиальной длины глаза в
1988 г. [15]. Спустя три года группа иссле
-
дователей во главе с J. Fujimoto предста
-
вила ОКТ
-
изображение перипапиллярной
зоны сетчатки и коронарной артерии, по
-
лученное in vitro. В 1993 г. были опублико
-
ваны результаты прижизненной визуали
-
зации сетчатки [27], а в 1994 г. J. Izatt полу
-
чил двухмерные ОКТ
-
изображения струк
-
тур переднего сегмента глаза —
роговицы,
радужки и хрусталика [20]. ОКТ,
наряду с
биомикроскопией, конфокальной микро
-
скопией и кератотопографией, активно
применяют в диагностике заболеваний ро
-
говицы. Данный метод позволяет устано
-
вить локализацию патологического про
-
цесса, оценить степень выраженности и
скорость его прогрессирования. Кроме
того, визуализация роговицы с помощью
ОКТ может быть использована во время
кераторефракционного
хирургического
вмешательства и в послеоперационном пе
-
риоде. Так, технология ОКТ, применяемая
в диагностике птеригиума, дает возмож
-
ность с высокой точностью оценить сте
-
пень выраженности структурных измене
-
ний роговицы: нарушение целостности бо
-
уменовой мембраны и врастание фибро
-
васкулярной ткани в передние и средние
слои стромы [21,28]. Полученные данные
площади и глубины распространения па
-
тологического процесса позволяют опре
-
делить тактику хирургического лечения:
иссечение птеригиума без пластики де
-
фекта или с покрытием лоскутом ауто
-
конъюнктивы, амниотической мембраны,
или проведение периферической перед
-
ней послойной трансплантации роговицы
[22,26]. ОКТ переднего сегмента глаза мо
-
жет быть также использована для оценки
степени вовлечения в воспалительный
процесс интраокулярных структур. При
кератитах различной этиологии визуали
-
зируются отек роговицы, дефекты эпите
-
лия и стромы в виде гиперрефлектирую
-
щих участков,
свидетельствующие о выра
-
женной тканевой инфильтрации [24,25].
Кроме того, на ОКТ
-
картине во влаге пе
-
редней камеры могут присутствовать мел
-
2023 № 02
106
МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ УЗБЕКИСТАНА
•
MEDIC AL JOURNAL OF UZBEKISTAN
кие включения —
взвесь воспалительных
клеток [19]. Динамическое наблюдение с
использованием ОКТ позволяет оценить
эффективность проводимого лечения, а
также при ухудшении состояния опреде
-
лить показания к выполнению кератопла
-
стики. ОКТ позволяет оценить толщину и
структурные изменения эпителия, стромы
и десцеметовой мембраны. Данный метод
обеспечивает дифференциальную диагно
-
стику между транзиторным помутнением
роговицы, обусловленным разреженно
-
стью ее стромальных волокон на фоне вы
-
раженного отека ткани, и необратимым
снижением прозрачности роговицы, про
-
являющимся на ОКТ
-
изображении в виде
участков с повышенной светоотражающей
способностью [29,30]. Наличие последних
может быть одной из причин низкой
остроты зрения после эндотелиальной ке
-
ратопластики [7]. Интраоперационное
применение данного метода позволяет
выбрать оптимальную тактику хирургиче
-
ского вмешательства и избежать возмож
-
ных осложнений.
Конфокальная микроскопия (КМР)
роговицы
является неинвазивным при
-
жизненным методом исследования рого
-
вицы, позволяющим оценить состояние
всех слоев роговицы, а также определить
степень
и локализацию морфологических
изменений, позволяющий диагностиро
-
вать повреждения тонких немиелинизи
-
рованных нервных волокон и, следова
-
тельно, выявлять начальные признаки по
-
вреждения нерва. В офтальмологии метод
КМР получил широкое распространение,
поскольку позволяет визуализировать
клеточную трансформацию, а также оце
-
нить динамику изменений и эффектив
-
ность проводимого лечения
.
Так, конфо
-
кальный микроскоп Confoscan
-
4 фирмы
≪
Nidek
≫
(Япония) обеспечивает возмож
-
ность послойного сканирования роговицы
в зоне 440×330 мкм. Проведение исследо
-
вания возможно как в центральных, так и
в парацентральных участках роговицы.
При кератоконусе с помощью метода кон
-
фокальной микроскопии выявляют раз
-
личные виды эпителиопатий, образование
микроострий, явления гомогенизации
стромы, зоны с нарушением прозрачности
и рубцеванием [1,9,23]. В субклинической
стадии кератоконуса морфологические
нарушения можно выявить в 71,2% слу
-
чаев. При акантамебном кератите в ряде
случаев удается выявить наличие цист
акантамебы в очаге поражения, которые
визуализируются в виде ярко рефлектиру
-
ющих округлых образований в эпители
-
альных и субэпителиальных слоях, реже в
слоях передней стромы Применение кон
-
фокальной микроскопии также возможно
для мониторинга изменений роговицы
при различных видах дистрофий, син
-
дроме сухого глаза (ССГ) [1].
