Доктор ахборотномаси № 2—2019
68
УДК 616.12-005.4-085:615.22-053.9
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ТИОТРИАЗОЛИНОМ
Ш. С. Кодирова, М. Б. Джабборова, Ю. С. Хамроева
Бухарский государственный медицинский инcтитут, Бухара, Узбекистан
Ключевые слова:
ишемическая болезнь сердца, больные, кардиопротекция, тиотриазолин, разные формы.
Таянч сўзлар:
юрак ишемик касаллиги, беморлар, кардиопротекция, тиотриазолин, турли шакллар.
Keywords:
ischemic heart disease, patients, cardioprotection, thiotriazoline, different forms.
В статье рассматриваются вопросы исследования кардиопротекторного действия препарата тиотриазо-
лин у больных с различными формами (РФ) ишемической болезни сердца (ИБС). Функциональные заболева-
ния сердечно-сосудистой системы имеют значительный удельный вес среди кардиальной патологии сердца.
При включении в комплексное лечение (КЛ) больных с РФ ИБС тиотриазолина улучшение состояния достига-
ется в более короткие сроки и дает хорошие отдаленные результаты. Кардиопротекторный препарат с метабо-
лическим и антиоксидантным типом действия – тиотриазолин - существенно повышает эффективность базис-
ных средств терапии ИБС.
ЮРАК ИШЕМИК КАСАЛЛИГИНИНГ ДАВОЛАШИДА ТИОТРИАЗОЛИННИ ҚЎЛЛАШ
Ш. С. Кодирова, М. Б. Джабборова, Ю. С. Хамроева
Бухоро давлат тиббиѐт институти, Бухоро, Ўзбекистон
Мақолада юрак ишемик касаллигининг турли шаклли бўлган беморларда тиотриазолин препаратининг
кардиопротектив таъсирини ўрганиш тўғрисида кўриб чиқилган. Юрак кардиал патологиялар орасида кон-
томир тизими функционал касалликларининг улуши жуда катта ҳисобланади. Турли шаклли юрак ишемик
касаллигининг беморларда комплекс даволашида тиотриазолинни қўлланилганда уларнинг аҳволи яқин ва
узоқ даврлар мобайнида анча яхшиланади ва даволаш самараси баланд бўлади. Метаболик ва антиоксидант
турдаги кардиопротектив препарат – тиотриазолин – юрак ишемик касаллигида асосий дори-воситаларининг
самарадорлигини сезиларли даражада оширади.
APPLICATION OF THIOTRIAZOLINE IN THE TREATMENT OF CORONARY HEART DISEASE
Sh. S. Kodirova, M. B. Jabborova, Yu. S. Hamroyeva
Bukhara state medical institute, Bukhara, Uzbekistan
The article deals with the study of cardioprotective action of thiotriazoline in patients with various forms of
coronary heart disease. Functional diseases of the cardiovascular system have a significant proportion among cardiac
pathology of the heart. When included in the complex treatment of patients with coronary heart disease thiotriazoline,
improvement is achieved in a shorter time and gives good long-term results. Cardioprotective drug with metabolic and
antioxidant type of action - thiotriazoline - significantly increases the effectiveness of basic means of treatment of cor-
onary artery disease.
Проблему ишемической болезни сердца (ИБС) считают одной из наиболее актуальных
в современной кардиологии. В последнее время возросла частота встречаемости заболева-
ний сердечно-сосудистой системы (ССС). Функциональные заболевания ССС имеют значи-
тельный удельный вес среди кардиальной патологии сердца. Следует отметить, что заболе-
вания ССС остаются основной причиной смерти во всем мире. По прогнозам ВОЗ к 2030 г.
23,6 млн. человек умрет от заболеваний ССС, главным образом от болезней сердца и ин-
сульта. Имеется прогноз по увеличению инвалидизации населения в 3 раза по причине ИБС
[2, 4].
Актуальным направлением медицины на сегодняшний день является поиск, синтез,
создание и внедрение в медицинскую практику кардиопротекторов (лекарственных препа-
ратов, устраняющих нарушения клеточного метаболизма, ионного гомеостаза и функций
мембран кардиомиоцитов и предупреждающих развитие необратимых последствий в мио-
карде) [4, 5, 7].
Препарат тиотриазолин - это препарат прямого действия, обладающий антиаритмиче-
ским и анаболическим эффектом. Кардиопротекторный эффект тиотриазолина выявлялся
путем влияния на ишемические изменения биоэнергетического обмена в миокарде. КЛ РФ
Оригинальная статья
Доктор ахборотномаси № 2—2019
69
ИБС сводится к назначению препаратов, обладающих не только кардиотрофическим дей-
ствием, но и устраняющих причины, вызывающие данные нарушения [1, 3, 6].
Цель работы:
оценка эффективности препарата тиотриазолин у больных с РФ ИБС.
Материалы и методы.
Под нашим наблюдением находились 100 больных в возрасте
от 42 до 65 лет. Диагноз выставлялся с учетом жалоб, анамнеза, учитывались данные осмот-
ра и инструментального обследования (ЭКГ, ЭхоКГ, тонометрии, биохимического исследо-
вания крови). Больные наблюдались через 10, 20 и 30 дней после лечения.
Наиболее динамичными показателями, отражающими состояние ССС, являлись субъ-
ективная оценка самочувствия больных, выраженная в баллах: 0 баллов - отрицательный
результат- отсутствие результата от проводимой терапии, 1 балл – удовлетворительный –
незначительное улучшение самочувствия, 2 балла - хороший – заметное улучшение, 3 балла
– отличный - отсутствие жалоб.
