ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОКСИБРАЛА ПРИ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОЙ ПЕРОКСИДАЦИИ У ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ВАК
inLibrary
Google Scholar
Выпуск:
CC BY f
101-103
132
8
Поделиться
Шарипов, Р., Расулова, Н., Ахмедова, М., Расулов, А., & Ирбутаева, Л. (2022). ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОКСИБРАЛА ПРИ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОЙ ПЕРОКСИДАЦИИ У ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Журнал вестник врача, 1(1), 101–103. https://doi.org/10.38095/2181-466X-2020931-100-102
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Результаты исследований показали, что у детей с перинатальными повреждениями ЦНС выявлены значительные нарушения в процессах перекисного окисления липидов (ПОЛ), которые можно характеризовались как снижение, а в некоторых случаях их разбалансировку. Назначение детям с перинатальными повреждениями ЦНС оксибрала, наряду с нормализацией показателей ПОЛ способствует более быстрому улучшению неврологической симптоматики: дети становились спокойными, акгивными. нормализовался сон. Внутричерепное давление на фоне применения оксибрала снижалось значительно быстрее. Возможность коррекции оксибралом неврологических нарушений открывает перспективу реабилитации и способствует значительному сокращению процента детей с остаточными явлениями перинатальных повреждений ЦНС.


background image

Доктор ахборотномаси № 1—2020

100

DOI: 10.38095/2181-466X-2020931-100-102 УДК: 109.254.91.104

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОКСИБРАЛА ПРИ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОЙ

ПЕРОКСИДАЦИИ У ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО

ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Р. Х. Шарипов, Н. А. Расулова, М. М. Ахмедова, А. С. Расулов, Л. Т. Ирбутаева

Самаркандский Государственный медицинский институт, Самарканд, Узбекистан

Ключевые слова:

последствия перинатального повреждения нервной системы, грудные дети, перекисное

окисление липидов, лечение.

Таянч сўзлар:

асаб тизимига перинтал зарарнинг оқибатлари, чақалоқлар, липид пероксидацияси, даволаш.

Key words:

consequences of perinatal damage to the nervous system, infants, lipid peroxidation, treatment.

Результаты исследований показали, что у детей с перинатальными повреждениями ЦНС выявлены

значительные нарушения в процессах перекисного окисления липидов (ПОЛ), которые можно
характеризовались как снижение, а в некоторых случаях их разбалансировку. Назначение детям с
перинатальными повреждениями ЦНС оксибрала, наряду с нормализацией показателей ПОЛ способствует
более быстрому улучшению неврологической симптоматики: дети становились спокойными, активными,
нормализовался сон. Внутричерепное давление на фоне применения оксибрала снижалось значительно
быстрее. Возможность коррекции оксибралом неврологических нарушений открывает перспективу
реабилитации и способствует значительному сокращению процента детей с остаточными явлениями
перинатальных повреждений ЦНС.

АСАБ ТИЗИМИГА ПЕРИНТАЛ ШИКАСТЛАНИШ ОҚИБАТЛАРИ БЎЛГАН БОЛАЛАРДА

ЛИПИД ПЕРОКСИД БИЛАН БОҒЛИҚ КАСАЛЛИКЛАРНИ ТУЗАТИШДА

ОКСИБРАЛНИНГ САМАРАДОРЛИГИ

Р. Х. Шарипов, Н. А. Расулова, М. М. Ахмедова, А. С. Расулов, Л. Т. Ирбутаева

Самарқанд Давлат тиббиѐт институти, Самарқанд, Ўзбекистон

Изланиш натижалари шуни кўрсатдики бемор болаларда ЛПО жараѐнининг камайиши ѐки айрим

пайтларда, уларнинг номутаносиблиги аниқланди. Оксибрал қўлланиши ЛПО кўрсаткичларининг тикланиши
билан биргаликда неврологик белгиларининг тезроқ ижобий ўзгаришларига, яъни, болаларнинг тинчланиши,
уйқусининг яхшиланишига олиб келди. Оксибрални қўллаш вақтида бош мия босими тезроқ нормаллашди.
Неврологик бузилишларида оксибрални қўллаш реабилитацияни тезлаштиради ва болаларда МНСнинг
перинатал жароҳатлари қолдиқлари фоизини анча камайишига олиб келади.