Эндотелиальная биомикроскопия
позволяет получить четкое изображение
эндотелия, определить плотность клеток
на единицу площади, их средний размер и
вариабельность формы, а также толщину
центральной зоны роговицы. Современ
-
ный эндотелиальный биомикроскоп с вы
-
сокой разрешающей способностью дает
возможность выполнять это исследование
неинвазивно и более того —
бескон
-
тактно, т. е. прибор даже не касается по
-
верхности роговицы. Исследование
зани
-
мает всего несколько секунд, подсчет кле
-
ток автоматический. Получаемая инфор
-
мация незаменима при дифференциаль
-
ной диагностике заболеваний роговицы, а
также при оценке эндотелия до и после
оперативных вмешательств на глазах. Точ
-
ная оценка состояния роговицы дает воз
-
можность выработать оптимальную хи
-
рургическую тактику до операции, оце
-
нить риск возможной послеоперационной
эпителиально
-
эндотелиальной
дистро
-
фии роговицы и других осложнений. При
-
чем речь идет не только о вмешательствах
на роговице,
но и о других, например, при
катаракте [4,5,6].
Заключение.
Использование тради
-
ционных (наружный осмотр, кераторе
-
фрактометрия, измерение радиуса кри
-
визны роговицы, кератометрия, определе
-
ние чувствительности роговицы) и совре
-
менных высокотехнологичных
методов
исследования роговицы позволяет прово
-
2023 № 02
МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ УЗБЕКИСТ АНА
•
MEDICAL JOURNAL OF UZBEKISTAN
107
дить раннюю и дифференциальную диа
-
гностику в сложных клинических случаях,
мониторинг лечения, а также прогнозиро
-
вать течение и исходы заболеваний рого
-
вой оболочки.
Литература.
1.
Аветисов С.Э., Бородина Н.В., Са
-
фонова Т.Н., Федоров А.А., Луцевич Е.Э., Ма
-
тевосова Э.А., Маложен С.А. Возможности
конфокальной микроскопии в оценке со
-
стояния роговицы при синдроме сухого
глаза. Вестник офтальмологии. 2009; 1:
52
—
54.
2.
Аветисов С.Э., Г.Б. Егорова, М.В.
Кобзова, Т.С. Митичкина, А.Я. Рогова Кли
-
ническое значение современных методов
исследования роговицы. Вестник офталь
-
мологии.
2013; 5:22-31.
3.
Захарова М.А., Куроедов А.В. Оп
-
тическая когерентная томография: техно
-
логия, ставшая реальностью. Российский
медицинский журнал. Клиническая оф
-
тальмология. 2015;15(4):204–
211.
4.
Кузнецов И.В. Плотность эндоте
-
лиальных клеток у пациентов после им
-
плантации заднекамерных факичных ин
-
траокулярных линз в отдаленном периоде
/ И.В. Кузнецов / Научно
-
практ. конф. оф
-
тальмологов по вопросам хирургического
и консервативного лечения заболеваний
органа зрения, 22
-
я: Сб. науч.ст. –
Екате
-
ринбург, 2014; 46
-49.
5.
Кузнецов И.В., Кузнецова В.И. Эн
-
дотелиальная микроскопия роговицы по
-
сле имплантации заднекамерных факич
-
ных интраокулярных линз в отдалённом
периоде.Точка зрения. Восток
-
Запад.
2016; 2:49-51.
6.
Пасикова Н.В. Влияние рефракци
-
онных вмешательств на состояние заднего
эпителия роговицы у пациентов с близо
-
рукостью. Современные технологии диа
-
гностики и лечения при поражениях ор
-
гана зрения: Научно
-
практ. конф.: Сб. науч.
ст. –
СПб. 2013; 107
-108.
7.
Саловарова Е.П., Труфанов С.В.,
Новиков И.А. Анализ светорассеивающей
способности роговицы до и после эндоте
-
лиальной кератопластики. Вестник оф
-
тальмологии. 2020;136(3):39–
45.
8.
Стоюхина А.С., Будзинская М.В.,
Стоюхин С.Г., Асламазова А.Э. Оптическая
когерентная томография
-
ангиография в
офтальмоонкологии. Вестник офтальмо
-
логии. 2019;135(1):104–
111.
9.
Федоров А.А., Егорова Г.Б., Боб
-
ровских Н.В., Савочкина О.А. Исследование
морфологических изменений роговицы и
интенсивность светорассеяния при кера
-
токонусе. Вестник офтальмологии. 2010; 4:
25
—
30.
10.
Фисенко Н.В., Осипян Г.А. Оптиче
-
ская когерентная томография в диагно
-
стике и лечении заболеваний Роговицы.
Офтальмология. 2021;18(3S):703–
711.
11.
Ambrosio R., Nogueira L.P., Caldas
D.L., Fontes B.M., Luz A., Cazal J.O., Alves M.R.,
Belin M.W. Evaluation of corneal shape and
Biomebhanics before LASIK. Int Ophthalmol
Clin 2011; 51: 2: 11
—
19.
