Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
132
студентов
,
не
занимающихся
спортом
,
наблюдалось
увеличение
показателя
СД
по
сравнению
со
спортсменами
и
некоторое
превышение
показателя
ДД
относительно
данных
спортсменов
.
Прове
-
денный
анализ
показал
,
что
среднее
артериальное
давление
(
САД
)
у
спортсменов
в
возрастной
груп
-
пе
17-19
лет
из
северных
районов
несколько
превышал
аналогичные
показатели
спортсменов
из
юж
-
ных
районов
.
У
студентов
-
сверстников
,
не
занимающихся
спортом
этот
показатель
выше
,
чем
у
спортсменов
из
обоих
рассматриваемых
районов
.
Физиологические
сдвиги
СД
в
ответ
на
физическую
нагрузку
у
спортсменов
из
северных
и
юж
-
ных
районов
менее
выражены
,
чем
у
юношей
не
спортсменов
в
обеих
возрастных
группах
.
Так
,
при
-
рост
СД
у
17-19
летних
спортсменов
из
северных
районов
составил
21,1%,
спортсменов
из
южных
районов
того
же
возраста
– 19,2%.
У
20-22
летних
,
соответственно
20,4%
и
17,4%.
ДД
у
17-19
лет
-
них
спортсменов
в
ответ
на
физическую
нагрузку
также
изменялось
на
8-9%,
а
у
20-22
летних
от
7,8%
до
9,15%.
Выводы
:
по
данным
исследований
у
обследуемых
нами
спортсменов
,
независимо
от
возраста
и
степени
тренированности
,
артериальное
давление
было
выше
нормы
.
Выявленное
СД
выше
100
мм
рт
.
ст
.
у
студентов
,
не
занимающихся
спортом
,
в
старших
возрастных
группах
(20-22
года
)
можно
считать
фактором
риска
возникновения
гипертонических
состояний
,
обусловленных
,
вероятно
,
эко
-
лого
-
климатическими
условиями
района
проживания
в
Республике
Каракалпакстан
.
РОЛЬ
ЭНДОТЕЛИЯ
КРОВЕНОСНЫХ
СОСУДОВ
В
РЕАКЦИЯХ
ПОСТЭЛОНГАЦИОННОЙ
ГИПЕРЕМИИ
СКЕЛЕТНЫХ
МЫШЦ
Ф
.
Халмуратова
,
Г
.
Баймуратова
,
А
.
Матчанов
Нукусский
филиал
Ташкентского
педиатрического
медицинского
института
,
г
.
Нукус
При
продольном
растяжении
икроножной
мышцы
кошки
на
10-30%
от
исходной
длины
и
возра
-
щении
к
первоначальной
длине
мышцы
происходит
увеличение
кровотока
.
Эта
реакция
названа
по
-
стэлонгационной
гиперемией
,
исследован
ее
механизм
.
Целью
данной
работы
явилось
изучение
роли
эндотелия
в
развитии
постэлонгационнной
гипе
-
ремии
.
Применялся
химический
метод
удаления
эндотелия
введением
раствора
салонина
.
Для
кон
-
троля
деэндотелизации
и
сохранения
сократительной
способности
гладких
мышц
сосудов
вводились
соответственно
растворы
ацетилхолина
(1·10
-5
г
/
мл
)
и
норадреналина
(1·10
-6
г
/
мл
).
Пиковый
прирост
кровотока
в
контрольных
опытах
составил
171,6±19,8%
к
исходному
(
при
статистических
)
и
144,5±6,3%
к
исходному
(
при
ритмических
)
растяжениях
.
При
контрольном
введении
ацетилхолина
максимальное
значение
кровотока
составило
в
среднем
406,5±48,9%
к
исходному
.
После
инфузии
сапонина
постэлонгационная
гиперемия
отсутствовала
во
всех
опытах
,
как
в
случае
статических
(75±14%
к
исходному
кровотоку
),
так
и
после
ритмических
растяжений
(70±8 %
к
исходному
).
Введение
ацетилхолина
показало
резкое
снижение
реакции
по
сравнению
с
контролем
.
Проверка
сохранения
способности
гладких
мышц
к
сокращению
показала
,
что
,
если
перед
инфузией
сапонина
реакция
на
введение
норадреналина
составила
по
кровотоку
61±7%
к
исходному
значению
,
то
после
удаления
эндотелия
она
почти
не
снизилась
50±6%.
Таким
образом
,
полученные
данные
позволяют
считать
,
что
в
реакциях
постэлонгационной
гипе
-
ремии
скелетных
мышц
существенную
роль
играет
эндотелий
.
Нарушение
функциональной
актив
-
ности
эндотелия
полностью
исключает
развитие
постэлонгационной
гиперемии
,
что
связано
,
по
-
видимому
,
через
влияние
на
гладкие
мышцы
сосудов
вазодилаторного
вещества
выделяемого
эндо
-
телиальными
клетками
при
их
механических
деформации
.