THE EFFECTIVENESS OF OXYBRAL IN THE CORRECTION OF LIPID PEROXIDATION DISORDERS

IN CHILDREN WITH THE CONSEQUENCES OF PERINATAL DAMAGE TO THE NERVOUS SYSTEM

R. Kh. Sharipov, N. A. Rasulova, M. M. Axmedova, A. S. Rasulov, L. T. Irbutaeva

Samarkand state medical institute, Samarkand, Uzbekistan

The results of researches have shown, that at children with prenatal damages CNS reveal significant infringe-

ments in processes a lipid peroxidation (LPO), which is possible were characterized as decreasing and in some cases
their misbalance. The assignment of oxibral to children with prenatal damages of CNS alongside with normalization
of parameters a LPO to faster improvement of neurological symptoms: children become quiet, active, the dream nor-
malizing. Intra skull pressure on a background of prescription Oxibral was reduced much faster. The opportunity of
correction neurological infringements with oxibral opens prospect of rehabilitation and promotes significant to reduc-
tion of percent of children with the residual phenomena of prenatal damages CNS.

Актуальность проблемы:

Перинатальные повреждения мозга составляют более 60%

всей патологии нервной системы детского возраста, непосредственно участвуют в развитии
таких заболеваний, как детский церебральный паралич, эпилепсия, минимальная мозговая
дисфункция [1,4]. В настоящее время основной гипотезой патогенеза последствий перина-
тального повреждения нервной системы (ПППНС) является цереброваскулярная, в центре
внимания которой находится реальный факт существования «сцепленности» мозгового кро-
вотока с метаболизмом мозга [2]. Известно, что в условиях гипоксии нарушается перекис-
ное окисление липидов (ПОЛ) с накоплением агрессивных свободных радикалов, гидропе-
рекисей, которые оказывают деструктивное действие на мембраны нейронов [5]. Для кор-
рекции расстройств микроциркуляции и метаболических нарушений при перинатальных
повреждениях ЦНС применяется ряд препаратов, действие которых направлено на норма-

Оригинальная статья


background image

Доктор ахборотномаси № 1—2020

101

Р. Х. Шарипов, Н. А. Расулова,...

лизацию функционального состояния клеток [3]. В последнее время появился ряд исследо-
ваний, свидетельствующих о благоприятном влиянии нового растительного препарата окси-
брал на циркуляторные и метаболические церебральные расстройства [3,4]. Однако отсут-
ствуют работы, в которых изучалось бы влияние оксибрала при перинатальных поврежде-
ниях нервной системы у детей первого года жизни, не обоснованы вопросы оптимальной
дозировки и длительности курса его применения.

Цель работы:

обоснование терапии оксибралом грудных детей с последствиями пе-

ринатального повреждения нервной системы (ПППНС) путем учета изменений процессов
перекисного окисления липидов.

Материалы и методы исследования:

в работе проанализированы результаты клини-

ко-биохимических исследований у 70 детей первого года жизни. Основную группу состави-
ли 44 ребенка грудного возраста с последствиями перинатального повреждения нервной
системы. В контрольную группу вошли 26 детей с ПППНС, которым апробированный нами
препарат не назначался. Мы также изучили состояние процессов ПОЛ у 20 здоровых детей.
Состояние липидной пероксидации в эритроцитах оценивали по следующим показателям:
степень гемолиза эритроцитов до и после инкубации, содержание МДА в эритроцитах, ко-
эффициент МДА\гемолиз после инкубации, интенсивность деградации МДА в эритроцитах.