12.
Ambrosio R.Jr. Enhancing ectasia
screening. Cataract Refract Surg Today Eur
2009; 1
—
3.
13.
Ambrosio R.Jr., Alonso R.S., Luz A.,
Coca Velarde L.G. Corneal-thicknessspatial
profile and corneal-volume distribution:
tomographic indices to detect keratoconus. J
Cataract Refract Surg 2006; 32: 1851
—
1859.
14.
Belin M.W. Reading the Pentacam’s
maps. Insert Cataract Refract Surg Today
2007; 16
—
18.
15.
Fercher A.F., Mengedoht K., Werner
W. Eye-length measurement by interferome-
try with partially coherent light. Opt Lett.
1988;13(3):186
–
188.
16.
Fercher A.F., Roth E. Ophthalmic La-
ser Interferometry. Proc. SPIE: Optical Instru-
mentation for Biomedical Laser Applications.
1986; 0658. DOI: 10.1117/12.938523.
17.
Holladay J.T. Detecting forme fruste
keratoconus with the pentacam. Suppl Cata-
ract Refract Surg Today 2008; 11
—
12.
18.
Huang D., Swanson E.A., Lin C.P.,
Schuman J.S., Stinson W.G., Chang W., Hee
M.R., Flotte T., Gregory K., Puliafito C.A. Optical
coherence tomography. Science. 1991;
254(5035):1178
–
1181.
2023 № 02
108
МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ УЗБЕКИСТАНА
•
MEDIC AL JOURNAL OF UZBEKISTAN
19.
Igbre A.O., Rico M.C., Garg S.J. High-
speed optical coherence tomography as a reli-
able adjuvant tool to grade ocular anterior
chamber inflammation. Retina. 2014; 34(3):
504
–
508.
20.
Izatt J.A., Hee M.R., Swanson E.A., Lin
C.P., Huang D., Schuman J.S., Puliafito C.A., Fu-
jimoto J.G. Micrometer-scale resolution imag-
ing of the anterior eye in vivo with optical co-
herence tomography. Arch Ophthalmol.
1994;112(12):1584
–
1589.
21.
Kieval J.Z., Karp C.L., Abou Shousha
M., Galor A., Hoffman R.A., Dubovy S.R., Wang
J. Ultra-high resolution optical coherence to-
mography for differentiation of ocular surface
squamous neoplasia and pterygia. Ophthal-
mology. 2012;119(3):481
–
486.
22.
Lim S.H. Clinical applications of an-
terior segment optical coherence tomogra-
phy. J phthalmol. 2015:605729.
23.
Mastropasqua L., Nubile M. Confocal
microscopy of the cornea. SLACK Inc orpo-
rated USA 2002; 122.
24.
Park Y.M., Lee J.S., Yoo J.M., Park J.M.,
Seo S.W., Chung I.Y., Kim S.J. Comparison of an-
terior segment optical coherence tomography
findings in acanthamoeba keratitis and her-
petic epithelial keratitis. Int J Ophthalmol.
2018;11(8):1416
–
1420.
25.
Petrovic A., Hashemi K., Blaser F.,
Wild W., Kymionis G. Characteristics of linear
interstitial keratitis by in vivo confocal mi-
croscopy and anterior segment optical Coher-
ence tomography. Cornea. 2018;37(6):785
–
788.
26.
Soliman W., Mohamed T.A. Spectral
domain anterior segment optical coherence
tomography assessment of pterygium and
pinguecula. Acta Ophthalmol. 2012; 90(5):
461
–
465.
27.
Swanson E.A., Izatt J.A., Hee M.R.,
Huang D., Lin C.P., Schuman J.S., Puliafito C.A.,
Fujimoto J.G. In vivo retinal imaging by optical
coherence tomography. Opt Lett. 1993; 18
(21): 1864
–
1866.
28.
Werkmeister R.M., Sapeta S.,
Schmidl D., Garhofer G., Schmidinger G.,
Aranha Dos Santos V., Aschinger G.C., Baum-
gartner I., Pircher N., Schwarzhans F., Panta-
lon A., Dua H., Schmetterer L. Ultrahigh-reso-
lution OCT imaging of the human cornea. Bio-
med Opt Express. 2017;8(2):1221
–
1239.
29.
Wertheimer C.M., Elhardt C., Wartak
A., Luft N., Kassumeh S., Dirisamer M., Sie-
dlecki J., Vounotrypidis E., Priglinger S.G.,
Mayer W.J. Corneal optical density in Fuchs
endothelial dystrophy determined by anterior
segment optical coherence tomography [pub-
lished online ahead of print]. Eur J Ophthal-
mol. 2020;1120672120944796.
30.
Yasukura Y., Oie Y., Kawasaki R.,
Maeda N., Jhanji V., Nishida K. New severity
grading system for Fuchs endothelial corneal
dystrophy using anterior segment optical co-
herence tomography [published online ahead
of print]. Acta Ophthalmol. 2020;10.1111/
aos.14690.