НАРУШЕНИЕ
МЕНСТРУАЛЬНОГО
ЦИКЛА
И
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ
СИНДРОМ
У
ЖЕНЩИН
С
ОЖИРЕНИЕМ
III-
ЕЙ
СТЕПЕНИ
М
.
А
.
Шатурсунова
Ташкентский
Педиатрический
Медицинский
Институт
Актуальность
проблемы
.
Метаболический
синдром
(
МС
) –
это
сочетание
различных
метаболи
-
ческих
нарушений
и
/
или
заболеваний
,
являющихся
факторами
риска
раннего
развития
атеросклеро
-
133
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
за
и
его
сердечно
-
сосудистых
осложнений
.
Одномоментное
прекращение
секреции
стероидных
по
-
ловых
гормонов
приводит
к
изменениям
в
работе
центрального
звена
-
гипоталамо
-
гипофизарной
системы
,
к
повышению
выработки
адреналина
,
норадреналина
,
АКТГ
,
возопрессина
-
стимулирует
высвобождение
жирных
кислот
из
жировой
ткани
и
повышение
их
концентрации
в
плазме
крови
.
Ожирение
–
это
мультифакторное
заболевание
,
являющееся
результатом
взаимодействия
различных
факторов
:
генетических
,
метаболических
,
социальных
и
т
.
п
.,
частота
которого
достигло
размеров
эпидемии
как
в
развитых
,
так
и
развивающихся
странах
.
Частота
ожирения
III
степени
(
при
ИМТ
≥
40
кг
/
м
2
)
во
всё
мире
растёт
и
по
имеющимся
данным
охватило
уже
7%
мирового
населения
.
Хрони
-
ческая
ановуляция
и
бесплодие
часто
связаны
с
ожирением
.
Цель
и
задачи
исследования
.
Определить
взаимосвязь
нарушения
менструального
цикла
(
МЦ
)
и
метаболического
синдрома
у
лиц
с
высоким
ИМТ
.
Материалы
и
методы
исследования
.
В
ходе
данного
исследования
проводился
анализ
данных
о
57
женщинах
с
ожирением
,
которым
по
классификации
ВОЗ
считается
ожирение
III-
ей
степени
.
По
состоянию
МЦ
женщины
были
раделены
на
две
группы
. 1-
ую
группу
составила
21
женщина
с
нор
-
мальным
МЦ
(
с
продолжительностью
цикла
от
22
до
35
дней
), 2-
ую
– 36
женщин
с
нарушениями
МЦ
(
продолжительностью
цикла
более
35
дней
).
Результаты
исследования
.
Исследование
было
проведено
в
поликлинике
при
Центре
Эндокри
-
нологии
МЗ
Республики
Узбекистан
.
Мы
провели
сравнительное
исследование
клинических
,
лабора
-
торных
и
гормональных
показателей
двух
групп
женщин
с
патологическим
ожирением
,
при
этом
в
первую
группу
входили
женщины
без
нарушений
МЦ
,
а
во
вторую
–
женщины
с
нарушениями
МЦ
.
У
всех
пациентов
диагностировано
ожирение
III–
ей
степени
(
ИМТ
≥
40
кг
/
м
2
),
при
этом
стати
-
стической
разницы
не
наблюдалось
в
таких
показателях
,
как
возраст
,
ИМТ
,
ОТ
,
уровень
артериаль
-
ного
давления
,
возраст
менархе
и
наличие
акантоза
.
У
большого
процента
женщин
в
обеих
группах
выявлялся
метаболический
синдром
:
у
76%
в
1-
ой
группе
(16
из
21)
и
у
94%
во
2-
ой
(34
из
36),
но
это
различие
статистический
значимости
не
достигало
(
р
<0,05).
Не
было
значительной
разницы
в
отношении
ряда
факторов
,
являющихся
компонентами
метаболического
синдрома
,
и
акантоза
.
Во
2
-
ой
группе
был
выше
индекс
Ферримана
-
Гэллуэя
(9,6 ± 6,0
и
3,8 ± 3,0,
соответственно
, p <0,05).
Ко
-
личество
женщин
с
гирсутизмом
(
индекс
Ферримана
-
Гэллуэя
≥
8)
во
2-
ой
группе
было
значительно
больше
,
чем
в
1-
ой
(23
из
36
против
2
из
21,
соответственно
,
р
<0,001
Заключение
и
выводы
:
Наличие
инсулинорезистентности
у
женщин
с
ожирением
может
быть
причиной
таких
нарушений
МЦ
,
как
аменорея
или
олигоменорея
даже
при
отсутствии
гиперандро
-
генизма
,
наводя
на
мысль
о
важности
роли
ИР
в
механизмах
контроля
МЦ
.