Дети с ПППНС родились у матерей, страдающих хроническими заболеваниями сер-

дечно-сосудистой системы, эндокринной системы, носоглотки, почек, органов пищеваре-
ния, гениталий. Осложненной течение беременности наблюдалось у всех матерей детей с
ПППНС. Все дети родились у матерей с осложненным течением родового акта. В невроло-
гическом статусе у 42,8% детей отмечался гипертензионно-гидроцефальный синдром, веге-
то-висцеральных дисфункций - у 38,5%, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости –
у 11,4%, синдром задержки психомоторного развития - у 7,1% детей. В отделении детям
контрольной группы проводилась комплексная терапия: использовались препараты, улуч-
шаюшие мозговое кровообращение, проводили посиндромную терапию. Также проводи-
лась коррекция расстройств, вызванных фоновыми заболеваниями.

Результаты исследований и их обсуждение.

Результаты исследований показали, что

у детей с ПППНС выявлены значительные нарушения в процессах ПОЛ, которые характе-
ризовались как снижение, а в некоторых случаях их разбалансировку. Об этом свидетель-
ствовали достоверное повышение содержания МДА до и после инкубации, соотношения
МДА\гемолиз после инкубации, повышение гемолиза эритроцитов после инкубации, сниже-
ние процента прироста гемолиза по сравнению с данными у здоровых детей.

У детей контрольной группы на фоне общепринятого лечения гемолиз эритроцитов до

и после инкубации имеет тенденцию к снижению по сравнению с данными до лечения, од-
нако нормализации не происходит. Процент прироста гемолиза эритроцитов у детей данной
группы был значительно снижен по сравнению со здоровыми детьми. Содержание МДА до
и после инкубации оставались на высоких цифрах. Соотношение МДА\гемолиз после инку-
бации было выше, а интенсивность деградации МДА достоверно повышалась по сравнению
с первоначальными данными.

Наличие изменений в процессах ПОЛ у детей с ПППНС диктует необходимость вклю-

чения в комплекс лечения новых препаратов, действие которых более эффективно. Нами
был использован препарат оксибрал. В связи с этим, возникла необходимость научного
обоснования применения этого препарата, подбор дозы и длительности курса лечения на
основании изучения влияния на состояние ПОЛ в эритроцитах.

Для определения дозы и длительности курса лечения первоначально оксибрал назна-

чали по 7,5 мг\сут. Полная нормализация показателей у большинства детей наблюдалась в
период между 7 и 10 днями. Наиболее эффективным оказалось лечение оксибралом при
применении его в течение 10 дней. Для объективной оценки лечебного эффекта оксибрала
сравнивались результаты показателей ПОЛ с соответствующими данными у детей кон-
трольной группы.


background image

Доктор ахборотномаси № 1—2020

102

Гемолиз эритроцитов до инкубации у детей основной группы не отличался от данных,

полученных у здоровых детей, и был достоверно ниже, чем в контроле (1,4±0,05% и
1,17±0,12% соответственно). Оксибрал способствовал нормализации гемолиза эритроцитов
после инкубации (2,37±0,16%, и 2,3±0,03% соответственно). Процент прироста гемолиза у
детей основной группы не отличался от данных здоровых детей и был значительно выше,
чем в контрольной группе (99,7% и 64% соответственно).

Содержание МДА до инкубации у детей основной группы достоверно снизилось по

сравнению с исходными данными (2,7±0,04 нмоль/10

6

эритроцитов, против 3,3±0,03

нмоль/10

6

эритроцитов). Оксибрал способствовал достоверному снижению содержания

МДА после инкубации до нормы, тогда как у детей контрольной группы этот показатель
был значительно выше (1,6±0,18 нмоль/10

6

эритроцитов и 2,0±.0,17 нмоль/10

6

эритроцитов

соответственно).

Соотношение МДА/гемолиз после инкубации при получении оксибрала не отличалось

от данных контрольной группы, и было достоверно выше нормальных величин (0,9±0,2,
1,0±0,07 и 0,5±0,1 соответственно).

