Фестник^врача, Самарканд
2014, № 1
<Dofaor axporotnomasi, Samarqancf
6
avtomatizm buzilish, o’tkazuvchanlik buzilishi hoi lari
aniqlanildi.
Xulosa:
Xulosa o’rnida shuni aytish lozimki,
brusellyoz bilan og’rigan barcha bemorlami yurak-qon
tomir tizimi faoliyatini klinik va instrumental tekshirishni
tashkil qilish, barcha bemorlarga elektrokardiografik
tekshiruv o’tkazish va yurak-qon tomir tizimi faoliyati
buzilishi aniqlangan barcha bemorlarga kardiolog
ko’riginiya tavsiya qilish zarur.
Adabiyotlar
1.Белозеров E.C. Органопатология при бруцеллезе /Е.С. Белозеров, Е.И. Змушко
И
Сборник научных трудов VI Республиканской научно- практической
конференции "Зоонозы: Актуальные проблемы в клинике и эксперименте". - Махачкала, 2000. - С.131-137. 2.Островский Н.Н. Бруцеллез (руководство
по инфекционным болезням) /Под ред. Покровского В.М., Лобана К.М.; Н.Н. Островский, Ю.Ф. Щербак. -М.: Медицина, 1996. - С. 135-148’. 3.
Покровский В.И. Актуальные проблемы инфекционной патологии / В.И. Покровский. В.В. Малеев //Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1999.-
№2,- С. 17-20. Д.Барбанчик Г.Ф. Сосуды и сердце при бруцеллезе: дисс. ... докт. мед. на-: ук: Омск, 1999.- С. 3-111. 5.Барсель В.А. Состояние системы
перекисного окисления липидов у больных ишемической болезнью сердца /В.А. Барсель, И.С. Щедрина, В.Д. Вахляев/ЛСардиология.- 1998.-Т. 38, № 5.
- С. 18-20.
BRUSELLYOZ BILAN OG’RIGAN BEMORLARDA
ELEKTROKARDIOGRAMMANING O’ZIGA XOS XUSUSIYATLARI
SamMI (rektor - prof. Shamsiev A.M.) yuqumli kasalliklar, epidemiologiya va derma- tovenerologiya
kafedrasi
Mavzuning dolzarbligi:
Brusellyoz
infeksiyada yurak-qon tomir tizimining zararlanishi
patogenetik darajada isbotlab berilgan. Ko’pchilik
mualliflar ma'lumotlariga qaraganda, brusellyoz bilan
og’rigan
bemorlarda
yurak-qon
tomir tizimining
zararlanishi
miokarditlar,
miokardiodistrofiyalar,
perikarditlar rivojlanishi bilan xarakterlanadi (Arbulieva
E.A. 2000, Zenkov N.K., 1996). Ko’pincha bu
orzgarishlar fiinksional xarakterda bo’lib, faqatgina
maxsus tekshiruvlar natijasidagina aniqlanilishi mumkin.
Shuning uchun ham infeksion kasalliklarda shu jumladan
brusellyoz kasalligida xam yurak-qon tomir tizimi
tomonidagi fiinksional o’zgarishlaming darajasi va
xarakterini aniqlash uchun turli xildagi instrumental
tekshiruv usullardan, eng awalo esa elektrokardiografiya
usulida foydalanish maqsadga muvofiqdir. Shuni
ta'kidlash
lozimki,
brusellyozda
elektrokardiogrammadagi ozgarishlar qaytar xarakterga
ega bo’lib, miokarddagi diffuz- distrofik buzilishni
ko’rsatadi. Ba'zi hollarda bu o’zgarishlar turg’un
xarakterga ega bo’lib, bu miokarddagi turg’un
o’zgarishlardan dalolatdir.
N.D. Yushuk va hammualliflar olib borgan EKG
tekshiruvlarda quyidagi o’zgarishlami aniqlashgan:
avtomatizm buzilishi (sinusli bradikardiya, aritmiya,
taxikardiya) - 69.7% brusellyozning o’tkir shakli bilan
og’rigan bemorlarda va 35.8% brusellyozning surunkali
shakli bilan og’rigan bemorlarda aniqlangan. Yurak ichi
o’tkazuvchanligining
buzilishi
(AV-
blokadalar,
qorinchalar ichi blokadasi ekstrasistoliyasi yurak
qo’zg’aluvchanligining buzilishi (qorinchalar usti
ekstrasistoliyasi va qorinchalar ekstrasistoliyasi) 23,1%
brusellyozning o’tkir shakli bilan og’rigan bemorlarda va
20.4% brusellyozning surunkali shakli bilan og’rigan
bemorlarda kuzatilgan. Repolyarizasiyaning buzilishi
(qorinchalar kompleksining oxirgi qismining o’zgarishi,
qorinchalarning erta repolyarizasiyasi sindromi) 20%
brusellyozning o’tkir shakli bilan og’rigan bemorlarda va
12.3% brusellyozning surunkali shakli bilan og’rigan
bemorlarda aniqlangan.
Tadqiqotning maqsadi:
Brusellyoz
kasalligida yurak qon tomir tizimi zararlanishini
o’rganish va ushbu kasallik bilan og’rigan bemorlarda
yurak qon tomir tizimidagi o’zgarishlami erta aniqlash
vaqtida
yuqori
sifatli
yordam
k
o’rsatishni
tashkillashtirish.
Teksbirish materiallari va uslublari:
Samarkand
viloyat yuqumli kasalliklar klinik shifoxonasida oxirgi 3
yil davomida brusellyoz tashxisi bilan davolangan 100 ta
bemorlami klinik va instrumental tekshirdik. Bemorlar
yoshi 16 dan 69 yoshgacha b o’lgan diapazon orasida edi.
Shundan 56 ta bemor o’tkir brusellyoz, 19 ta bemor o’tkir
osti brusellyoz va 25 ta bemor surunkali brusellyoz
tashxisi bilan davolangan
Qurbonova L.M.,
Baxrieva Z.
Orziqulov A.O.,
Shodieva D.A.
Иестнш^врача, Самарканд
2014, № 1
(Do^for ax6orotnomasi, Samarqancf
7
bemorlarda elektrokardiografik tekshiruvlar natijalarini
tahlilini o’tkazdik.
Olingan natijalar:
brusellyozning o’tkir shakli bilan
og’rigan bemorlaming EKG larini tahlilini quyidagi
jadvalda keltiramiz.
Demak, brusellyozning o’tkir shakli bilan og’rigan
bemorlaming 50%ida sinusli taxikardiya, 5.3% ida sinusli
bradikardiya, 17.8 %ida sinusli aritmiya, 8.9%ida
qorinchalar ekstrasistoliyasi, 5.3%ida atrioventrikulyar
blokadaning I darajasi, 12.5%ida qorinchalar ichi
blokadasi,
21.4%ida
qorinchalaming
erta
repolyarizasiyalanish
sindromi,
26,7%
bemorlarda
miokardda diffuz o’zgarishlar aniqlangan.
1-
Jadval
Otkir brusellyoz bilan og’rigan bemorlarning EKG o’zgarishlari
№
К o’rsatgichlar
O’B(56)
O’OB (19)
SB (25)
n
%
n
%
n
%
1 Sinusli bradikardiya ( yuqs < 60)
3
5.3
1
5.2
5
20
2
Sinusli taxikardiya (yuqs > 90)
28
50
15
78.9
8 42.1
3
Sinusli aritmiya
10 17.8
3
15.7
4
16
4
Qorinchalar ekstrasistoliyasi
5
8.9
2
10.5
5
20
5
Atrioventrikulyar blokada I daraja
3
5.3
1
5.2
4
16
6
Qorinchalar ichi blokadasi
7
12.5
4
21
9
36
7 Qorinchalaming erta repolyarizasiyalanish sindromi
12
21.4
7
36.8
10
40
8 Miokarddagi diffuz o’zgarishalr
15
26.7
4
21
16
64
9
S-T segmeti izoliniyadan pastda (> 2 mm)
2
3.5
3
15.7
4
16
10
S-T segmeti izoliniyadan yuqorida (> 2 mm)
-
-
1
5.2
2
8
11
Manfiy T-tishcha
3
5.3
•1
5.2
6
24
Brusellyozning o’tkir osti shakli bilan og’rigan
bemorlaming EKG larini tahlilini quyidagi jadvalda
keltiramiz:
O’tkir osti brusellyoz bilan og’rigan bemorlaming
EKG o’zgarishlari
Brusellyozning o’tkir osti shakli bilan og’rigan
bemorlaming 78.9%ida sinusli taxikardiya, 5.2% ida
sinusli bradikardiya, 15.7 %ida sinusli aritmiya, 10.5%ida
qorinchalar ekstrasistoliyasi, 5.2%ida atrioventrikulyar
blokadaning I darajasi, 21%ida qorinchalar ichi
blokadasi,
36.8%ida
qorinchalaming
erta
repolyarizasiyalanish
sindromi,
21%
bemorlarda
miokardda
diffuz
o’zgarishlar
tashxislandi.
Brusellyozning surunkali shakli bilan og’rigan
bemorlaming EKG larini tahlilini quyidagi jadvalda
keltiramiz (3 jadval).
Surunkali brusellyoz bilan og’rigan bemorlaming
EKG o’zgarishlari
Brusellyozning surunkali shakli bilan og’rigan
bemorlaming 42.1%ida sinusli taxikardiya, 20% ida
sinusli bradikardiya, 16 %ida sinusli aritmiya, 20%ida
qorinchalar ekstrasistoliyasi, 16%ida atrioventrikulyar
blokadaning 1 darajasi, 36%ida qorinchalar ichi
blokadasi,
40%ida
qorinchalaming
erta
repolyarizasiyalanish
sindromi,
64%
bemorlarda
miokardda diffuz o’zgarishlar aniqlandi.
Xulosa:
Xulosa o’mida shuni aytish lozimki,
brusellyoz bilan og’rigan barcha bemorlami yurak-qon
tomir tizimi faolityatini klinik va instrumental
tekshirishni
tashkil
qilish,
barcha
bemorlarga
elektrokardiografik tekshiruv o’tkazilish va yurak-qon
tomir tizimi faolityai buzilishi aniqlangan barcha
bemorlarga kardiolog к o’rigini tavsiya qilish zarur.
Brusellyoz bilan og’rigan bemorlarda yurak- qon
tomir tizimi zararlanishi shubha uyg’otmaydi, lekin
mualliflar
tomonidan
tomir
va
yurakga
xos
o’zgarishlaming tasvirlanishi ba'zida bir-biriga qarshi
fikrlar keltirib chiqaradi. Brusellez kasalligida qon
aylanish tizimini o’zgarishlarini aniqlash, har bir regionda
kasallikning kechishi va uning qon tomir tizimiga к
o’rsatadigan ta'sirini o’rganish va ushbu regionlar uchun
zarur normativlar va tavsiyalar ishlab chiqishda,
zamonaviy medisina yutuqlaridan unumli foydalanish
maqsadga muvofiqdir.
Adabiyotlar
l. Арбулиева E.A. Клиническая характеристика бруцеллеза в республике Дагестан /Е.А. Арбулиева, Н.М.-Г. Зульпукарова, Б.Н. Кичиева
И
Сборник
научных трудов VI Республиканской научно-практической конференции "Зоонозы: Актуальные проблемы в клинике и эксперименте". - Махачкала,
2000. - С. 121-124.
2.3енков Н.К. Окислительная модификация липопротеинов низкой плогности /Н.К. Зенков, Е.Б. Меньшиков
И
Успехи современной биологии. -
1996. - Т.116 - Вып. 6 - С. 729-738..
З.Ющук Н.Д. Лекции по инфекционным болезням / Н.Д. Ющук, К. Я. Венгеров,- М.: ВУМНЦ, 1999. - T.L. - С. 322 - 338.