Из объективных показателей отслеживали динамику частоты сердечных сокращений,
изменений сегмента ST по ЭКГ, отражающих процесс реполяризации в миокарде, и QT, от-
ражающий сократительную деятельность миокарда. В контрольной группе проводилась
стандартная терапия с включением тиотриазолина, в группе сравнения – только стандарт-
ное КЛ. Тиотриазолин (Тиотриазолин®, Корпорация «Артериум», Украина) назначался в
виде 2,5% 2 мл р-ра два раза в сутки в течение 10-ти дней с последующим переходом на пе-
роральный прием 0,1 г 3 раза/сутки в течение 3-х месяцев. В стандартное КЛ были включе-
ны препараты АТФ, панангин, милдронат, никотиновая кислота, нитропрепараты и физио-
лечение. Результаты оценивались на десятый, двадцатый дни лечения и спустя 3 месяца.
Результаты и их обсуждение.
Результаты представлены в таблице 1. В каждой из
групп уже к 10-му дню было достигнуто заметное улучшение, причем в контрольной груп-
пе положительные результаты получены в среднем на 3-4 дня раньше таковых в группе
сравнения.
Проведенный анализ показывает преобладание хороших и отличных результатов на 10
-й день в 65,7% случаев, а к 20-му дню – в 91,3% случаев. Обследование спустя 3 месяца
после проведенного курса лечения доказывает хороший результат – 87,2%.
Также отмечено уменьшение количества ангинозных приступов и восстановление рит-
ма у большинства больных. Уменьшалась одышка, диспептические проявления со стороны
ЖКТ, отмечалось улучшение сна и памяти.
Под влиянием тиотриазолина отмечена положительная динамика показателей УЗИ
сердца.
Сравнение различных режимов на толерантность к физической нагрузке показало ста-
тистически достоверное улучшение отдельных результатов в контрольной группе при от-
сутствии значимой динамики в группе сравнения, где достоверно уменьшилась лишь про-
должительность депрессии ST на 26% (р<0,05) по сравнению с исходным значением.
В контрольной группе уменьшилась продолжительность депрессии ST на 45%
(р<0,05), увеличивая время до появления депрессии ST на 68% (р<0,05).
Изменения клинического состояния и толерантности к физической нагрузке у пациен-
тов контрольной группы могут быть связаны с изменениями функционального состояния
эндотелия вследствие механизмов кардиопротекции тиотриазолином, что в совокупности
Таблица 1.
Динамика состояния больных с ИБС при использовании у них тиотриазолина.
Сроки
10 день
20 день
3 месяца
Баллы
3+2
1
0
3+2
1
0
3+2
1
0
Контрольная
группа
65,7%
30%
4,3%
91,3%
4,6%
4,1%
87,2%
12%
3,5%
Сравнительная
группа
54%
28%
18%
90%
9%
1%
64%
26%
10%
Ш. С. Кодирова, М. Б. Джабборова,...
Доктор ахборотномаси № 2—2019
70
оказывает благоприятное воздействие на функцию эндотелия, способствуя увеличению
адаптационной дилатации сосудов в ответ на физическую нагрузку.
Таким образом, при включении в КЛ больных с РФ ИБС тиотриазолина улучшение
состояния достигается в более короткие сроки и дает хорошие отдаленные результаты.
За время работы не было отмечено токсического влияния или ухудшения состояния
больных. Кардиопротекторный препарат с метаболическим и антиоксидантным типом дей-
ствия – тиотриазолин – существенно повышает эффективность базисных средств терапии
ИБС.
Использованная литература:
1. Березин А.Е., Крайдашенко О.В. Использование нового протектора ишемического повреждения мио-
карда тиотриазолина в коррекции диастолической дисфункции левого желудочка у больных ИБС пожи-
лого возраста // Сборник научных статей «Современные аспекты создания, исследования и апробации
лекарственных средств». Харьков. 1995. С. 31–34.
2. Бульон В.В., Крылова И.Б., Селина Е.Н. Кардиопротекция при ишемическом повреждении миокарда //
Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2018. Том. 16. № 2. С. 13–17.
3. Визир А.Д., Березин А.Е., Крайдашенко О.В. Влияние тиотриазолина на состояние кардиогемодинами-
ки у больных ишемической болезнью сердца с явлениями недостаточности кровообращения // Украин-
ский кардиологический журнал. 1996. № 4. С. 15–17.
4. Голиков А.П., Бойцов С.А., Михин В.П. Свободнорадикальное окисление и сердечно-сосудистая пато-
логия: коррекция антиоксидантами // Лечащий врач. 2003. №4. С.70-74.
5. Карташова Е.А., Кастанаян А.А., Нажева М.И. Эффективность применения тиотриазолина в комплекс-
ной терапии ишемической болезни сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016. Tом. 15.
№ 3. С. 25–30.
6. Новак А.А., Дейнега В.Г., Шапран Н.Ф. Применение тиотриазолина при восстановительном лечении в
санатории больных ишемической болезнью сердца // Запорожский медицинский журнал. 2010. № 5. С.
60-62.
7. Dambrova M., Mackreca-Kuka M., Vilskerts R. et al. Pharmacological effects of meldonium: Biochamical
mechanisms and biomarkers of cardiometabolic activity // Pharmacol Res. 2016. Vol. 113 (PtB). P. 771–780.
doi: 10.1016./j.phrs. 2016.01.019.
Оригинальная статья