Клиническая симптоматика также имела выраженную положительную динамику: дети

становились спокойными, активными, нормализовался сон. Внутричерепное давление на
фоне применения оксибрала снижалось значительно быстрее (за 7-10 дней, против 10-15
дней в контрольной группе). Пульс и дыхание становились ритмичными, стабилизирова-
лась деятельность желудочно-кишечного тракта, дети стали прибавлять в весе. Дети стали
активно интересоваться окружающим, стала проявляться тенденция к развитию моторных
навыков. В целом, выраженный клинический эффект отмечался на 6-10 день терапии.

Таким образом, исследования показали, что назначение детям с последствиями пери-

натального повреждения нервной системы оксибрала, наряду с нормализацией показателей
ПОЛ способствует более быстрому улучшению неврологической симптоматики. Возмож-
ность коррекции оксибралом неврологических нарушений открывает перспективу реабили-
тации и способствует значительному сокращению процента детей с остаточными явления-
ми ПППНС.

Выводы.

У здоровых детей грудного возраста активность процессов ПОЛ имеет свои

особенности и может служить контролем для диагностики нарушений и оценки эффектив-
ности лечения патологических состояний.

У детей с последствиями перинатального повреждения нервной системы процессы

перекисного окисления липидов характеризуются как повышенной, так и пониженной ак-
тивностью, что требует назначения коррегирующей терапии.

Общепринятое лечение детей с ПППНС не нормализует многие показатели ПОЛ.

Включение же в комплекс лечения оксибрала в дозе 7,5 мг\сут в течение 10 дней способ-
ствует достижению значений, свойственных здоровым детям, большинства из этих показа-
телей.

Лечение оксибралом детей, страдающих ПППНС наряду с нормализацией биохимиче-

ских показателей, способствует улучшению клинических параметров и сокращением дли-
тельности пребывания в стационаре.

Использованная литература:

1. Барашнев Ю.И. Гипоксические энцефалопатии: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск

методов лекарственной терапии // Российский вестник перинатологии и педиатрии, №1. М. 2002.

2. Володин Н.Н., Медведев М.И., Рогаткин С.О. Перинатальная энцефалопатия и ее последствия – дисску-

сионные вопросы семиотики и терапии.// «Российский педиатрический журнал» №1. М. 2001.

3. Гафуров Б.Г., Болтаев Э.И. Опыт применения препарата оксибрал-ретард у больных с дисциркулятор-

ной энцефалопатией. // Журнал «Неврология». №2. Ташкент. 2004.

4. Еренчин Р.А., Серова Т.К., Акмурзаева А.Б. Применение оксибрала у детей, страдающих церебральной

патологией. //Материалы конференции, посвященной 70-летию НЦПиДХ. Алматы. 2004.

5. Шамсиев А.М., Шарипов Р.Х., Атакулов Д.О., Юсупов Ш.А., Шамсиев Ж.А., Суванкулов У.Т. Возраст-

ная динамика липидной пероксидации у детей. // Вестник врача, №3, 2001.

Оригинальная статья

Библиографические ссылки

Барашнев Ю.И. Гипоксические энцефалопатии: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии // Российский вестник перинатологии и педиатрии, №1. М. 2002.

Володин Н.И.. Медведев М.И., Рогаткин С.О. Перинатальная энцефалопатия и ее последствия - дисску-сионныс вопросы семиотики и терапии.// «Российский педиатрический журнал» №1. М. 2001.

Гафуров Б.Г.. Болтаев Э.И. Опыт применения препарата оксибрал-ретард у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. И Журнал «Неврология». №2. Ташкент. 2004.

Ерснчин Р.А., Серова Т.К.. Акмурзасва А.Б. Применение оксибрала у детей, страдающих церебральной патологией. //Материалы конференции, посвященной 70-летию НЦПиДХ. Алматы. 2004.

Шамсиев А.М.. Шарипов Р.Х., Атакулов Д.О., Юсупов Ш.А.. Шамсиев Ж.А.. Суванкулов У.Т. Возрастная динамика липидной пероксидации у детей. // Вестник врача, №3, 2001.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов